Nėštumo nutraukimo priežastys ir pasekmės: medicininiai, etiniai ir socialiniai aspektai

Šiuo metu Seimo komitetuose aktyviai svarstomos pataisos dėl nėštumo nutraukimo reglamentavimo. Ši tema sukelia daug aistrų ir diskusijų.

Šalių patirtis, kuriose abortai draudžiami

Pasak Šeimos planavimo ir seksualinės sveikatos asociacijos direktorės Esmeraldos Kuliešytės, ES šalis, kuriose draudžiami abortai, galima suskaičiuoti ant pirštų: Lenkija, Airija, Malta ir keletas nykštukinių valstybių. Tuo tarpu Portugalijoje ir Ispanijoje, kur abortai buvo draudžiami kelis dešimtmečius, jie buvo legalizuoti dėl išaugusio nelegalių abortų skaičiaus ir pavojaus moterų sveikatai bei gyvybei.

Pavyzdžiui, draudimo metais Portugalijoje kasmet buvo atliekama per 20 tūkst. nelegalių abortų - moterys nėštumą nutraukdavo pačios arba padedant nekvalifikuotiems specialistams, o vėliau atsidurdavo ligoninėse.

Skaudi Airijos patirtis

Neseniai vienoje konferencijoje E. Kuliešytė bendravo su aire, kuri pasakojo, kad po indės Savitos Halappanavar mirties situacija iš esmės nepasikeitė. Airijos valdžia tik pradėjo kalbėti apie tai, kad esant pavojui moters sveikatai ir gyvybei, būtina atidžiau spręsti klausimą dėl nėštumo nutraukimo.

Ši moteris, nors buvo Indijos pilietė, su šeima gyveno Airijoje. Ji susirgo kažkokia lėtine liga, kuri grėsė jos gyvybei. Kai moteris kreipėsi į gydytojus ir buvo paguldyta į ligoninę, ji paprašė nutraukti nėštumą, nes labai blogai jautėsi. Tačiau jai buvo atsakyta, kad Airijoje labai gerbiamos vaisiaus teisės, todėl jie negalintys to padaryti. Tuo metu jos būklė dar buvo visai patenkinama, bet ji sparčiai blogėjo. Kai jau moteris atsidūrė ties agonijos riba, ją perkėlė į reanimaciją ir nutraukė nėštumą. Tačiau po to ji išgyveno parą ar dvi ir mirė nuo kraujo užkrėtimo. Procedūra buvo atlikta pavėluotai - nėštumo nutrauktas jau tada, kai vaisius jos įsčiose buvo žuvęs. Tačiau kol vaisiaus širdelė plakė, medikai gynė jį, o ne pačią moterį.

Reprodukcinės sveikatos ekspertės teigimu, Lenkijoje šiuo metu labai sunku rasti gydytoją, kuris nutrauktų nėštumą, tačiau už labai didelius pinigus įmanoma. Taigi medikai dar turi kvalifikacijos atlikti abortą. Tačiau dauguma lenkių važiuoja į užsienį - Baltarusiją, Kaliningrado sritį, į Vakarus (Lietuvą, Vokietiją, Olandiją) - kam kuri šalis arčiau. Maltietės taip pat masiškai vyksta į užsienį, kadangi čia galioja itin griežti draudimai. Šioje šalyje net diskusija abortų tema traktuojama kaip įtartina, todėl visuomenės atstovai ir politikai net bijo prasižioti apie tai, kad nebūtų persekiojami.

Besivystančiose ar labai mažų pajamų šalyse (Afrikoje, Azijoje) yra dar blogiau, kadangi abortai ten visiškai nelegalūs, todėl vyksta siaubingi dalykai. Kadangi kvalifikuotų specialistų nėra, jaunos merginos, be giminių žinios, dažnai kreipiasi į kitas moteris, kurios bando nutraukti nėštumą žalingų žolelių pagalba, su įkišimu į gimdą - pačios merginos bando badytis virbalais arba pakabų galais ir neretai miršta. Į sužeistą vietą įsimeta infekcija ir po truputį ateina mirtis.

