Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) yra dažna šlapimo takų infekcijos forma. Liga dažniausiai paveikia moteris, bet pasitaiko ir vyrams, vaikams bei vyresnio amžiaus žmonėms. Šlapimo pūslės uždegimas moterims, vyrams ir vaikams vienodai nemalonus.
Kas yra šlapimo pūslės uždegimas (cistitas)?
Šlapimo pūslės uždegimas, dar kitaip žinomas kaip cistitas, yra uždegiminė liga, kuri paveikia šlapimo pūslės gleivinę. Cistitas - tai šlapimo takų infekcija, pasireiškianti šlapimo pūslės gleivinės uždegimu, dažniausiai sukeliama bakterijų.
Priežastys
- Beveik visi šlapimo pūslės uždegimo atvejai (ypač moterims) yra sukelti bakterinės infekcijos. Dažniausia bakterija - Escherichia coli (E. coli), gyvenanti žmogaus žarnyne. Į šlapimo pūslę ji patenka per šlaplę ir pradeda daugintis gleivinėje, sukeliauždegimą.
- Cistitas paprastai atsiranda tada, kai bakterijos iš aplinkos per šlaplę patenka į šlapimo takus ir pradeda daugintis. Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimą sukelia Escherichia coli (E. coli).
- Šlapimo pūslės uždegimą, arba cistitą, gali sukelti įvairūs veiksniai - tiek išoriniai, tiek susiję su vidiniais organizmo pokyčiais.
Nors bakterinės infekcijos yra dažniausia šlapimo pūslės uždegimo priežastis, jį gali sukelti ir daugybė neinfekcinių veiksnių:
- Medikamentų sukeltą. Kai kurie vaistai išsiskiria į šlapimą ir gali sudirginti šlapimo pūslę.
- Radiacinį. Spindulinė terapija, naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti ir navikams mažinti, taip pat gali paveikti ir sveikas kūno ląsteles bei audinius.
- Svetimkūnio.
- Susijusį su kitomis ligomis.
Rizikos faktoriai
- Lytiniai santykiai - viena iš dažniausiai pasitaikančių cistito priežasčių, ypač tarp jaunų moterų. Santykių metu bakterijos gali būti mechaniškai įstumtos į šlaplę, o iš ten greitai patekti į šlapimo pūslę. Dėl šios priežasties šis reiškinys kartais vadinamas „medaus mėnesio cistitu“.
- Kai organizmas gauna per mažai skysčių, sumažėja šlapimo gamyba. Retesnis šlapinimasis reiškia, kad šlapimo pūslėje ilgiau kaupiasi skystis, o kartu ir bakterijos, kurios turi daugiau laiko daugintis. Be to, šlapimas tampa koncentruotas ir labiau dirgina pūslės gleivinę.
- Higienos įpročiai taip pat gali turėti įtakos. Pavyzdžiui, po tuštinimosi valymas iš nugaros į priekį gali pernešti bakterijas iš išangės srities link šlaplės. Taip pat problemų gali kilti naudojant agresyvias intymios higienos priemones, kurios pažeidžia natūralų makšties pH ir sumažina apsaugą nuo infekcijų.
- Ilgas šlapimo sulaikymas (pvz., kelionėse, darbe ar dėl įpročio) padidina infekcijos riziką. Kuo ilgiau šlapimas būna pūslėje, tuo labiau sudaroma terpė bakterijoms daugintis.
- Moterims po menopauzės atsiranda fiziologinių pokyčių, kurie padidina šlapimo takų infekcijų riziką. Dėl sumažėjusio estrogeno kiekio suplonėja šlapimo takų gleivinė, sumažėja natūrali apsauga, pablogėja vietinė kraujotaka. Gali atsirasti sausumas, dirglumas, sumažėja makšties mikroflora, kuri normaliai padeda kovoti su bakterijomis.
- Itin dažnai cistitu serga besilaukiančios moterys dėl sunkesnio, nei įprasta, šlapimo pūslės išsituštinimo nėštumo metu. Taip pat po menopausės pastebimai dažniau kartojasi liga, palyginus su jaunesnio amžiaus moterimis. Taip gali įvykti dėl mažesnio estrogenų kiekio, suplonėjusios makšties gleivinės ir išorinių lytinių organų gleivinių.
Simptomai
- Vaikas gali skųstis dėl dažnesnio šlapinimosi arba stengiantis šlapintis, jausti skausmą.
- Mažiems vaikams, ypač mergaitėms, gali kilti cistito rizika dėl prastos higienos.
- Šlapimo takų infekcijos gali nesukelti daugelio požymių, tik vaikui gali šlapinantis skaudėti šlaplę ir išsiskirti nedideli šlapimo kiekiai. Mažesni vaikai gali nebesulaikyti šlapimo ir pradėti nevalingai šlapintis.
