Diabetinė pėda yra rimta komplikacija, dažnai pasireiškianti sergantiesiems cukriniu diabetu. Esant aukštam gliukozės kiekiui kraujyje, pažeidžiamos kraujagyslės ir nervai. Sumažėjus kraujotakai ir jutimams pėdose, didėja jų traumų ir pažeidimų, antrinės infekcijos tikimybė.
Ligos Apibūdinimas
Tai dažna pacientų, sergančių pirmo ir antro tipo cukriniu diabetu, komplikacija. Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis: pėdos ir kojos.
Ligos Dažniausiai Pažeidžiamų Asmenų Grupė
Ketvirtadalis sergančiųjų cukriniu diabetu susiduria su pėdos opomis. 25% iš jų ateityje gali patirti pėdos amputaciją. 75% visų atliekamų pėdos amputacijų tenka cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Diabetinė pėda retai pasireiškia asmenims iki 40 metų amžiaus. Dažnis didėja su kiekvienu dešimtmečiu. Vyrai paprastai turi didesnę pėdos opų ar amputacijos tikimybę nei moterys.
Diabetinės Pėdos Priežastys Ir Rizikos Veiksniai
Priežastys:
- Periferinė neuropatija: 50% sergančiųjų antro tipo cukriniu diabetu kenčia nuo periferinės neuropatijos. Ji pažeidžia jutiminius, motorinius ir autonominius nervus, todėl gali sąlygoti traumas ir netaisyklingą eiseną.
- Traumavimas: pėdos spaudimo vietose pradeda atsirasti nuospaudos, nejaučiant sužalojimų toliau vaikštoma su pažeista pėda. Oda nuolatos traumuojama, atsiranda odos pažeidimai ir opelės.
- Kraujagyslių pažeidimas: sumažėja kraujo pritekėjimas, nuo nuolatinio nežymaus traumavimo formuojasi skausmingos ir ilgai negyjančios opelės. Didėja antrinės infekcijos rizika.
- Infekcija: esant negyjančioms žaizdelėms, atsiranda didesnė infekcijos prasidėjimo rizika. Galimas paviršinio ir gilesnių odos sluoksnių uždegimas - celiulitas, formuojasi gilūs abscesai ir galima gangrena. Kai opos tampa gilios, galimas infekcijos plitimas į kaulą, taip pat ir sisteminis infekcijos išplitimas - sepsis.
Rizikos veiksniai:
- Prasta rega didina kritimų ir traumų tikimybę, taip pat tampa sunkiau tinkamai prižiūrėti pėdas - tinkamai nusikarpyti nagus, kurių ilgis, deformacijos ir kietumas gali nulemti dažnesnius odos pažeidimus.
- Sisteminės ligos ir dažnos hospitalizacijos sumažina paciento labilumą, ilgina gulėjimo laiko, dėl ko nuolatinis spaudimas nulemia odos defektus ir uždegimą.
- Susilpnėjęs imunitetas ir prasta glikemijos kontrolė.
- Su diabeto komplikacijomis susijusios širdies ir kraujagyslių bei tinklainės ligos.
- Depresija gali būti susijusi su mažesne higiena ir savęs priežiūra, kas blogina odos būklę.
Diabetinės Pėdos Simptomai Ir Požymiai
- Pėdos srityje stebimos opelės, žaizdelės, nagų pažeidimai.
- Skausmas, deginimas, tirpimas, nejautrumas galūnėse.
- Galūnės sužeidimai ir deformacijos.
- Šarko sąnarys - reta, tačiau labai sunki diabetinės pėdos komplikacija. Pažeidžiami ir deformuojami pėdos sąnariai. Dėl diabetinės neuropatijos, sumažėjus pėdos jautrumui, traumos tampa nepastebimos ir dar labiau blogina padėtį. Tipiniai Šarko sąnario pradiniai požymiai yra pėdos ar jos dalies paraudimas, patinimas ir šiltumas lyginant su kita pėda.
Diabetinės Pėdos Simptomai
Diabetinės pėdos simptomai yra labai klastingi. Labai sunku pastebėti prasidėjusius pokyčius audiniuose ir problema gali likti nepastebėta gana ilgą laiką.
