Pažeidžiama šalinimo sistema, kurią sudaro inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė, pro kurią išskiriame šlapimą į aplinką. Inkstai su šlapimu šalina kenksmingas medžiagas, susidariusias dėl medžiagų apykaitos. Inkstai yra pilvo ertmėje prie pat užpakalinės jos sienos, maždaug ties apatinių šonkaulių riba. Šlapimas iš jų surenkamas į inkstų geldeles, iš jų išeina šlapimtakiai ir leidžiasi į mažąjį dubenį. Ties įėjimu į šlapimo pūslę, šlapimtakiai susiaurėja ir čia akmenys dažniausiai užstringa. Iš šlapimo pūslės išeina šlaplė, kuri baigiasi vyro varpoje, moterų - makšties prieangyje.
Inkstų akmenligė: bendra informacija
Inkstų akmenligė - dažnai pasireiškianti, į pasikartojimą linkusi urologinės sistemos liga, pasižyminti inkstų taurelėse susiformavusiais akmenimis. Inkstų akmenys susidaro iš kietų mineralų, druskų ir kitų medžiagų, esančių šlapimo takuose. Inkstų akmenlige dažniau serga vyriškos lyties atstovai, tačiau nuo šio sveikatos sutrikimo tikrai nėra apsaugotos ir moterys. Pastebima, kad akivaizdesni inkstų akmenligės požymiai dažniausiai išryškėja sulaukus 30 - 60 metų. Įprastai, mažesni akmenys iš organizmo pasišalina natūraliu būdu, t.y. šlapinimosi metu. Visgi, didesnio dydžio inkstų akmuo gali įstrigti šlapimtakyje. Taip pat inkstuose susiformavę akmenys gali sukelti sunkiai pakeliamus, ūminius skausmus. Tokiu atveju, inkstų akmenligės problemą reikėtų spręsti gydytojo urologo kabinete.
Inkstų akmenlige serga 12 % vyrų ir 7 % moterų. Žmonės dėl šios ligos dažnai kreipiasi į skubios pagalbos skyrių. Dažniau serga išsivysčiusių šalių gyventojai. Dažniausiai serga 50-75 metų žmonės, labiau serga baltosios rasės atstovai, vaikai serga labai retai.
Kodėl susiformuoja akmenys inkstuose?
Negalima būtų įvardinti vienos priežasties, kodėl inkstuose susiformuoja akmenys. Inkstų akmenligės atsiradimo priežasčių gali būti labai daug. Inkstų akmenys gali susiformuoti tada, kai šlapime yra didesnis, kristalus formuojančių medžiagų kiekis. Su inkstų akmenlige galima susidurti ir tada, kai šlapime trūksta medžiagų, kurios neleidžia kristalams sulipti. Tokių medžiagų stygius, inkstų akmenų susidarymui suformuoja idealią aplinką. Be to, inkstų akmenys gali būti skirtingų tipų. Inkstų akmenų tipas leidžia tiksliau nustatyti jų atsiradimo priežastį.
Labiausiai paplitę inkstų akmenų tipai:
- Kalcio akmenys. Dažniausiai pacientai susiduria su kalcio oksalato pavidalo akmenimis. Oksalatas yra medžiaga, kurią gamina žmogaus organizmas. Ši medžiaga dažnai pasisavinama ir iš įvairių maisto produktų - šokolado, riešutų, kai kurių vaisių, daržovių ir pan. Tokių akmenų atsiradimą dažniausiai paskatina neteisingi mitybos įpročiai arba medžiagų apykaitos sutrikimai. Kartais tokių akmenų susidarymą įtakoja ir tam tikrų medikamentų vartojimas.
- Šlapimo rūgšties akmenys. Šio tipo akmenys dažniausiai susidaro žmonėms, kurių organizmas netenka per daug skysčių. Su tokia akmenų forma įprastai susiduria žmonės, kurie susiduria su lėtinio viduriavimo problema. Taip pat tokie akmenys būdingi žmonėms, sergantiems diabetu arba metaboliniu sindromu. Su didesne šlapimo rūgšties akmenų atsiradimo rizika susiduria ir labai daug baltymų kasdien suvartojantys žmonės.
