Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  
Klubų displazija - tai dažna ortopedinė patologija, kuri pasitaiko 1 iš 100 kūdikių. Vienas iš 500 naujagimių gimsta su visiškai išnirusiais klubais. Tačiau, laiku pradėjus gydymą ir griežtai laikantis visų rekomendacijų, klubų displazija beveik visada visiškai pagydoma.

Klubų Displazija: Kas Tai?

Klubų displazija - tai įvairaus laipsnio klubo sąnario nestabilumas dėl nepakankamo ar sutrikusio sąnario vystymosi. Šiuo terminu apibrėžiamas labai platus patologijos spektras - nuo nedidelio laipsnio anatominio nepakankamumo iki visiško klubo sąnario išnirimo. Tai dažniausia vaikų ortopedinė patologija, pasitaikanti 1 iš 100 kūdikių.

Klubų Displazijos Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Kaip ir kodėl atsiranda klubų displazija, iki galo nėra aišku, bet svarbu atkreipti dėmesį į kelis rizikos veiksnius, kai ši patologija pasireiškia dažniau:

  • Sėdmeninė naujagimio pirmeiga: Jeigu vaikelis gimė sėdmenine pirmeiga, būtina pasirodyti gydytojui ortopedui per pirmąsias porą savaičių po gimimo.
  • Paveldimumas: Jei mama arba močiutė buvo gydyta dėl įgimto klubo sąnario išnirimo, gydytoja rekomenduoja tokius kūdikius parodyti gydytojui ortopedui-traumatologui per pirmąjį mėnesį po gimimo.
  • Lytis: Dažniau nustatoma kairiojo klubo displazija pirmagimei mergaitei. Net 6 iš 10 kūdikių, kuriems randama klubų displazija, yra pirmagimiai, ir 8 iš 10 yra mergaitės.
  • Kiti veiksniai: Daugiavaisis nėštumas, mažas vaisiaus vandenų kiekis, kitos kaulų ir raumenų sistemos patologijos (kreivakaklystė, pėdų šleivumas ir pan.).

Svarbu atkreipti dėmesį, kad sudarius nepalankias sąlygas, net ir sveiki klubai gali vystytis netaisyklingai. Dėl to labai svarbu vaikelį vystyti laisvai, negalima vystyti suglaustomis kojomis, kaip būdavo įprasta anksčiau.

Klubų Displazijos Simptomai ir Požymiai

  • Ribotas klubų atvedimas (normaliai kūdikio klubai turėtų atsivesti kaip išskleista knyga).
  • Nesimetriškos kirkšnies ir sėdmenų srities raukšlės.
  • Kojų ilgių skirtumas.
  • Sulenkus kelią ir klubą 90 laipsnių kampu jaučiamas barkštelėjimas ir kojos nestabilumas.
  • Išoriškai matomos sąnarių deformacijos.

Klubų Displazijos Diagnostika

Klubų displazija diagnozuojama atlikus šiuos tyrimus:

  • Klinikinis ištyrimas.
  • Iki trijų mėnesių amžiaus atliekamas ištyrimas ultragarsu.
  • Trijų mėnesių amžiaus ir vyresniems - rentgenologinis tyrimas.

Klubų Displazijos Gydymas

Iki pusės metų amžiaus vaikas su klubų displazija turi dėvėti Freiko pagalvėlę, kuri dedama tarp kojų ir didinama pagal tai, kiek reikia koreguoti klubų atvedimą. Gydymas tęsiamas 2-3 mėnesius. Rekomenduojama kūdikį plačiai vystyti, dėti ant klubo, nešioti nešyklėje ir panašiai. Tokioje padėtyje šlaunikaulio galvutė pagilina gūžduobę ir klubo sąnarys tampa stabilesnis.

Gydymo Tikslai

  • Gera šlaunikaulio galvos centracija-repozicija į gūžduobę.
  • Stimuliuoti taisyklingą tolesnį klubo sąnario vystymąsi.

To pasiekti galima sulenkus ir išskėtus klubus. Tokiai padėčiai palaikyti naudojami specialūs įtvarai (Pavliko dirželiai, Freiko pagalvėlė), esant sunkesniems atvejams - gipso įtvarai.

Freiko Pagalvėlė

Kai gydytojas vaikų ortopedas skiria įtvarą - Freiko pagalvėlę, jis ją parenka pagal tuo metu atlikto tyrimo duomenis. Pagal aptiktą kojų atvedimo laipsnį gydymo trukmė nenustatoma, nes ją įtakoja ir daug kitų faktorių, nes kiekvienas mažylis yra unikalus ir jo klubo sąnario netaisyklingas išsivystymas yra individualus.

Įtvaro nešiojimas yra nemalonus mažylei ir šeimai, bet būtinas ir reikalingas tol, kol gydytojas ortopedas atlikęs tyrimus nepasako, jog įtvarą galima nuimti. Gydytojas ir šeima turi dirbti iš vien ir jokiu būdu negalima keisti gydytojo paskyrimų. Kai mažylės lūpa dreba, ji rodo nepasitenkinimą - tai natūralu, nes įtvaras riboja mažylės norą judėti, suaugusiems būna sunkiau ją paimti ant rankų, nešioti.

Tėvų Patarimai

Svarbu, kad mamos ir kiti šeimos nariai, kurie būna su mažyle, iš gydytojo ortopedo ir jo slaugytojos išmoktų, kaip teisingai uždėti įtvarą ir pakeisti sauskelnes. Įtvaras neskatina atpylimo. Mamai ir kitiems šeimos artimiesiems dera išlikti kantriems, prisitaikyti prie mažylės valgymo manieros, maitinti dažniau ir po mažiau, neleisti maitinimo matu prisiryti oro.

Statistika

Faktorius Procentinė dalis
Pirmagimiai kūdikiai, kuriems nustatyta klubų displazija 60%
Mergaitės, kurioms nustatyta klubų displazija 80%
Tikimybė, kad antras vaikas turės klubų displaziją, jei pirmas turėjo 6%
Tikimybė, kad vaikas turės klubų displaziją, jei vienas iš tėvų turėjo 12%

Svarbu Atkreipti Dėmesį

  • Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs.
  • Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl įtvaro nešiojimo ir priežiūros.
  • Tėvų bendradarbiavimas ir kantrybė yra būtini sėkmingam gydymui.

žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu

Panašus: