Su naujagimiu reikėtų grįžti į švarius, šiltus, patogiai jo priežiūrai jau paruoštus namus. Tiek keliant naujagimį iš vežimėlio ant vystymo stalo ar lovelės, tiek ruošiantis kelti į vonelę, reikėtų žinoti, kad naujagimio kaklo nugarinės pusės raumenys ir raiščiai yra silpni, galvutės pats naujagimis nulaikyti negali, todėl ji gali būti staigiai atlošta atgal ir gali būti pažeisti stuburo kaklinės dalies tarpslanksteliniai ryšiai. Todėl keliant naujagimį būtina fiksuoti galvutę.
Temperatūros Reikšmė ir Oro Drėkinimas
Jei lauke šalta, būtina užtikrinti, kad namuose, kūdikio migdymo vietoje, temperatūra būtų 22° C laipsniai, o maudymo ir perrenginėjimo vietoje - 25° C laipsniai šilumos, todėl reikėtų pasirūpinti kambarių vidaus ir lauko oro termometrais, papildomais kambarių šildymo prietaisais, o šiltuoju metų laiku - vėdinimo ir vėsinimo prietaisais. Jeigu kambariuose labai sausas oras, reikėtų pasirūpinti oro drėkintuvais.
Naujagimio Rengimas ir Savijauta
Naujagimį rengiant namuose, reikia įvertinti namų temperatūrą, vengti skersvėjų, drabužėliai turėtų būti lengvai užvelkami ir užsagstomi. Svarbu naujagimio neperšaldyti ir neperkaitinti. Tiek namuose, tiek lauke naujagimį reikėtų rengti vienu drabužėliu daugiau, nei rengtumėtės patys. Įvertinti naujagimio savijautą galima būtų pagal spranduko ar nugarytės būseną: jei užkišę ranką jaučiate, kad nugarytė vėsi - per šalta, jei suprakaitavusi - per karšta. Nereikėtų apie naujagimio būklę spręsti pagal nosytės, rankyčių atšalimą ar sukaitimą.
Bambutės Priežiūra
Bambutės priežiūra atliekama du kartus per dieną: vieną kartą ryte, kitą vakare (po maudymo - jei naujagimis tą dieną maudomas). Bambutė dažniausiai valoma tamponėliu ir virintu vandeniu, kai kurios ligoninės rekomenduoja bambutę valyti kitomis priemonėmis. Valant svarbu gerai išvalyti bambos žiedo viduje susirinkusį sekretą, paskui nuvalyti virkštelę, vėliausiai odą aplink bambą. Kaip greitai virkštelė nukrenta, priklauso nuo virkštelės storumo. Paprastai šis procesas trunka 7-10 dienų. Tą dieną, kai virkštelė nukrenta, naujagimio nereikėtų maudyti.
Sauskelnių Keitimas ir Higiena
Keičiant sauskelnes, labai svarbu, kad jos atitiktų naujagimio svorio ribas. Naujagimiui keisti sauskelnes reikėtų prieš kiekvieną maitinimą arba tada, kai jis pasituština. Po pasituštinimo reikėtų apiplauti naujagimiui užpakaliuką šiltu vandeniu, švelniai nusausinti, jei reikia, patepti tepalu su cinku. Servetėles naudoti tada, kai nėra sąlygų apiplauti arba nakties metu.
Miego Ypatumai ir Saugumas
Vienoje lovoje su mama naujagimį galima migdyti tik tada, jei mama neserga jokiais somatiniais susirgimais, nevartoja narkotikų ar alkoholio, nerūko. Tai būtina, kad mama neužgultų naujagimio. Jei taip nėra, tuomet vaikeliui saugiau miegoti savo lovytėje.