- Struvito akmenys. Rečiau pasitaikanti akmenų rūšis, kurią sukelia šlapimo takų infekcijos. Šio tipo akmenys gali labai greitai augti bei didėti.
- Cistino akmenys. Rečiau pasireiškiantis akmenų tipas, kurio susiformavimui didžiausią įtaką daro genetiniai veiksniai. Su šio tipo akmenimis dažniausiai susiduria žmonės, kurie turi paveldimą sutrikimą, dėl kurio inkstai išskiria per daug specifinių aminorūgščių.
Pagrindiniai inkstų akmenų susidarymo faktoriai
- Genetiniai veiksniai
- Dehidratacija (per mažas vandens vartojimas)
- Daug baltymų turinčios dietos laikymasis
- Nutukimas
- Virškinamojo trakto ligos
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
- Tam tikrų vaistų ir papildų vartojimas (vitaminas C, vidurius laisvinantys vaistai, migrenos ar depresijos gydymo tikslams naudojami medikamentai ir pan.)
Ar inkstų akmenys gali atsinaujinti?
Deja, tačiau inkstų akmenligė yra liga, kuri tikrai gali pasikartoti. Su pakartotine inkstų akmenų susidarymo problema dažniausiai susiduria tie pacientai, kurie neatsižvelgia į asmeninius rizikos veiksnius, nekoreguoja savo mitybos įpročių bei gyvenimo būdo. Pagrindinės priežastys, dėl kurių inkstų akmenys dažniausiai susiformuoja vėl - nepakankamas vandens gėrimas ir mitybos racionas, kuriame yra mažai kalcio, kalio bei magnio, tačiau per daug natrio. Inkstų akmenų problemos atsinaujinimą gali paskatinti ir netinkamų medikamentų vartojimas. Vaistų pakeitimas, suvartojamo vandens kiekio didinimas ir mitybos įpročių korekcijos - paprasti, tačiau tikrai veiksmingi būdai, padedantys sumažinti inkstų akmenų susidarymo tikimybę ateityje.
Inkstų akmenligės požymiai
Daugeliu atvejų inkstų akmenys yra labai maži, smėlio grūdelio dydžio. Todėl inkstuose susidarantys akmenys daugelį metų gali nesukelti jokių akivaizdžių požymių. Visgi, kartais inkstuose susiformuoja labai dideli akmenys, kurių dydis primena golfo kamuoliuką. Didesnis akmuo sukelia akivaizdžiau pastebimus požymius bei simptomus. Simptomus gali sukelti ir šlapimtakyje įstrigę, užsikimšimą paskatinę akmenys. Tokie akmenys įprastai sukelia ūmines skausmines reakcijas.
Inkstų akmenys: pagrindiniai simptomai
- Stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje (abiejose pusėse)
- Stiprūs, ilgai besitęsiantys pilvo skausmai
- Ūminiai, staiga pasireiškiantys pilvo skausmai
- Kraujas šlapime
- Šlapime aptinkami akmenukai
- Dažnas noras šlapintis
- Nemalonūs pojūčiai šlapinimosi metu
- Pykinimas ar vėmimas
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Nemalonus šlapimo kvapas
- Drumsta šlapimo konsistencija
Pacientai turi stiprius kolikos tipo skausmus, jie negali ramiai gulėti (pvz. kitaip nei peritonito atveju, kai ligonis stengiasi nejudėti). Atkreipti dėmesį jei pakilo temperatūra - vadinasi prisidėjo infekcija. Apžiūrint dažniausiai nustatomas šono jautrumas, apatinės pilvo dalies jautrumas, tačiau nėra įtempimo.