„Tačiau ir civilizuotose šalyse pavojus ne mažesnis. Jei moters imuninė sistema silpna ir jai atliekamas nėštumo nutraukimas nesteriliomis sąlygomis, o nelegalaus aborto atveju tai labai tikėtina, prasideda infekcija. Moteris karščiuoja, bet bijo kreiptis į gydytoją, nes ją pradės tardyti, kas jai padarė abortą. Taigi atsėlina tas pats pavojus - kraujo užkrėtimas arba nukraujavimas. Kalbant apie abortų turizmą, tai irgi nėra taip jau nekalta. Po aborto moterys dažnai vyksta namo, nors turėtų kuo mažiau judėti. Komplikacijų atveju jos taip pat nesikreipia į gydytoją“, - teigė E. Kuliešytė.

Kodėl stiprėja prieš abortus kovojantys ideologai?

Pašnekovės teigimu, 500 tūkst. moterų pasaulyje kasmet miršta dėl įvairių nėštumo ir gimdymo komplikacijų ir pusė iš jų - dėl nelegalaus, nesaugaus aborto.

„Valstybei priskirta pareiga ginti žmogaus teises bei užtikrinti saugų gyvenimą. Tačiau šiuo atveju valstybė nesipriešina tam tikrų visuomenės jėgų norui uždrausti abortus. Kaip ji galėtų tai daryti? Tam tikrais dokumentais, įstatymais, strategijomis, programomis. Tačiau jokių reprodukcinės sveikatos dokumentų mes neturime. Pas mus nėra nei reprodukcinės sveikatos strategijos, nei programos, nei šeimos planavimo programos, nėra jokių kontracepcijos prieinamumo programų, nėra dėmesio jauniems žmonėms, kurie pradeda lytinį gyvenimą ties suaugusiųjų riba, o kontracepciją turi pirkti tomis pačiomis kainomis kaip dirbantys žmonės. Visa tai parodo, kad valstybė neturi pozicijos. Todėl kita pusė turi galimybę savo poziciją ginti labai agresyviai", - svarstė E. Kuliešytė.

Ar Lietuvoje moterys bus taip pat gąsdinamos kaip Vengrijoje?

Pasak E. Kuliešytės, lenkės šiandien susiduria su sunkiai suvokiamomis problemomis. Šioje šalyje netgi sunku gauti receptą kontraceptikams, kadangi dauguma gydytojų prigąsdinti jų neišrašinėti. Moterys iš lūpų į lūpas perduoda pavardes tų gydytojų, kurie tai daro.

Nors echoskopijos tyrimas nėštumo metu pagal nustatytą tvarką turi būti daromas du kartus, medikai atsisako jį daryti vien todėl, kad nerastų vaisiaus patologijos ir moteris nepareikalautų nutraukti nėštumo. Taip pat dažnai nekreipiamas dėmesys į kitų sričių gydytojų rekomendacijas nutraukti nėštumą dėl kokios nors patologijos.

Todėl moteriai, kuriai dėl didelio laipsnio trumparegystės nėštumas grėsė apakimu, nebuvo leista atlikti aborto. Pastaroji kreipėsi į Strasbūrą, bet kiek moterų, turėjusių širdies, inkstų patologijas, niekam nesiskundė, o tokie atvejai, E. Kuliešytės teigimu, nėra vienetiniai, kadangi medikai bijo būti apkaltinti, kad pasinaudoję patologija kaip pretekstu padėti moteriai nutraukti nėštumą.

„Tuo tarpu Lietuvoje šiuo metu kuriasi krizinio nėštumo centrai, kuriuos finansuoja valstybinės institucijos. Jie įsteigti tam, kad atkalbėtų moteris nuo nėštumo. Iš tiesų geriau, jei moteris abejoja ir jai tiesiog reikia palaikymo. Tačiau Reprodukcinių teisių centras JAV aprašo liūdną Vengrijos patirtį. Šioje šalyje psichologai konsultuoja tik viena kryptimi - dažniausiai gąsdindami ir įžeidinėdami moteris, sakydami, kad jeigu jos nutrauks nėštumą, bus blogas žmogus, ne motina, o žudikė. Esą jeigu renkiesi šitą kelią, suprask, ką renkiesi. Tada parodo paveiksliukus, kaip atrodo embrionas. Dažniausiai jis parodomas labai didelis - 14-16 savaičių, nors teigiama, kad yra iki 12 savaičių. Taip prigąsdinta moteris arba pasiduoda šitai įtakai, arba, jeigu ji negali išspręsti šios problemos kitaip, pasiryžta savižudybei, nes ji nenori būti žudikė. Tik labai stipri moteris gali tvirtai atlaikyti tokias konsultacijas", - aiškino pašnekovė.