Maudymas ir Odos Priežiūra
Naujagimį patartina maudyti jau pirmą vakarą, grįžus iš gimdymo namų, jei nebuvo skiepijamas nuo tuberkuliozės tą pačią dieną. Pirmą kartą būtinai maudykite su vaikišku muilu ar skystu vaikišku šampūnu, vėliau muilą naudokite kas antrą ar trečią maudymą. Patartina maudyti kas antrą-trečią dieną, karštuoju metų laiku galima ir dažniau. Jei vanduo miesto vandentiekio, jo virinti nereikia. Jei naujagimio oda labai sausa, galima naudoti odą drėkinančias priemones. Būtina matuoti vandens temperatūrą.
Nagų Kirpimas
Kai kūdikis kietai įminga, patogu ir saugu kirpti nagučius. Tam naudokite žirklutes suapvalintais galais. Įdėkite į delniuką savo pirštą, kad kūdikis jį apkabintų savo pirštukais, tada gerai matysite ir lengvai nukirpsite jo nagučius. Patartina juos kirpti tada, kai nagučiai perauga pirštų falangas ir tampa matomi iš delninės pusės. Dažniausiai nerekomenduojama kirpti naujagimio nagų apie savaitę, nes nagus ir pirštus jungianti membrana gali būti labai jautri. Naujagimio nagai yra minkšti, tačiau dažnai pakankamai ilgi ir aštrūs, kad jis galėtų susižaloti, ypač miegodamas, todėl rekomenduojama naudoti medvilnines pirštinaites.
Veido ir Kūno Higiena
Valome kūdikio veiduką: virintu vandeniu suvilgytu vatos diskeliu valome užausiukus, kiekvieną akytę atskiru diskeliu. Taip pat nuvalome veiduką, kakliuką, patikriname ir išvalome atskirais vatos diskeliais pažastytes. Patikrinam nagučius, toliau valom kirkšnis ir pakinklius, bambutę. Jei vaikelis sunkiau kvėpuoja, nosytėje yra negausių išskyrų, susukame iš vatos suktukus ir su jais išvalome nosies landas. Jei išskyrų yra daugiau - jas traukiame specialiais aspiratoriais. Galima įpurkšti ar įlašinti jūros vandens, motinos pieno šiam tikslui nenaudojame.
Burnos Higiena
Kūdikio burnos higiena verta rūpintis jau pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais, net jei dantys dar nėra išdygę. Iš pradžių galite valyti dantenas sudrėkintu (atvėsintu virintu vandeniu) steriliu tamponu, apsuktu aplink pirštą, arba naudoti dantenoms ir pirmiesiems dantims skirtą šepetėlį Šepetėliu švelniai nuvalysite ir masažuosite kūdikio dantenas.
Plaukų Šukavimas
Naujagimio plaukus geriau šukuoti švelniu, natūralių šerelių šepečiu. Jeigu kūdikio plaukai yra stori ir momenėlis užsitraukęs, tokius plaukus lengviau šukuoti vidutinio kietumo šepečiu su nailoniniais šereliais (šepetį su nailoniniais šereliais lengviau išlaikyti švarų).
Pirmosios Valandos Po Gimdymo
Ji prasideda nuo tada, kada yra perkerpama vikštelė. Virkštelės liekana ties bambos žiedu nuvaloma ir perspaudžiama steriliu spaustuku. Steriliom žirklėm vikštelė nukerpama 1cm atstumu nuo spaustuko. Pirmąsias 2 valandas po gimdymo gimdyvė su naujagimiu yra stebimi gimdykloje.