Inkstų akmenligė yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurio metu, esant didelei rūgščių ir mineralų koncentracijai šlapime, šių elementų nuosėdos sudaro kristalus, kurie gali formuotis į akmenis inkstuose, šlapimo takuose ar šlapimo pūslėje. Vartojant produktus, turinčius daug mineralinių druskų, ar užsilaikius šlapimui, druskos pradeda kauptis ir kristalizuotis, pamažu virsdamos akmenimis. Akmenų susidarymas šlapime priklauso nuo šlapimo terpės rūgštingumo, kitaip tariant, šlapimo pH rodiklio, kuris sveiko žmogaus organizme siekia 5,5-7,8. Neutralioje šlapimo terpėje linkę formuotis kalcio oksalatiniai akmenys, kurie sudaro didžiąją dalį visų akmenų, rūgščioje - uratiniai arba šlapimo rūgšties akmenys, o esant šarminei šlapimo terpei, susidaro fosfatai
Gydytojo urologo teigimu, pagrindinis inkstų akmenligės simptomas yra staiga atsiradęs aštrus skausmas šone, nugaros srityje ties juosmeniu, galintis nusitęsti ir iki kirkšnies, plisti į lytinius organus. Akmenligę išduoti gali ir dažnesnis noras šlapintis ar šlapime pastebėtas kraujas iš šlapimo takų gleivinės, kai ją subraižo šlapimtakiu judantis akmuo. Jis atkreipia dėmesį, kad maži akmenukai inkstuose gali nesukelti jokių nemalonių pojūčių, todėl žmogus dažnai net neįtaria jų turintis. Inkstų akmenys, kurių skersmuo siekia iki 4-6 milimetrų, gali pasišalinti savaime su šlapimu. Tačiau jei žemyn šlapimo takais pradeda leistis didesni akmenys, kurie gali ir užstrigti, atsiranda labai stiprūs skausmai.
Ligos diagnozavimas
Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus. Laboratoriniai tyrimai: Šlapimo tyrimas - randami eritrocitai šlapime (kraujo požymiai šlapime dėl šlapimtakio gleivinės pažeidimo). Gali būti leukocitų, bakterijų. Paimamas šlapimo, kraujo pasėlis bakterijoms nustatyti. Kraujyje gali būti padidėjęs kreatinino (nurodo mažėjančią inkstų funkciją) kiekis. Jei kraujyje yra mažai bikarbonatų ir kalio, tai nurodo, jog akmenys tikriausiai bus sudaryti iš kalcio.
Instrumentiniai tyrimai: Tai diagnozę patvirtinantys tyrimai. Rentgenografija - galima pamatyti rengenokontrastinius kalcio ir magnio akmenis. Kartais daroma kompiuterinė tomograma. Ultragarsinis tyrimas gali nurodyti prasiplėtusius šlapimo sistemos takus, prasiplėtusias geldeles. Intraveninė pielograma - i veną suleidžiama kontrasto, šis skiriasi pro inkstus ir matome, ar yra susiaurėjimų, ar yra nesikontrastuojančių akmenų.
Inkstų akmenys taip pat gali susiformuoti ir dėl įgimtų ligų, pavyzdžiui, šlapimtakių susiaurėjimo, kuris neleidžia šlapimui normaliai tekėti ir pasišalinti iš organizmo. Inkstuose susidariusius akmenis, net ir tuos, kurie nesukelia jokių simptomų, galima pamatyti atlikus ultragarsinį arba rentgenografinį tyrimą. Gydytojo urologo teigimu, specialiais laboratoriniais tyrimais pavyksta nustatyti akmens cheminę sudėtį ir išsiaiškinti akmens susidarymo priežastį. Tam reikia turėti patį akmenį - pašalintą chirurginės intervencijos metu arba jei jį pavyksta „pagauti“ šlapinantis. Jis įvertins situacijos rimtumą ir, esant poreikiui, nukreips specialisto konsultacijai.
