Karvės negebėjimą apsivaisinti, kliniškai pastebimą kaip lytinio ciklo sutrikimas, paprastai sukelia tam tikri pokyčiai kiaušidėse. Vis dėlto reprodukcinės funkcijos sutrikimas retai būna susijęs tik su kiaušidėmis. Dažnai kiaušidžių funkcija apibūdinama kaip „normali", jeigu nustatomi kiaušidžių funkciniai dariniai.
Kai nėra geltonkūnio arba nustoja vystytis folikulai, kiaušidės tūris sumažėja. Jie suteikia kiaušidėms tam tikrą gyvulio rūšiai būdingą dydį. Tokios būklės priežastys yra veiksniai, veikiantys neuroendokrininę sistemą. Kompensavus išoriniais gonadotropinais hormonų stygių, padėtį laikinai galima pataisyti.
Kumelingų kumelių serumo gonadotropinas
Kumelingų kumelių serumo gonadotropinas veikia kaip pailginto veikimo FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas). Sėklinimo efektyvumą galima padidinti per sėklinimą skiriant GnRh. Šis preparatas efektyvus sėklinant karvę, kurios atsikūrė normalus visavertis lytinis ciklas. Sėklinant anestrinę karvę, ją stimuliavus kumelingų kumelių kraujo serumu, dažnai gaunamas daugiavaisiškumas.
Persistentinis geltonkūnis (CP)
Persistentinis geltonkūnis (lot. corpus luteum persistents, CP) gali būti dviejų rūšių. Vienos rūšies CP atsiranda, kai po apsiveršiavimo 25-30 ar net daugiau dienų liuteininės ląstelės nesiatrofuoja, karvė nesurujoja. Esant šiai patologijai, karvės po apsiveršiavimo nerujoja 3 ir daugiau mėnesių.
Fiziologiškai geltonkūnio funkcija išnyksta prieš veršiavimąsi. Geltonkūniui neregresavus iki veršiavimosi likus 2-3 savaitėms, susidaro vadinamasis nėštumo CP. Jis savo tiesioginės funkcijos neatlieka, bet į kraują išskiria mažomis dozėmis progesteroną, kuris slopina sąrėmius. Kitos rūšies CP labai dažnai lemia nevisavertę rują ir ovuliaciją. Karvių su CP folikulai auga, tačiau folikulinės bangos neišreikštos, t. y. folikulai nepasiekia ovuliuojančio folikulo dydžio, o estrogenai nesukelia rujos.
Neregresavęs lytinio ciklo geltonkūnis išskiria progesteroną, kuris slopina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) išskyrimą ir naujų folikulų augimą bei brendimą. Per aukšta progesterono koncentracija per rują slopina estrogenų poveikį pagumburiui - silpnėja rujos požymiai. CP kiaušidėse histologiškai skiriasi nuo ciklinio geltonkūnio (corpus luteum periodicum). Etiologinis CP spektras labai platus.
Nurodoma, kad tam turi įtakos neigiamas su pašaru gaunamos energijos balansas, avitaminozės, mineralų trūkumas, karvių išsekimas ar nutukimas, metų sezonas, laikymo sąlygos, mociono trūkumas, patologiniai procesai įvairiuose organuose, didelis karvių pieningumas, gimdos infekcijos (vaisiaus mumifikacija ir maceracija, metritai, piometra), intoksikacijos. CP būdingi anafrodizija arba ovuliacijos nebuvimas.
Ultragarsiniu tyrimu nustatomas sustorėjęs gimdos kaklelis, gimdos ragų spindžio ir sienelių storio asimetrija. Kiaušidė, kurioje yra CP (dažniau dešinėje), paprastai didesnė, o forma priklauso nuo geltonkūnio lokalizacijos. Kartais toje pačioje ar kitoje kiaušidėje aptinkami keli skirtingų formų folikulai, kurie tampa net 10 mm dydžio.
Priešingos pusės kiaušidė, be CP, būna 3-6 g svorio, pupelės formos, apie 30-35 mm ilgio, 15-20 mm aukščio, 5-10 mm pločio. Rektine palpacija galima įvertinti, kad CP būna stangrios konsistencijos ir labai skiriasi nuo kiaušidės parenchimos.