Todėl tiek Reprodukcinių teisių centras, tiek pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad bet kokios privalomos konsultacijos, privalomi laukimai, reikalaujant apgalvoti savo sprendimą, yra žmogaus teisių pažeidimas, kadangi sukuria barjerą pasirinkti tai, dėl ko jau nuspręsta.

PSO rekomenduoja imtis reguliavimo priemonių nuo pradžių - per lytinį ugdymą ir švietimą mokykloje, kvalifikuotas gydytojų paslaugas dėl šeimos planavimo ir prieinamą kontracepciją už prieinamą kainą.

Abortų legalizavimo istorija Sovietų Sąjungoje

Kaip DELFI jau rašė, viena pirmųjų abortus legalizavusių šalių po Antrojo pasaulinio karo buvo Sovietų Sąjunga. Mat tai buvo ateistinė valstybė, be religinių skrupulų. Tačiau esminė 1955 m. sprendimo priežastis vis dėlto buvo kita. Sovietinei medicinos sistemai daugiau kainavo nelegalių abortų aukų gelbėjimas nei nėštumo nutraukimo su gydytojo priežiūra užtikrinimas.

Tiesa, oficialių abortų statistika dar ilgai šiurpino pažangesnes šalis. Sovietų Sąjungoje buvo pasaulyje bene didžiausias fiksuojamas abortų skaičius - 1000 vaisingo amžiaus moterų tekdavo apie 100 abortų.

„Tuo metu nėštumo nutraukimas prilygo tokiam paprastam požiūriui: ėjau pro šalį, užsukau į polikliniką ir sureguliavau mėnesines. Tačiau per pastaruosius 20 metų šis supratimas labai pasikeitė. Mes savo klinikoje įpareigojame nėštumą norinčias nutraukti moteris pasitarti su psichologu ir socialiniu darbuotoju. Kadangi dažniausiai abortai daromi dėl socialinių priežasčių - nėra lėšų išauginti dar vieną vaiką ir pan. - apsisprendimas pakeičiamas retai, tačiau bent jau mes, medikai, jaučiamės padarę viską“, - pasakojo Kauno klinikų Akušerijos ginekologijos klinikos vadovė profesorė Rūta Nadišauskienė.

Pasak jos, abortų draudimas Lietuvoje iš esmės vargiai pakeistų gimstamumo statistiką, nes gimdyti nenorinčios moterys rastų ir legalių kelių nutraukti nėštumą, pavyzdžiui, taptų medicinos turistėmis.

Taip, kaip dabar yra su Airijoje gyvenančiais emigrantais iš Lietuvos, kurie iš griežtai abortus draudžiančios šalies į gimtą Lietuvą sugrįžta ir norėdami susitvarkyti iškilusią nepageidaujamo nėštumo problemą.

„Tikrai yra dėl to atvykstančių iš Airijos. Prieš ir po švenčių visi ginekologai jaučia aktyvesnį emigrančių moterų apsilankymą. Statistikos aiškios neturime, bet, nemoksliškai sakant, esu girdėjusi, taip pat ir iš Lenkijos moterų teisių aktyvisčių, kad ir iš Lenkijos yra atvykstančių moterų, kurios čia nutraukia nėštumą“, - sakė ji.

PSO registruoja dėl netinkamai atliekamo nėštumo nutraukimo komplikacijų mirštančias moteris ir sovietmečiu, rodos, prie legalių abortų turėjusioje įprasti Rusijoje.

Pasak ginekologės, moralinis spaudimas moterims yra žiaurus. Poabortinis sindromas, kurį kvestionuoja dauguma medikų, o remia iš esmės tik religijai, o ne medicinai didesnį vaidmenį suteikiantys, pasak medikės, jei ir gali atsirasti, tai dėl kitų priežasčių.

„Žinoma, gali atsirasti, jei moteriai nuolat kalama į galvą, kad ji yra žudikė,“ - sako R. Nadišauskienė.

JAV patirtis

JAV su abortų legalizavimu delsė kiek labiau nei Vakarų Europa, kur pionierė legalizavimo klausimu 1967 m. buvo Didžioji Britanija.

