Naktinis ar dieninis nevalingas vaiko šlapinimasis laikomas normaliu reiškiniu, kol mažajam sukanka 5 m. Jeigu tokio amžiaus ar vyresnis mažylis vis dar šlapinasi į lovą, paprastai jam nustatoma enurezė. Naktį ir dieną į kelnaites vis dar pasišlapina kas antras trejų metų vaikas, kas ketvirtas - ketverių.
Enurezė- nevalingas šlapinimasis- gali tapti rimtu išbandymu mažyliui ir tėvams. Nors apie šį sutrikimą kalbama retai, iš tiesų jis kur kas dažnesnis, nei galima pamanyti. Pasitaiko, kad naktį lovoje nevalingai apsišlapina ir dar vyresni vaikai, net suaugę žmonės. Ar tai tragedija?
Martynui - septyneri, tačiau jis turi „mažų vaikų bėdą“ - naktimis šlapinasi į lovą. Pasidomėkime, kokios priežastys ir kaip padėti vaikui. Nevalingas naktinis šlapinimasis į lovą, dar kitaip vadinamas naktine enureze, yra dažna vaikučių bėda. Ji dažniau kamuoja berniukus.
Penkerių Lukas rytą išlipo iš lovos šlapiomis kelnaitėmis. Jo lova taip pat buvo šlapia. „Vakar vakare vėl nenuėjai į tualetą? Tingėjai išlipti iš lovos naktį? Ką, bijojai?
Statistika
Statistiniai duomenys rodo enurezės paplitimą įvairiose amžiaus grupėse:
- Į lovą šlapinasi apie 20-25 % 4-5 m. amžiaus vaikų.
- Pagal statistiką, apie 30 % 4,5 m. amžiaus vaikų šlapinasi į lovą.
- 21 % tai daro retai - rečiau nei du kartus per savaitę, o 8 % dažnai.
- Tarp penkiamečių sergančių enureze yra maždaug 15-20 %, tarp septynmečių - 7-10 %, o tarp dešimtmečių - apie 2,5 %.
- Kartais problema lieka aktuali net paaugliams ar suaugusiesiems - enurezė vargina 0,5-2 % vyresnių nei 15 m. asmenų.
Naktį arba dieną į kelnaites pasišlapina 82 proc. 2 metų vaikų, 49 proc. - 3 metų, 26 proc. - 4 metų vaikų. Sulaukę ketverių metų jau 74 proc. vaikų išlieka sausi. Sulaukus penkerių, pirminė enurezė nustatoma apie 15-20 proc. Tarp septynmečių pirmine enureze serga 10 proc. Enureze serga 0,5-2 proc.
Enurezės tipai
Enurezė skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė pasitaiko dažniau ir diagnozuojama tuomet, kai vaikas nuo pat gimimo be didesnių pertraukų šlapinasi į lovą ir nenustoja sulaukęs penkerių metų ar daugiau. Tai daro ir sulaukęs penkerių. Pirminė enurezė pasitaiko dažniausiai.
Antrine enureze vadinamas toks nevalingas šlapinimasis, kai vaikas kurį laiką (bent 6 mėn.) nustoja šlapintis į lovą, o vėliau vėl pradeda tai daryti. Ši ligos forma sudaro apie ketvirtadalį susirgimų. Enurezė gali būti dieninė ir naktinė. Į kelnaites vaikas gali šlapintis ir dieną, ir naktį - pagal tai enurezė vadinama dienine arba naktine.
Viena iš dieninės enurezės formų yra juoko enurezė. „Ši enurezės forma paprastai praeina su amžiumi iki brendimo. Atliekant medicininius tyrimus gydytojai fiziologinių pakitimų neranda.
Naktinė enurezė būna kelių rūšių: kai vargina tik naktinis šlapimo nelaikymas (monosimptominė) ir kai, be naktinio šlapimo nelaikymo, yra taip pat ir kitų apatinių šlapimo takų šlapinimosi sutrikimų požymių (nemonosimptominė). Labai dažnai tėvams atrodo, kad yra tik monosimptominė naktinė enurezė, bet po pokalbio ir užpildžius dienyną paaiškėja kiti dalykai.
Enurezės priežastys
Medikai tvirtina, kad naktinis vaikų šlapinimasis yra jei ne liga, tai vystymosi sutrikimas. Taip pat ši bėda gali byloti apie cukrinį diabetą, kai pradėjęs daugiau gerti vaikas ima šlapintis į lovą“, - sako prof.