Kokie yra diabetinės pėdos specifiniai simptomai? Liga pasireiškia padidėjusiu pėdų odos sausumu, tirpimu, sumažėjusiu ar visišku odos jautrumo praradimu, skausmingais pojūčiais einant, kurie praeina ramybės metu. Prasidėjusios ligos simptomai gali pasireikšti patinimu, paraudimu, stipriu pėdų skausmu naktį, odos spalvos pokyčiais, pigmentacija. Pėdos srityje gali atsirasti opelės, žaizdelės, odos įtrūkimai, nagų pažeidimai.
Papildomi bendrieji simptomai, kurie turėtų sukelti įtarimą, yra šie:
- Greitas pėdų nuovargis
- Ilgalaikiai negyjantys įbrėžimai, nuospaudos
- Mažos odos pūslelės su skaidriu skysčiu
Pėdų opų atsiradimas yra sunkiausias ir pažengęs simptomas.
Diabetinės Pėdos Kabinetas
Į Podoklinikos diabetinės pėdos kabinete dirbančius specialistus patariama kreiptis, jeigu susidūrėte su:
- Pėdos srityje esančiomis opelėmis, žaizdelėmis ir kitais pažeidimais.
- Sausa, pleiskanojančia, ragėti linkusia ir paraudusia pėdų oda, su atsiradusiomis nuospaudomis, odos įtrūkimais, įaugusiais nagais ir kitais pėdų ir nagų pažeidimais.
Diabetinio Niežėjimo Priežastys
Cukrinis diabetas gali sukelti lokalizuotą (vietinį) niežėjimą. Yra keletas priežasčių, kodėl diabetu sergantis asmuo gali patirti niežulį dažniau nei kiti. Kartais niežėjimas gali atsirasti dėl pažeistų nervinių skaidulų išoriniuose odos sluoksniuose. Dažnai su cukriniu diabetu susijusio niežėjimo priežastis yra diabetinė polineuropatija arba periferinė neuropatija. Tai yra diabeto komplikacijos, kurios išsivysto, kai padidėjęs gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje pažeidžia nervines skaidulas, ypač pėdose ir rankose.
Prieš prasidedant diabetu sergančių žmonių nervų pažeidimams, organizme pradeda cirkuliuoti didelis citokinų kiekis. Tai yra uždegiminės medžiagos, galinčios sukelti niežėjimą. Naujausi tyrimai rodo, kad citokinų kiekio padidėjimas galiausiai gali turėti ryšį su diabetinio nervo pažeidimu. Kartais nuolatinis niežulys gali rodyti, kad diabetu sergančiam asmeniui gresia nervų pažeidimas dėl padidėjusio citokinų kiekio. Jau išsivysčius neuropatijai daugelis žmonių taip pat patiria niežėjimą kaip jos simptomą. Kreipkitės į gydytoją, jei niežėjimas tampa nuolatinis.
Diabetu sergantys žmonės taip pat gali patirti komplikacijų, tokių kaip inkstų ar kepenų nepakankamumas, kuris taip pat gali sukelti niežėjimą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali atsirasti odos niežėjimas kaip neigiamas šalutinis naujo vaisto poveikis arba kaip alerginė reakcija į patį vaistą Tačiau žmogus neturėtų nutraukti vaistų vartojimo, kol gydantis gydytojas nepatvirtins, kad pacientas patyrė alerginę reakciją. Gydytojui gali tekti paskirti pakaitinius vaistus.
Žmonės taip pat gali patirti niežėjimą dėl suprastėjusios kraujotakos. Šiais atvejais niežulys dažniau atsiranda apatinėje kojų dalyje.
Odos priežiūros produktai, kuriuose yra kvepalų, dažiklių ir stiprių muilų, gali išsausinti odą ir sukelti niežėjimą. Oda žiemą taip pat gali išsausėti arba tapti jautri.
Diabetinės Odos Būklės
Kartais pagrindinė odos būklė gali sukelti niežėjimą. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, gali lengviau susirgti tam tikromis odos ligomis ir infekcijomis nei žmonės, kurie neturi diabeto. Tai gali būti:
- Grybelinė infekcija: Grybelinės infekcijos, tokios kaip sportininko pėdos ir žandikaulio niežėjimas, gali sukelti niežėjimą. Oda taip pat gali būti paraudusi, karšta ar patinusi. Kartais išsivysto mažos pūslelės ir iš jų išsiskiria skystis. Šias infekcijas dažnai sukelia grybelis Candida albicans.
- Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Tai yra reta odos liga, paprastai išsivystanti ant blauzdų, nors ji gali paveikti ir kitas kūno dalis. NLD prasideda kaip gana paprasta, raudona dėmė su iškiliu paviršiumi, kuri progresuoja ir tampa į randą primenantį pažeidimą su tamsiu kraštu. Tai gali sukelti skausmą ir niežėjimą.