Mokslinė ir grožinė literatūra, blogai mirga istorijomis apie iki 1973 m. JAV vykdytus nelegalius nėštumo nutraukimus. Minima, kad moterys įsišvirkšdavo sau į gimdą baliklio, bandydavo sukelti persileidimą badydamos vaisių aštriais daiktais, per gimdos kaklelį kišdavo aštrius daiktus ir taip bandydavo išsigramdyti gimdos sieneles. Daugybė moterų mirė dėl vidaus organų pažeidimų, kraujo užkrėtimo, nukraujavimo.

Nelegalių abortų ir kovos su jais simboliu tapo atlankstytas vielinės pakabos kablys, kuriuo buvo įprasta daryti abortus. 1968 m. atlikta studija parodė, kad kasmet JAV buvo padaroma apie 1.2 mln. nelegalių abortų.

„Daugumai šiuolaikinių moterų vielinė pakaba yra tiesiog vielinė pakaba. Norėtume, kad taip ir liktų“, - rašoma viename bloge.

Strasbūro teisme lietuvė laimėjo aborto bylą prieš Airiją

Europos žmogaus teisių teismui tenka narplioti ne vieną bylą, kai moterims buvo neleista pasidaryti abortą. Vieną iš jų yra laimėjusi ir lietuvė, padavusi į teismą Airiją, kurioje gyvena. Kartu su dviem airėmis padavė skundą, kad dėl trukdžių atlikti abortą savo šalyje, jos turėjo vykti į Didžiąją Britaniją, o grįžusios patyrė komplikacijų.

Viena iš moterų - buvusi alkoholikė, kurios keturi vaikai jau atiduoti globai. Ji darėsi abortą dėl prastos finansinės padėties ir tikėdamasi atsitiesti ir taip išsaugoti galimybę kada nors vėl susigrąžinti šeimą. Pinigų procedūrai ji pasiskolino. Kita moteris nebuvo pasirengusi tapti vieniša motina, o lietuvė pastojo, kai buvo gydoma nuo vėžio. Nėštumas gali atnaujinti ligą, todėl ji nusprendė pasirinkti abortą.

Teismas priteisė Airijai atlyginti lietuvei 15 tūkst. eurų (52 tūkst. litų) žalą, tačiau airių skundus atmetė.

Mėnesinės po nėštumo nutraukimo

Nėštumo nutraukimas, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo (chirurginis ar medikamentinis), sukelia reikšmingus hormoninius ir fiziologinius pokyčius moters organizme. Dažniausiai pirmosios mėnesinės po nėštumo nutraukimo atsiranda per 4-8 savaites. Šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo individualių organizmo savybių, nėštumo trukmės, pasirinkto nėštumo nutraukimo metodo ir bendros moters sveikatos būklės.

Po nėštumo nutraukimo kraujavimas yra normalus reiškinys. Iš pradžių jis gali būti gausus, panašus į stiprias mėnesines, o vėliau palaipsniui silpnėti. Gali pasitaikyti kraujo krešulių. Kraujavimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Reikėtų kreiptis į gydytoją, jei:

• Kraujavimas yra labai gausus (sugeriate daugiau nei vieną įklotą per valandą).
• Kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 2 savaites.
• Atsiranda stiprus pilvo skausmas.
• Pakyla temperatūra.
• Atsiranda nemalonus kvapas iš makšties.
• Jaučiate silpnumą, galvos svaigimą ar kitus nerimą keliančius simptomus.

Ovuliacija gali atsinaujinti jau po 2 savaičių po nėštumo nutraukimo. Tai reiškia, kad moteris gali pastoti dar prieš prasidedant pirmosioms mėnesinėms. Jei nenorite pastoti, svarbu pradėti naudoti kontraceptines priemones iš karto po nėštumo nutraukimo.

Galimos komplikacijos po nėštumo nutraukimo:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Gimdos perforacija (reta).
• Nepilnas nėštumo nutraukimas (kai gimdoje lieka nėštumo audinių).
• Ashermano sindromas (gimdos sienelių sąaugos).
• Psichologinės problemos (depresija, nerimas).
• Nevaisingumas (reta).

Psichologinė pagalba po nėštumo nutraukimo

Nėštumo nutraukimas gali būti emociškai sunkus išgyvenimas. Moteris gali jausti įvairius jausmus, tokius kaip liūdesys, kaltė, gėda, pyktis ar palengvėjimas. Svarbu pripažinti savo jausmus ir kreiptis pagalbos, jei jaučiatės prislėgtos. Galimos įvairios psichologinės pagalbos formos, įskaitant:

• Konsultacijos su psichologu ar psichoterapeutu.
• Paramos grupės.
• Artimųjų palaikymas.

