Kasmet Lietuvoje 1 tipo cukriniu diabetu suserga 150-200 vaikų ir jaunuolių iki 18 metų. Diagnozavus diabetą ar sergant celiakija svarbu formuoti tinkamus sveikos mitybos įpročius. Nepagydomos ligos diagnozė stipriai paveikia ir patį vaiką ar jaunuolį, ir jo šeimą bei artimuosius. Sunku suvokti naujo gyvenimo taisykles, dar sunkiau su tuo susigyventi ir priimti kaip neišvengiamybę.
Cukrinis diabetas kelia labai daug klausimų, apimančių ne tik ligos valdymą, kurio moko medicinos personalas, bet ir teisinius, socialinius, buitinius aspektus. Tokio vaiko priežiūra ugdymo įstaigoje taip pat yra nemenkas iššūkis: nuo gliukozės kiekio stebėjimo ir atitinkamo reagavimo reikiamu metu iki maitinimo organizavimo, insulino suleidimo ir kt.
Higienos instituto duomenimis, 2024 m. buvo daugiau nei 1200 asmenų nuo 0 iki 17 metų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu.
Mitybos principai sergant cukriniu diabetu
Cukriniu diabetu sergančio asmens mityba nėra išskirtinė - ji paremta sveikatai palankios mitybos pagrindais. Maiste esantys angliavandeniai labiausiai didina gliukozės kiekį kraujyje, todėl jų vartojimui skiriamas pagrindinis dėmesys. Pagal angliavandenių kiekį maiste suleidžiamas atitinkamas insulino kiekis, kuris yra individualus kiekvienam asmeniui.
Rekomenduojama, kad angliavandeniai, kurie lėtai didina gliukozės kiekį kraujyje (mažo glikemijos indekso, GI) sudarytų 90 proc., o greitai didinantys gliukozės kiekį kraujyje (didelio GI) ‒ 10 proc. viso paros angliavandenių kiekio.
Patiekiamas maistas visada turi būti pasveriamas, kad atitiktų valgiaraštyje numatytą energinę vertę ir suleisto insulino kiekį.
Svarbūs mitybos aspektai
- Riboti angliavandenius. Jie organizme virsta į gliukozę kraujyje, todėl sergant cukriniu diabetu angliavandenius būtina riboti. Svarbiausia atsisakyti paprastųjų, sveikatai nenaudingų angliavandenių - vaisvandenių, saldumynų, baltų miltų gaminių ir kt.
- Vartoti daugiau maistinių skaidulų. Jos lėtina angliavandenių skaidymą, todėl padeda išvengti staigių cukraus lygio kraujyje šuolių. Tam ypač svarbios tirpios skaidulos, kurių gausu šviežiuose vaisiuose bei daržovėse, ankštiniuose produktuose, grūdinėse kultūrose, sėklos, riešutuose.
- Rinktis sveikuosius riebalus. Dauguma sergančiųjų diabetu turi padidėjusį cholesterolio lygį, antsvorį, o kartu ir padidėjusią širdies bei kraujagyslių ligų riziką. Norint visa tai sumažinti ypač svarbu vengti sočiųjų riebalų ir juos keisti nesočiaisiais.
- Gerti pakankamai vandens. Pakankamas skysčių vartojimas padeda palaikyti normalų cukraus lygį kraujyje. Sveikiausia gerti vandenį, kurį galima pagardinti citrina, mėta, agurkais. Tinka ir nesaldintos kofeino neturinčios žolelių arbatos.
- Laikytis subalansuotos lėkštės metodo. Lėkštę patartina vizualiai padalinti į keturias lygias dalis. Dvi iš jų turėtų užimti nekrakmolingos daržovės, pvz., morkos, špinatai, pomidorai ir kt. Ketvirtį - liesi baltymai, pvz., vištiena, žuvis, liesa raudona mėsa. Likusią dalį - sveikieji angliavandeniai, pvz., rudieji ryžiai, grikiai, arba krakmolingos daržovės, pvz., žaliej žirneliai, pupelės.
Vaikų su 1 tipo cukriniu diabetu ugdymas ir priežiūra
Vaikų su 1 tipo cukriniu diabetu ugdymas ir priežiūra - tai bendradarbiavimo, žinių ir įsitraukimo procesas. Kiekvienos ugdymo įstaigos darbuotojai turi būti informuoti apie vaikus, sergančius diabetu, ir išmanyti pagrindinius ligos valdymo principus.
Personalui rekomenduojama dalyvauti mokymuose apie 1 tipo diabeto ypatumus, insulino vartojimą, gliukozės lygio matavimą ir hipoglikemijos atpažinimą.
