Astigmatizmas ir žvairumas vaikams: priežastys, gydymas ir prevencija

Mažylio akys - tai vienas didžiausių turtų, kurį jis gauna gimęs. Matydamas vaikas ne tik pažįsta savo tėvelius, bet ir susipažįsta su jį supančiu pasauliu. Tačiau kartais akyčių neaplenkia ligos.

Kada reikia tikrinti vaikų regėjimą?

Gydytojas oftalmologas naujagimio akis apžiūri dar gimdymo skyriuje. Tuomet įvertinama akių dugno būklė, optinė sklaida ir t.t. Savarankiškai apsilankyti gydytojo kabinete reikėtų iki pusės metų amžiaus. Jei jokių regos pakitimų nenustatoma, kitą kartą pas gydytoją reikia apsilankyti vaikui suėjus metams. Tuomet regėjimas tikrinamas, stebint akių judesius, sugebėjimą įžiūrėti smulkius objektus, vėl tikrinamas akių dugnas. Tai atliekama praplėtus vyzdžius akių lašais. Jei akys sveikos ir gydytojas nepatarė atvykti anksčiau, tuomet kita profilaktinė apžiūra turėtų vykti trejų metukų amžiuje ir dar viena - sulaukus penkerių-šešerių metų, prieš mokyklą.

Į ką atkreipti dėmesį?

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją anksčiau, jei vaikas žiūrėdamas televizorių, stengiasi atsisėsti vis arčiau jo, knygutes skaito ir varto prisitraukęs prie pat akių, trina akis, skundžiasi akių nuovargiu, dvejinimusi ar galvos skausmais, jei akys ašaroja ar bijo ryškios šviesos, traiškanoja, nuolatos paraudusios ir t.t.

Dažniausi vaikų regos sutrikimai

Dažniausi vaikų regos sutrikimai toliaregystė, astigmatizmas, mokykliniame amžiuje - trumparegystė, žvairumas, ambliopija (akies tingumas). Daugiausia problemų gydytojams sukelia ilgai negydytas ar nenustatytas žvairumas, vienos akies tinginystė dėl žvairumo ar skirtingos akių refrakcijos. Tačiau jei vaikas laiku profilaktiškai tikrinamas, šios ydos nesunkiai nustatomos ir gydymo rezultatai būna geri.

Kas yra astigmatizmas?

Gana dažnai vaikams nustatomas astigmatizmas. Astigmatizmas - regėjimo sutrikimas, kai spinduliai, praėję akies optinę sistemą, susikerta ne viename, o dviejuose židiniuose. Dėl astigmatizmo atvaizdas tinklainėje susidaro neryškus ir iškraipytas. Astigmatizmas atsiranda dėl netaisyklingos ragenos arba lęšiuko formos, padėties arba dėl jų pažeidimų. Šiai regėjimo ydai ištaisyti skiriami cilindriniai arba sferocilindriniai lęšiai. Šios refrakcijos ydos yra koreguojamos jau 10 mėnesių amžiaus vaikams. Laiku nepradėjus nešioti akinių labai dažnai išsivysto žvairumas.

Skirtingai nei idealiai apvalios formos akyje, žmonių, turinčių astigmatizmą, ragena - skaidri priekinė akies dalis - labiau primena ovalą arba futbolo kamuolį, o ne rutulį. Dėl šio nelygumų pasikeičia šviesos lūžimas akyje, todėl regėjimas tampa neryškus, iškraipytas arba neaiškus.

Bet kokie pakitimai ragenos ar lęšiuko dydyje ar kreivume lemia įvairius refrakcijos sutrikimus, tarp jų ir astigmatizmą. Astigmatizmas visada mažina žmogaus regėjimo aštrumą. Akomodacija ir ilga­laikė jos įtampa ne visuomet padeda geriau matyti ir labai dažnai pereina į spazmą. Nekoreguotas astigmatizmas labai dažnai yra blefaritų ir blefarokonjunktyvitų priežastis.

Astigmatizmo tipai:

• Taisyklingas astigmatizmas: kai akies laužiamoji geba vienoje plokštumoje yra didžiausia, kitoje - mažiausia. Toks astigmatizmas sutinkamas dažniausiai ir yra paveldimas, įgimtas. Iš esmės, tai įgimta paveldima anomalija, mažai besikeičianti per visą žmogaus gyvenimą. Tiesus, taisyklingas, nedidelis (iki 0,5 D) astigmatizmas pasitaiko la­bai dažnai.
• Netaisyklingas astigmatizmas: kai akies laužiamoji geba skiriasi toje pačioje plokštumoje.