Diagnozuoti CP iš vienkartinio tyrimo sunku. Kadangi CP klinikiniais požymiais ir anatomine struktūra mažai skiriasi nuo ciklinio (periodicum) ar nėštuminio (graviditatis) geltonkūnio, todėl jį tiksliai nustatyti galima karvę kliniškai 2-3 kartus tiriant 3-4 savaičių laikotarpiu.
Geltonkūnio cista (CCL)
Geltonkūnio cista (lot. cystic corpus luteum, CCL) - tam tikra geltonkūnio būklė. CCL susiformuoja geltonkūnio viduje, kai, įvykus ovuliacijai, plyšusią folikulinę ertmę užpildo ne tik liuteininės ląstelės, bet ir serozinis skystis. Jame yra (0,38-4,20 ng/ml) progesterono. CCL nustatoma 25-78,8 proc. karvių.
CCL rečiau diagnozuojamos pirmus 2-3 mėn. po apsiveršiavimo, jos dažniau pasitaiko veršingumo pradžioje. Yra nuomonė, kad CCL formuojasi iš folikulinių cistų ar neovuliavusių folikulų. Folikulo cistos patogenezė siejasi su lytinio ciklo reguliavimo mechanizmo sutrikimu, o CCL šių aplinkybių nepastebėta. Dabar laikoma, kad CCL ertmė nuo 7 iki 10 mm yra kvazifiziologinis reiškinys. (Autoriaus duomenimis, praktiškai visų karvių lytinio ciklo viduryje susiformuoja geltonkūnis su ertme). Esant CCL, lytinis ciklas nesutrinka.
Kai CCL didesnė ir sienelė tampa 3-5 mm storio, gali sutrikti lytinis ciklas. Anafrodizija, anovuliacinis lytinis ciklas, negebėjimas apsivaisinti siejamas su CCL. Ši geltonkūnio būklė yra polietiologinės kilmės. Reprodukcinės sistemos uždegimai, ilgas gydymas biologiškai aktyviomis medžiagomis ir hormonais, mociono, apšvietimo trūkumas užima ne paskutinę vietą CCL priežasčių sąraše. CCL nuo geltonkūnio skiriasi nehomogeniška, skirtingo storio sienelės struktūra ir drumsto skysčio pilna ertme.
Diagnozei nustatyti didelę reikšmę turi anamnezė. Vienas iš pagrindinių požymių - nėra lytinio ciklo. Padidėjusi steroidų sintezė turi įtakos medžiagų apykaitai. Esant CCL, karvės paprastai būna nenormalios kūno kondicijos (dažniau gerai ir labai gerai įmitusios).
CCL dažniausiai aptinkama vienoje kiaušidėje (dažniau dešinėje). Kiaušidė šiek tiek padidėjusi, cistos sienelės storos su iškilimu virš kiaušidės paviršiaus. Gimdos dydis atitinka fiziologines ribas, retai būna padidėjusi ar sumažėjusi. Būdinga, kad gimda prastai reaguoja į masažą, kaklelis praviras, gimdos ragai dreblūs. Lėtiniais atvejais galima aptikti gimdos atrofiją.
Diagnozei patvirtinti tiriama 2 kartus su 4-8 d. pertrauka. Būtina CCL diferencijuoti nuo folikulinių cistų. Kai folikulo cista liuteinizuota, bus nustatyta padidėjusi CP ir CCL ir persistuojanti progesterono koncentracija (apie 10 ng/l). Liuteinizuotos folikulo cistos struktūra viršija 2,5-3 cm. Vidinis folikulo cistos skersmuo yra didesnis negu 17 mm.
Patologinės geltonkūnio būsenos gydomos prostaglandinais. Pastebėta, kad neužtenka vienkartinės jų injekcijos. Rekomenduojama prostaglandinus aplikuoti 2 kartus 12-24 val.
