Tėvystė yra nuostabi kelionė, pilna nepamirštamų akimirkų ir naujų iššūkių. Vaiko raida prasideda nuo pat pirmųjų jo dienų, tad labai svarbu visapusiškai rūpintis, kad mažasis jaustų meilę ir jūsų dėmesį. Nuo gimimo iki tada, kada išmoksta naudotis tualetu, saukelnės kūdikiui pakeičiamos 8000 kartų.
Pirmosios Valandos Po Gimimo
Po gimimo vaikas atsiduria jam naujoje aplinkoje. Iš drėgnos aplinkos patenka į orą. Oro temperatūra nepalyginama su temperatūra, kurioje vaikas vystėsi gimdoje.
Apgar Skalė
Apgar - tai dešimties balų vertinimo skalė, kuri yra naudojama naujagimių būklės įvertinimui. Ji buvo sukurta Virginijos Apgar, tačiau yra naudojama ir kaip akronimas.
Po gimimo, per pirmas sekundes, yra įvertinama ar vaikelis išnešiotas, ar kvėpuoja ir ar geras jo raumenų tonusas. Jei mes turime visus teigiamus atsakymus, naujagimis nušluostomas ir guldomas mamai ant krūtinės „oda prie odos“ kontaktui, užklojamas šiltu vystyklu ir antklode. Taip gulėdamas vaikelis girdi mamos širdies plakimą, nurimsta, sušyla, susireguliuoja jo kvėpavimas bei širdelės plakimas, jis apsisėja mamos mikroflora ir pasiruošia pirmąjam maitinimui.
Virkštelės Priežiūra
Vaikelis ant mamos krūtinės dedamas dar nenukirpus virkštelės. Kai ji nustoja pulsuoti, dvejose vietose uždedami specialūs spaustukai, o tarp jų virkštelė perkerpama.
Mamos iš ligoninės išvažiuoja su mažyliais, kai dar virkštelė nenukritusi. Todėl dar ligoninėje medikai pataria, kaip valyti neužgijusią bambutę. Ilgą laiką Lietuvoje rekomendacijos buvo šios: vatos tamponėlį reikia suvilgyti spiritu (70 proc.) ir apvalyti bambutės šonus, receptas šiam vaistui išduodamas dar gimdymo namuose. Naujausiais duomenimis, yra rekomendacijų grįžus namo bambutę valyti virintu vandeniu ne tik iki tada, kai ji užgis, bet ir ilgiau. Dauguma atvejų likusi virkštelės dalis nukrenta per pirmas dešimt mažylio gyvenimo dienų, tačiau normalu, jei laikosi dvylika ar net keturiolika dienų. Svarbiausia taisyklė prižiūrint nenukritusią virkštelės liekaną - bamba turi būti laikoma sausai.
Pirmoji Apžiūra ir Vakcinacija
Pirmą kartą naujagimių gydytojas - neonatologas gimusį vaikelį apžiūrėti privalo per pirmas dvi valandas po gimimo. Jei gimdymas buvo sklandus, nekilo jokių komplikacijų, naujagimis bus apžiūrėtas po 1,5-2 valandų, po pirmojo maitinimo, prieš iškeliant jį su mama į pogimdyminę palatą.
Jau per pirmas 2 valandas, dar gimdymo palatoje, visiems naujagimiams į raumenis yra suleidžiamas vitaminas K (su tėvų sutikimu). Tai hemoraginės ligos profilaktika. Pirmą parą bus atliekama ir vakcinacija nuo hepatito B, tačiau jeigu mama serga hepatitu B, naujagimis paskiepijamas per pirmas 12 val po gimimo. Antrą-trečią parą bus atliekama BCG vakcinacija, kuri apsaugo pirmų metų kūdikius nuo itin sunkių tuberkuliozės formų ir sumažina mirties riziką, nes sergamumas tuberkulioze Lietuvoje yra didelis. Vakcina suleidžiama į kairiojo žąsto paviršinį odos sluoksnį tarp viršutinio ir vidurinio trečdalio. Šioje vietoje po 3-4 savaičių pradės ryškėti vietinė povakcininė reakcija.
Kūdikio Priežiūra Namuose
Su naujagimiu reikėtų grįžti į švarius, šiltus, patogiai jo priežiūrai jau paruoštus namus. Jei lauke šalta, būtina užtikrinti, kad namuose, kūdikio migdymo vietoje, temperatūra būtų 22° C laipsniai, o maudymo ir perrenginėjimo vietoje - 25° C laipsniai šilumos, todėl reikėtų pasirūpinti kambarių vidaus ir lauko oro termometrais, papildomais kambarių šildymo prietaisais, o šiltuoju metų laiku - vėdinimo ir vėsinimo prietaisais.
