Daugiavaisis nėštumas - tai ypatingas laikotarpis, kupinas džiaugsmo ir iššūkių. Daugiavaisiam nėštumui įtakos turi moters genetika, etninė priklausomybė. Šiame straipsnyje aptarsime trečiojo nėštumo su dvynukais rizikas, daugiavaisio nėštumo ypatumus ir priežiūrą.
Kaip formuojasi dvynukai?
Daugiavaisis nėštumas formuojasi labai įdomiai ir nuo to priklauso, ar užsimegs identiški dvyniai, ar neidentiški. Skiriasi ir procesas.
Neidentiški dvyniai (dizigotiniai)
Neidentiškų dvynių atveju apvaisinamos dvi moters kiaušialąstės, kiekviena jų turi savo genetiką, istoriją, kitaip tariant, kiekvienam po savo rinkinį. Paprastai tariant, šitame procese dalyvauja dvi atskiros kiaušialąstės, kurias apvaisina du spermatozoidai, susiformuoja dvi skirtingos gyvybės, kurios tiesiog dalijasi viena gimda, bet kiekviena turi savo „namelį“, savo placentą, savo virkštelę. Abu yra absoliučiai vienas nuo kito autonomiški, jie vadinami dizigotiniais dvyniais. Jų dažnumas, palyginti su monozigotiniais (identiškais iš vienos kiaušialąstės), yra apie 70 proc.
Identiški dvyniai (monozigotiniai)
Šiaip žmonijos populiacijoje dvynių gimsta vienas iš 100, tas skaičius svyruoja priklausomai nuo etninės prigimties. Jų pasitaiko rečiau: jeigu tarp visų dvynių neidentiškų gimsta apie 70 proc., tai identiškų tik apie 30 proc. Kaip formuojasi tokie dvyniai? Šiame procese dalyvauja viena kiaušialąstė ir vienas spermatozoidas, susiformuoja zigota, kuri gali pasielgti skirtingai. Mokslas negali paaiškinti, kodėl nutinka vienaip ar kitaip. Tiesiog tam kiaušinėliui „susišvietė“, kad jam reikia pasidalyti per pusę 1-4 dieną nuo apvaisinimo. Tie du skirtingi pradai (kol kas jų negalima pavadinti embrionais) vystosi panašiai kaip dizigotiniai dvyniai. Jie visada būna vienos lyties, kiekvienas turi savo placentą ir savo virkštelę, savo vaisiaus vandenų maišą, kitaip tariant, yra pakankamai autonomiški. Tokių dvynių pasitaiko retai - tik apie 20 proc.
Jeigu zigota pasidalija pusiau nuo 4 iki 7 dienos, tie dvyniai turi tą pačią placentą, bet atskirą vandenų maišą ir dažniausiai po atskirą virkštelę. Tokių susiformuoja apie 75 proc. Dar vienas variantas: kai atsidalijimas vyksta 8-14 dieną, dvyniai gauna vieną placentą, vieną vandenmaišį, gali būti net suaugusios virkštelės, bet tai pasitaiko rečiau. Šitokie dvyniai labai glaudžiai susiję, nes murdosi tame pačiame vandens apvalkale. Jų pasitaiko retai - tik 5 proc. iš visų identiškų dvynių atvejų.
Kodėl dabar taip dažnai pasitaiko daugiavaisių nėštumų?
Todėl, kad taikomos įvairios pagalbinės pastojimo priemonės - ovuliacijos skatikliai bei dirbtinis apvaisinimas. Gali susidaryti įspūdis, jog dažniau dvynius gimdo vyresnės moterys, bet tai dėl to, jog jos dažniau naudoja vaistus, kurie skatina ovuliaciją. Kai taikomas dirbtinis apvaisinimas, į gimdą įsodinama ne daugiau nei trys kiaušinėliai ir dažniausiai gimsta trys skirtingi vaikai, t. y. kiekvienas su savo genetika, placenta ir vandenmaišiu. Būna moterų, kurios natūraliai gimdo tik dvynius - dizigotinius ar monozigotinius, bet kodėl taip vyksta, mokslas pakomentuoti negali.
