Savo sveikata svarbu pasirūpinti dar prieš planuojant nėštumą. Rekomenduojama atlikti tyrimus dėl įvairių infekcinių ligų, kuriomis galite užkrėsti savo kūdikį. Taip pat labai svarbu vartoti folio rūgštį.
Folio rūgštis, dar kitaip vadinama vitaminu B9, nėščiąją turėtų lydėti 3 − 6 mėnesius prieš pastojant. Jeigu iki pastojimo moteris nevartojo folinės rūgšties, tai bent jau pastojusiai moteriai turi būti skiriama profilaktika foline rūgštimi pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12-os nėštumo savaitės). Moksliškai įrodyta, jog folinės rūgšties vartojimas po 0,4 mg nėštumo pradžioje iki 70 proc. sumažina nervinio vamzdelio (įskilo stuburo spina bifida, besmegenystės anencephalia), lūpos-gomurio nesuaugimo, širdies ydų formavimosi tikimybę. Dar geriau, jeigu šiai ypatingai būsenai, nėštumui, moteris ruoštųsi iš anksto - t.y. rekomenduojama nėščiajai vartoti po 0,4 mg/d. arba 5mg/d.
Nėštumo Nustatymo Metodai
Tiek pasirodę simptomai, tiek namuose atliktas testas nebūtinai duoda tikslų atsakymą, tad geriausia apsilankyti klinikoje ir atlikti tyrimus. Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti - tik pirmasis susidūrimas su nėštumą prižiūrėsiančiu gydytoju. Ginekologui akušeriui nustačius nėštumą, suplanuojami sekantys vizitai. Paimkite dienoraštį arba atverkite kalendorių išmaniajame telefone. Metas fiksuoti kai kurias svarbias apžiūras, kurias reikės atlikti nėštumo metu.
Ankstyvas Nėštumo Nustatymas
Praėjus vos 6 dienoms nuo apvaisinimo jau gali būti atliekamas tyrimas nėštumui nustatyti. Ankstyvas nėštumas nustatomas iš kraujo. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatomas jau nuo 6 apvaisinimo dienos, jam patvirtinti atliekamas HCG tyrimas - nėštumo nustatymas iš kraujo.
Kraujo Tyrimai Nėštumui Nustatyti
Praėjus kiek daugiau negu savaitei nuo apvaisinimo, moters organizme galima aptikti ypatingą hormoną - chorioninį gonadotropiną (HCG). Būtent jo ieškoma, kai atliekamas kraujo tyrimas nėštumui nustatyti, tai yra tiksliausias metodas patvirtinti kilusioms dvejonėms. Kraujo testas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia.
Nėštumo Ultragarsinis Tyrimas
Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Pagal tam tikrus savijautos pokyčius moteris gali įtarti esanti nėščia. Todėl yra išskiriami netikrieji, apytikriai ir tikrieji nėštumo požymiai, kuriems atsiradus galima įtarti arba patvirtinti nėštumą.
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja akušerė-ginekologė Daiva Keršulytė pranešime žiniasklaidai pasakoja apie ultragarsinius vaisiaus tyrimus - kada ir kodėl jie atliekami, ką parodo ir kas nutinka, kai ultragarso aparato ekrane pamatoma nukrypimų nuo įprastų normų?
Ką Parodo Ultragarsinis Tyrimas - Vaisiaus Echoskopija?
Pasak gydytojos akušerės-ginekologės D. Keršulytės, vaisiaus ultragarsinis tyrimas, dar vadinamas vaisiaus echoskopija, - tai neinvazinis tyrimas ultragarso, kitaip tariant, itin aukšto, žmogaus ausiai negirdimo, dažnio bangomis, kurios atsimušusios į organizmo audinius sukuria grafinį vaizdą ir leidžia apžiūrėti įvairius vidaus organus.
„Kalbant apie nėštumo metu atliekamus ultragarso tyrimus, pirmiausia jie leidžia diagnozuoti patį nėštumą, patikslinti jo laiką ir numatomą gimdymo datą, stebėti, kaip vystosi ir auga vaisius, pastebėti galimus raidos sutrikimus ir išsiaiškinti, ar reikalingi papildomi tyrimai“, - pasakoja gydytoja.
Pasak jos, ginekologijoje ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami dvejopai: transabdominaliniu būdu, kai ultragarso daviklis vedamas pilvo paviršiumi, ir transvaginaliniu - kai specialios formos daviklis įvedamas per makštį.