Higiena
Pirmoji ir būtina sąlyga - švara ir tvarka. Apskritai niekas neturėtų artintis prie naujagimio neplautomis rankomis. Atėjusių į svečius lankytojų paprašykite nusiauti batus ir nusiplauti rankas, jei jie tai kartais pamirštų padaryti. Naujagimio drabužėliai turi būti kiekvieną dieną keičiami ir skalbiami neutraliais milteliais. Ar lyginti išskalbtus naujagimio rūbelius, yra keletas skirtingų nuomonių. Ko gero, protingiausias patarimas būtų atsižvelgti į konkretaus rūbelio audinį. Jei po skalbimo jis atrodo šiurkštus ir nemalonus liestis jautriai kūdikio odelei, išlyginkite.
Bent pusę metų savo mažylius maudykite kas antrą dieną. Virinti vandens nereikia. Ar į vandenį pilti papildomų priemonių - vaistažolių nuoviro, aliejaus ar prausiklio, pasitarkite su vaiko gydytoju. Jeigu vaikelio oda linkusi sausėti, galbūt ir prireiks specialių priemonių. Muilą užtenka naudoti kas antrą trečią maudymą, kaskart nebūtina. Būtinas vandens termometras, kad mamos nenudegintų kūdikio. Po maudynių būtina gerai iššluostyti visas raukšleles, kad vaikutis nešustų.
Ausis valykite tik paviršiuje, negiliai. Kai išmaudote, išsausinkite susukta švelnios medžiagos ar vatos skiautele. Tačiau į ausies gilumą nieko nereikia kišti, užtenka tik tiek, kiek lenda pirštas. Jeigu akys traiškanoja ar po miego sulipę, paimkite vatos ar marlės tamponą, sudrėkinkite virintu bei atvėsintu vandeniu ir valykite iš išorės vidaus link. Nepamirškite skirtingoms akims naudoti skirtingus tamponėlius.
Nosį valykite tik tada, kai užsikemša. Kai užsikemša, susukite vatos tamponėlį, sudrėkinkite virintu vandeniu ir sukamaisiais judesiais išvalykite vieną, paskui kitą nosies pusę. Vaistinėse parduodamus specialius aparačiukus nosytei valyti naudokite tik tada, kai užpuola sloga.
Prausimas
Kiekvieną kartą, kai vaikutis pasituština, po tekančiu vandeniu su muilu nuplaukite užpakaliuką. Berniukus ir mergaites apiplauname skirtingai. Kai prausite mergaites, žiūrėkite, kad išmatų nepatektų į lytinius organus. Todėl prauskite taip, kad vandens srovė tekėtų nuo lytinių organų užpakaliuko link. Berniuką apiplaukite priešingai. Stenkitės prausti užpakaliuką po tekančiu vandeniu. Servetėles naudokite tik tada, kai neturite galimybės nuprausti pasituštinusio kūdikio.
Apranga
Naujagimį rengiant namuose, reikia įvertinti namų temperatūrą, vengti skersvėjų, drabužėliai turėtų būti lengvai užvelkami ir užsagstomi. Svarbu naujagimio neperšaldyti ir neperkaitinti. Tiek namuose, tiek lauke naujagimį reikėtų rengti vienu drabužėliu daugiau, nei rengtumėtės patys. Įvertinti naujagimio savijautą galima būtų pagal spranduko ar nugarytės būseną: jei užkišę ranką jaučiate, kad nugarytė vėsi - per šalta, jei suprakaitavusi - per karšta. Nereikėtų apie naujagimio būklę spręsti pagal nosytės, rankyčių atšalimą ar sukaitimą.
Nagų Priežiūra
Kai kūdikis kietai įminga, patogu ir saugu kirpti nagučius. Tam naudokite žirklutes suapvalintais galais. Įdėkite į delniuką savo pirštą, kad kūdikis jį apkabintų savo pirštukais, tada gerai matysite ir lengvai nukirpsite jo nagučius. Patartina juos kirpti tada, kai nagučiai perauga pirštų falangas ir tampa matomi iš delninės pusės. Dažniausiai nerekomenduojama kirpti naujagimio nagų apie savaitę, nes nagus ir pirštus jungianti membrana gali būti labai jautri. Naujagimio nagai yra minkšti, tačiau dažnai pakankamai ilgi ir aštrūs, kad jis galėtų susižaloti, ypač miegodamas, todėl rekomenduojama naudoti medvilnines pirštinaites.