- Erupcinė ksantomatozė: dažniau išsivysto sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dėl šios būklės ant odos susidaro geltoni pažeidimai, kurių dydis yra maždaug žemės riešuto dydžio. Didelis cholesterolio ir riebalų kiekis padidina šios ksantomatozės riziką. Dėmės dažnai atsiranda ant kojų, pėdų, rankų, plaštakų ir sėdmenų. Kiekvienas guzelis aplinkui turės raudoną žiedą, kurį gali niežėti.
Simptomai
Niežėjimo simptomai skiriasi ir priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Pavyzdžiui, jei žmogus serga periferine neuropatija, jis dažniau patirs apatinių kojų dalių niežėjimą. Jis taip pat gali prarasti jutimus, paprastai pėdose ar rankose. Šiuos simptomus gali lydėti dilgčiojimas. Žmonėms, turintiems specifinių odos ligų ar infekcijų, niežės vienoje lokalioje vietoje ar būtent pažeidimo vietoje. Niežėjimas gali priversti žmogų jaustis nepatogiai savo drabužiuose, pažadinti juos naktį ir priversti jaustis taip, tarsi neįmanoma nustoti kasytis.
Kaip Tai Palengvinti?
Asmuo, sergantis diabetu, gali imtis keletos veiksmų, kad išlaikytų sveiką odą ir pašalintų niežėjimą, įskaitant:
- Kruopštus diabeto gydymas ir cukraus kiekio kraujyje padidėjimo prevencija.
- Venkite maudytis labai karštoje vonioje. Karštas vanduo gali pašalinti odos drėgmę ir sukelti jos sausumą.
- Tepkite odą losjonu (galimas ir kremas), kol oda vis dar drėgna po vonios ar dušo. Tačiau diabetu sergantis žmogus neturėtų tepti losjono tarp kojų pirštų, nes tai gali paskatinti drėgmės kaupimąsi ir pritraukti kenksmingus grybelius.
- Venkite drėkiklių, kuriuose yra stiprių kvepalų ar dažiklių. Ieškokite produkto, kurio etiketėje būtų nurodyta, kad losjonas ar kremas yra „švelnus“ arba „hipoalergiškas“. Kai kurie gamintojai sukuria losjonus specialiai diabetu sergantiems žmonėms.
Yra daugybė losjonų, sukurtų būtent diabetu sergantiems žmonėms, kuriuos galima įsigyti internetu.
Diabetinės Pėdos Opos
Pėdų opos yra dažna diabeto komplikacija, kuri nėra valdoma taikant tokius metodus kaip dieta, mankšta ir gydymas insulinu. Opos susidaro dėl to, kad odos audinys suyra ir atsiveria po juo esantys sluoksniai. Visiems diabetu sergantiems žmonėms gali išsivystyti pėdų opos, tačiau gera pėdų priežiūra gali padėti jų išvengti.
Vienas iš pirmųjų pėdos opos požymių yra drenažas iš pėdos, dėl kurio jūsų kojinėse gali atsirasti dėmės arba skystis tiesiog gali ištekėti iš bato. Labiausiai matomas rimtos pėdos opos požymis yra juodas audinys, supantis opą. Aplink opą gali atsirasti dalinė arba visiška gangrena, kuri reiškia audinių mirtį dėl infekcijų. Pėdų opų požymiai ne visada akivaizdūs. Kartais opų simptomų net nepajusite, kol opa neužsikrės.
Visiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gresia pėdų opos, kurias gali sukelti daugybė priežasčių. Neapkraukite pėdų, kad išvengtumėte opų sukeliamo skausmo. Krūvį pėdoms reikia kiek įmanoma sumažinti, ir tai naudinga sergant bet kokių diabetinių pėdų opų formomis.
Infekcija yra rimta pėdos opos komplikacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Ne visos infekcijos gydomos vienodai. Audinys supantis opą gali būti siunčiamas į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti, kuris antibiotikas padės ją išgydyti. Gydytojas gali rekomenduoti kreiptis dėl chirurginio opos šalinimo. Chirurgas gali padėti sumažinti spaudimą aplink opą nuskusdamas arba pašalindamas pėdų anomalijas, tokias kaip nuospaudos. Jums greičiausiai nereikės operuoti opos.