Inkstų akmenligė: gydymas
Tikrai pasitaiko tokių atvejų, kai inkstų akmenys išnyksta savaime, nesukeldami jokios žalos ar diskomforto pojūčių. Visgi, jeigu inkstų akmenys sukelia dirginimą, skausmo pojūčius ar užsikimšimą šlapimtakyje - tai jau yra rimtesnė problema, kurią reikia spręsti. Mažesnių akmenų gydymo tikslams įprastai naudojami vaistai. Jeigu inkstų akmenys sukelia ilgalaikius simptomus ar komplikacijas, gali prireikti ir operacijos. Taigi, iš esmės, inkstų akmenligė dažniausiai gydoma arba vaistais, arba chirurginėmis procedūromis. Aptarkime kiekvieną gydymo metodą atskirai.
Vaistai nuo inkstų akmenligės
Gydytojas urologas inkstų akmenų problemą visada stengiasi išspręsti paprasčiausiomis, mažiausiai žalos organizmui keliančiomis gydymo metodikomis. Visų pirma, su inkstų akmenlige susiduriantiems pacientams, gydytojai visada pataria gerti daugiau vandens, maudytis šiltoje vonioje, riboti druskos kiekį mityboje ir pan. Jeigu prevencinio pobūdžio priemonės nesuteikia teigiamo rezultato, pacientui skiriami vieno ar kito tipo medikamentai. Dažniausiai pacientams skiriami specialūs vaistai, kurie tirpdo akmenis. Esant poreikiui, gydytojai skiria šlapimo rūgšties rūgštingumą mažinančius vaistus, nuskausminamuosius bei kitus medikamentus, kurie padeda kovoti su inkstų akmenimis bei jų keliamais simptomais.
Inkstų akmenligė: operacija
Inkstų akmenligei gydyti, chirurginė intervencija pasitelkiama labai retai. Chirurginio pobūdžio procedūros prireikia tik tiems pacientams, kurių klinikiniai atvejai yra itin keblūs bei sudėtingi. Iš visų akmenligės atvejų, operacija atliekama maždaug 10 - 20% pacientų.
Pirmiausiai yra malšinamas skausmas ir pykinimas. Skausmui malšinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (deksketoprofenas, diklofenakas), narkotikai (butorfanas), pykinimui (metaklopramidas). Elektrošokinė litotripsija - ultragarso pagalba suskaldomi akmenys. Norint, kad nepasikartotų priepoliai, gydyti sukėlusias ligas, laikytis dietos.
Anot gydytojo urologo, jeigu apsilankius pas gydytoją ir atlikus reikalingus tyrimus paaiškėja, akmenys inkstuose yra maži, pacientui skiriami vaistai, gausus skysčių vartojimas, šiltos vonios. Tačiau aptikus didesnius atvejus ir esant mažai tikimybei, kad jie pasišalins savaime, gali prireikti ir operacijos. Medicinos pažangos dėka dabar tai vyksta minimaliai invaziniu būdu, o ne atviromis operacijomis, kaip buvo daroma prieš dvidešimt metų. Paprastai atliekama ureterorenoskopija, kai akmenys ištraukiami pro natūralius šlapimo takus, jei reikia, prieš tai suskaldžius lazeriu, arba nefrolitotripsija, kai pradūrus odą į inkstą įkišamas specialus instrumentas nefroskopas, akmenys suskaldomi ultragarsu ar lazeriu ir fragmentai ištraukiami. Pooperacinis periodas po minimaliai invazinių operacijų, per kurį pacientas grįžta į įprastą gyvenimo ritmą, priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo ir inkstų akmenų dydžio. Jei šalinami nedideli akmenys, pacientas visavertį gyvenimą gali gyventi maždaug po savaitės. Didelių akmenų šalinimas kartais suskaidomas į keletą etapų ir gali užtrukti mėnesį ar net ilgiau.
Ką valgyti sergant inkstų akmenlige?
