Sėklidžių skausmas gali būti daugelio sutrikimų pirmasis simptomas, kartais įspėjantis net ir apie labai sudėtingas būkles. Todėl, staiga prasidėjus net ir nežymiam perštėjimui, negalima į šį negalavimą numoti ranka. Tačiau dėl vidinių baimių vyrai ne visada laiku kreipiasi į sveikatos specialistus.
Dažnos patinimo priežastys
Ūminio kapšelio sindromas
Ūminio kapšelio sindromas - tai įvairių priežasčių sukeltas kapšelio paraudimas, patinimas, skausmas. Šio sindromo metu gali būti pažeista sėklidė ar virš jos esantis prielipas. Ūminio kapšelio sindromas vaikams dažniausiai pasitaiko dėl sėklidės užsisukimo (esant nepakankamai jos fiksacijai kapšelyje), o suaugusiems - dėl infekcinių ligų.
Dažniausios šio sindromo priežastys vaikystėje yra sėklidės užsisukimas, sėklidės ar prielipo uždegimas bei jų ataugėlių užsisukimas. Suaugusiems panašiai pasireiškia sėklidės ir kapšelio traumos, įstrigusi išvarža, ūminė sėklidės vandenė, auglys, infekcinės ligos.
Sėklidės užsisukimas pasireiškia staigiu, stipriu, plintančiu į pilvą skausmu sėklidėje, jos patinimu, pykinimu. Sergant ūminiu sėklidės uždegimu, ligonis blogai jaučiasi, karščiuoja, skundžiasi stipriu sėklidės skausmu. Prielipo uždegimui būdinga skausminga, padidėjusi, paraudusi, patinusi, blizganti viena kapšelio pusė. Prielipas būna net kelis kartus didesnis už pačią sėklidę.
Sėklidės užsisukimas
B. Jonuška detaliai papasakojo apie sėklidės užsisukimą ir kitas dažnas kapšelio skausmo priežastis - sėklidės ataugėlės užsisukimą ir sėklidės prielipo uždegimą. „Sėklidės užsisukimas yra grėsminga patologija, nes berniukas gali netekti sėklidės ir 50% vaisingumo ateityje, o tai gali įvykti dėl sėklidės laisvumo. Kai sėklidė nepakankamai fiksuota, ji gali apsisukti aplink savo ašį - taip užspaudžiamos kraujagyslės ir įvyksta išemija, sėklidė nekrotizuoja“, - dėstė gydytojas.
Užsisukti sėklidė gali bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai nutinka naujagimystėje arba berniukams bręstant, 12-18 metų amžiaus. Anot chirurgo, tipiškai dėl šios priežasties kylantis skausmas berniukams pasireiškia naktį arba paryčiais. Dažniausiai jiems skauda kapšelio srityje, bet skausmas gali plisti ir į pilvo apačią, kojas, todėl berniukams, kurie skundžiasi pilvo skausmu, visada būtina apžiūrėti sėklides, atkreipia dėmesį B. Jonuška.
„Mažesnieji pacientai gali nesuprasti, kad skauda kapšelį, ir rodyti pilvą, o paaugliai gali gėdytis ir nesakyti, kad skauda kapšelį. Skausmas yra pastovus, stiprėjantis ir dažniausiai kartu būna pykinimas ir vėmimas“, - sakė jis.
Diagnozuoti sėklidžių užsisukimą galima kliniškai, o patvirtinti leidžia echoskopija, kai nematoma kraujotaka sėklidėje. Chirurgai atsukti sėklidę gali manualiai, t.y. rankomis, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes atsukus sėklidę per 4-6 valandas 97-100% atvejų sėklidė išsaugoma. Jeigu atsukama daugiau nei po 12 valandų, procentai krenta iki 20-61%, o jei po daugiau nei 24 valandų - tuomet šansų išsaugoti sėklidę nedaug, vos 0-24%, statistika pasidalijo medikas.
„Bet kokiu atveju po sėklidės užsisukimo visi pacientai yra operuojami, kapšelis revizuojamas, o sėklidės fiksuojamos, kad tokie epizodai nepasikartotų. Ne kartą teko šalinti negyvybingas sėklides, tuomet būna gana liūdna, nes vaikinai iškart netenka 50% savo vaisingumo, o ateityje tenka galvoti apie sėklidžių implantus. Niekam to nelinkiu, todėl jeigu skauda kapšelį - skubiai į priėmimą, o kolegoms gydytojams žinutė, kad jeigu berniukui skauda pilvą - visada apžiūrėkite ir sėklides!“ - įspėjo chirurgas.
Hidrocelė (sėklidės dangalų vandenė)
Hidrocelė - dar kitaip vadinama sėklidės dangalų vandenė, kuomet aplink sėklidę atsiranda skysčio sankaupa, dėl kurios sėklidė ar abi sėklidės atrodo patinusios, padidėjusios. Ji dažnesnė naujagimiams berniukams, ypač neišnešiotiems, bet gali sirgti ir suaugę. Naujagimiams hidrocelė atsiranda vaisiaus sėklidėms nusileidžiant iš pilvo ertmės į kapšelį, nespėjus užsiverti dangalams kapšelyje (susisiekianti hidrocelė) arba jam užsivėrus tačiau skysčiui nespėjus rezorbuotis (nesusisiekianti hidrocelė).