Kokios priežastys lemia, kad vaikai šlapinasi nevalingai? Gali būti kalta šlapimo takų infekcija, stuburo smegenų patologija, įgimtos ir paveldimos inkstų ligos, diabetas, epilepsija, miego sutrikimai. Jei tyrimai nepatvirtina nė vienos šių ligų, priežastis gali būti nepakankamai susiformavęs šlapinimosi refleksas.
Enurezės priežasčių gali būti įvairių, norint nustatyti tikslią, būtini medicininiai tyrimai. Sutrikusi hormono vazopresino gamyba. Šis hormonas atsakingas už išskiriamo šlapimo kiekio mažinimą. Jeigu organizme stinga vazopresino, naktį nesulėtėja šlapimo susidarymas ir šlapimo pūslė yra perpildoma. Hormono gamyba dažniausiai sutrinka dėl nesubrendusios nervų sistemos. Net 80-90 % vaikų, sergančių pirmine enureze, stinga vazopresino.
Normaliu atveju nuo naktinio šlapinimosi apsaugo dvi fiziologinės funkcijos. Pirmoji yra antidiuretinis hormonas, sulėtinantis šlapimo susidarymą naktį. Dėl to šlapimo pūslė nepersipildo iki ryto. Naujausi tyrimai rodo, kad antidiuretinio hormono gamybos bioritmas dėl centrinės nervų sistemos nesubrendimo yra sutrikęs apie 80-90 proc.
Antroji funkcija - tai galėjimas atsibusti, kai šlapimo pūslė prisipildo. Ankstyvame amžiuje už šlapinimosi refleksą atsakingos nugaros smegenys. Vaikui augant, už šlapinimosi refleksą tampa atsakingi nervų centrai smegenų kamiene ir smegenų žievėje. Nuo to laiko žmogus pats ima kontroliuoti šlapinimąsi.
Enurezė pasireiškia, kai komunikacija tarp šlapimo pūslės ir nervų sistemos sutrinka dėl nervų sistemos nebrandumo. Smegenys negauna impulso pabusti arba impulsas yra labai silpnas. Vaikai paprastai išauga šlapinimosi problemą, kai gerai veikia viena arba abi šios fiziologinės funkcijos.
Dažna dieninės enurezės priežastis būna maža funkcinė šlapimo pūslės talpa, kuri prisipildo labai greitai ir smegenys staiga gauna informaciją apie norą šlapintis. Mokslininkai neatmeta ir emocinių bei elgesio problemų. Dėl traumuojančių psichologinių veiksnių, dažniausiai - patiriamo streso, enurezės epizodai gali padažnėti. Vaikui stresą gali kelti įvairūs įvykiai jo gyvenime.
Enurezė vaikams gali atsirasti dėl įvairių psichologinių priežasčių, patiriamo intensyvaus streso, dėl traumuojančių įvykių, gyvenimo pokyčių. Stresą vaikams gali kelti daugybė įvykių, pvz., darželio ar mokyklos lankymo pradžia, patyčios, patiriamas smurtas, tėvų skyrybos, persikraustymas gyventi ir mokytis į kitą vietą, artimo žmogaus mirtis.
Jei vienas tėvų šlapinosi vaikystėje, tikimybė, kad taip nutiks vaikui, yra 45 proc. Jei ir tėtis, ir mama (arba jų abiejų giminėse) turėjo šią bėdelę, tikimybė padidėja net iki 80 proc. Kitaip sakant, 3 iš 4 jų vaikų šlapinsis naktį.
Ką daryti?
Labai blogai elgiasi tie tėvai, kurie to nesupranta, naktį į lovą besišlapinančius vaikus smerkia, užuot jiems padėję. Vaikui palengvėja, kai sužino, kad čia nėra jo kaltės, o už tai atsakingi organizmo ypatumai.
Svarbiausia - problemos neignoruoti. Nors enurezę vaikas gali išaugti savaime, verčiau to nelaukti ir problemą spręsti anksčiau. Pirmiausia atliekama išsamių medicininių tyrimų, siekiant išsiaiškinti konkrečią enurezės priežastį.
Tėvų veiksmai
- Jokiu būdu vaiko nebarkite ir nebauskite.
- Su mažyliu sudarykite jo šlapinimosi kalendorių. Jis padeda ir vaikui, ir medikams.
- Jeigu vaikas ryte atsikelia neprišlapinęs lovos, tegu piešia besišypsantį veidelį arba saulutę. Jei atsikelia šlapias, tegu piešia liūdną veidelį, debesėlį su lietumi.
- Stebint kalendorių gerai matyti pagerėjimai, vaikas įgyja daugiau pasitikėjimo.
