Nutukimas yra viena didžiausių šiuolaikinės visuomenės sveikatos problemų, kuris sparčiai plinta tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų. Tai lėtinė liga, kuri lemia daugelio kitų susirgimų, tokių kaip cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos bei sąnarių pakitimai, vystymąsi.
Nutukimas - lėtinė liga
Pasak Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Pediatrijos centro gydytojos dietologės Justės Parnarauskienės, nutukimas yra lėtinė liga, kuri vystosi palaipsniui ir ilgą laiką gali būti tinkamai nevertinta ir nediagnozuota.
Gydytoja dietologė J. Parnarauskienė aiškina: "Apie nutukimą kaip apie sveikatos sutrikimą, kaip apie ligą pradėta kalbėti visai neseniai - tokiai diagnozei yra vos dešimtmetis. Dar ir dabar dažnai galima išgirsti, kad tai yra tiesiog valios nebuvimas. Tačiau ši liga atitinka visas ligos sąvokas: ji turi priežastis, fiziologinis mechanizmus, kaip ir kitos lėtinės ligos turi komplikacijas."
Pagrindinės Nutukimo Priežastys
Nutukimą lemia ne vien tik per didelis suvartojamo maisto kiekis, bet ir daugybė kitų veiksnių. Genetinis polinkis gali nulemti didesnį riebalinės masės kaupimąsi organizme. Kai kurių vaistų, pavyzdžiui, gliukokortikoidų ar antidepresantų, vartojimas gali didinti apetitą ir skatinti kūno masės augimą. Hormoniniai sutrikimai, tokie kaip skydliaukės hipofunkcija, daro įtaką medžiagų apykaitai ir gali prisidėti prie nutukimo vystymosi.
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės: "Sotumo jausmo ir malonumo valgant sutrikimai sukelia polinkį persivalgyti, o tai dar labiau didina kūno masę. Be to, netinkami maitinimosi pasirinkimai - perdirbtas maistas, saldinti gėrimai ir greitasis maistas - sudaro palankias sąlygas nutukimui formuotis."
Nutukimo riziką didina gyvenimas „tukinančioje“ aplinkoje, kai vartojama daug energijos turinčių produktų ir įsivyrauja nejudrus gyvenimo būdas. Išaugęs „greito maisto“ vartojimas, pasikeitę porcijų dydžiai, išaugęs saldžių gėrimų, saldumynų, raudonos mėsos, riebaus ir menkaverčio maisto vartojimas siejasi su antsvoriu.
Pagrindinė antsvorio ir nutukimo priežastis yra sutrikusi pusiausvyra tarp suvartojamų ir išeikvojamų kalorijų [1]. Nutukimas gali išsivystyti ir dėl centrinės nervų sistemos ligos (hipotalaminis nutukimas), endokrininio sutrikimo (hipotirozė, Cushingo sindromas, augimo hormono stygius, priešlaikinis lytinis brendimas, ilgalaikės imobilizacijos (cerebrinis paralyžius, įskilas stuburas), jatrogeninių priežasčių (gliukokortikoidų, vaistų nuo traukulių vartojimas) [10].
Kiti svarbūs veiksniai:
- vaiko gimimo svoris
- žindymas
- greitas svorio augimas
- mitybos įpročiai
- per mažas fizinis aktyvumas
- miego trukmė
- tėvų antsvoris ir nutukimas
- socialinė ir ekonominė padėtis
- rasė
Nutukimo Komplikacijos
Nutukimas sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines pasekmes. Dėl riebalinės masės pertekliaus gali kilti arterinė hipertenzija, sąnarių skausmai, didėja rizika susirgti antro tipo cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis.