Su inkstų akmenlige susiduriantis žmogus turi laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Reikėtų nepamiršti, kad inkstų akmenligė yra itin dažnai atsinaujinanti liga. Todėl mitybos įpročius turėtų pakoreguoti ir pacientai, kuriems jau buvo atliktas inkstų akmenligės gydymas. Siekiant užkirsti kelią inkstų akmenligės progresavimui bei akmenų susidarymui, reikėtų laikytis šių taisyklių:
- Gerti daug vandens. Skysčiai, o ypač vanduo, padeda atskiesti akmenis formuojančias medžiagas. Todėl per dieną reikėtų išgerti bent 2 - 3 litrus vandens. Svarbiausias apsisaugojimo veiksnys - vartoti daug skysčių (8 stiklines po 200 ml per dieną). Pakankamą kiekį vandens organizmas privalo gauti kasdien, nes trūkstant skysčių, šlapimas tampa labiau koncentruotas, ir susidaro palanki terpė formuotis akmenims.
- Citrusinių vaisių įtraukimas į mitybos racioną. Dėl natūraliai susidarančio citrato, citrusiniai vaisiai ir jų sultys sumažina arba visai užblokuoja inkstų akmenų susidarymą. Geriausi citrusinių vaisių šaltiniai - citrinos, apelsinai ir greipfrutai.
- Organizmo praturtinimas kalciu ir vitaminu D. Jei kalcio suvartojama per mažai, gali padidėti oksalato kiekis. Kalcio geriau gauti ne iš papildų, o iš maisto. Iš papildų gaunamas kalcis yra siejamas su akmenų susidarymu. Geri kalcio šaltiniai yra pienas, jogurtas, varškė ir sūris. Vegetariški kalcio šaltiniai - ankštiniai augalai, kalcio turintys tofu gaminiai, tamsiai žalios daržovės, įvairios sėklos. Į mitybos racioną reikėtų įtraukti ir maisto produktus, turinčius vitamino D. Vitaminas D padeda organizmui įsisavinti daugiau kalcio. Patikimiausi vitamino D šaltiniai - riebios žuvys, lašiša, grybai ir sūriai.
Beje, kai kuriuos ingredientus iš mitybos raciono reikėtų išbraukti, nes jie gali paskatinti inkstų akmenų susidarymą. Sergant inkstų akmenlige, reikėtų riboti arba visiškai atsisakyti druskos vartojimo. Taip pat derėtų saikingai vartoti raudoną mėsą, vištieną, kiaulieną bei kiaušinius. Nesaikingas baltymų vartojimas padidina gaminamos šlapimo rūgšties kiekį. Dėl per didelio baltymų suvartojimo taip pat mažėja citrato kiekis šlapime, o citratas yra medžiaga, kuri efektyviai kovoja su inkstų akmenų susidarymu. Taip pat reikėtų saikingai valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra oksalatų. Okslatas skatina akmenų susidarymą. Maisto produktai, kuriuose yra labai daug oksalatų: šokoladas, burokėliai, riešutai, saldžios bulvės, špinatai, arbata, rabarbarai.
Kaip sumažinti akmenų inkstuose susidarymo riziką?
Inkstų akmenų susidarymo riziką galima sumažinti sureguliavus mitybą - vartojant mažiau baltyminio maisto ir nepamirštant skysčių. Turintiems antsvorio, sportuojantiems ar smarkiai prakaituojantiems žmonėms skysčių rekomenduojama išgerti dar daugiau. Tačiau saldžių gėrimų reikėtų vengti, nes cukraus perteklius rūgština šlapimą, tokiu būdu skatindamas akmenų susidarymą. Anot gydytojo urologo, nuo to, kokio tipo inkstų akmenligė buvo nustatyta, priklauso ir tam tikrų maisto produktų vartojimas ar jų ribojimas: Pavyzdžiui, diagnozavus uratinę akmenligę, rekomenduojama vartoti mažiau druskos, gyvulinės kilmės baltymų. Esant kalcio oksalatinės akmenligės rizikai, reikėtų vengti saldžių šviežių vaisių, riešutų, kviečių sėlenų, arbatos, kavos, o labiausiai - rabarbarų, špinatų, burokėlių lapų, brokolių, šparaginių pupelių, sojos, šokolado, džiovintų ir konservuotų vaisių. Akmenligės priepuolį gali išprovokuoti ir didelės vitamino C dozės, nes askorbo rūgštis taip pat virsta oksalatu.