„Įprastai nėštumo metu atliekama transabdominalinė echoskopija, išskyrus atvejus, kai tyrimas atliekamas ankstyvoje nėštumo stadijoje, iki 9-10 savaitės, ir transabdominaliniu būdu dar nesimato, kartais ir 11-13 nėštumo savaitę, kai echoskopiją per pilvo sieną atlikti sudėtinga. Transvaginaline echoskopija matuojamas ir gimdos kaklelio ilgis“, - paaiškina D. Keršulytė.
2D, 3D ir Net 4D - Ką Tai Reiškia?
Pastaruosius kelerius metus plačiai kalbama apie 3D ir net 4D vaisiaus echoskopiją. Paklausta, ką reiškia šie skaičiai, gydytoja paaiškina: „2D - tai įprasta dvimatė echoskopija, kai ultragarso aparato ekrane ar pateiktoje nuotraukoje matomas nespalvotas dvimatis vaizdas. 3D jau leidžia sudaryti erdvinį trimatį vaizdą, kai ekrane galima stebėti ir vaisiaus veido bruožus, 4D - tai iš kelių atskirų 3D vaizdų sudarytas vienas klipas, tarsi filmukas.“
Kaip atskira echoskopijos rūšis gali būti išskiriamas ir doplerinis tyrimas, kurio metu galima stebėti tam tikrų sričių vaisiaus kraujotaką.
Kada ir Kiek Echoskopijų Reikia Atlikti Nėštumo Metu?
Remiantis bendromis rekomendacijomis normaliai besivystančio nėštumo metu, kai nėra kitų indikacijų (mamos ar vaisiaus sveikatos sutrikimų), atliekamos dvi privalomos planinės echoskopijos.
- 11-13 nėštumo savaitę (+ 6 dienos): patikslinamas nėštumo laikas ir numatomas gimdymo terminas, stebimas ir įvertinamas vaisiaus stuburas, galūnės, galvos išsivystymas. Šios echoskopijos metu taip pat matuojama vaisiaus sprando vaiskuma kaip atrankinis genetinis parametras, siekiant įvertinti galimą Dauno sindromo riziką. Sprando vaiskumos matavimas atliekamas visoms besilaukiančioms moterims, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
- 18-20 nėštumo savaitę: vertinama vaisiaus kūno sandara - ar nėra organų vystymosi ydų, įvertinami augimo rodikliai, širdies darbas. Taip pat vertinama placentos prisitvirtinimo vieta, vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu atliekamos echoskopijos metu gali būti nustatoma ir vaisiaus lytis, jei jo padėtis leidžia tai padaryti.
Papildomai 41 nėštumo savaitę atliekama ir 3D echoskopija, jei moteris iki tol nepagimdė, matuojamas vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu tyrimas atliekamas vertinant vaisiaus pernešiojimo riziką, sprendžiant dėl tolesnės nėštumo eigos.
Vis dėlto gydytoja D. Keršulytė atkreipia dėmesį, jog kiekvienas nėštumas stebimas ir vertinamas labai individualiai. Atsižvelgiant į kiekvieną atskirą atvejį, be privalomų planinių ultragarsinių tyrimų, dažnai skiriamos papildomos echoskopijos, siekiant atidžiau stebėti būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą. „Tyrimų dažnumui įtakos gali turėti įvairios būklės, tokios kaip gestacinis diabetas ar nėščiųjų mažakraujystė ir kitos“, - sako gydytoja akušerė-ginekologė.
Ankstyvoji Echoskopija - Atlikti ar Palaukti?
Neretai atliekamas ir vadinamasis ankstyvasis ultragarsinis tyrimas - nuo 5 nėštumo savaitės - panašiai tokiu metu, kai moteris pastebi pranykusias menstruacijas, o atliktas nėštumo testas parodo teigiamą rezultatą. Šio tyrimo tikslas - visų pirma patikslinti patį nėštumo faktą, stebėti, ar vaisius prisitvirtino ne už gimdos ribų, patikslinti nėštumo laiką.
