Vaikų onkologija yra medicinos sritis, kuri specializuojasi vaikų vėžio diagnostikoje ir gydyme. Dažniausiai pasitaikančios vaikų vėžio rūšys yra leukemija, smegenų ir neurologinis vėžys, Vilmso navikas ir neuroblastoma.
Vaikų onkologinių ligų specifika
Vaikų amžiuje onkologinės ligos - retos, lyginant su suaugusiais jos sudaro tik 0,5-1 proc. visų piktybinių ligų. Vaikai dažniausiai serga piktybinėmis kraujo ligomis - leukemija, taip pat dažnai diagnozuojami centrinės nervų sistemos navikai, limfinio audinio navikai (limfomos), kauliniai ir jungiamojo audinio navikai bei embrioniniai navikai (blastomos). Onkologinės ligos dažniausiai diagnozuojamos pirmaisiais penkiais gyvenimo metais arba paauglystėje.
Suaugusiems ir vaikams diagnozuojamos onkologinės ligos skiriasi tuo, kad vaikų ligai atsirasti išoriniai veiksniai turi labai mažai įtakos. Pasak prof. J. Rascon, onkologinio proceso atsiradimą lemia organizme vykstančios genų mutacijos. Vaikų vėžys dažniau vystosi iš primityvių ląstelių, kurios atsiranda vaikui vystantis, formuojantis dar iki jo gimimo.
Mokslininkės teigimu, didesnė rizika susirgti onkologine liga yra susijusi ir su paveldimo vėžio sindromu bei kitais sindromais. Pavyzdžiui, Dauno sindromu sergantis vaikas turi 20 kartų didesnę tikimybę susirgti leukemija.
Simptomai ir diagnostika
Ankstyvomis ligos stadijomis nepastebimi jokie ligos simptomai, todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą atliekant tyrimus. Onkologinių ligų simptomai vaikams - labai nespecifiški, pavyzdžiui, vaikas skundžiasi apetito stoka, mažėjančiu svoriu, bloga savijauta, jį kankina prakaitavimas, dažnos infekcijos, irzlumas. Simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, apčiuoptas darinys taip pat gali būti kitų, gerokai dažnesnių ligų simptomai. Vaikų onkologinės ligos diagnostika kelia didelius iššūkius vaikų specialistams.
Be to, vaikų onkologinę ligą nėra lengva atpažinti. Taip yra todėl, kad, pavyzdžiui, CNS navikai pasireiškia tokiais simptomais kaip galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas. Taigi gydytojai visų pirma įtaria, kad negalavimų priežastis yra susijusi su nervų sistemos ar virškinamojo trakto pažeidimais, ir tik tuomet, kai šie įtarimai nepasitvirtina, ima įtarti piktybinę patologiją.
Pirmiausia gydytojas išklausys Jūsų nusiskundimus, apžiūrės sėklides, kitus organus, paskirs tyrimus. Kraujo tyrimu nustatomas bendra organizmo būklė, reakcija į susirgimą. Kraujo tyrimas atspindi inkstų, kepenų ir kitų organų, jų sistemų veiklą, sugebėjimą atlikti pagrindines funkcijas. Echoskopija parodo apžiūrimų organų struktūrą, jos pakitimus, organų tarpusavio santykį. Echoskopijos pagalba galima atlikti kai kurias gydomąsias bei diagnostines procedūras. Izotopinis tyrimas atliakamas tikslu išaiškinti inkstų veiklą, šlapimo nutekėjimą iš inkstų. Inrtaveninės urogramos - tai rentgeno tyrimas, kurį gali paskirti gydytojas papildyti žinias apie šlapimo sistemą. Jo metu į veną leidžiami medikamentai, kuriuos išskiria inkstai. Tie preparatai užpildo šlapimo sistemos ertmes ir matomi rentgeno nuotraukose, kurios atliekamos tam takrais laiko intervelais.
Tyrimų metodai
- Kompiuterinė tomografija (KT): ištobulintas rentgeninio tyrimo metodas. Atlikus šį tyrimą, gaunama serija tiriamosios kūno dalies skersinių rentgeno vaizdų. Kiekviename rentgeno vaizde matomi visi tame „pjūvyje“ esantys organai, jų pakitimai. Tyrimas neskausmingas, atliekamas pacientui gulint, tačiau ramiai išgulėti tenka 30-40 minučių. Po tyrimo pacientas gali eiti namo.
- Magnetinio rezonanso tyrimas: kūno vaizdai gaunami ne veikiant rentgeno spinduliams, o stipriam magnetiniam laukui. Atliekant tyrimą pacientas guli ant specialaus stalo, esančio metaliniame cilindre, kurio abu galai atviri. Tyrimas visai neskausmingas, trunka apie 30 minučių. Šis tyrimas gali būti nemalonus tiems asmenims, kurie bijo uždarų erdvių.
Gydymo būdai
Vaikams, kaip ir suaugusiems žmonėms, piktybinės ligos gydomos chirurginiu būdu šalinant naviką, sistemine terapija (chemoterapija, biologine terapija) ir spinduliniu gydymu. Didelę dalį vaikų onkologinių ligų gydymo sudaro simptominis palaikomasis gydymas. Dėl didelių chemoterapijos dozių mūsų pacientai kenčia nuo infekcijų, kaulų čiulpų slopinimo ir su tuo susijusių kraujavimų, mažakraujystės, neutropenijos bei karščiavimo, gleiviniu pažaidos, kitų komplikacijų, kurios dažnai prailgina vaiko buvimą ligoninėje.