Mityba
Idealu, jei naujagimis iš karto po gimimo, o ir vėliau, maitinamas išskirtinai motinos pienu iš krūties. Per pirmąsias 4 val. po gimimo, jei tik leidžia mamos ir vaiko sveikatos būklė, naujagimiui reikia pasiūlyti krūtį. Pirmosiomis valandomis po gimdymo iš krūties teka gelsvas priešpienis, jis yra labai kaloringas, todėl mažylis pasisotina jau nedideliu jo kiekiu.
Mažylio skranžio talpa priklauso nuo jo svorio. Išnešioto naujagimio skrandyje telpa vos 20-30 ml, o pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje jau 40-60 ml.
Valgydami ar iš karto pavalgę, atsirūgdami, kūdikiai dažnai atpila suvalgyto pieno. Žindant kūdikį, patartina daryti pertraukas ir leisti jam vieną ar kelis kartus atsirūgti.
Miego Režimas
Miegas - procesas, ne mažiau svarbus už maistą ar vandenį. O kartais - net ir svarbesnis. Iš tiesų yra priešingai. Vaikai, lyginant su suaugusiais, miego trūkumui yra kur kas jautresni. Kūdikio miegas - procesas, kurio metu mažylio organizmas vystosi, organai atsistato, o įvairios fiziologinės funkcijos - stabilizuojasi.
Kūdikių miego/būdravimo ciklai yra trumpi. Pradžioje jie miega po 2-3 valandas be prabudimo. Kūdikiui augant miego laikotarpis pamažu ilgėja.
Remiantis medicininiais tyrimais ir vaikų raidos duomenimis, pateikiama informacija, kiek miega mažyliai tam tikrame amžiaus tarpsnyje. Naujagimių miegas yra labai chaotiškas, tačiau, mažyliui augant, su kiekvienu gyvenimo mėnesiu atsiranda šioks toks ritmas, kurį tėveliai, sudarydami mažyliui ir, žinoma, visai šeimai tinkamiausią dienotvarkę, gali koreguoti. Vaikui augant, dienos pogulių skaičius bei trukmė - mažėja, taip pat trumpėja reikalingas išmiegoti valandų skaičius per parą.
Rekomenduojama Miego Trukmė Pagal Amžių:
| Amžius | Miego Trukmė Per Parą |
|---|---|
| Naujagimiai (0-1 mėn.) | 15-18 val. |
| 2-4 mėn. | Apie 16 val. |
| 5 mėn. | 10-12 val. naktį, 3-4 val. dieną |
| 1 metai | 12-14 val. (10-12 val. naktį, 2-3 val. dieną) |
Dažnos Problemos ir Sprendimai
Vidurių Užkietėjimas
Kūdikių tuštinimosi ritmas gali žymiai svyruoti, nuo tuštinimosi kartą per savaitę iki tuštinimosi po kiekvieno maitinimosi, ir būti normos ribose. Dėl šios priežasties kūdikių vidurių užkietėjimą nėra paprasta atpažinti. 4-8 mėn. kūdikiams per parą galima duoti 60 - 120 ml, o 8-12 mėn. Linkusiems rečiau tuštintis kūdikiams papildomą maitinimą pradėkite nuo vaisių tyrelės, pvz. slyvų, obuolių, vėliau į racioną įtraukite kriaušių, abrikosų, pasiūlykite saldžiųjų bulvių (batatų). Iš daržovių tiktų brokoliai, špinatai. Jei tuštinimosi dažnis ženkliai suretėja, pvz. Jei kūdikis ima neįprastai elgtis, norėdamas išvengti tuštinimosi, pvz.
Kūdikių Diegliai (Kolikos)
Kūdikių diegliai arba kolikos - tai būklė, kai pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikis pernelyg daug, t. y. ilgiau nei 3 val. per parą, verkia be aiškios priežasties. Kiekvienas verksmo epizodas turi aiškią pradžią ir pabaigą, nepriklausomai nuo to, kas vyko iki tol - kūdikis galėjo juoktis, niurzgėti, valgyti ar net miegoti. Kūdikis verkti pradeda staiga, dažniausiai vakare. Verksmas kolikos metu yra garsesnis, intensyvesnis, aukštesnių tonų, lyginant su įprastu kūdikio verksmu; jį galima pavadinti rėkimu. Verkdami jie prisiryja oro, jiems pučia pilvą.