Pasak gydytojos, nesant indikacijų, šis tyrimas nėra būtinas, bet vis dėlto labai svarbus tuomet, kai atsiranda kraujavimas, jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje ar viename šone - tokie simptomai gali rodyti, kad nėštumas vystosi ne taip, kaip turėtų. Taip pat ankstyva echoskopija gali būti skiriama tuomet, kai moters sveikatos istorijoje yra buvę persileidimų, negimdinis nėštumas ar įtariamas daugiavaisis nėštumas, šeimos istorijoje yra daugiavaisio nėštumo atvejų.
Jei Echoskopijos Metu Aptikta Pakitimų
Gydytoja akušerė-ginekologė D. Keršulytė pasakoja, kad apie 50 proc. vaisiaus vystymosi sutrikimų nustatoma planinės echoskopijos 18-20 nėštumo savaitę metu. Tuomet galima pastebėti galimas stuburo, galvos smegenų, virškinimo sistemos, inkstų patologijas, širdies ydas, galūnių vystymosi sutrikimus.
„Vis dėlto svarbu žinoti, kad tiek dėl paties ultragarso aparato tikslumo, tiek dėl tyrimo specifikos vaisiaus echoskopijos patikimumas nėra šimtaprocentinis. Tai labai svarbus tyrimas, leidžiantis laiku pastebėti galimus nuokrypius ar sutrikimus, tačiau net ir pastebėjus nukrypimus nuo vadinamųjų normų dar nereiškia, kad diagnozė bus patvirtinta - tam skiriami papildomi tyrimai: genetiniai ir kt.“, - paaiškina gydytoja.
Pasak jos, tai pasakytina ir apie 11-13 nėštumo savaitę atliekamą sprando vaiskumos matavimą. „Kai sprando vaiskumos išmatavimai viršija normą, daroma prielaida dėl galimos Dauno sindromo rizikos, mat Dauno sindromą turinčių vaisių sprando vaiskuma dažnai yra storesnė. Vis dėlto ultragarso tyrimo duomenys nėra galutiniai - tai ženklas, jog reikalingas išsamesnis ištyrimas. Tokiu atveju atliekamas genetinis tyrimas, kuriuo patvirtinami arba paneigiami įtarimai dėl Dauno sindromo“, - sako D. Keršulytė.
Kada Svarbu Skubėti Kreiptis Į Gydytoją?
Didelę patirtį turinti gydytoja akušerė-ginekologė Daiva Keršulytė sako, kad esant normaliai nėštumo eigai pakanka planinių ultragarsinių tyrimų ir būtinybės atlikti juos dažniau nėra. Vis dėlto pasitaiko situacijų, kuomet, užuot laukus suplanuoto vizito, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.
„Bene akivaizdžiausias signalas - kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ne tik kraujavimas, bet ir tepimas kraujingomis išskyromis, rausvos ar rusvos išskyros, kuriose galima įtarti esant kraujo, nėra normalu ir reikia, kad gydytojas nedelsiant ištirtų. Tokiu atveju atliekama ir echoskopija, leidžianti įvertinti, kaip vystosi vaisius, kokios galimos kraujavimo priežastys. Tas pats pasakytina ir apie kraujavimą vėlesniu nėštumo laikotarpiu - tokiu atveju ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti gimdos kaklelio ilgį, placentos padėtį ir būklę, paties vaisiaus būklę“, - sako D. Keršulytė ir atkreipia dėmesį, jog svarbu kreiptis į gydytoją ir jaučiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, prasidėjus gimdos susitraukimams. Tokiu atveju svarbu įvertinti galimo persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.
Pasak gydytojos, vėlesniu nėštumo laikotarpiu svarbu sekti vaisiaus judesius. Jų sumažėjimas signalizuoja, kad būtina kreiptis į gydytoją, atlikti ultragarsinį vaisiaus ir kitus papildomus tyrimus, kurie padėtų diagnozuoti vaisiaus būklę.
Ginekologinės Apžiūros Metu
Be abejonės, nesulaukus sekančių mėnesinių pirmos dienos ir įtariant galimą pastojimą, moteris turėtų vaistinėje įsigyti nėštumo testą ir jį atlikti. Ginekologinės apžiūros metu, gydytojas akušeris-ginekologas pagal gimdos formos, dydžio ir konsistencijos pokyčius gali įtarti, kad moteris yra nėščia - nėštumo pradžioje gimda suminkštėja, būna netaisyklingos formos (nes išsigaubia kiaušinėlio implantacijos vieta), didėja (t.y. Pilvo apimties didėjimas - nuo 14 nėštumo savaitės, kuomet gimdos dugnas perauga gaktinės sąvaržos viršutinį kraštą. Pilvo apimties ryškėjimas yra pakankamai individualus požymis - vienai nėščiajai jis gali išryškėti anksčiau, kitai - vėliau. Vaisiaus judesiai - pirmakartėms po 20 nėštumo savaitės.