Naujagimiams hidrocelė dažniausiai išnyksta savaime per pirmuosius gyvenimo metus, maišelio lapeliai susiglaudžia ir skystis tarp dangalų absorbuojamas. Suaugusiems hidrocelė atsiranda dėl traumos ar infekcijos, pavyzdžiui epididimito, taip pat dėl lytiniu keliu plintančios infekcijos arba patyrus traumą (pažeidus sėklidėsprielipą), tačiau dažniausiai aiški priežastis nėra nurodoma.
Kūdikiams ši patologija dažniausiai pranyksta savaime ir gydymo nereikalauja, tačiau jeigu kūdikio kapšelio patinimas per vienerius metus nesumažėja arba padidėja, būtina kreiptis į vaikų chirurgą. Hidrocelė nėra ūmi urologinė patologija todėl nekelia didelės grėsmės sveikatai ar vaisingumui, operuojama planine tvarka tačiau ją būtina atskirti nuo kitų sutrikimų, galinčių pakenkti gyvybei - kirkšninės išvaržos, infekcijų, auglių.
Gydymo būdai
- Minimaliai invazyvus gydymas - punkcija ir aspiracija. Jo metu specialia adata punktuojama hidrocelė ir pašalinamas skystis. Šis metodas taikomas retai, nes hidrocelė taikant tokį gydymo budą dažnai atsinaujina.
- Hidrocelektomija -operacija, kuomet nepranysktanti hidrocelė pašalinama chirurginiu būdu. Atliekant šią operaciją taikoma bendrinė ar vietinė nejautra. Atliekamas 3-5 cm pjūvis kapšelio srityje, išleidžiamas hidrocelės skystis, atveriama sėklidė, plastikuojami sėklidės dangalai, jų likutis išverčiamas į kitą pusę ir susiuvamas taip, kad likutinė skysčio gamyba būtų drenuojama limfinės sistemos, pjūvis pasluoksniui užsiuvamas. Po operacijos dažnai paliekamas drenas.
Pacientai išleidžiami namo tą pačią arba kitą dieną. Drenas pašalinamas po kelių dienų. Žaizda sugyja per 2-3 savaites, tuomet (po 2sav.) pašalinami siūlai. Po operacijos patariama vengti sunkaus fizinio darbo, aktyvaus sporto, lytinių santykių, nesimaudyti karštoje vonioje ar baseine, vandens telkiniuose 1 mėnesį laiko.
Kitos galimos priežastys
- Kapšelio trauma: Buka kapšelio trauma dažniausiai pasireiškia skausmu, patinimu, gali būti nubrozdinta oda arba atsirasti pykinimas ir vėmimas.
- Epididimitas: Vingiuoto kanalėlio (prielipo), kuris yra ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas, galintis išplisti ir į sėklidę. Paprastai tai vyrų liga, bet pasitaiko ir vyresniems berniukams.
- Balanopostitas: Varpos galvutės bei apyvarpės uždegimas. Šis uždegimas dažniausiai nustatomas neapipjaustytiems vaikams nuo 2 iki 5 metų, tačiau gali pasitaikyti ir įvairaus amžiaus vaikams bei vyrams.
- Fimozė: Susiaurėjęs apyvarpės žiedas, t.y. kai negalima pilnai išvesti varpos galvutės.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite ir skubiai kreipkitės į gydytoją, jeigu pamatote žaizdą arba gilų nubrozdinimą, jei vaikas jaučia vidutinį arba stiprų skausmą, jeigu jis šlapinasi skausmingai arba su krauju, matomas kapšelio patinimas, paraudimas ir, žinoma, vaikas patyrė didelės energijos traumą - kritimas iš didelio aukščio arba pateko į eismo įvykį.
Taip pat, kreiptis į gydytoją reiktų, jeigu situacija negerėja, nepaisant vonelių ir vaistų. Anot specialisto, dažniausiai tokiems vaikams priėmimo skyriuje pakanka vietiškai nuskausminus apžiūrėti apyvarpę, išvalyti susikaupusius nešvarumus ir pūlius.
Svarbi tinkama higiena
Vaikams uždegimas dažnai pasitaiko dėl esamo susiaurėjusio apyvarpės žiedo (fimozės) ir netinkamos higienos, kai nepakankamai plaunama, nebandoma atitraukti apyvarpės arba kaip tik atsmaukiama per jėgą, taip pat kai plaunama su dirginančiais prausikliais, - priežastis vardijo B. Jonuška.
žymės: #Vaiko
Panašus:
- Nepraleiskite! Geriausios Šviesą Atspindinčios Liemenės Vaikams Nuo 2 Metų – Saugumas ir Stilius Vienoje!
- 2 metų vaiko matematiniai gebėjimai: kaip skatinti raidą ir ugdymą efektyviai
- Kodėl vaikas visą laiką bėga? Atraskite pagrindines priežastis ir efektyvius sprendimus!
- Gyvūnų globos namai Šiauliuose: kur rasti, kaip padėti ir svarbiausi kontaktai!
- Neįtikėtini Žadintuvai Žmogus Voras – Tobulos Dovanos ir Stilingas Pakavimo Popierius Vaikams!