Toksoplazmozė - tai parazitinė liga, kurią sukelia pirmuonis Toxoplasma gondii. Ši infekcija gali būti pavojinga nėščioms moterims, nes gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui.
Kas yra toksoplazmozė?
Toksoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia parazitas Toxoplasma gondii. Pirmuonis Toxoplasma gondii - vienas labiausiai paplitusių parazitų pasaulyje. Šis parazitas gali užkrėsti daugelį šiltakraujų gyvūnų, įskaitant žmones. Šis pirmuonis dauginasi kačių, galvijų, kiaulių, graužikų žarnyne. Kačių šeimos atstovai yra vieninteliai pagrindiniai šio parazito šeimininkai ir infekcijos rezervuaras.
Kaip Užsikrečiama Toksoplazmoze?
Žmonės dažniausiai užsikrečia per cistomis užkrėstą maistą (nuo kačių), per nešvarias rankas, valgydami blogai termiškai paruoštą mėsą. Žmogus toksoplazmomis užsikrečia suvalgęs nepakankamai termiškai apdorotą, cistomis infekuotą mėsą, kačių išmatomis užkrėstas daržoves, per nešvarias rankas (pvz., valant kačių smėlio dėžes).Užsikrėsti T. gondii galima šiais būdais:
- Po kontakto su kačių išmatomis, kuriose yra toksoplazmų.
- Valgant nepakankamai iškeptą, užterštą mėsą (ypač kiaulieną, ėrieną ir elnieną) arba vėžiagyvius (pavyzdžiui, austres, moliuskus ar midijas).
- Naudojant užterštus peilius, pjaustymo lenteles ar kitus įrankius.
- Valgant neplautus vaisius ir daržoves.
- Po užkrėsto organo transplantacijos arba perpylus kraują.
Kartais T. gondii gali būti ir nepasterizuotuose pieno produktuose. Parazitų galima netyčia nuryti, prilietus burną rankomis po sodininkystės darbų, išvalius kraiko dėžę arba palietus bet ką, kas lietėsi su užkrėstos katės išmatomis.
Toksoplazmozės Simptomai
Dauguma sveikų žmonių, užsikrėtusių T. gondii, neturi jokių požymių arba jaučia tik į gripą panašius simptomus. Kai kuriems žmonėms toksoplazmozė gali sukelti į gripą panašius simptomus ir požymius, tačiau daugumai sergančiųjų jie nepasireiškia. Dauguma sveikų žmonių toksoplazmozė praeina be jokių simptomų arba pasireiškia kaip lengvas gripas. Tai, kokie yra toksoplazmozės požymiai, priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos. Kai kurie gali jaustis taip, lyg sirgtų gripu.
Toksoplazmozė gali priminti gripo simptomus. Esant normaliam imunitetui, 80 - 90 % sudro ūminės infekcijos besimptė eiga. Klinikiniais ūminės toksoplazmozės atvėjas - limfadenitas ( kaklo, pakaušio, rečiau - pažastų, kirkšnių). Atsiranda bendras silpnumas, prakaitavimas, subfebrili temperatūra (retais atvėjais gali būti aukšta temperatūra). Būdingas židininis ar difuzinis chorioretinitas, uveitas, galvos, raumenų, sąnarių skausmas. Rečiau pasitaiko kepenų ir blužnies sindromas, tarpaudinis hepatitas, miokarditas. Kartais gali būti arachnoiditas, encefalitas, meningoencefalitas (neurtoksoplazmozė).
Tokia būklė labiau tikėtina asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ŽIV / AIDS, chemoterapijos arba neseniai persodinto organo. Užsikrėtus T. gondii, parazitas suformuoja cistas, kurios gali pasiekti beveik bet kurią kūno dalį - dažnai tai būna smegenys ir įvairūs raumeniniai audiniai, įskaitant širdį. Jei žmogus yra sveikas, imuninė sistema kontroliuoja parazitus. Todėl jie lieka neaktyvūs ir suteikia visą gyvenimą trunkantį imunitetą.
Toksoplazmozė Nėštumo Metu
Ši liga itin pavojinga moterims nėštumo metu. Jei užsikrečia nėščioji, sukėlėjas per placentą gali būti perduotas vaisiui, sukelti savaiminį persileidimą, priešlaikinį gimdymą arba kūdikis gali gimti negyvas. Jei moteris prieš pat nėštumą arba nėštumo metu pirmą kartą užsikrečia T. gondii, didžiausia rizika perduoti toksoplazmozę kūdikiui gresia, jei moteris užsikrečia trečiąjį nėštumo trimestrą, o mažiausia - jei pirmąjį trimestrą. Daugelis ankstyvų infekcijų baigiasi negyvo kūdikio gimimu arba persileidimu.
Jei jau esate nėščia, taip pat rekomenduojame atlikti tyrimą. Jei tyrimas teigiamas, gali būti atliekami detalesni tyrimai, norint išsiaiškinti, kada jūs galėjote užsikrėsti toksoplazmoze. Įvertinus gautus duomenis, gydytojas gali skirti vaistus, kurie apsaugos vaisių nuo užsikrėtimo toksoplazmoze.