Daugiavaisio nėštumo rizikos
Rizikų yra ne viena. Pagrindinės - perinatalinė ar neonatalinė mirtis. Taip pat iš dvynio dvyniui transfuzijos sindromas, t. y. kai vienas dvynys kito sąskaita per daug auga, vienas apvalgo kitą. Didesniojo kraujagyslės placentoje dominuoja ir jo širdelė turi pervarinėti labai daug kraujo, jie gali gimti su įvairiomis širdies patologijomis. Mažasis dvynys kenčia dėl medžiagų trūkumo. Pasitaiko, kad vienas dvynys vystosi visiškai be širdies, tai vadinama akardija, tuomet kito širdelė dirba už du. Tokiu atveju dažniausiai neišgyvena nė vienas.
Jeigu vienas iš monozigotinių dvynių žūsta įsčiose, dažniausiai žūsta ir antras. Kitas sutrikimas vadinamas dvynio embolizacijos sindromu. Monozigotiniai dvyniai tarpusavyje itin glaudžiai susiję, jų sergamumas žymiai didesnis nei dizigotinių dvynių. Monozigotiniai dvyniai, kurie dalijasi vienu vandenmaišiu, gali turėti problemų su virkštele: ji gali būti tik viena ar suaugusi, ar susivyniojusi, tai taip pat sąlygoja rimtas problemas.
Dažniausios daugiavaisio nėštumo rizikos:
- Perinatalinė ar neonatalinė mirtis
- Dvynio dvyniui transfuzijos sindromas
- Akardija
- Dvynio embolizacijos sindromas
- Virkštelės problemos (monozigotiniams dvyniams)
Priežiūra nėštumo metu
Nėščiosios priežiūra esant daugiavaisiam nėštumui mažai kuo skiriasi nuo įprastos nėštumo priežiūros. Tiesa, kai nešiojami keli vaisiai, nėštumas dažniausiai būna priešlaikinis. Būna tobula, jei nėščioji išnešioja iki 36 savaitės. Jei tai yra dizigotiniai arba, paprastai tariant, autonomiški monozigotiniai dvyniai (su savo placenta, savo virkštele, savo vandenmaišiu), viskas vyksta paprasčiau.
Tačiau moters gimda yra pritaikyta nešioti vieną vaisių, todėl kai ji pertempiama, pradeda siųsti signalus, kad jau laikas gimdyti. Dėl to labai retai pasitaiko atvejų, kai dvynius gimdo 37 savaitę. Motinos organizmui svoris ir taip bus kur kas didesnis, nei nešiojant vieną vaisių, todėl atidžiai stebėti savo svorį yra tiesiog būtina. Taisyklinga mityba, tinkamas mankštinimasis itin svarbu.
Būsimai dvynukų mamai jau nuo 28 savaitės yra padidinta priešlaikinio gimdymo rizika todėl, kad gimda pasiekia išsivysčiusio nėštumo dydį. Tokios moterys nuo to laiko turi būti itin atidžiai stebimos, jos turėtų nebedirbti, daugiau ilsėtis, tačiau pakankamai judėti. Tai tikrai nėra daug - tarkime, mėsos kepsnys ir garnyras. Kimšti be saiko nereikia, nes kuo didesnio svorio vaisiai, tuo didesnė prieš laikinio gimdymo tikimybė. Fizinė veikla moteriai, nešiojančiai kelis vaisius, nuo 30 savaitės turėtų būti tik pasivaikščiojimai arba lengvas plaukiojimas baseine. Kas dvi savaitės turi būti tikrinamas gimdos kaklelio ilgis.
Patarimai besilaukiančioms dvynukų
- Anksčiau nei bet kuri kita nėščioji turite baigti visus darbinius reikalus, nes vienaip ar kitaip tikrai gimdysite anksčiau.