Folikulo cistos (FC)
Folikulo cistos (FC) - dažna patologija, turinti įtakos pieningumui ir reprodukcijai. Pasitaiko 5-20 proc. karvių. Kai kuriais duomenimis, FC gali sirgti (pvz., Viskonsino valstijoje, 2001) nuo 17 iki 40 proc. pieninių karvių, liga labiausiai būdinga holšteinų veislės karvėms. Dažniau serga suaugusios karvės (39 proc.) negu pirmaveršės (11 proc.). FC diagnozuojama 3-6 proc. sėklinimo amžiaus telyčių.
Tikėtina, kad karvės sirgs 30-60 parų po veršiavimosi. Folikulo patologijų priežastys neaiškios, bet yra tam tikras genetinis polinkis sirgti šia liga. Teigiama, kad FC linkusios sirgti produktyvesnės karvės, nors galutinai tai neįrodyta.
Klasikinis apibrėžimas teigia, kad FC - tai persistentinė folikulo struktūra, kiaušidėje egzistuojanti 10 ir daugiau parų, kurios skersmuo didesnis negu 2,5 cm, nesant kiaušidėje geltonojo kūno (karvės folikulas ovuliuoja pasiekęs 10-17 mm skersmenį). Platesne prasme, FC - tai ilgiau negu 10 parų kiaušidėje esantis folikulo darinys, didesnis negu ovuliacinis folikulas ir, kai nėra geltonkūnio, turintis įtakos reprodukciniam ciklui. Apskritai folikulinio darinio dydis nesuabsoliutinamas.
Tik kreipiamas dėmesys, ar šis darinys persistentinis, ar kiaušidėje nėra geltonkūnio, ar turi įtakos (neigiamos) reprodukciniam ciklui. Folikulo patologijos etiologija ir patogenezė susieta su pastaba, kad FC yra darinys, išsivystęs iš ciklinio folikulo, kuris nesugeba regresuoti ar ovuliuoti ir palaiko steroidų gamybą. Folikulo sienelės ląstelės produkuoja nedidelį kiekį progesterono ir estrogenus, bet neturi prostaglandinų receptorių. Išplitus granuliacinėms ląstelėms, dėl silpnos atsakomosios reakcijos į prostaglandiną karvės lytinė dominantė ir ciklas slopinami.
Dėl iškreipto pagumburio - posmegeninės liaukos reguliacinio ryšio - posmegeninė liauka pagamina iš dalies mažai LH, pakankamai FSH ir folikulas neovuliuoja. Karvės, kurioms diagnozuota FC, nustatoma iš dalies didelė FSH ir maža PR koncentracija. Ši hormonų kompozicija skatina folikulo augimą, trikdo ovuliaciją. Patologinė folikulo struktūra gamina didelį estrogenų ir inhibino kiekį.
Laikoma, kad pagrindinis etiologinis veiksnys, trikdantis ovuliaciją ir iškreipiantis pagumburio - posmegeninės liaukos reguliacinį ryšį, yra stresas. Energijos trūkumas, reprodukcinių organų uždegimai provokuoja folikulų patologiją. Tyrimais nustatytas ryšys tarp IGF, insulino ir sergamumo folikulo patologijomis.
FC iš dalies klasifikuojama kaip paprasta ir liuteinizuota cista. Karvių, turinčių FC, pakinta išvaizda: jos tampa riebios, ramios, iš lytinių organų skiriasi gleivės. Apie uodegos šaknį susikaupia riebalų sluoksnis ir karvė tampa panaši į veršingą. Gimda prastai reaguoja į masažą, o kiaušidėje, dažniausiai vienoje, nustatomas lygus, storomis sienomis darinys su ertme. Lytinis aktyvumas paprastai nepastebimas (anafrodizija). Tai būdinga liuteinizuotai FC ir ji diagnozuojama apie 30 proc.
Kai FC paprasta, dėl atsipalaidavusių sakroiliakinių raiščių įdumba uodegos šaknis, gimda reaguoja į masažą, kiaušidėje arba dažniau abiejose nustatomi daugybiniai dariniai plonomis sienomis. Karvė elgiasi kaip bulius (nimfomanijos požymiai). Vadinamoji paprastoji arba neliuteinizuota FC sutinkama 70 proc. Tikroji FC rektiškai palpuojama kaip iš dalies tvirtas, lygus darinys plonomis sienelėmis.