Galimybė tėvams nuotoliu stebėti darželyje ar mokykloje esančio vaiko gliukozės jutiklio rodmenis - didelis privalumas, leidžiantis kontroliuoti padėtį ir jaustis ramiau dėl vaiko sveikatos būklės. Tėvai turėtų pasirūpinti, kad vaiko jutiklio duomenis galėtų stebėti nuotoliu. Įsidiegus reikalingas programėles belieka rasti sprendimą, kad vaiko mobilusis telefonas su nuolat įjungtais mobiliaisiais duomenimis visada būtų su juo ir saugiai. Geriausias variantas - krepšiukas ant juosmens ar per petį.
Kai kuriose ugdymo įstaigose jau turima patirties su vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, priežiūra. Tačiau tėvai su ugdymo įstaigos personalu vis tiek turėtų labai konkrečiai aptarti atsakomybės už vaiko sveikatą ribas.
Tėvai turi teisę prašyti ugdymo įstaigos pateikti valgiaraštį (iki 15 dienų trukmės), iš kurio būtų aišku, ką ir kiek (gramais ir kalorijomis) vaikas valgys. Galima prašyti pritaikyti maitinimą su mažiau angliavandenių, tam yra būtinas raštiškas gydytojo endokrinologo nurodymas su rekomendacijomis.
Ne visi vaikai gali susileisti insuliną patys, o dirbantys tėvai irgi negali kaskart pribėgti suleisti. Jei vaikas insuliną leidžiasi švirkštikliu, ugdymo įstaigoje turi būti įrengtas sveikatos kabinetas, į kurį vaikas galėtų bet kada patekti ir saugiai atlikti procedūrą. Vaikas neturi insulino leistis tualete!
Visuomenės sveikatos priežiūros organizavimo mokykloje tvarkos apraše numatyta, kad mokiniui, sergančiam cukriniu diabetu, turi būti suteikta jo savirūpai reikalinga pagalba ugdymo įstaigoje. Šiame procese dalyvauja mokinys, jo tėvai, visuomenės sveikatos specialistas, mokyklos vadovas, mokinį ugdantys mokytojai ir kt.
Sveikatos specialistas, tėvai ar mokytojai klasės ar grupės vaikams turėtų trumpai ir aiškiai pristatyti, kokias ligos valdymo priemones naudoja diabetu sergantis vaikas, kam jam jų reikia. Būtina akcentuoti, kad vaikui su diabetu privalu nuolat prie savęs turėti telefoną gliukozės kiekiui kraujyje stebėti, insulinui suleisti, susisiekti su tėvais.
Tėvų vaidmuo
Tai, kaip vaikas priima ligą, iš dalies priklauso ir nuo tėvų. Jei savo veiksmais ar žodžiais tėvai gaili vaiko, vadina jį vargšeliu, laiko nuskriaustu ir nesugebančiu savimi pasirūpinti, vaikas toks ir bus. Perdėta globa neugdo savarankiškumo ir atsakomybės jausmo.
Sveikos mitybos įpročiai
Vaiko mitybos įpročius reikėtų pradėti ugdyti šeimoje - pirmiausia tėvai turėtų pasirūpinti savo pačių taisyklinga mityba ir pirkti kuo sveikesnius produktus. Tuomet vaikas įpras prie to, kaip maitinasi tėvai ir seks jų pavyzdžiu. Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaikui nereikėtų duoti vien to maisto, kurį jis norėtų valgyti, privalu taikyti pilnavertės mitybos principus.
Subalansuota mityba - būtina valgyti reguliariai - 3, 4 ar 5 kartus per dieną (atsižvelgiant į vaiko amžių). Į mitybos racioną reikėtų įtraukti produktus, turinčius kuo daugiau lėtųjų angliavandenių ir kuo mažiau cukraus. Taip pat rekomenduojama visiškai atsisakyti saldžiųjų gėrimų ir gerti tik vandenį, vartoti pakankamai skysčių.
Vaiko mityba turi būti pilnavertė, patariama nevengti ir grūdinių kultūrų produktų - košių, duonos gaminių, kepinių. Tačiau būtina atidžiai skaityti etiketes ir rinktis tuos gaminius, kuriuose yra kuo daugiau skaidulų ir mažiau cukraus, nes kuo žemesnis glikeminis indeksas, tuo produktas yra geresnis ir lėčiau pakeliantis gliukozės kiekį kraujyje.
Vaikams, kuriems patvirtinta celiakija, netoleruojantiems glitimo rekomenduojama rinktis begliutenius produktus, kurių pamažu atsiranda ir Lietuvos prekybos centrų lentynose. Svarbiausia - ieškoti gaminių su etiketėmis, ant kurių yra užrašas „be gliuteno“ ar „gliuten-free“.
Saldumynai - sausainiai, saldainiai - neturėtų būti valgomi kasdien. Reikėtų keisti įprotį, kad vaikas kiekvieno valgymo metu gautų kažkokį saldėsį ir apsiriboti vienu kartu per dieną. Jeigu vaikas turi antsvorį ar nutukimą, rekomenduojama saldumynus valgyti vieną kartą per savaitę ir būtinai atsisakyti saldžiųjų gėrimų.
