Apatinių kvėpavimo takų (plaučių) lėtinės ligos plačiai paplitusios tiek tarp vaikų, tiek ir tarp suaugusiųjų. Vaikų bronchinė astma - ilga ir gana sunki liga. Gydytojas rekomenduoja gydymą kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Ligą padės nugalėti ne vien gydytojo nurodymai ir pamokymai.
Šiuo metu astmai gydyti gali būti skiriami labai skirtingi inhaliatoriai. Jums paskirta vartoti įkvepiamuosius vaistus. Kaip juos naudoti?
Vaistai Astmai Gydyti
Atsižvelgiant į astmos sunkumą ir pobūdį, gydytojas gali skirti įvairių vaistų. Šie vaistai skirstomi į kelias grupes:
1. Trumpalaikio Poveikio Bronchus Plečiantys Vaistai
Tai trumpalaikio poveikio bronchus plečiantys vaistai (trumpo poveikio beta 2 agonistai). Esant lengviems, retai pasikartojantiems astmos priepuoliams, dažnai pakanka tik šių vaistų (pvz., salbutamolio, fenoterolio). Jie vartojami nereguliariai, tik prireikus, prasidėjus dusuliui. Šie vaistai tinka ir fizinio krūvio sukeliamos astmos profilaktikai. Taip pat yra geriamieji preparatai (salbutamolio tabletės).
2. Inhaliaciniai Gliukokortikosteroidai
Inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (pvz., budezonidas, flutikazonas, beklometazonas ir kt.) skiriami ilgą laiką nuolatinei (persistuojančiai) astmai gydyti. Tai dabar efektyviausi ir stipriausi vaistai nuo astmos uždegimo. Vaistai nuo uždegimo mažina gleivinės pabrinkimą, gleivių išsiskyrimą ir apsaugo nuo bronchų spazmo. Juos vartojant pagerėja plaučių funkcija, sumažėja simptomų, paūmėjimai tampa retesni, ne tokie sunkūs. Inhaliuojami kortikosteroidai naudingi gydant sunkią astmą, nes jie sumažina geriamų kortikosteroidų poreikį ir sukelia mažiau nepageidaujamų reiškinių.
3. Leukotrienų Receptorių Antagonistai
Tai vaistai, blokuojantys tam tikras medžiagas, vadinamas leukotrienais. Leukotrienai susiaurina kvėpavimo takus ir skatina gleivinės pabrinkimą. Šie vaistai slopina simptomus, ypač astminį kosulį, taip pat bronchų uždegimą, retina astmos paūmėjimų dažnį. Leukotrienų receptorių antagonistus reikia vartoti reguliariai. Tai nehormoniniai vaistai astmai gydyti. Gali būti vartojami kaip papildomi vaistai lengvai persistuojančiai astmai gydyti.
4. Ilgalaikio Poveikio Bronchus Plečiantys Vaistai
Tai ilgalaikio poveikio bronchus plečiantys vaistai salmeterolis ir formoterolis. Šie vaistai atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir stimuliuoja gleives bei nešvarumus pašalinančių virpančiųjų plaukelių veiklą. Jie gali būti skiriami profilaktiškai nuo astmos priepuolių tik kartu su gliukokortikosteroidais.
5. Kombinuoti Preparatai
Tai kombinuoti inhaliacinių gliukokortikosteroidų ir ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų preparatai (pvz., „Foster“, „Seretide“, „Symbicort“).
6. Metilksantinai
Tai bronchus plečiantys vaistai (aminofilinas, teofilinas), kurie vartojami injekcijomis, tabletėmis, kapsulėmis. Trumpai veikiantys metilksantinai skiriami simptomams palengvinti.
Svarbu: Bronchus plečiantys vaistai neturėtų būti vienintelis arba pagrindinis pacientų, sergančių sunkia ar nestabilia astma, gydymo būdas. Jei simptomų kontrolei vartojama vis daugiau trumpai veikiančių inhaliuojamųjų β2 agonistų, vadinasi, blogėja astmos kontrolė. Tokiu atveju reikia pakartotinai įvertinti paciento gydymo planą.