- Vakarais duokite vaikui mažiau gerti. Ypač antroje dienos pusėje vaikui reikėtų vengti per didelės emocinės įtampos.
- Jeigu norite, kad vaiko lovytė būtų sausa, jį reikia pažadinti po kelių miego valandų ir pasodinti ant puoduko arba nuvesti į tualetą.
Tėvai gali teikti nuolatinį padrąsinimą, emocinę paramą ir viltį vaikui, kad kartu jie būtinai išspręs šią nemalonią problemą. Visada pravartu tėvams kreiptis pagalbos į specialistą. Jis gali vaikui ir visai šeimai suteikti profesionalią pagalbą.
Gydymo būdai
Medikai nesutaria, kada reikia pradėti gydyti enurezę. Dominuoja nuomonė, kad neverta skaičiuoti, kiek kartų per parą vaikas pasišlapina nevalingai.
Priklausomai nuo priežasties gydymas gali būti įvairus - medikamentinis, chirurginis (retai, kai būna fizinių anomalijų), psichoterapija, specialių šlapinimosi sulaikymo refleksą ugdančių treniruoklių taikymas ar kt.
Enurezė gali būti gydoma vaistais ir šlapinimosi sulaikymo refleksą ugdančiais treniruokliais. Kai kuriems vaikams vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, o nutraukus gydymą enurezės simptomai atsinaujina.
Vienas iš sėkmingų metodų, naudojamų gydant enurezę, yra garso signalus skleidžiantys šlapinimosi sulaikymo treniruokliai - drėgmės aliarmai. Naktį arba dieną į kelnaites pasišlapina 82 proc. 49 proc. 26 proc. Sulaukę ketverių metų jau 74 proc. Sulaukus penkerių, pirminė enurezė nustatoma apie 15-20 proc. Tarp septynmečių pirmine enureze serga 10 proc. Enureze serga 0,5-2 proc.
Patarimai tėvams
- Jokiu būdu negalima smerkti, kaltinti, gėdinti, pykti ant vaiko ar jį bausti.
- Svarbu pasistengti suprasti, kaip jis jaučiasi, pasikalbėti su juo apie šią problemą, nuraminti, kad jis dėl to nekaltas, kad šią bėdą patiria daug vaikų.
- Svarbu paaiškinti tinkamai pagal vaiko amžių.
- Tėvai gali teikti nuolatinį padrąsinimą, emocinę paramą ir viltį vaikui, kad kartu jie būtinai išspręs šią nemalonią problemą.
Ką daryti, kad vaiko lovytė būtų sausa?
- Vakarais duokite vaikui mažiau gerti.
- Ypač antroje dienos pusėje vaikui reikėtų vengti per didelės emocinės įtampos.
- Jeigu norite, kad vaiko lovytė būtų sausa, jį reikia pažadinti po kelių miego valandų ir pasodinti ant puoduko arba nuvesti į tualetą.
Kiti patarimai:
- Galima vaiką skatinti. Pavyzdžiui, nupieškite mėnesio kalendorių ir pakabinkite jį vaiko kambaryje, kad jis žymėtų dienas, kuriomis atsibudo sausas.
- Vyresnių vaikų pareiga turėtų tapti prišlapintų kovos baltinių tvarkymas. Šiuo atveju - sausa lova ryte bus dovanėlė jam.
- Gali būti naudinga pailginti pertraukas tarp apsilankymų tualete dieną.
- Didesniems kaip septynerių metų vaikams galima naudoti signalizacijos prietaisą, kuri juos žadintų sušlapus lovai ( drėgmės jutiklis dedamas po paklode).
- Jeigu per daug jautrus šlapimo pūslės raumuo, gali būti skiriama jo susitraukimą slopinančių vaistų.
Labai svarbu tėvams ir vaikams tai žinoti: „Paaiškinus, kad vaikas nėra vienintelis, turintis tokią problemą, palengvėja visiems. Naktinio šlapinimosi gydymo sėkmė labai priklauso nuo visų: kompetentingo gydytojo, vaiko ligos istoriją žinančių tėvų ir vaiko noro.
žymės: #Vaika
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Stalo žaidimai vaikams nuo 4 metų: geriausi pasirinkimai ir patarimai
- Žaidimai vaikams nuo 8 metų: lavinantys, smagūs ir įtraukiantys
- Smagios Užduotys Vaikams Gamtoje: Idėjos Įdomiam Laikui Laisvėje
- „Taip gimė žvaigždė“: Nepamirštamas dainų sąrašas ir filmo fenomenas, Kuris Pakerėjo Pasaulį!