Verksmo metu pilvukas gali būti įtemptas ir gurguliuoti, nugara išriesta lanku, kojos pritrauktos prie pilvo ar ištiestos, pėdos šaltos, sugniaužti kumščiai, įtemptos ištiestos rankos. Ką tėvai bedarytų, nuraminti taip rėkiantį vaiką yra labai sunku ar net neįmanoma. Paprastai dėl kolikos kenčiantys smarkiai verkiantys kūdikiai yra sveiki, jie gerai valgo ir auga, atrodo vis išalkę, prašo valgyti.
Kitos stipraus verksmo priežastys, apie kurias reikėtų pagalvoti, gali būti alkis, skausmas dėl mechaninio dirginimo ar sužeidimo, sušalimas ar perkaitimas, nuovargis ar per didelis įsijaudrinimas, padidėjęs jautrumas maistui; šiuo atveju turi būti dar ir kiti simptomai, pvz.
Tai periodas, keliantis didelį stresą tiek kūdikiui, tiek namiškiams. pamėginkite kūdikį migdyti netoli monotoniškus, lygaus intensyvumo dažnius skleidžiančių buities prietaisų, pvz. švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę pamasažuokite kūdikio pilvelį, ant pilvuko uždėkite šiltą sausą daiktą, pvz. maitinant krūtimi, mama gali pamėginti laikinai atsisakyti tam tikrų produktų, kurie įtakoja didesnę dujų gamybą žarnyne (kopūstai, ankštiniai). Neramiems mažyliams nuo mažumės galima naudoti kai kurių augalų arbatas. Neramiems 1-5 mėn.
Alergijos
Įvairių tyrimų duomenimis, Europoje alerginėmis ligomis serga maždaug 20-30% vaikų. Taigi, pirmieji alergijos simptomai dažniausiai atsiranda jau vaikystėje, o polinkis į alergijas dažniausiai yra paveldėtas.
Kada Kreiptis Į Gydytoją
- Jei nenumaldomas verksmo priežastis gali būti kūdikio sužeidimas, pvz.
- Jei keletą valandų kūdikis atsisako valgyti ir gerti, vemia, viduriuoja, pakinta jo elgesys, pvz.
- Kai pernelyg daug verkia vyresnis nei 4 mėn.
Naujagimio Fiziologinės Būklės Ypatumai
Pirmąją gyvenimo savaitę mažasis žmogutis turi apsiprasti šviesiame ir triukšmingame pasaulyje ir išmokti gyventi šalia mamos. Reikia stebėti naujagimio elgseną; naujagimiai žagsi, čiaudi - dažniausiai tai normali būsena.
- Svorio sumažėjimas. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimio svoris mažėja, nes vandens netenkama (kvėpuojant, išgarinama pro odą, su šlapimu ir išmatomis) daugiau nei gaunama su motinos pienu.
- Termoreguliacijos problemos. Naujagimio kūno temperatūra priklauso nuo aplinkos temperatūros, jis greit atšąla ar perkaista. Todėl turėsite būti atidūs rengdami ir apklodami naujagimį. Dėl perkaitimo ar dehidratacijos 3-5-ąją gyvenimo dieną gali prasidėti pereinamoji hipertermija. Kūno temperatūra gali pakilti iki +38,5-39,5 °C ir daugiau. Naujagimis pasidaro neramus, godžiai geria, gleivinė sausa, didėja deguonies poreikis. Toks naujagimis išvystomas, nurengiamas, oda patrinama šiltu vandeniu ar 50° spiritu, jam skiriama papildomai skysčių. Kai temperatūra nemažėja, skiriama paracetamolio 20 mg/kg (į vidų ar žvakutė į tiesiąją žarną).
- Odos pokyčiai. Naujagimiai gimsta raudoni, oda būna padengta riebiu į varškę panašiu tepalu. Odoje ant kaktos, viršutinių vokų, popakaušinėje duobutėje gali būti rausvų dėmių - „gandro žnybis“, „angelo pabučiavimas“.