Nėščiųjų Sveikatos Tikrinimas Lietuvoje
Nėštumą gali prižiūrėti šeimos gydytojas ir/arba akušeris ginekologas. Svarbiausia, kad susiplanuotumėte ir griežtai atvyktumėte į apžiūras, nes tai padės užtikrinti tinkamą jūsų ir kūdikio sveikatos priežiūrą. Pirmoji apžiūra? Gydytojas patvirtina nėštumą.
Per šį vizitą galite nustatyti numatomą gimdymo terminą ir su gydytoju aptarti, kaip ir kur norėtumėte susilaukti kūdikio. Maždaug 6-12 savaičių laikotarpiu turėtumėte atlikti pirmąjį ultragarso tyrimą ir išgirsti kūdikio širdies plakimą. Skenuojant taip pat bus tikrinama, kaip jūsų mažylis vystosi.
Kraujo tyrimai ir matavimai, atlikti ultragarso tyrimo metu, parodys, ar nėra įgimtų anomalijų. Gali būti skiriami ir išsamesni genetiniai tyrimai siekiant patikrinti, ar nėra konkrečių įgimtų ir genetinių defektų. Taip pat galima sužinoti kūdikio lytį.
Gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu padidėja 3-8 procentams moterų. Visą naktį nieko nevalgius, kraujo mėginys imamas prieš išgeriant ir išgėrus daug gliukozės turinčio gėrimo. Numatykite bent dvi valandas praleisti klinikoje, todėl, kad neprailgtų laikas, pasiimkite nešiojamąjį kompiuterį ar knygą.
Per patį pirmą vizitą bus užregistruotas jūsų kraujo tipas. Jei jūsų Rh neigiamas, o kūdikio - teigiamas, jūsų organizmas gali pradėti gaminti antikūnus, kurie atakuos kūdikio kraujotakos sistemą. Medžiagos, vadinamos anti-D imunoglobulinu, injekcija neleidžia jūsų kūdikiui nukentėti nuo šių antikūnų. Jeigu nerandama Rh antikūnų, 28-32 sav. suleidžiama anti-D imunoglobulino. Gydytojas informuos, ar jums reikia anti-D injekcijos ir kada ją sušvirkšti.
Jei susirūpinote savo ar kūdikio sveikata arba šeimoje yra genetinių sutrikimų, pasiteiraukite gydytojo dėl papildomų tyrimų, kurių jums gali prireikti.
NĖŠČIŲJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS LIETUVOJE VYKSTA ŽEMIAU NURODYTA TVARKA.
- I-ąji trimestrą, iki 13 sav. Apsilankymų kiekis: iki 12 sav. → Nėštumą gali prižiūrėti pirminės priežiūros gydytojas, akušeris ginekologas arba akušeris.
- 30 sav.
- Nuo 36 sav. Skaitykite plačiau VAISIAUS JUDESIAI.
- Nėštumo laikas ir apsilankymų kiekis: suėjus 41 sav. MOTERIS TAMPA MAMA.
„InnMed“ klinikoje dirbančių patyrusių gydytojų akušerių ginekologų paskirtis - ne tik užtikrinti saugų nėštumą ir sėkmingą vaisiaus išnešiojimą, bet ir gerą moters psichologinę bei fizinę savijautą. Tad kuo anksčiau sužinote apie nėštumą, tuo daugiau galite jam pasiruošti, kad laukimas būtų lengvesnis ir patogesnis.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Vacio Sadausko Biografija: Įkvepiantis Gyvenimas ir Neįtikėtini Pasiekimai
- Kada Ginekologas Patvirtina Nėštumą? Viskas, Ką Reikia Žinoti Apie Pirmuosius Žingsnius
- Vaiko Akušerio Ginekologo Akreditavimo Tvarka ir Svarbiausi Reikalavimai – Viskas, Ką Turite Žinoti!
- Vaikiškos kuprinės pirmokams: kaip išsirinkti tinkamiausią?
- El Chapo Vaikai: Neįtikėtina Tiesą Apie Jų Gyvenimus ir Likimus