Esant nedideliam astigmatizmui - iki 0,25 - dažniausiai nepasireiškia jokie požymiai. Kai kurie tyrimai rodo, jog egzistuoja ryšys tarp astigmatizmo ir migreninių galvos skausmų. Taip pat pastebėta, kad esant trumparegystei ar toliaregystei, didesnė ir astigmatizmo tikimybė.

Astigmatizmo diagnostika ir vertinimas

Astigmatizmas dažniausiai nustatomas išsamių akių tyrimų metu, ypač atliekant refrakcijos testą.

Astigmatizmo gydymo būdai:

• Cilindriniai korekciniai lęšiai: Tai pagrindinis reguliarus astigmatizmas gydymo būdas. Akiniai ar minkštieji bei kietieji kontaktiniai lęšiai gaminami pagal individualų receptą, kompensuojant ragenos nelygumus.
• Lazerinė regos korekcija: Tokio tipo refrakcinė chirurgija (pavyzdžiui, LASIK) lazeriu tiksliai formuoja rageną ir pašalina jos netolygumus.
• Ortokeratologija (Ortho-K): Nechirurginis metodas standžiais kontaktiniais lęšiais, dėvimais naktį, laikinai pakeičiant ragenos formą ir dieną leidžiantis matyti be korekcijos.

Žvairumas

Viena iš didžiausią susirūpinimą mamoms keliančių ligų yra žvairumas. Žvairumas - vienos akies nukrypimas nuo žiūrimo objekto: kai regėjimą reikia sukoncentruoti į vieną objektą, pavyzdžiui, į padėtą obuolį, žvairuojant viena akis žiūri tiesiai į jį, o kita - kažkur į šoną. Žvairuoja 3-4 proc. vaikų. Neišnešioti ir neurologinių problemų turintys vaikai žvairuoja dažniau. Pavyzdžiui, net kas antras sergantis cerebriniu paralyžiumi vaikas žvairuoja.

Žvairumas atsiranda dėl akių raumenų veiklos disbalanso, kai vienos ar abiejų akių raumenys neveikia koordinuotai, todėl akys nesutampa žiūrint į tą patį objektą.

Iki 2 mėnesių kūdikio žvairumas laikomas normaliu, nes akių judesiai dar nekoordinuoti, mažylis toliaregis. Nuo 5 mėnesių susiformuoja matymas abiem akimis. Apie 60-80 proc. žvairumo atvejų priežastys yra:

• Paveldimumas.
• Toliaregystė, bet žvairuoja toli gražu ne visi toliaregiai vaikai.
• Neteisingas raumenų ar jų raiščių prisitvirtinimas. Gali net visai nebūti raumens, arba jis gali būti dvigubas.
• Akį judinančių raumenų paralyžius.
• Aklumas viena akimi ar labai silpnas regėjimas dėl ligos (pvz., kataraktos, tinklainės ar gyslainės ligų, auglių ar įgimtų pakitimų). Toks žvairumas visada yra vienos pusės.
• Netaisyklinga raumenų inervacija. Nervas gali įaugti ne į tą raumenį.
• Nervų ar įgimtos ligos (cerebrinis paralyžius, hidrocefalija, Dauno sindromas, akis judinančių raumenų paralyžius).

Žvairumo tipai:

• Įgimtas žvairumas: Jis pasimato iki 6 mėnesių amžiaus. Galima įtarti, kai mažylio akytės stipriai krypsta į nosies pusę, žiūri kiekviena sau, o ne tiesiai. Gali atrodyti, kad kūdikis nepasuka akies į išorę lyg ji būtų paralyžiuota.
• Įgytas žvairumas: Juo dažniausiai suserga vaikai nuo 2 iki 4 metų. Šio amžiaus vaikai pradeda daugiau domėtis knygutėmis, piešti, o taip dirbant iš arti, reikia daugiau įtempti akių raumenis.

Gali žvairuoti viena kuri nors akis arba abi pakaitomis. Dažniausiai akis nukrypsta į nosies pusę (konvergentinis žvairumas), į smilkinį (divergentinis žvairumas), rečiau - neproporcingai aukštyn arba žemyn. Žvairuojantieji vaikučiai skundžiasi greitu akių nuovargiu, galvos svaigimu, vaizdo dvejinimusi. Vaikai dažniausiai blogiau mato ar išvis nemato viena akimi. Esant paralyžiniam žvairumui, vaikutis laiko pasukęs galvą į pažeisto raumens pusę, norėdamas išvengti dvejinimosi, gali būti platus vyzdys, nejudri akis, nusileidęs vokas.

Kaip gydytojas įvertina vaikų žvairumą?