Remiantis „New England Journal of Medicine“ 2017 m. Apžvalgos straipsniu, daugiau nei pusė diabetinių pėdų opų užsikrečia. Maždaug 20 procentų vidutinio sunkumo ir sunkių pėdų infekcijų diabetu sergantiems žmonėms sukelia amputaciją.
Atidžiai kontroliuokite gliukozės kiekį kraujyje, nes stabilus žemo cukraus kiekio kraujyje palaikymas yra raktas į sėkmę. Pėdų opos gali atsinaujinti po jų gydymo. Jei pradėsite matyti pajuodusį plotą aplink opą, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, kad galėtumėte gydyti užkrėstą pėdos opą. Aptikus anksti, pėdų opos yra gydomos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums skauda koją, nes infekcijos tikimybė didėja, kol laukiate. Negydant infekcijos gali prireikti amputacijos.
Kol opos gyja, laikykitės tinkamos kojų higienos ir priežiūros bei laikykitės savo gydymo plano. Diabetinės pėdos opos gali gyti kelias savaites. Jei jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis ir opai daromas nuolatinis spaudimas, opų gijimas gali užtrukti ir ilgiau. Efektyviausias būdas leisti pėdų opoms išgydyti laikantis dietos, padedančios pasiekti jūsų glikemijos tikslus, ir spaudimo pėdoms mažinimas.
Diabetinės Pėdos Priežiūra
Tinkama pėdų higiena, diabetinės pėdos priežiūra, pėdų pedikiūras, gydomasis pedikiūras, laiku ir tvarkingai nukirpti nagai padės išvengti kojos pirštuose žaizdelių atsiradimo ir kitų komplikacijų, o taip pat:
- Laiku kreipiantis į podologą bus atlikta savalaikė opų diagnozavimo ir gydymo praktika.
- Savalaikis antrinės infekcijos (grybelinės ligos) diagnozavimas ir gydymas.
Diabetinės pėdos priežiūros kabinete atliekame sveikų, įaugusių ir deformuotų nagų kirpimą, įaugusių nagų gydymą ir nuospaudų šalinimą atliekant gydomąjį pedikiūrą.
Statistika negailestinga: daugiau nei pusė kojų pirštų nagų ir pėdų ligų prasideda nuo lėtinės kojų opos ir minkštųjų audinių pažeidimų. Nuo jų gali išgelbėti gera kontrolė ir tinkama pėdų priežiūra, skiriant dėmesį profilaktikai bei efektyviam atsiradusių pakitimų, komplikacijų gydymui.
Diabetinės pėdos profilaktinės priemonės apima reguliarų kojų pėdų apžiūrėjimą ir saugų nuospaudų šalinimą.
Diabetinės pėdos priežiūros metu, svarbu saugiai ir tinkamai šalinti raginius odos sluoksnius bei nuospaudas. Didelį dėmesį reikia skirti ir nagų kirpimui.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, dažniau patiria odos niežėjimą nei tie, kurie neserga šia liga. Nuolatinis niežėjimas gali būti nemalonus ir gali privesti prie didelio įbrėžimo, žaizdos, gali atsirasti diabetikams būdinga pėdų problema - diabetinė pėda.
Niežėjimas dažnai yra diabetinės polineuropatijos simptomas, kuri yra būklė, atsirandanti, kai cukrinis diabetas sukelia nervų pažeidimus. Tam tikros odos ligos, išsivysčiusios dėl diabeto, taip pat gali sukelti odos niežėjimą. Diabetu sergantis asmuo neturėtų ignoruoti odos niežėjimo.
Į sausą, sudirgusią ar niežtinčią odą dažniau patenka infekcija, o cukriniu diabetu sergantys žmonės gali nesugebėti taip sėkmingai kovoti su infekcijomis, kaip tie, kurie diabetu neserga.
žymės: #Vaiku
Panašus:
- Kaip Tiksliai Pamatuoti Kūdikio Pėdą Renkantis Avalynę – Ekspertų Patarimai
- Didelis ūgis, didelė pėda: ką tai reiškia vaiko vystymuisi?
- Vaiku Svorio Lentelės: Kaip Stebėti Vaiko Augimą
- Atskleidžiame Vaikų Žurnalų Paslaptis: Ką Iš Tikrųjų Skaito Jaunoji Karta?
- Neįtikėtini Pirmieji Nėštumo Simptomai: Sužinokite, Kas Iš Tikrųjų Nutinka Jūsų Kūnui!