Gydymo būdai gali būti įvairūs: chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija, imunoterapija ir kamieninių ląstelių transplantacija. Konkretūs vaistai, gydymo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo vėžio tipo ir jo stadijos. Nors spindulinė terapija gali būti veiksminga, reikia atidžiai atsižvelgti į vaiko amžių ir raidos etapą, kad būtų sumažintas ilgalaikis šalutinis poveikis. Imunoterapija stiprina vaiko imuninę sistemą, kad ji galėtų kovoti su vėžiu. Kamieninių ląstelių transplantacija gali pakeisti vėžinius kaulų čiulpus sveikais funkciniais kaulų čiulpais. Jis dažnai taikomas tais atvejais, kai didelės chemoterapijos ar spindulinės terapijos dozės sunaikino vaiko kaulų čiulpus.
Šiuolaikinės medicinos galimybės
Vaikų onkologinių ligų gydymas tampa vis labiau personalizuotas. Tai leido stipriai pagerinti vaikų onkologinių ligų prognozę. Šiuo metu galime drąsiai teigti, kad vaikų, sergančių kai kuriais piktybiniais navikais, išgyvenamumas per pastaruosius kelis dešimtmečius išaugo nuo 30-50 proc. iki 80-90 proc. Daug naujovių įdiegta ir toliau diegiama vaikų onkologinių ligų diagnostikoje bei gydyme. Džiaugiamės gama peilio pritaikymu vaikų galvos smegenų navikams gydyti. Šis metodas leidžia išvengti didelių galvos smegenų sričių apšvitos ir sumažina vėlyvųjų pospindulinių komplikacijų dažnį.
Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centro (HOTC) pacientams yra galimybė gauti pačius moderniausius ištyrimo ir gydymo metodus ne tik Lietuvoje, bet ir visame regione. Viena svarbiausių naujovių 2022 metais buvo CAR-T ląstelių terapija. Pasak gydytojo hematologo A. Žučenkos, svarbu paminėti, kad VUL Santaros klinikų Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centre pastaruosius 3 metus augo kaulų čiulpų transplantacijų skaičius: per 2022 metus buvo atlikta net 170 transplantacijų, iš kurių 67 buvo alogeninės: jų metu naudojamos kito žmogaus - donoro - kamieninės ląstelės. Tai viena sudėtingiausių intervencijų visoje medicinoje, suteikianti galimybę pasveikti nuo pačių agresyviausių kraujo vėžio formų. Pagal kaulų čiulpų transplantacijų skaičių HOTC yra vienas didžiausių Europos centrų.
Pagalba sergantiems vaikams ir jų šeimoms
Vaikui, sergančiam onkologine liga, būtina ne tik medicininė, bet ir psichologinė bei socialinė pagalba. Sunkios grėsmingos gyvybei ligos diagnozė, atskirtis nuo draugų, sudėtingas ir ilgas gydymas paveikia onkologinių pacientų emocijas, o ilgai slaugant vaiką, šeima patiria ir finansinių nuostolių.
Vaikų onkologijos ir hematologijos sektoriaus kolektyvas siekia sudaryti kuo patogesnes sąlygas vaikui sveikti ir leisti jam užsimiršti, kad jis ligoninėje. Patogios vienvietės palatos, vaikų žaidimų kambarys, slaugytojų dėmesys ir profesionalumas, aibė užsiėmimų vaikams leidžia mažiesiems pacientams pasijausti lyg namie.
Vaikų onkologijos centrai Lietuvoje
Prieš 14 metų įkurtas Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Vaikų onkohematologijos centras šiandien yra neabejotinas lyderis tiek Lietuvoje, tiek Baltijos šalyse. Kauno klinikose apie 20 vaikų išgirsta onkologinės ligos diagnozę, o aktyvus gydymas skiriamas iki 40 pacientų.
Santaros klinikos - daugiaprofilinė ligoninė, kurioje piktybinėms ligoms gydyti taikoma inovatyviausia molekulinė diagnostika, kuri yra ypač svarbi siekiant personalizuotos medicinos. VUL Santaros klinikose konsultuojami ir gydomi vaikai iš Lietuvos ir kitų šalių: Latvijos pacientai sudaro apie 22 proc. visų onkologine liga sergančių mažųjų pacientų, kuriems reikalinga kamieninių kraujodaros ląstelių (kaulų čiulpų) transplantacija, taip pat čia gydomi Latvijos pacientai, kuriems kaulų čiulpų transplantacija buvo reikalinga dėl neonkologinės ligos (dėl imunodeficitų).
Pasak Vaikų onkohematologijos centro vadovės, siekiant parinkti tinkamą gydymo metodą, reikia surinkti pakankamą panašių atvejų imtį, o gydant retas ligas tai padaryti įmanoma tik valstybėms bendradarbiaujant tarpusavyje. Visi vaikai, kuriems yra diagnozuota onkologinė liga, yra anonimiškai įtraukiami į bendrą Šiaurės šalių mokslinę duomenų bazę, kurioje vyksta nuolatinė duomenų pokyčių analizė. Tai tarsi griežta kokybės kontrolė.
Panašus:
- Stalo žaidimai vaikams nuo 4 metų: geriausi pasirinkimai ir patarimai
- Linksmiausi pažintiniai žaidimai vaikams: idėjos ir patarimai
- Žaidimai mažiems vaikams: lavinantys ir smagūs užsiėmimai
- Žaidimai vaikams nuo 8 metų: lavinantys, smagūs ir įtraukiantys
- Neįtikėtinos Mokslo Laboratorijos Idėjos Vaikams: Atrask STEAM Edukacijos Stebuklus!
- Atraskite Tobulą Automobilį Pagal Gimimo Datą: Numerologijos ir Zodiako Paslaptys