- Kartais esant šlapimo infekcijai nėra minėtų simptomų, išskyrus nuovargį, augimo sulėtėjimą ir svorio didėjimą.
Jei pasireiškia aukšta temperatūra, šaltkrėtis, stiprus nugaros ar šonų skausmas, tai gali reikšti, kad infekcija išplito į inkstus.
- Ūminis cistitas pasireiškia staiga ir gali būti sukeliamas bakterijų, virusų ar kitų mikroorganizmų.
- Ūmus šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai prasideda staiga ir pasireiškia intensyviais simptomais.
- Chronic cistitas trunka ilgiau ir gali pasikartoti.
- Lėtinis cistitas - pasikartojanti ar ilgą laiką trunkanti šlapimo pūslės infekcija. Ji gali būti susijusi su kitomis sveikatos problemomis arba pasitaikyti tiems, kuriems dažnai kartojasi ūminiai epizodai.
Diagnostika
Šlapimo analizė yra būtina, kad būtų galima nustatyti infekciją. Šlapimo pūslės uždegimas diagnozuojamas įvertinimus nusiskundimus bei atlikus bendrą šlapimo tyrimą. Kartais gali būti atliekamas šlapimo pasėlis, tam, kad būtų nustatyta tiksli bakterija, sukėlusi uždegimą. Taip pat retais atvejais gali būti reikalingas ultragarsinis tyrimas bei cistoskopija. Cistoskopijos metu gydytojas apžiūri šlapimo pūslę specialiu plonu vamzdeliu su kamera ir lempute (cistoskopu).
Teisingas šlapimo pavyzdžio surinkimas turi itin didelę svarbą tyrimų rezultatų tikslumui. Geriausia, kuomet šlapimas surenkamas “iš vidurinės porcijos” į vienkartinį sterilų indą. Rytinis šlapimas yra optimalus norint įvertinti jo patologinius pokyčius. Rytinio šlapimo porcija užtikrina, kad jis ilgesnį laiką buvo šlapimo pūslėje, ir jo sudėtis palyginti nedaug pakito priklausomai nuo maisto, skysčių ar fizinio aktyvumo. Pageidaujama šlapimą į kliniką pristatyti per 2 val.
Gydymas
Šlapimo pūslės uždegimo (cistito) gydymo tikslas - pašalinti infekciją, palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties.
- Daugeliu atvejų visgi reikalingas gydymas antibiotikais, nes bakterinė infekcija savaime retai praeina. Visada užbaigti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai praeina jau po pirmų dozių.
- Negydyti savarankiškai, ypač jei tai ne pirmas atvejis ar simptomai neįprasti.
- Ūmus cistitas efektyviausiai gydomas trumpu, bet svarbu pažymėti, pilnu antibiotikų kursu. Labai svarbu paminėti, kad nutraukus antibiotikus anksčiau laiko, ūmus cistitas gali būti išgydytas ne pilnai, ko pasekoje, jis gali vėl ir vėl atsinaujinti. Lėtinis cistitas gydomas daug sudėtingiau nei ūmus cistitas.
- Pirmo pasirinkimo antibiotikai nekomplikuotam cistitui gydyti yra Fosfomicinas 3g vienkartinė dozė Nitrofurontainas 0,1g du kartus per dieną, penkias dienas.
- Sergant šlapimo takų infekcija, kad ji nepatektų į inkstus, reikia gydymo antibiotikais.
Jeigu sergate mažiau negu 3 dienos ir nenorite ar negalite nuvykti pas gydytoją, galite bandyti gydytis patys.
Kaip palengvinti simptomus prieš kreipiantis į gydytoją?
- Lengvi šlapimo pūslės uždegimai paprastai praeina per keletą dienų.
- Lovos režimas, buvimas šiltoje aplinkoje ir gausus skysčių vartojimas padeda kovoti su šia problema.
- Gausus vandens vartojimas padeda organizmui išsivalyti, todėl per dieną reikėtų išgerti nuo dviejų iki trijų litrų skysčių.
- Vaistažolių arbatos, tokios kaip beržo lapų arba pumpurų arbata, spanguolių ir bruknių arbata - taip pat naudingos. Atkreipkite dėmesį, kad bruknių arbata, naudojama dideliais kiekiais, yra toksiška kepenims, todėl nėra tinkama nuolatiniam vartojimui.