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės: "Nutukimas gali sukelti daugybę komplikacijų - nuo metabolinių sutrikimų iki širdies ir kraujagyslių ligų, antro tipo cukrinio diabeto, sąnarių skausmų ir net psichologinių pasekmių. Moksliniai tyrimai rodo, kad vaikai, sergantys nutukimu, dažnai patiria psichologinių sutrikimus, jiems būdingos depresinės nuotaikos ir žema savivertė. Tai gali paveikti ir jų akademinius pasiekimus - neretai pastebima, kad vaikų, turinčių nutukimą, žinios vertinamos prasčiau nei jų normalios kūno masės bendraamžių. Didesnė kūno masė tampa ne tik fizine, bet ir socialine kliūtimi, dėl kurios vaikai gali jaustis atstumti, vengti aktyvaus gyvenimo būdo ir prarasti motyvaciją siekti geresnių rezultatų."
Nutukusiems vaikams vis dažniau diagnozuojamos suaugusiųjų ligos: 2 tipo cukrinis diabetas, metabolinis sindromas, kardiovaskulinės ligos, kepenų nealkoholinis suriebėjimas, kiaušidžių policistozė ir kita. Antsvorio turinčių vaikų psichinė sveikata taip pat blogesnė: jiems būdingas neigiamas savęs vertinimas, depresiškumas, atskirties jausmas.
Galimos komplikacijos:
- metabolinis sindromas (MS)
- vitamino D trūkumas
- kardiovaskulinės komplikacijos: arterinė hipertenzija, dislipidemija, suaugusiųjų koronarinė liga ir kt. [11]
Mitybos Įpročių Įtaka
Nutukimas glaudžiai siejamas su maitinimosi įpročiais, todėl labai svarbu suprasti, kokie veiksniai lemia tinkamą maisto pasirinkimą. Žmogaus organizmas priklauso nuo to, ką ir kaip valgome, todėl netinkama maitinimasis gali sutrikdyti organizmo balansą ir sukelti riebalų kaupimąsi.
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės: "Dažna vaikų ir paauglių maitinimosi klaida - perdirbto maisto ir saldintų gėrimų vartojimas. Juose gausu pridėtinio cukraus ir riebalų, tačiau trūksta būtinų vitaminų ir mineralų, kurių trūkumas organizme lemia biocheminių reakcijų sutrikimus. Dėl to žmogus jaučiasi apsunkęs, mažėja noras judėti, o mažesnis fizinis aktyvumas tik dar labiau skatina kūno masės didėjimą."
Mitybos režimas ypatingai svarbus augančio vaiko fiziniam vystymuisi. Pusryčiavimas - svarbus mitybos režimo veiksnys. Pusryčiai aprūpina organizmą energija ir svarbiomis maistinėmis medžiagomis. Nepusryčiaujantys vaikai gauna mažiau vitaminų, mikroelementų ir kitų medžiagų negu pusryčiaujantys ir šias prarastas maisto medžiagas jiems sunku kompensuoti kitų maitinimųsi metu.
Pagrindiniai sveikos ir teisingos mitybos principai:
- Nuosaikumas
- Įvairumas
- Subalansuotumas
Sveikatai Palankus Maitinimasis
Dažna klaida - nepakankamas maistinių medžiagų balansas. Jei racionas per daug ribojamas, organizmas ima tarsi taupyti maistines atsargas, medžiagų apykaita sulėtėja.
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės: "Sveikatai palankus maitinimasis - tai įvairus, subalansuotas maistas, kuriame gausu vaisių, daržovių ir pilno grūdo produktų. Jis ne tik padeda palaikyti tinkamą kūno masę, bet ir užtikrina gerą savijautą bei organizmo funkcijas. Tačiau svarbu ne tik ką valgome, bet ir kaip valgome."
Šeimos Vaidmuo Formuojant Tinkamus Maitinimosi Įpročius
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės: "Šeimos įpročiai ir maisto pasirinkimai daro didžiulę įtaką vaikų sveikatai. Jei namuose dominuoja sveikatai palankūs produktai ir reguliari mityba, vaikai perima šiuos įpročius ir rečiau susiduria su nutukimu. Jei namuose dominuoja perdirbtas maistas, nereguliarus valgymas ir mažas fizinis aktyvumas, vaikai perima šiuos įpročius. Valgymas kartu, tinkamų produktų pasirinkimas ir reguliarus maisto ruošimas gali padėti užkirsti kelią nutukimui."