Inhaliatorių Naudojimas
Inhaliuojamieji (įkvepiamieji) vaistai yra pagrindiniai vaistai apatinių kvėpavimo takų (plaučių) lėtinėms ir kai kurioms ūminėms ligoms gydyti. Tokios formos vaistai patenka tiesiai į „sergančią“ vietą, todėl mažomis dozėmis pasiekiame puikių rezultatų, neapkraudami viso organizmo jam nereikalingais vaistais.
Tarpinės kameros vaistams inhaliuoti - puiki priemonė negalintiems taisyklingai įkvėpti aerozolinių vaistų. Kvėpuojant per tarpines kameras daugiau smulkių vaisto dalelių patenka į plaučius, mažiau lieka burnoje ar praryjama. Tarpinė kamera yra tarsi rezervuaras, kuris pripildomas vaisto ir iš kurio pamažu sukvėpuojamas vaistas žmogui įprastu ritmu, išvengiant greitų koordinuotų judesių (inhaliatoriaus paspaudimo - gilaus įkvėpimo - kvėpavimo sulaikymo).
Įkvėpti reikėtų neskubant, giliai, jei galima - kelioms sekundėms sulaikyti orą ir ramiai iškvėpti. Įpurškus reikiamą vaisto dozę, reikia atlikti 5-6 įkvėpimo - iškvėpimo ciklus.
Salbutamolis
Salbutamolis ypač naudingas ūminei būklei palengvinti, sergant lengva, vidutinio sunkumo ar sunkia astma, su sąlyga, kad jo vartojimas neuždelsia inhaliuojamųjų gliukokortikoidų vartojimo pradžios ir reguliaraus gydymo šias vaistais.Salbutamolio kraujagysles atpalaiduojantis poveikis sukelia chronotropinį efektą ir metabolizmo pokyčius, tarp jų ir hipokaliemiją.
Dozavimas ir Vartojimo Metodas
Salbutamol Inteli vartojamas tik įkvepiant. Pacientai, kuriems sunku įkvėpti vaistinio preparato slėginėje talpyklėje, gali naudoti tarpinę.
Suaugusiems pacientams: 100-200 mikrogramų (1-2 įpurškimai) salbutamolio dozė.
- Alergeno ar fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo profilaktika: 10-15 minučių prieš fizinį krūvį ar numatomą kontaktą su alergenais turėtų būti profilaktiškai skiriamos dvi inhaliacijos (du įpurškimai po 100 mikrogramų).
- Ilgalaikis gydymas: Skiriama iki 200 mikrogramų (iki 2 įpurškimų) keturis kartus per parą.
Vaikų populiacija:
- Ūminio bronchų spazmo lengvinimas: Įprasta dozė 4-11 metų vaikams yra 100 mikrogramų. Jeigu reikia, vaistinio preparato dozę galima padidinti iki 200 mikrogramų. 12 metų ir vyresniems vaikams dozuojama taip pat, kaip suaugusiems pacientams.
- Alergeno arba fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo profilaktika: Įprasta dozė 4-11 metų vaikams yra 100 mikrogramų prieš kontaktą su alergenu arba prieš fizinį krūvį. Jeigu reikia, vaistinio preparato dozę galima padidinti iki 200 mikrogramų. 12 metų ir vyresniems vaikams dozuojama taip pat, kaip suaugusiems pacientams.
- Ilgalaikis gydymas: Įprasta dozė 4-11 metų vaikams yra iki 200 mikrogramų 4 kartus per parą. 12 metų ir vyresniems vaikams dozuojama taip pat, kaip suaugusiems pacientams.
Salbutamolio pagal poreikį negalima vartoti daugiau kaip keturis kartus per parą.
Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės: Salbutamolio reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems tirotoksikoze. Gydymas β2-agonistais gali sukelti sunkią hipokaliemiją. Salbutamolio reikia atsargiai vartoti diabetu sergantiems pacientams, nes jis gali sukelti gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais: Salbutamolio ir neselektyvių beta-blokuojančių vaistų paprastai nereikėtų skirti kartu. Atsargumo priemonių reikia imtis kartu su salbutamoliu vartojant anestezuojamųjų medžiagų.