Atvykus į oftalmologo kabinetą, pirmiausiai gydytojas apklaus tėvelius, kada vaikas pradėjo žvairuoti, gal jo žvairavimą nulėmė kokie nors veiksniai (liga, išgąstis, trauma), ar akytės nukrypsta daugiau antroje dienos pusėje, ar kas šeimoje žvairuoja ir pan. Žvairumo gydymo efektyvumas labai priklauso nuo ankstyvos diagnozavimo ir gydymo. Anksti pradėjus gydyti, galima ne tik atstatyti kosmetiką, bet ir akių funkcijas, kurios labai svarbios gyvenime mokantis, pasirenkant profesiją, dirbant.

Žvairumo gydymas

Vaikų žvairumas pradedamas gydyti iš karto jį nustačius. Kuo anksčiau ši liga nustatoma ir suteikiama reikalinga pagalba, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sveikstama ilgai, dažnai nuo kūdikystės iki paauglystės. Dažniausiai žvairumą lemia didelio laipsnio trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas. Tuomet reikia nuolat nešioti akinukus.

Kartais vaikams sunku priprasti prie akinių. Čia svarbus vaidmuo tenka tėvams. Tėvai turi įsisąmoninti: gydant žvairumą, pirmas vaistas - akiniai. Okulistas paskiria tinkamus akinukus, gydomųjų pratimų kompleksą, švitinimą įvairiais aparatais. Jų tikslas ne tik priversti akių raumenis dirbti taisyklingai, bet ir pagerinti regėjimą. Akinukus vaikai gali pradėti nešioti ir nuo 6 mėnesių. Kūdikiams gaminami specialūs rėmeliai iš minkštos plastmasės, o kojelės sujungtos guma. Su tokiais akiniais kūdikis gali gulėti, vartytis.

Kartais geriau matanti mažylio akis uždengiama, kad žvairuojanti akytė po truputį stiprėtų ir pradėtų žiūrėti taisyklingai. Padedant akių gydytojui, būtina mažylį išmokyti kontroliuoti akių padėtį. Pirmiausia reikia uždengti akį - jeigu žvairuoja viena akis, reikia dengti sveikąją, jei pakaitomis - abidvi pakaitomis. Dengti reikia po kelias valandas kasdien. Tai gali trukti ir kelis mėnesius, ir metus. Gydyti reikia nuolat, nes, nenešiojant akinukų nors dvi savaites, visas darbas gali nueiti veltui.

Jei neužtenka akinių, gydoma chirurginiu būdu - operuojami akį judinantys raumenys. Jie pailginami arba sutrumpinami. Kartais prireikia kelių operacijų.

Įgimtą kūdikių žvairumą reikia operuoti kuo anksčiau, geriausia - iki dvejų metų. Operacijos tikslas - ištiesinti akis taip, kad susiformuotų abiejų akių regėjimas. Nesuskubus to padaryti laiku, vyresnio amžiaus mažylio akys gali vėl nukrypti (dažniau į išorę) ir reikės pakartotinai operuoti.

Žvairumo profilaktika

Žvairumo profilaktikai labai svarbu reguliariai tikrinti vaikų akis. Ikimokyklinio amžiaus vaikams akis būtina patikrinti tris kartus (6 mėnesių, 3 metų ir prieš mokyklą).

Reguliarūs akių patikrinimai

Visiems, nepriklausomai nuo jų akių būklės, bent kartą metuose reikia apsilankyti pas oftalmologą ir atlikti išsamius regėjimo ir akių tyrimus. Tyrimai ypač svarbūs, jei jums jau nustatytas regėjimo sutrikimas - atminkite, esant trumparegystei ar toliaregystei didesnė ir astigmatizmo tikimybė. Taip pat labai svarbu laiku patikrinti vaikų regėjimą. Vaikas pirmą kartą pas oftalmologą turėtų apsilankyti iki vienerių metų amžiaus, vėliau - trejiems ir šešeriems.

Svarbu

• Ankstyva diagnostika leidžia laiku pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų, tokių kaip ambliopija.
• Svarbu rūpintis bendru akių sveikatos palaikymu, taisyklinga mityba ir vengti akių traumų.

žymės: #Vaiku #Vaikui

Panašus:

• Kaip Greitai ir Efektyviai Įveikti Astigmatizmą ir Žvairumą Vaikams – Ekspertų Patarimai
• Kodėl nėštumo metu pavojinga gulėti ant nugaros? Priežastys, simptomai ir efektyvus gydymas
• Efektyvūs būdai, kaip greitai numesti pilvą po gimdymo ir susigrąžinti figūrą
• Senjorų Socialinės Globos Namai: Išsamūs Atsiliepimai ir Kaip Išsirinkti Geriausius
• Neįtikėtini Mergaičių Gimstamumo Lietuvoje Pokyčiai – Atraskite Naujausias Tendencijas!