Gydytoja pastebi, kad kartais pernelyg paprastai ir neadekvačiai vertiname mitybos reikšmę. Juk pakeisti gyvenseną suaugusiems arba ugdyti įpročius vaikystėje - tai sudėtingas procesas, reikalaujantis daug pastangų ir žinių.
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės: "Į kitas lėtines ligas, kitaip nei į nutukimą, žiūrime daug rimčiau. Nutukimas nėra tiesiog apsileidimo požymis - tai rimta sveikatos būklė, kuri reikalauja gydymo ir tinkamo visuomenės požiūrio."
Tyrimai ir Projektai
Santaros klinikos dalyvauja Europos komisijos inicijuotame projekte EPROBES (angl. Early Prevention of Obesity), atlikdama du tyrimus. Santaros klinikų gydytojai tyrėjai siekia įvertinti ryšį tarp motinos padidėjusios kūno masės ir neišnešiotų ir (arba) mažo gimimo svorio naujagimių ir kūdikių augimo, kūdikių riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, raidos sutrikimais. Nutukimo išsivystymas vaikystėje priklauso nuo genetinių ir aplinkos veiksnių. Motinų nutukimas siejamas su didesne rizika vaikams sirgti nutukimu, taip pat siejamas su didesne priešlaikinio gimdymo rizika, pakitusia raida. Visgi mažiau yra žinoma apie motinų nutukimo pasekmes augimui, raidai bei širdies ir kraujagyslių ligų rizikai pačiais pirmaisiais gyvenimo metais.
Tikimasi, kad šio tyrimo rezultatai ne tik leis geriau suprasti, kaip motinos nutukimas veikia naujagimių ir kūdikių augimą, vystymąsi, bet ir leis nustatyti pačius anksčiausius vaikų nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
Pasak gydytojos dietologės J. Parnarauskienės, pacientams dalyvavimas mokslinio tyrimo projekte suteikia reikšmingą naudą: "Jų sveikata išsamiai ir nuodugniai ištiriama moderniais metodais, o visi reikalingi tyrimai atliekami greitai ir vieno apsilankymo metu, taip išvengiant ilgų laukimo eilių ir daugybinių vizitų."
Statistika
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, nuo 1975 iki 2016 metų nutukimo paplitimas padidėjo 3 kartus. 2016 metais daugiau nei 1,9 mlrd. (39 proc.) suaugusių pacientų turėjo antsvorio, o 650 mln. Antsvorio ir nutukimo problema aktuali ir vaikų populiacijoje. Vertinant 5-19 metų vaikų ir paauglių antsvorio ir nutukimo paplitimo dinamiką nuo 1975 iki 2016 metų, nustatytas jo padidėjimas nuo 4 proc. iki 18 proc. (340 mln.).
N. Smetaninos daktaro disertacijos duomenimis, 2008-2010 metais 11,9 proc. Kauno regione gyvenančių 10-17 metų vaikų ir paauglių turėjo antsvorio, o 3,2 proc. buvo nutukę.
Antsvorio ir nutukimo paplitimo dinamika 1975-2016 metais:
| Metai | Antsvorio ir nutukimo paplitimas (5-19 m.) |
|---|---|
| 1975 | 4% |
| 2016 | 18% (340 mln.) |
žymės: #Vaiku
Panašus:
- Neįtikėtini tyrimai nėštumo metu: ką privalote žinoti kiekviena būsima mama?
- Ar Saugus Manikiūras Vaikams? Nauda, Svarbiausi Ypatumai ir Ekspertų Rekomendacijos
- Sužinokite, Kada Geriausia Atlikti Nėštumo Testą – Patarimai, Kurių Negalite Praleisti!
- Kaip Teisingai Atlikti Nėštumo Testą: Paslaptis, Kurią Privalo Žinoti Kiekviena Moteris!
- Dvivietės Ištraukiamos Lovos Vaikams – Patogumas, Stilius ir Tėvų Atsiliepimai
- Naminiai Kiaušiniai: Patarimai, Kaip Nustatyti Galiojimo Laiką ir Išlaikyti Šviežumą