Lengvesnę ar sunkesnę traumą galima patirti ne tik sportuojant, bet ir tada, kai visiškai nesitikime ar tam, regis, net tinkamų aplinkybių ir rizikos neįžvelgiame. Bet... visko pasitaiko. Vasarą padaugėja besikreipiančių mokyklinio amžiaus vaikų, nes sėdėdami mokyklos suole jie yra saugesni. Kai šaltas oras, vaikai sėdi namuose, o ten traumų rečiau įvyksta. Jų dažniau pasitaiko probleminėse šeimose.
Dažniausios rankų traumos vaikams
Sausgyslių patempimai yra viena dažniausių traumų, pacientui sukelianti nemalonumų, diskomforto ir apribojanti judesius, kai kurias veiklas. Itin daug patempimų pasitaiko žiemą, kuomet slidus kelias ne vienam pakiša „koją“. Nors tiek rankų, tiek kojų sausgyslių patempimai yra labai dažni, kojų sausgyslių patempimus galime išskirti kaip dažniausiai pasitaikančius. Štai, pavyzdžiui, čiurnos sausgyslių patempimas itin dažnai pacientus pas gydytojus atgena žiemą, kuomet susižalojama pargriuvus ar slystelėjus ant ledo.
Kalbant apie rankų sausgysles, tai žiemą labai dažna trauma - riešo sausgyslių patempimas, kuomet irgi kaltas būna ledas, griuvimas ir netinkama rankos pozicija, atsiremiant ja į žemę. Sausgyslės yra jungiamasis audinys, kuriuo prie kaulų tvirtinasi raumenys. Patempus sausgysles audiniai ima tinti, prasideda uždegiminiai procesai, todėl skausmas dažniausiai tik didėja.
Panirimai
Ikimokyklinio amžiaus vaikams sąnarių išnirimų pasitaiko retai, nes tai yra vadinamoji didelės energijos trauma. Ji įvyksta tada, kai patiriamas ypač stiprus smūgis. Tačiau ikimokyklinio amžiaus vaikams neretai pasitaiko panirimų. Išnirus sąnarį sudarantys kaulai visiškai dislokuoja, tarsi nušoka į šalis, ir tarp jų nelieka jokio kontakto.
Dažniausiai panirimų pasitaiko apie 2-4 gyvenimo metus. Tokio amžiaus žmogeliukai yra judrūs, jiems atrodo, kad viską gali, nors iš tiesų jų raumenys dar silpni ir jie yra nesunkiai pažeidžiami. Be to, tokio amžiaus vaikai dažnai neklauso, o tėvai neklaužadą gali timptelėti už rankos. Didžiosios dalies ikimokyklinukų patiriamų panirimų metu nukenčia sąnarys ties alkūne. Tarp suaugusiųjų labiausiai paplitęs yra peties sąnario išnirimas, o tarp vaikų jis pasitaiko retai.
Kai sąnarys išnyra, plika akimi matyti, kad deformavosi pats sąnarys ir galūnė. Sužeistąjį kamuoja nepakeliamas skausmas. Panirimą atpažinti sunkiau. Paprastai, kai nukenčia sąnarys ties alkūne, vaikas nejudina rankos - ji būna priverstinės padėties, visiškai nesilanksto per alkūnę, o riešo neišeina pasukti. Labai stipraus skausmo gali ir nebūti, tačiau vaikas nežaidžia, būna vangus. Jeigu tėvai nori pažeistą ranką pakelti, pavyzdžiui, jį aprengti, jis iš karto apsipila ašaromis. Mažylis paprastai neakcentuoja alkūnės skausmo, jis gali rodyti pirštuku į riešą. Labai dažnai, jeigu sąnarys panyra pirmą kartą, tėvai nesupranta, kas nutiko.
Dažniausiai paaiškėja, kad kauliukas paniro, kai tėvai žaisdami su vaiku smarkiau patempė jam už rankos. Tai gali nutikti ir vaiką sukant pakėlus už rankų ar panašiai dūkstant. Panirimų pasitaiko ir namuose, ir lauke, pavyzdžiui, žaidimo aikštelėse. Žinoma, ne kiekvienam vaikui, tegu ir smarkiai timptelėtam už rankos, ji panirs. Neišeina kategoriškai teigti, kad negalima vaiko pakelti už rankų ir siūbuoti ar sukti. Jeigu mažylis šiam veiksmui bus pasirengęs, jo raumenys bus įsitempę ir traumos tikimybė bus minimali.