- Praeinanti gelta. Po dienos kitos oda pasidaro rausva, o 3-4-ąją dieną pagelsta. Didžiausia bilirubino koncentracija išnešiotų naujagimių kraujo serume būna 3-5-ąją gyvenimo parą - 170-255 mcmol/l. Tai „fiziologinė“ naujagimių gelta, kuri po 2 savaičių negydoma išnyksta. Kartais gelta užsitęsia dėl motinos pieno geltos. Jos priežastys nėra tiksliai žinomos. Manoma, kad motinos piene esantis pregnandiolis, riebiosios rūgštys konkuruoja- su bilirubinu ir slopina jo apykaitą. Gelta gali tęstis keletą savaičių ir mėnesių. Bilirubino koncentracija padidėja 170-340 mcmol/l (10-20 mg/dl), pikas 10-15 d., koncentracija lėtai mažėja. Nutraukus maitinimą 24-48 val. - koncentracija greitai mažėja. Tačiau žindymo neatsisakoma, skiriama fototerapija 48 val., kai bilirubino kiekis >306 mcmol/l. Nėra duomenų apie encefalopatijos susiformavimą; esant motinos pieno geltai, 70 proc. Visada kreipkitės į gydytoją, jeigu naujagimio gelta tęsiasi ilgiau nei 14 dienų. Stebėkite naujagimio būklę, kaip jis žinda ir miega, atkreipkite dėmesį, kokia šlapimo ir išmatų spalva.
- Toksinė naujagimio eritema. Kartais oda pleiskanoja, 2-3-ąją gyvenimo dieną veide, ant liemens, sėdmenų, galūnių tiesiamųjų paviršių gali atsirasti įvairaus dydžio rausvų dėmių su gelsvais mazgeliais.
- Ir berniukams, ir mergaitėms 7-8 d. padidėja krūtelės, gali skirtis į pieną panašaus skysčio („laumės pienas“). Tai naujagimių mastopatija, „fiziologinis mastitas“. Kitaip nei sergant pūliniu mastitu, krūtelės padidėja simetriškai, oda virš jų neparausta, neskauda.
- Pirmąją savaitę mergaitėms būna deskvamacinis vulvovaginitas (iš makšties skiriasi balkšvų gleivių), 5-8-ąją dieną gali prasidėti kraujavimas iš makšties (0,5-1 ml). Kraujingų išskyrų būna 1-3 dienas.
- Pirmosiomis savaitėmis būna aktyvi riebalinių liaukų sekrecija, liaukų kanalėliai užsikemša, todėl 60-80 proc. naujagimių ant nosies sparnelių, kaktos, smakro atsiranda 1-2 mm skersmens baltai gelsvų mazgelių.
- Pereinamoji inkstų funkcija. Per pirmąsias 12 valandų šlapinasi tik 2/3 sveikų išnešiotų naujagimių, o 8-10 proc. pirmąkart pasišlapina tik antrąją parą. Pirmąją savaitę su šlapimu išsiskiria daug šlapimo rūgšties. Kartais 3-4-ąją dieną galima pastebėti, kad naujagimis šlapinasi drumstu, gelsvai rausvos spalvos šlapimu, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų. Tai išsiskyrę šlapimo rūgšties kristalai.
- Pereinamoji žarnyno funkcija. Pirmąsias 2-3 paras naujagimis tuštinasi mekonijumi - tirštomis, tąsiomis, tamsiai žaliomis išmatomis. Paskui 2-4 paras naujagimiai tuštinasi 6-7 kartus per parą „pereinamosiomis“ išmatomis: jos pasidaro nehomogeniškos, skystokos, jose esti gleivių, žalios ir baltos spalvos gumulėlių. Po 2-4 parų išmatos pasidaro geltonos homogeninės košės išvaizdos.
- Pereinamieji kraujo sudėties pakitimai. Naujagimio periferinio kraujo rodikliai priklauso nuo jo gestacinio amžiaus ir svyruoja gana plačiose ribose.
Panašus:
- Pirmieji nėštumo požymiai: kaip atpažinti naują gyvenimo etapą lengvai ir greitai
- Pirmosios Nėštumo Savaitės Simptomai: Kaip Atpažinti Ankstyvuosius Nėštumo ženklus
- Netikėti Pilvo Skausmo Priežastys Pirmosiomis Nėštumo Savaitėmis – Sužinokite, Kas Laukia!
- Avokadas Kūdikiui: Kada Pradėti Duoti ir Geriausi Paruošimo Būdai
- Atraskite Saugų ir Smagų Maisto Pasaulį Vaikams Su IKEA Virtuvės Idėjomis!