Jos rizika priklauso nuo nėščiosios užsikrėtimo toksoplazmoze laiko: juo vėlesniu nėštumo laikotarpiu užsikrėčiama, juo didesnė T.gondii patekimo pro placentą į vaisių rizika. Ši infekcija gali sukelti vaisiaus žūtį gimdoje. Juo ankstesniu nėštumo laikotarpiu užsikrėčiama tuo ūmesnė, pavojingesnė yra vaisiaus ir naujagimio infekcija. Įgimtai toksoplazmozei būdinga: choriorenitas, žvairumas, įgimtas aklumas, encefalitas, mikrocefalija, hidrocefalija, įvairaus dydžio smegenų sukalkėjimai, traukuliai, gali būti anemija, gelta, pneumonija, miokarditas. Daugeli užkrėstų naujagimių, kurių motinos užsikrėtė trečiąjį nėštumo trimestrą, gimsta be akivaizdžių infekcijos požymių, tačiau vėliau galimi vaiko intelekto defektai.
Didžiausias infekcijos pavojus vaisiui yra nėštumo pradžioje - galimas savaiminis persileidimas, negyvagimis, gimusiam kūdikiui smegenų vandenė, aklumas, kurtumas. Pavojinga yra įgimta toksoplazmozė, kai ūmia ligos forma serganti motina parazitą perduoda per placentą vaisiui, neturinčiam imuniteto. Ūmia toksoplazmozės forma motina gali susirgti tik vieną kartą, todėl ir kūdikį su įgimta toksoplazmoze ji gali pagimdyti tik vieną kartą. Kitų nėštumų metu perduota infekcija kūdikiui bus nepavojinga dėl susidariusio imuniteto. Taigi, pavojingiausia, kai motina nėštumo metu užsikrečia pirmą kartą, prieš tai neturėjusi kontakto su T.gondii pirmuonimi. Parazitas gali pažeisti normalų vaisiaus vystymąsi ir būti vaisiaus apsigimimų priežastimi. Vaisiaus pažeidimo laipsnis priklauso kokiame nėštumo laikotarpyje įvyko užsikrėtimas.
Simptomai Kūdikiams
Iš karto po gimimo ligos požymiai ir simptomai atsiranda tik nedaugeliui kūdikių. Kūdikiams, kurie gimė motinoms, naujai užsikrėtusioms T. gondii, gali pasireikšti šie simptomai:
- Priepuoliai (traukuliai)
- Padidėjusi kepenų ar blužnies apimtis
- Gelta (pageltusi oda ir akys)
- Stiprios akių infekcijos
Diagnostika
Siekiant diagnozuoti toksoplazmozę, atliekamas antikūnų kraujo serume nustatymas. Toksoplazmozė dažniausiai diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, kurie nustato antikūnus prieš Toxoplasma gondii parazitą.
Diagnozę pagrindžia teigiamas serologinis tyrimas - nustatomi savitieji antitoksoplazminiai IgM, IgE, IgA ir IgG klasių antikūnai bei didėjantys IgG klasės antikūnų titrai, tyrimą pakartojus po 3 - 4 savaičių. Teigiama PGR dažniausiai naudojama nėštumo metu vaisiaus ūminės toksolazmozės diagnostikai, nustatant T. gondii DNR vaisiaus vandenyse , gautuose amniocentezės būdu ( nuo 16-os savaitės). Ūminės ligos stadijos metu histologiniais ar citologiniais metodais galima ieškoti ligos sukėlėjų raumenų audinyje, limfmazgiuose, smegenų skystyje ir kraujyje.
Jei nėštumo metu nustatoma toksoplazmozės infekcija, gydytojai gali taip pat rekomenduoti ultragarsinius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra vaisiaus pažeidimų, kuriuos galėtų sukelti toksoplazmozė.
Kaip seniai įvyko užsikrėtimas toksoplazmoze galima pasakyti atlikus IgG avidiškumo tyrimą, kurio metu nustatomas jungties tarp T.gondii antigeno ir IgG antikūno stiprumas. Nėščiosioms, neturėjusioms kontakto su T.gondii, antikūnų tyrimą rekomenduojama atlikti tris kartus per visą nėštumą.
Laboratorinių toksoplazmozės tyrimų kainos:
- Toxoplasma gondii antikūnai IgA, tyrimo kaina 19,00 €, šis tyrimas parodo įgimtą ar ūmią toksoplazmozę.
- Toxoplasma gondi antikūnai IgM, tyrimo kaina 14,00 €.
- Toxoplasma gondii antikūnai IgG, tyrimo kaina 14,00 €, šie tyrmai parodo, ar asmuo buvo ar yra užsikrėtę toksoplazmoze.