Kalbant apie inkstų akmenligės prevenciją, I. Lukošius sako pirmiausiai norintis paraginti laiku gydyti šlapimo pūslės ir inkstų uždegimines ligas, šlapimo takų infekcijas, mažinti antsvorį, kontroliuoti cukrinį diabetą ir kitas lėtines ligas, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaita. Anot gydytojo urologo, naudingas ir fizinis aktyvumas. Tačiau veikla neturėtų sukelti gausaus prakaitavimo, o intensyviai pasportavus būtina atstatyti su prakaitu netektus skysčius. I. Lukošiaus teigimu, svarbu žinoti, kad kas antram sirgusiajam akmenlige, ši liga gali pasikartoti, todėl jis ragina atsakingai vertinti sveikatą: Net ir pašalinus akmenis, reikėtų vadovautis prevencinėmis rekomendacijomis ir toliau vengti rizikos veiksnių.
Ligų išvengti galima ir laiku pasirūpinus savo sveikata - neignoruojant ligų simptomų ir gydantis infekcijų židinius, net tokius kaip tonzilitą ar kariesą! Mankšta, fizinis aktyvumas, streso vengimas ir apskritai - subalansuota gyvensena padeda išsaugoti inkstų sveikatą.
Inkstų akmenligė yra dažna šlapimo takų liga, sukelianti stiprų skausmą ir galimas komplikacijas, jei negydoma. Pagrindinės priežastys yra dehidratacija, netinkama mityba ir metaboliniai sutrikimai, o prevencija remiasi gausiu skysčių vartojimu, sveika mityba ir gyvenimo būdo pokyčiais. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas - nuo konservatyvių priemonių iki chirurginių intervencijų - leidžia efektyviai valdyti ligą. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją pajutus simptomus ir reguliariai tikrintis, ypač turint rizikos veiksnių.
Jei įtariate inkstų akmenligę ar pastebite simptomus, tokius kaip stiprus šono skausmas, kraujas šlapime ar karščiavimas, būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju, urologu ar nefrologu, kad būtų atlikti tyrimai ir nustatyta diagnozė. Venkite savarankiškai vartoti vaistus, maisto papildus ar taikyti griežtas dietas be specialisto rekomendacijos, nes tai gali pabloginti būklę ar maskuoti simptomus.
Jei svarstote prevencines priemones, tokius kaip gausus skysčių vartojimas, mitybos pokyčiai ar reguliarūs šlapimo tyrimai, aptarkite šias priemones su gydytoju ar mitybos specialistu, kad jos būtų saugios ir tinkamos jūsų būklei. Taip pat galite apsvarstyti fizinio aktyvumo didinimą ar svorio kontrolę, tačiau šių priemonių taikymą būtina suderinti su specialistu.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Sužinokite, ką jūsų gimimo data atskleidžia apie jūsų sėkmę su akmenimis!
- Šlapimo takų akmenys vaikams: kaip atpažinti, gydyti ir užkirsti kelią!
- Tulžies Akmenys Nėštumo Metu – Kaip Atpažinti Simptomus, Suprasti Priežastis ir Efektyviai Gydyti
- Inkstų Akmenligė Vaikams: Sužinokite Pagrindines Priežastis, Simptomus ir Efektyviausius Gydymo Būdus!
- Unikalūs būdai pasveikinti naujagimį – kūrybiškos idėjos ir praktiški patarimai
- Vaiko Pėdutės Antspaudas Namų Sąlygomis – Lengvos Idėjos ir Naudingi Patarimai!