FET (ang. frozen embryo transfer) - šaldytų embrionų perkėlimas. Tai procedūra, kurios metu užšaldyti embrionai yra atšildomi ir perkeliami į moters gimdą. Daugelis vaisingumo klinikų tiek Lietuvoje, tiek pasaulyje siūlo gametų (kiaušialąsčių ir spermatozoidų) bei embrionų (zigotų, 2-3 dienos embrionų ir blastocistų) šaldymą.
Kiaušialąsčių šaldymas dėl sudėtingos vidinės ląstelės struktūros bei nepakankamų įgūdžių vis dar yra labiau eksperimentinis, bet embrionų šaldymas šiuo metu jau tapo rutininiu kasdieninėje praktikoje. Po pagalbinio apvaisinimo procedūrų į gimdą perkėlus nuo 1 iki 3 embrionų (pagal LR pagalbinio apvaisinimo įstatymą į gimdą galima perkelti ne daugiau 3 embrionų), likę embrionai užšaldomi.
Užšaldyti embrionai naudojami nepavykus pasiekti nėštumo „šviežio“ ciklo eigoje ar porai planuojant susilaukti daugiau vaikų.
Pagrindiniai Privalumai
Vieni pagrindinių embrionų šaldymo privalumų - galimybė išvengti rizikos susijusios su kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu, kuomet ciklo metu embriono perkėlimas nėra atliekamas, bet visi embrionai yra užšaldomi ir minimalus medikamentinis gydymas. Tai reiškia, kad keliant į gimdą atšildytus embrionus, nereikia vartoti kiaušides stimuliuojančių hormoninių vaistų, ruošiama tik gimdos gleivinė.
Esant tokiems akivaizdiems privalumams bei būtinybei ir vertinant tai, kad beveik pusė pacientų turi ką šaldyti, tampa svarbu, kaip sėkmingai yra šaldomi bei atšildomi embrionai.
Tam, kad kriokoncervavimo pasekoje embrionai ne tik išgyventų, bet ir sėkmingai implantuotųsi gimdoje, reikia optimalaus šaldymo-atšildymo protokolo.
Atsiradus „greitam“ embrionų šaldymui („vitrifikacija“) embrionų išgyvenimas po atšildymo ženkliai pagerėjo.
Sėkmės Rodikliai ir Kumuliacinis Nėštumų Dažnis
Renkantis kliniką, kurioje bus atliekamas pagalbinis apvaisinimas, labai svarbu pasidomėti kiek moterų pastoja po šaldytų-atšildytų embrionų perkėlimo, nes tai susiję ir su galimybe susilaukti palikuonių vienos kiaušidžių punkcijos metu.
Šiam reiškiniui apibūdinti naudojamas kumuliacinio nėštumų dažnio (KND) terminas, kuris skaičiuojamas įvertinant pastojimų skaičių (PS) ir kiaušidžių punkcijų (PS) skaičių: KND=NS/PS.
Kadangi skaičiuojant KND svarbiausia yra nėštumas, o ne tai švieži ar atšildyti embrionai buvo perkelti, esant geriems embrionų šaldymo-atšildymo rezultatams, ženkliai išauga pastojimo galimybė. Taigi, kumuliacinio nėštumų dažnio dėka didėja procedūros sėkmės procentas bei optimizuojami pagalbinio apvaisinimo procedūros kaštai.
Pagalbinis Apvaisinimas: Faktai ir Skaičiai
Pagalbinio apvaisinimo procedūrą pradėjome pirmieji Lietuvoje prieš 26 metus. Per šį laikotarpį atsirado nauji modernesni gydymo protokolai, kurie leidžia sumažinti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo dažnį.
Technologijos taip pat pažengė į priekį. 2001 metais atlikome pirmą ICSI procedūrą Lietuvoje (Intracitoplazminė spermatozoido injekcija). Patobulėjo embrionų šaldymo metodika, dėl ko žymiai pagerėjo pastojimo tikimybė po atšildytų embrionų patalpinimo.
Sėkmingai pradėtas kiaušialąsčių užšaldymas siekiant išsaugoti pacienčių vaisingumą. Užšaldytos kiaušialąstės leidžia bandyti pastoti vėlėsniame gyvenimo laikotarpyje. Einant metams, pastojimo galimybė mažėja, ir amžius gali sukelti vienų ar kitų vaisingumo problemų.