Gydymas
Sprendimą dėl toksoplazmozės gydymo turi priimti gydytojas specialistas. Dažniausiai, jeigu toksoplazmozė pasireiškia pirmą kartą sveikam asmeniui, ji sunkių simptomų nesukelia ir specifinis gydymas nereikalingas. Esant poreikiui (pvz., imunosupresijai), infektologas gali skirti specifinį gydymą vaistais ir sudaryti ligonio stebėjimo planą.
Jei nėštumo metu nustatoma toksoplazmozės infekcija, gydymas yra būtinas siekiant sumažinti riziką vaisiui. Dažniausiai skiriami antibiotikai, tokie kaip spiramicinas ar pirimetaminas kartu su sulfadiazinu.
Įgimta toksoplazmozė, esant normaliam imunitetui, yra negydoma, išskyrus atvėjus, kai labiau pažeidžiamas tam tikras organas ( encefalitas, miokarditas) arba ūmūs, besitęsiantys sisteminiai simptomai (karščiavimas, raumenų skausmas ir tt.): pirmją dieną skiriam pirimetamino gerti vieną kartą, vėliau paros dozė mažinama skiriant kartu sulfadiazino, gydymo trukmė 2 - 4 savaitės. Minėti vaistai slopina parazito dauginimąsi, bet nesunaikina toksoplazmų cistų audiniuos. Būtina kartu skirti folio rūgšties, taip pat per savaitę 2 kartus atliekant bendrą kraujo tyrimą. Limfmazgių toksoplazmozė pacientams su sveiku imunitetu praeina dažniausiai spontaniškai, negydoma.
Užsikrėtus toksloplazmoze moteriai pirmąjį nėštumo trimestrą, net ir subklinikinių ar besimptomių formų atvėjais vaisiaus apsaugai nuo užsikrėtimo skiriamas gydymas spiramicinu ( pirmąjį nėštumo trimestrą anksčiau minėtų vaistų dėl jų teratogeniško poveikio vartoti negalima): skiriama spiramicino po 1g gerti 3 kartus per dieną iki gimdymo ciklais : 3 savaites gerti vaistus, 3 savaites negerti it tt.
Užsikrėtus toksoplazmoze antrąjį - trečiąjį trimestrą bei nustačius vaisiaus infekciją, skiriama pirimetamino 0, 025 g per dieną gerti kartu su sulfadiazino 4 g per dieną ir folio rūgšties 0,005 g per dieną iki gimdymo pakaitomis: 3 sav - spiramicino, 3 sav. - pirimetamino su sulfadizinu;
Visiems užsikrėtusiems naujagimiams skiriama sulfadiazino po 0,05 g/kg 2 kartus per dieną kartu su pirimetamino 0001 g/kg per dieną ir folio rūgšties 0,005 g/kg per dieną mažiausiai 6 mėnesius.
Kaip Apsisaugoti Nuo Toksoplazmozės?
Laikantis tam tikrų atsargumo priemonių, galima išvengti toksoplazmozės. Saugokite save ir savo artimuosius.
Rekomenduojama:- Kruopščiai nuplauti virtuvės reikmenis, kurie buvo naudojami ruošiant žalią mėsą.
- Nuplauti visus vaisius ir daržoves.
- Valgyti tik gerai išvirtą ar iškeptą mėsą. Negalima ragauti žalios ar dar nevisai išvirusios mėsos. Palaikius mėsą keletą dienų minusinėje temperatūroje, po to mėsą išvirus, galima žymiai sumažinti galimybę užsikrėsti.
- Jeigu įmanoma, venkite pats keisti kačių kraiką.
- Kol esate nėščia, negalima įsigyti naujos katės, bendrauti su svetimomis katėmis, ypač benamėmis, ir mažais kačiukais.
- Jei planuojate pastoti, reikėtų atlikti kraujo tyrimą ir nustatyti, ar jūs kada nors buvote užsikrėtusi toksoplazmomis.
Katinų mylėtojams
- Laikykite katę namuose - tai sumažina jos užsikrėtimo riziką.
- Neduokite katei žalios ar pusžalės mėsos.
- Nelieskite benamių kačių ar kačiukų.
- Prieš liesdami kąsnio vietą ar gamindami maistą, nuplaukite rankas po to, kai tvarkėte katės kraiko dėžutę.
- Kraiko dėžę išvalykite kasdien ir darykite tai su pirštinėmis, jas po to nuplaukite arba kaitinkite šaukštą verdančiu vandeniu apie 5 minutes.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Neįtikėtina Toksoplazmozės Tyrimo Svarba Nėštumo Metu – Kaip Apsaugoti Save Ir Kūdikių!
- Nėštumo pradžios simptomai: kada kreiptis į gydytoją?
- Adenoidai vaikams: simptomai, gydymas ir prevencija
- Naujagimio rūbeliai pigiau internetu – atrask geriausias akcijas ir nuolaidas!
- Nebūtinai žinojai! Kaip gimė žvaigždė ir daina „Mamai“ – neįtikėtina istorija