Įvykus panirimui, gydytojas atlieka tam tikrą manipuliaciją, kurios metu pažeisti kauliukai atstatomi į vietas. Procedūra nėra sudėtinga, bet, žinoma, ją atlikti turi specialistas. Manipuliacija labai greita, tetrunkanti keletą sekundžių. Jos metu pasigirsta trakštelėjimas, reiškiantis, kad išniręs sąnarys grįžo į savo vietą. Atstačius jį į vietą, leidžiama tėvams 10-15 min. pabūti su vaiku ramiai, o tada žiūrima, ar viskas gerai. Mažam vaikui atstačius panirusį kauliuką rekomenduojama rankytę parišti, kad ji maždaug savaitę nejudėtų.
Reikia žinoti, kad jeigu galūnė panyra vieną kartą, tai gali pasikartoti. Būna ikimokyklinukų, kuriems ta pati rankytė išnyra keturis ar penkis kartus. Telieka pažeidžiamą vietą labiau saugoti.
Kai vaikai krenta ir tėvai sugriebia juos už plaštakų bei kelia į viršų, mažieji gali patirti traumą - stipinkaulio galvos panirimą, pastebi Vaikų chirurgijos gydytojas rezidentas Benediktas Jonuška. Stipinkaulio galva anatomiškai yra alkūnės sąnaryje ir ją juosia žiedinis raištis. „Tipiškai tai pasireiškia vaikams mažesniems nei 5 metai, apie 80 proc. Rankos patempimas, sukimas ar kritimas yra stipinkaulio galvos panirimų priežastys. Dažna traumos priežastis (apie 40-50 proc.) yra, kai vaikai krenta ir tėvai sugriebia juos už plaštakų ir kelia į viršų. Berniukams dažniausiai panyra supant ar keliant paėmus už plaštakų, žaidžiant imtynes, o mergaitėms tempiant už rankų, krentant arba rengiantis. Kartais stipinkaulio panirimai pasitaiko ir kūdikiams jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus, dažniausia priežastis mažyliams yra, kai jie verčiasi lovoje ir ranką prispaudžia visu kūneliu“.
Diagnozuoti stipinkaulio panirimą pakanka anamnezės, kai yra aiškus traumos mechanizmas, ir tuomet atstatymas yra gana greitas, todėl traumatologai mėgsta šią patologiją, nes daugumoje atvejų efektas yra labai greitas ir po 5-10 minučių vaikas visiškai naudoja ranką bei pamiršta, kad kažkas buvo. „Sėkmingas panirimo atstatymas per pirmą kartą yra aprašomas daugiau nei 90 proc. vaikų, tačiau daliai vaikų prireikia keleto kartų, kad pavyktų atstatyti, o 4 proc. Tuomet dažniausiai atliekama rentgenograma įvertinti, ar tikrai nėra lūžio ir jeigu atmetama lūžio diagnozė, tuomet rekomenduojama parišta rankos padėtis, šaltis, nuskausminamieji esant skausmui“.
Sausgyslių patempimo požymiai ir priežastys
Pasitempus sausgysles paprastai atsiranda patinimas, neretai pacientą vargina ūmus sausgyslių skausmas, taip pat odoje gali atsirasti kraujosruvos. Daugiau ar mažiau sausgyslių patempimas suponuoja ir galūnės judesių apribojimą.
Dažniausiai sausgyslių patempimas įvyksta sportuojant, o ypač tada, jei prieš treniruotę neatliekami tinkami apšilimo pratimai.
Pirmoji pagalba ir gydymas
Net jeigu atsirado paprastas patempimas, vaiką reikėtų nuvesti pas gydytoją. Jeigu nukritus vaikui sumušta vieta patino ir skauda, gali būti išnirimas arba lūžis. Jeigu vaikas susilaužė ranką ar koją, reikia jį taip vežti į ligoninę, kad lūžusi galūnė ne laisvai tabaluotų, o būtų fiksuota, nejudėtų. Negalima lankstyti rankos ar kojos tikrinant, ar labai skauda.
Sausgyslių patempimas pirmiausia reikalauja ramybės, juo labiau jei traumuota vieta skausminga. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų paskirtas tikslingas gydymas. Tiesa, nevisada pas specialistą galime patekti tą pačią minutę, tad jei reikia kelias dienas palaukti, pirmąją parą skaudamą vietą reikėtų šaldyti. Tai padės mažinti tinimą, skausmą. Galima naudoti skausmą malšinantį tepalą - jo teiraukitės vaistinėje. Dar vienas svarbus aspektas - tinkamas pažeistos vietos apspaudimas - tam naudokite specialius elastinius ar kitokius įtvarus, kurie patikimai imobilizuos patemptą vietą, padės mažinti tinimą, o drauge ir skausmą.