Flixotide
Flutikazono propionatas priklauso vaistų, vadinamų kortikosteroidais (arba steroidais), grupei. Kortikosteroidai vartojami astmai gydyti, nes jie pasižymi priešuždegiminiu poveikiu. Išpurkšta Flixotide be CFC Jums įkvepiant patenka tiesiai į plaučius. Čia vaistas ir turi veikti. Flixotide skiriama apsaugoti nuo astmos simptomų atsiradimo, jei pacientui reikalingas nuolatinis gydymas.
Svarbu: Nevartokite šio vaisto staigiam dusulio priepuoliui gydyti - jis nepadės. Tokiu atveju Jums reikia kito vaisto.
Dozavimas: Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Gali praeiti kelios paros, kol pajusite, kad vaistas veikia. Labai svarbu jo vartoti reguliariai kiekvieną dieną.
Šalutinis poveikis:
- Burnos ir ryklės pienligė.
- Kraujosruvos.
- Padidėjusi cukraus koncentracija kraujyje (hiperglikemija).
- Kūno masės didėjimas.
- Depresija arba agresyvumas.
Symbicort
Symbicort yra inhaliatorius (vaistų įkvėpimui skirtas prietaisas), vartojamas gydyti suaugusiesiems ir 12‑17 metų paaugliams, sergantiems astma. Be to, jie naudoja tą patį Symbicort, kai reikia papildomų dozių astmos simptomams palengvinti (kad vėl būtų lengviau kvėpuoti), bei, suderinę su gydytoju, kad nepasireikštų astmos simptomų (pvz., fizinio krūvio metu arba veikiant alergenams).
Symbicort gali būti vartojamas astmai gydyti atskirai arba kartu su kitu inhaliatoriumi, vartojamu pagal poreikį. Symbicort dozę sudaro 2 įpurškimai. Vartokite Symbicort kasdien - tai padės išvengti astmos simptomų.
Įspėjimai:
- Su savimi visada turėkite Symbicort, kad prireikus galėtumėte juo įkvėpti vaisto.
- Jeigu vartojate steroidų tabletes nuo bronchų astmos, tai pradėjus vartoti Symbicort gydytojas gali sumažinti tų tablečių skaičių.
Kaip Apsaugoti Vaikus Nuo Astmos?
Svarbu atsiminti, kad, susirgus bronchų astma, jūsų vaikas, jūs ir gydytojas turėtumėte būti neatskiriami draugai.
AeroChamber® Tarpinės Kameros
AeroChamber® tarpinės kameros 149ml tūris yra pagrįstas klinikinio veiksmingumo įrodymais, todėl tarpinė kamera yra kompaktiška, patogi nešiotis. AeroChamber® tarpinė turi vožtuvą, kuris neleidžia įkvėptam vaistui grįžti į tarpinės talpą, galima drąsiai orą iškvėpti, pasižymi antistatinėmis savybėmis (vaistas nelimpa prie tarpinės sienelės) bei tampriai prie veido priglundančią kaukę.
Kaukės būna įvairus dydžio, pritaikomos įvairaus amžiaus vaikams. Taisyklingai sukvėpuoti vaistus per tarpinę kamera nėra sunku. Kaukė turi tampriai priglusti prie veido, uždengti ir nosį, ir burną.
Straipsnio autorė gyd. Išgirdę bronchinės astmos pavadinimą, daugelis įsivaizduoja, kad kalba eina apie sunkų kvėpavimą, dusulį, inhaliatorius, skirtus vaistams įkvėpti. Vaikai ir suaugę, alergiški žiedadulkėms, pavasarį nesidžiaugia bundančia gamta ir nesimėgauja saule.
Panašus:
- Neįtikėtini Pakopinio Astmos Gydymo Vaikams Metodai, Kuriuos Privalote Žinoti!
- Astmos požymiai vaikui: kaip atpažinti, diagnozuoti ir efektyviai gydyti
- Stalo žaidimai vaikams nuo 4 metų: geriausi pasirinkimai ir patarimai
- Neįtikėtina „Laumės Vaikas“ Dainos Paslaptis: Kokia Jos Reikšmė Lietuvių Kultūroje?
- Vaikiškas kasos aparatas: lavinkite vaiko vaizduotę ir skaičiavimo įgūdžius