- Taip pat turite nusistatyti ir griežtai laikytis režimo - itin svarbus poilsis, kuris nebus lengvas, nes pilvas tikrai bus didžiulis ir jį teks nešioti ilgai.
- Vaikeliai gims mažesni - retai kuris dvynys gimsta sverdamas tris kilogramus.
Net jei ir gimsta, tarkime, sverdami po 2,5 kg kiekvienas, tai jau penki kilogramai, o dar vandenys ir placenta prideda po 2 kg… Taip pasiskaičiavusios, maždaug suprasite, kokį svorį teks nešioti. Be to, vyro ir visos šeimos palaikymas labai svarbus.
Gimdymo ypatumai
Nebūtinai dvyniai gimsta tik po cezario pjūvio operacijos, dažnai taip nutinka natūraliai, jei jų pozos gimdoje yra taisyklingos, t. y. galvutės žemyn. Kadangi vaisiai paprastai būna mažesni, pats gimdymas nebūna itin sunkus. Jeigu nuteka vandenys arba sutrumpėja gimdos kaklelis, gimdymo takai nespėja pasiruošti visam procesui, tuomet tenka operuoti. Komplikacijų, gimdant dvynius, pasitaiko dažniau, ypač jei jie yra monochorioniniai (dalijasi viena placenta).
Jei dvyniai dizigotiniai, dažniausiai gimdymas vyksta taip - gimsta vienas kūdikis, po to kitas ir tik po to abi placentos. Gali būti ir taip - pirma vaisius, po to jo placenta.
Vitaminai ir papildai nėštumo metu
Dviguba laimė - dvigubi ir rūpesčiai. Vaikai atims kalcio ir gelezies atsargas organizme. Tad maitinkitės sveikai. As Geriau feretab kapsules, ir padariau klaidas kad, negeriau kalcio. Bijau net pas stomatologa eit ir labai kencia sanariai.
Daktare prirase Magnio ( nes labai traukia meslungis ). Daugiau jokiu vitaminu nenaudoju. Man rad liepe gelezi gert nes hemoglobinas baisiai staigiai ktist pradejo...tai skysta ta is kapsuliu geriu...bet labai jau slykstus...o is tu vitaminu kur nesciom geriau prenatal care,bet sake geriau elevit arba mama vit nes ten gelezes daugiau...nesiuojant pirma mergaite visa nestuma pavizdingai geriau magni ir vitaminus vaikas nealergiskas...
Emocinė parama
Dvyguboms mamytems noriu palinket kantrybes ir mokekite klausyti savo sirdies. Pasitykekit savimi nes jus istveriat daug daugiau nei kitos. Taip pat mylekit savo vyrus, nes tai jusu desine ranka auginant dvynukus. Kiekvienas zmogus yra individualus. Man dvynuku nestumas buvo per didelis kruvis, bet jus tikekite kad esat kitokios ir pamatysit bus viskas gerai.
Toma pasakoja, jog jie greitai nusprendė, kad nori bendrų vaikų, vestuvių bei kelionių po pasaulį ir gyvenimą.
Vis dėlto manau, kad sunkiausi yra pirmieji metai, tuomet daugiausiai nemiegotų naktų ir nešiojimo, daugybė bandymų prisitaikyti prie vaikų ir prie gyvenimo ritmo. Bet labai svarbu yra teigiamas požiūris, kurio reikia kasdien mokytis, nes jei mes tikėsimės, jog mums visada kažkas padės, mes neišmoksime patys susidoroti su iššūkiais.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Trečias Nėštumo Mėnuo: Sumažėję Požymiai ir Svarbiausia Informacija Kiekvienai Naujai Mama
- Sportas Nėštumo Metu: Nauda, Saugumas ir Rekomendacijos
- Antidepresantai ir nėštumas: rizika ir nauda
- Geriausi Auklės Darbo Skelbimai Šilutėje ir Visame Lietuvoje – Atraskite Tobulą Darbą Dabar!
- Sužinokite, Kada Kūdikis Pradeda Reaguoti Į Aplinką: Svarbiausi Raidos Etapai