Ką daryti įvykus traumai?
- Ramybė. Pirmiausiai reikalinga ramybė. Jei trauma lengva ir funkcija ar judesio amplitudė nesutrikusi, ramybė nėra svarbi. Tačiau jeigu judant traumuota galūnė skauda, būtina ramybė, kol negalavimas praeis ir atsistatys funkcija. Dažniausiai, esant lengvai traumai, reikalinga 1-3 dienų ramybė, tačiau stiprūs pažeidimai gali gyti ilgiau.
- Šaltis. Rekomenduojama sumuštą vietą pirmąsias 24 valandas šaldyti. Šaltis - tai veiksminga priemonė, mažinanti patinimą, skausmą ir uždegimą. Kad sumažėtų skausmas ir patinimas, ant traumuotos vietos uždedama ir prispaudžiama šaldomoji pagalvėlė. Šaltį reikėtų dėti po 20 minučių kas 3-4 valandas. Nuėmus ledą, galūnė, nesukeliant skausmo, lengvai mankštinama - tai apsaugo nuo raumenų spazmų. Vėliau sumuštą vietą rekomenduojama patepti gydomuoju geliu su vietinio poveikio nuskausminamosiomis medžiagomis (pvz., Fastum gel). Patinimui ir kraujosruvoms mažinti veiksmingas tepalas su heparinu(pvz., Lioton 1000). Panašiai reikia elgtis ir patyrus nesunkius sąnarių raiščių patempimus, raumeninių skaidulų įplyšimus. Iš geriamų vaistų nuo skausmo rekomenduojama naudoti Nimesil (po miltelį du kartus per dieną). Jeigu simptomai pablogėja arba neatslūgsta skausmas ir patinimas, privalu kreiptis į gydytoją.
- Suspaudimas. Patinimui mažinti galūnė suspaudžiama elastiniu tvarsčiu. Tvarstoma atsižvelgiant į sužalotos kūno dalies anatomiją, judėjimą ir apkrovą, tenkančią tai kūno daliai. Sutvarsčius apribojama judesio amplitudė, apsaugomi traumuoti ir sutvirtinami gyjantys audiniai nuo krūvio ir pakartotinio sužalojimo. Tvarstyti reikia ne per daug tampriai, kad nesutrikdyti galūnės kraujotakos. Jei pastebėjote, kad pirštai nutirpo, ėmė mėlynuoti - skubiai atlaisvinkite tvarstį.
- Pakėlimas. Pakeliant sužalotą kūno dalį iki širdies lygmens, mažinamas pažeistos vietos patinimas ir skausmas, pavyzdžiui, miegant patariama traumuotą koją padėti ant pagalvėlės Kelti galūnės negalima, jei įtariamas lūžimas.
Sausgyslių patempimo prevencija
Sportuojantieji, norėdami išvengti traumų ar iki minimumo sumažinti jų tikimybę, turėtų nešioti specialius įtvarus, kurie saugos nuo sausgyslių patempimo. Sausgyslių patempimo prevencijai svarbu prieš treniruotes atlikti apšilimo pratimus, naudoti tik teisingas judesių technikas sportuojant, visada avėti patogią ir tinkančią avalynę, kovoti su antsvoriu bei rūpintis tinkama mityba.
Po sėkmingo gydymo dėl stipinkaulio galvos panirimo belieka tėvams rekomenduoti nekelti vaikų už plaštakų, nesupti, o jeigu norite pakelti geriausia tai daryti imant už pažastų. Pagrindinė žinutė - nereikia kelti mažų vaikų imant už plaštakų, o jeigu taip įvyksta ir įtariate, kad vaikas nejudina rankos dėl stipinkaulio galvos panirimo, tuomet nedelskite ir keliaukite į priėmimo-skubios pagalbos skyrių“.
žymės: #Vaika
Panašus:
- Vaikas karščiuoja ir viduriuoja: ką daryti? Patarimai tėvams
- Nuo kokio amžiaus vaikas gali sėdėti automobilio priekyje? Saugos patarimai
- Vaikas auga": geriausios knygos apie vaikų auginimą ir vystymąsi
- Vaikiškos lovos su lentynomis – išskirtinis patogumas ir praktiškumas jūsų vaikui!
- Ar verta daryti vaikui maisto netoleravimo testą? Išsamūs patarimai ir tėvų atsiliepimai