Nevaisingumas: Priežastys ir Sprendimai
Nevaisingumas apibūdinamas kaip reprodukcinės sistemos liga, kuomet nepavyksta pastoti per 12 mėnesių. Manoma, kad nuo nevaisingumo kenčia 8-12 proc. žmonių visame pasaulyje.
Pasaulinė sveikatos organizacija suskaičiavo, kad su nevaisingumu susiduria 60-80 milijonų porų. Apie 40 proc. visų nevaisingumo atvejų yra dėl moters priežasties (ovuliacijos sutrikimai, kiaušintakių patologija, endometriozė, infekcinės ligos), o maždaug 30 proc. porų nustatomas nevaisingumas dėl vyro priežasties (hormoniniai sutrikimai, ejakuliacijos disfunkcija, varikocelė, lytinių takų infekcija bei genetiniai veiksniai).
Pagalbinis apvaisinimas dažniausiai nėra pirmasis gydymo būdas, kurio griebiamasi gydant nevaisingas poras. Pirmiausia rekomenduojami kiti metodai. Gydymas priklauso nuo to, kokia nevaisingumo priežastis.
Procedūros Eiga
Embriono perkėlimo metu, ultragarso kontrolėje vaisingumo specialistas naudoja nedidelį kateterį, nukreiptą į moters gimdos kaklelį ir įkelia embrioną į gimdą.
Pasiryžus pagalbiniam apvaisinimui, reikia nueiti ilgą kelią, kuris dažnai pareikalauja daug emocinės ištvermės. Po kontroliuojamos kiaušidžių punkcijos gavus kiaušialąstes seka tolimesni etapai: apvaisinimas, embrionų auginimas, perkėlimas į gimdą, nėštumo testas ir t.t. Kiekvienu atveju gali būti ir netikėtumų ir nusivylimų: nevyko apsivaisinimas, nesivystė embrionai, moteris nepastojo ar įvyko persileidimas.
Rizikos ir Komplikacijos
Pagalbinio apvaisinimo procedūros metu galima komplikacija yra kraujavimas po kiaušidžių punkcijos į pilvą arba į išorę. Būklė, kuri gali išsivystyti ruošiant moterį pagalbinio apvaisinio procedūrai yra kiaušidžių perstimuliavimo sindromas.
Pagalbinio apvaisinimo technologijų naudojimas yra susijęs su priešlaikiniu gimdymu ir mažu naujagimių svoriu. Šios rizikos sąlygotos ir daugiavaisio nėštumo: 23 proc. vaikų, gimusių po pagalbinio apvaisinimo, yra iš dvynių ar trynių, tuo tarpu spontaniškai pastojusių moterų grupėje tokių vaikų gimsta apie 2 proc.
Naujausi Pasiekimai ir Ateities Vizijos
Tiek specialistai, tiek pagalbinių apvaisinimo technologijų ir priemonių kūrėjai deda daug pastangų, siekdami pagerinti nėštumų ir gimdymų dažnį po pagalbinio apvaisinimo procedūrų.
Sukūrus greitą embrionų šaldymo metodą dvigubai pagerėjo rezultatai po atšildytų embrionų perkėlimų ir šiuo metu dažnai yra tokie pat ar net geresni nei atlikus embriono perkėlimą „šviežio“ ciklo metu.
Siekiant imituoti kuo natūralesnę aplinką, embrionai pradėti auginti sumažinto deguonies dujų inkubatoriuje taip kaip yra organizme pastojus spontaniškai. Taip pat šis įrenginys įgalino „išskaičiuoti“ embrioną, turintį didžiausią galimybę implantuotis gimdoje.
Klinikos, Teikiančios Pagalbinio Apvaisinimo Paslaugas Lietuvoje
- Vilnius, S. Žukausko g.
- Kaunas, Miško g.
- Klaipėda, Naujoji Uosto g.
žymės:
Panašus:
- Sužinokite, kiek embrionų subręsta per menstruacijų ciklą ir kaip įveikti nevaisingumą efektyviausiais gydymo metodais!
- Neįtikėtini Biomedicininių Tyrimų Su Žmogumi Ir Embrionu Teisiniai Niūronai Lietuvoje – Sužinokite Viskas Čia!
- Emociškai pasiruošk embriono įsodinimui ir nėštumui – svarbiausi patarimai sėkmei!
- Gausus Viduriavimas Nėštumo Metu: Sužinokite Priežastis, Pavojus ir Efektyviausius Gydymo Būdus!
- Alus nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, rizika ir alternatyvos