Krizinis nėštumas

Krizinis nėštumas yra neplanuotas arba planuotas nėštumas, kuris tapo rimtas ir sunkus nėščios moters išgyvenimas dėl artimosios aplinkos paramos trūkumo, finansinių rūpesčių, sveikatos problemų, persileidimo ir pan. Sprendimas nutraukti nėštumą gali kilti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti netinkama finansinė padėtis, netinkamas laikas gyvenime, smurtas namuose, ar tiesiog nenoras turėti vaikų. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti nėštumo nutraukimą dėl pavojaus mamos sveikatai ar vaisiaus ligų.

Vaistinis nėštumo nutraukimas

Nuo 2023 m. sausio 1 d. moterys, nusprendusios nutraukti nėštumą, tai padaryti gali be chirurginės intervencijos, suvartodamos gydytojo paskirtų specialiai tam skirtų vaistų. Vaistinis nėštumo nutraukimas - saugus ir efektyvus (efektyvumas 95,0-97,0 proc.) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą. Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav. (8 sav. Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kai kada yra jaučiamas palengvėjimas, tačiau moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų susijusių su patirtu abortu.

Šios būsenos yra normalus reiškinys, tačiau svarbu, kad šias būsenas išgyventumėte ne viena. Jei neturite pakankamai palaikymo iš artimos aplinkos, tikslinga kreiptis dėl emocinės paramos. Tai padaryti galima kreipiantis į savo poliklinikos psichikos sveikatos centrą (PSC) ir gaunant psichologo konsultaciją.

84 proc. lietuvių pateisina abortą net dėl materialinių paskatų

Prieš keletą metų DELFI užsakymu viešosios nuomonės ir rinkos tyrimų bendrovės „Spinter tyrimai“ atlikta apklausa parodė, kad 84 proc. lietuvių pateisintų abortą net dėl materialinių paskatų Pasak apklausos, visiškai pateisinti abortus dažniau linkusios pačios moterys, taip pat 36-45 metų, aukštesnio išsimokslinimo, aukštesnių pajamų, didmiesčių gyventojai. Griežtai prieš abortus dažniau pasisako vyriausio amžiaus, žemiausio išsimokslinimo, mažiausių pajamų, rajonų centrų gyventojai.

Šiuo metu Lietuvoje atliekama apie 7 tūkst. abortų per metus, per 100 iš jų - dėl medicininių indikacijų, likę - moters pageidavimu. Kasmet abortų skaičius mažėja. Specialistai šią tendenciją sieja su visuomenės išprusimo reprodukcijos srityje bei kontracepcijos būdų populiarėjimu.

Įvairios JAV apklausos taip pat rodo, kad 87 proc. amerikiečių mano, kad abortas turėtų būti legalus. Iš jų net 82 proc. teigia esantys praktikuojantys katalikai. 39 proc. religingų amerikiečių teigia, jog motinai be jokių išlygų turi būti prieinamas abortas, jeigu ji taip nusprendžia, 43 proc. mano, kad abortas turi būti leistas tik tam tikromis aplinkybėmis, pvz., dėl moters sveikatos, kai nėštumas yra prievartos pasekmė, 15 proc. linkę palaikyti bažnyčios poziciją, kad abortas besąlygiškai turėtų būti uždrausti.

Abortų pateisinimas pagal apklausos duomenis

Pateisinimo priežastis	Pateisinančių procentas (Lietuva)	Manančių, kad abortas turėtų būti legalus (JAV)
Materialinės paskatos	84%	Nėra duomenų
Bet kokiomis aplinkybėmis	Nėra duomenų	39%
Tam tikromis aplinkybėmis (pvz., sveikatos problemos, prievarta)	Nėra duomenų	43%
Abortas turėtų būti uždraustas	Nėra duomenų	15%

žymės: #Nestumo

Panašus:

• Vaikui temperatūra be priežasties: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
• Vaikui skauda pilvą ir pakilo temperatūra: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
• Vaikui Nekrenta Temperatūra: Ką Daryti ir Kada Kreiptis į Gydytoją?
• Neįtikėtina Muzikinio Lavinimo Galia Vaikams: Kodėl Muzikos Instrumentai Yra Nepakeičiami?
• Geriausi būreliai vaikams Šilainiuose – atsiliepimai ir unikalios galimybės jūsų vaikui!