Sveikesnių užkandžių idėjos
- Avokado sumuštinis
- Ingredientai: Dvi riekelės begliutenės arba ruginės becukrės duonos; Pusė sunokusio avokado; Kiaušinis; Šlakelis pieno.
- Gaminimas: Avokadą sutrinkite šakute ir užtepkite ant duonos riekelių. Kiaušinį išplakite su šlakeliu pieno ar vandens. Keptuvėje arba karšto vandens vonelėje virš garų paruoškite omletą. Iškeptą omletą dėkite ant avokadu užteptų duonos riekelių ir supjaustykite nedideliais gabaliukais, kuriuos patogu valgyti.
- Burokėlių humusas
- Ingredientai: Dvi riekelės begliutenės arba ruginės becukrės duonos; Pusė virto burokėlio; 100 g virtų arba konservuotų avinžirnių; Šlakelis alyvuogių aliejaus.
- Gaminimas: Duoną supjaustykite juostelėmis ir padžiovinkite 180 laipsnių temperatūros orkaitėje apie 5 min. Tuo tarpu sutrinkite burokėlį, avinžirnius ir alyvuogių aliejų iki vientisos masės. Papildomai galima paskaninti keliais šaukšteliais grūdėtos varškės.
Naudingi produktai sergant diabetu
- Pupelės. Suvalgę pusę stiklinės bet kurios rūšies pupelių, gausite 1/3 kasdien reikalingų skaidulų. Šiame kiekyje yra tiek baltymų, kiek vienoje uncijoje mėsos! Be to, pupelės yra puikus magnio ir kalio šaltinis.
- Kopūstai, špinatai, brokoliai. Nepriklausomai nuo to, ar šias daržoves kepsite, virsite, spausite sultis ar valgysite žalius, gausite didelį skaidulų, baltymų, vitaminų ir mineralų kiekį, tačiau jose beveik nėra kalorijų ar angliavandenių.
- Citrusiniai vaisiai. Apelsinai, citrinos, žaliosios citrinos, mandarinai, kinkanai, klementinai ir greipfrutai žinomi dėl didelio vitamino C ir skaidulų kiekio. Jie taip pat yra įvairiapusiai. Juos galima valgyti žalius, gardinti jais padažus, spausti sultis, vartoti kaip garnyrą ar paskaninti vandenį.
- Batatai. Įprastas bulves pakeiskite batatais - gausite daug sveikų skaidulų, antioksidantų ir vitamino A. Jei batatų neskusite, skaidulų gausite dar daugiau.
- Uogos. Šių mažyčių vaisių rekomenduojama visuomet turėti šaldytuve, nes juose gausu antioksidantų, skaidulų ir vitaminų.
- Pomidorai. Kaip ir citrusiniai vaisiai, pomidorai yra beveik bet kokio patiekalo žvaigždės. Jie yra puikūs visur: padažuose ar salotose, įdaryti ar kepti. Pomidorai yra puikus vitaminų C ir E bei geležies šaltinis, taip pat juose mažai angliavandenių.
- Žuvis. Supermaistas yra bet kokia žuvis, kurioje daug sočiųjų rūgščių Omega-3. Puikiai tinka skumbrė, šviežias tunas, upėtakinė palija ir silkė, tačiau labiausiai paplitusi lašiša.
- Pilno grūdo produktai. Jei norite valgyti pilnagrūdžius patiekalus, rinkitės nesmulkintus dribsnius, spragėsius, ruduosius ryžius, laukinius ryžius, soras ir bolivines balandas.
- Riešutai. Sauja šviežių riešutų - turbūt tobuliausias užkandis. Juose gausu sveikųjų riebalų ir skaidulų, o ir pasirinkimas nesibaigiantis.
- Pieno produktai. Pieno produktai išties puikus kalcio šaltinis, be to, jame gausu vitamino D. Ypač naudingas jogurtas, nes jame yra probiotinių bakterijų, kurios sveikos žarnynui ir imunitetui.
Statistika
Lietuvos higienos instituto duomenimis, 2021 m. pirmo ir antro tipo cukriniu diabetu sirgo 151 465 šalies gyventojai, kai 2016 m. sergančiųjų buvo 130 749. Taip pat stebimas išaugęs nutukimo atvejų skaičius.
| Metai | Sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius |
|---|---|
| 2016 | 130 749 |
| 2021 | 151 465 |
Panašus:
- Cukrinis diabetas vaikams: požymiai, diagnostika, gydymas
- 1 tipo cukrinis diabetas vaikams: pagrindiniai simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas
- Vaikų Cukrinis Diabetas: Svarbiausi Požymiai, Simptomai ir Efektyvus Gydymas
- Šiltos vaikiškos pėdkelnės su vilna: pasirinkimas, priežiūra, patarimai
- Geriausi gimtadienio atviruko tekstai mergytei – nuoširdžiausi ir šilti sveikinimai