Liuteinizuota cista - lygus darinys su storomis mėsingomis sienelėmis. Geltonkūnio cista - daugiausia gerai išreikšta kiaušidės paviršiuje struktūra su įvairaus storio liuteininiu audiniu. Liuteinizuotos FC liuteininis audinys apima apie 3-5 mm ir daugiau folikulo sienelės storio ir yra beveik vienodo storio.
Klasikinė cistų gydymo schema - GnRh derinys su prostaglandinu. Paprastai skiriama 100-500 μg GnRh ar jo analogo ir po 7-9 parų - prostaglandino. Galima GnRh skirti 2 kartus su 24 val. intervalu. Taip pat galima skirti apie 1 000 VV žmonių chorinoninio gonadotropino. Gydymo efektyvumas labai priklauso nuo laiko po atvedimo. Gydymas efektyvus pirmuosius tris mėnesius po veršiavimosi (šiuo metu cista gali išnykti savaime). Vėliau gydymo efektyvumas labai krenta.
Manoma, kad po gydymo kurso pasveiksta apie 70 proc. karvių, 25 proc. gydymą reikia kartoti, o 5 proc. Efektyviausias gydymas yra derinti progestagenus su GnRh ir prostaglandinais. Progestagenai slopina estrogenų poveikį, įjautrina pagumburį ir padidina LH sekreciją. Implantas laikomas apie 7 paras. Išėmus implantą, karvė surujoja per 3-5 paras. Paprastai išauga nauja folikulų banga, galinti subrandinti visavertį folikulą. Laikantis šios koncepcijos, sėklinimo laikui patikslinti, siūloma po 7 parų išimti implantą ir tą pačią dieną 2 kartus su 8-10 val. intervalu suleisti prostaglandino, o po 72 val. - sėklinti, kartu skiriant GnRh.
Mechaninis cistų gydymas jas išspaudžiant yra pavojingas karvės reprodukcijai, nes dėl traumos gali susidaryti randas, trikdantis kiaušidės trofiką.
Fibrino krešuliai
Dažnai prie telyčių kiaušidžių nustatomi fibrino krešuliai. Tai susiję su kraujavimu, įvykus ovuliacijai, o šalia esantis fibrinas įtakos vaisingumui neturi. Pasitaiko, kad fibrinas neatsiskiria nuo kiaušidės; kiaušintakio bursa sukimba su kiaušidės paviršiumi, taip pat gali fibrino gijomis sukibti kiaušidės paviršius su fimbria (laisvasis kiaušintakio piltuvėlio kraštas). Manoma, kad šito reiškinio priežastis - pernelyg intensyvus kraujavimas per ovuliaciją.
Dauguma adhezijų neturi įtakos karvių gebėjimui apsivaisinti. Stiprios adhezijos atveju sukimba kiaušintakis ar fimbria ir karvė negali apsivaisinti dėl sutrikdytos kiaušialąstės migracijos. Diagnozuoti sunku, nes ryškių klinikinių požymių nėra. Kai karvių patologija yra įsisenėjusi, jos rujoja, bet negali apsivaisinti. Esant perisalpingitui, rektiškai apčiuopiamas kiaušintakis.
Kiaušidės dariniai
Tai dariniai, susidarę ne pačioje kiaušidėje, o plačiajame kiaušidės raištyje ar kiaušintakyje. Tai mažai echogeniškos, vandeningos, 1-5 cm skersmens struktūros. Kartais šios struktūros būna didesnės. Analogiška struktūra, sutrikdanti reprodukcinį ciklą, dažniau pasitaiko kiaulėms ir avims. Nenustatyta, kad ši struktūra trikdo karvių reprodukcinį ciklą.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Nėštumo pradžios simptomai: kada kreiptis į gydytoją?
- Vaikiškos Sūpynės: Atraskite Tobulą Sūpynių Modelį Jūsų Mažyliui!
- Kaip Sumušimas Pakausio Kūdikiui: Pirmoji Pagalba, Svarbiausi Patarimai ir Prevencija