- Spanguolėse esančios medžiagos neleidžia bakterijoms daugintis ir prisitvirtinti prie šlapimtakio sienelių. Efektyviai padeda ir spanguolių pagrindo preparatai, rūgštinantys šlapimo pūslės aplinką, taip apsaugodami nuo patogenų prisitvirtinimo prie jos gleivinės. Kadangi šiai ligai išgydyti reikalingas išties didelis preparatų spanguolių pagrindu kiekis, vien gerti jų sultis arba suvalgyti kelias saujas uogų nepakanka. Kai kuriuose spanguolių preparatuose taip pat yra ir kitų vaistinių augalų ekstraktų, pavyzdžiui, beržo lapų ar ramunėlių.
- Vaistinėse galima rasti D-manozės kapsulių, kurios skirtos šlapimo takų sveikatai palaikyti, apsaugant inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės funkciją. D-manozė yra natūralus augalinis cukrus, kurį organizmas mažais kiekiais naudoja metabolizmui, nedarant įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Nepasisavinta D-manozė greitai pašalinama su šlapimu. D-manozė taip pat padeda valyti šlapimo takų gleivinę.
Prevencija
Cistito profikatika būtina, jei jau sirgote cistitu. Svarbu užtikrinti, kad jis nepasikartotų. Liga vadinama pasikartojančia, jei per pusmetį turite mažiausiai du ūminio, bet nekomplikuotos šlapimo pūslės uždegimo atvejus arba mažiausiai tris atvejus per metus, jei esate jauna moteris.
Rekomendacijos siekiant sumažinti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų riziką:- Žiemą renkitės šilčiau, saugokitės vėjo, o štai vasarą nesimaudykite šaltame vandenyje, nesėdėkite ant drėgnos žolės, laiptų ir pan.
- Siekiant sumažinti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų riziką, rekomenduojama vartoti spanguolių ar bruknių sultis arba preparatus, kurių sudėtyje yra proantocianidino.
- Gerti daug skysčių, ypač vandens.
- Dažnai šlapintis.
- Tinkamai valyti išangę.
- Maudytis duše, o ne vonioje.
- Švelniai nuplauti odą aplink makštį ir išangę.
- Kuo greičiau ištuštinti pūslę po lytinių santykių.
- Vengti naudoti purškiamus dezodorantus ar moteriškus produktus genitalijų srityje.
Dažnai sergantys šlapimo pūslės uždegimais žmonės turėtų rinktis specialią intymios higienos priemonę - pavyzdžiui, BioNike Triderm Intimate serijos prausiklius, kurie padeda ir gydant vulvovaginitą ar vaginozę. Intymios higienos geliai turi šiai jautriai sričiai tinkamą pH, kuris apsaugo ir padeda išvengti galimų infekcijų.
SVARBU! Muilai (įskaitant ir vaikiškus muilus) nėra tinkami intymių kūno zonų higienai, nes pažeidžia normalų makšties pH, dirgina gleivinę ir skatina bakterijų dauginimąsi.
Chroniško šlapimo pūslės uždegimo aspektu, svarbiausia užkirsti kelią jo atsiradimui t. y. stiprinant savo imunitetą. Pakankamas fizinis aktyvumas bei apatinės kūno srities raumenų treniravimas - taip pat svarbūs. Sėslus gyvenimo būdas skatina uždegimų atsiradimą, todėl sėdimą darbą dirbantys žmonės turėtų bent kas 30 minučių atsistoti iš savo darbo vietos ir pasivaikščioti, kad suaktyvintų kraujotaką apatinėje kūno srityje.
Šlapimo pūslės uždegimas gali pasireikšti ir gyvenant aktyvų lytinį gyvenimą, tačiau tai gali būti susiję ir su kai kuriomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Žmonėms, kurie dažnai kenčia nuo šlapimo pūslės uždegimo ir jų seksualiniams partneriams rekomenduojama prieš lytinius santykius užtikrinti tinkamą intymių zonų higieną, naudoti prezervatyvus ir, siekiant išvengti šlaplės mikrotraumų, naudoti lubrikantą. Iškart po lytinių santykių patartina pasinaudoti tualetu, kad kartu su šlapimu pasišalintų ir bakterijos, galinčios sukelti šlapimo pūslės uždegimą.
Nepamirškite, kad apie savo nusiskundimus svarbu kalbėti su gydytoju, kuris paskirs papildomus tyrimus ir pritaikys tinkamą gydymo planą.
Panašus:
- Šlapimo pūslės uždegimas nėštumo metu: simptomai ir gydymas
- Vaistai nuo šlapimo pūslės uždegimo vaikams: ką reikia žinoti?
- Šlapimo pūslės uždegimas nėštumo metu: simptomai, priežastys ir gydymas
- 5 metų vaiko ūgis ir svoris: svarbiausi faktai, kurių negalite praleisti!
- Genetiniai tyrimai nėščioms moterims: svarbiausia informacija ir kainų palyginimas