Praeinančios Naujagimio Būklės
Tai būklės, kurios reiškiasi ankstyvuoju naujagimystės laikotarpiu (t.y. pirmoji savaitė po gimimo), kai naujagimis prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų. Pirmosiomis gyvenimo dienomis po gimimo, naujagimio kūno temperatūra tiesiogiai priklauso nuo aplinkos temperatūros. perkaitęs nesugeba išskirti daugiau šilumos - t.y. dar iki naujagimio užgimimo gimdykloje yra įjungiamas šildomas staliukas tam, kad vystykliukai, į kuriuos bus įsuptas mažylis, rūbeliai, kuriais bus aprengiamas naujagimis, būtų pašildyti. 3-4 gyvenimo parą naujagimio kūno masė sumažėja iki 500g (t.y. pradinę kūno masę (t.y. gimimo svorį) naujagimis atgauna apie 10-12 gyvenimo dieną. naujagimių gelta pasireiškia iki 70 proc. gimusiųjų. Ji atsiranda kuomet bilirubino koncentracija viršija normą. suaktyvėja riebalinių liaukų funkcija, užsikemša kanalėliai, todėl ant nosies sparnelių, kaktos, smakro gali atsirasti mažų baltai gelsvų mazgelių.
Naujagimio Stebėjimas Po Gimdymo
- Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės.
- Sekami kiti rodikliai pagal poreikį, atsižvelgiant į moters būklę.
- Maždaug po 1,5 val. moteriai pasiūloma pačiai pasišlapinti, jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas.
- Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes.
- Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo.
Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti.
Virkštelės Tvarkymas ir Matavimai
Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.
Gimdyvės Priežiūra Po Gimdymo
Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą. Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.
Akušerinė Apžiūra
Įvertinama moters krūtų būklė: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai. Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Vertinant svarbu gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas. Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Įtakos tam gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas, silpni gimdos susitraukimai. Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
Po Gimdymo Juntami Pojūčiai
Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną). Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui.
Žindymas ir Higiena Po Gimdymo
Glauskite naujagimį prie krūties ir žindykite pagal poreikį. Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje. Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija). Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.
Mėnesio Kūdikio Raida
Paprastai išlaiko fleksinę padėtį, kurią jis įgyja gimdoje - laiko sulenktas rankas ir kojas arčiau kūnelio. Paguldytas ant pilvo kelioms sekundėms kilsteli galvą (maždaug 30 º kampu). Pakelta galva svirduliuoja, todėl kūdikis ją išlaiko tik 3 sekundes. Pastatytas ant kojų kūdikis ištiesia kojas per klubus ir kelius, atsispiria. Jei mama lengvai pakilnoja, atrodo, kad kūdikis žingsniuotų. Pasodintas susikūprina, sukniumba, galva nulinksta į priekį, tačiau tvirtai prilaikius liemenį, pasodintas mėnesio kūdikis jau gali 1-2 sekundėms kilstelėti galvą. Jei ant nugaros paguldysime naujagimį, jo galva pasisuks į šoną. Mėnesio kūdikis jau užfiksuoja 20 cm nuo jo akių laikomą raudoną daiktą. Raudoną daiktą, lėtai vedamą iš vienos pusės į kitą, kūdikis turėtų sekti akimis iki 45º laipsnių į abi puses nuo centro. Paimtas ant rankų net labiausiai įsirėkęs mėnesio kūdikis nurimsta. Jis greitai pajunta suaugusiojo artumą, širdies plakimą, šilumą, girdi raminančius žodžius. Naujagimio plaštakos beveik visą laiką būną sugniaužtos, o mėnesio kūdikio delniukai vis daugiau atsipalaiduoja, plaštakos vis dažniau būna lengvai atgniaužtos.
Reakcijos į Garsus ir Kalba
Pirmą savaitę nuo stipraus garso naujagimis krūpčioja, mirkčioja, nuo vidutinio - pasikeičia pulsas, kvėpavimas. Antrą savaitę po garsinio dirgiklio sulėtėja naujagimio judesiai, jis nustoja verkęs. Ketvirtosios savaitės pabaigoje pastebimas raminantis lopšinės poveikis. Pagrindinė kūdikio kalba yra riksmas. Kai ką skauda ar kamuoja alkis, vaikas rėkia garsiai, be pertraukų. Kai nori ant rankų, verkia švelniau, lyg dejuotų. Pamažu kūdikio rėkimas keičiasi, įgauna įvairių intonacijų, kurias mama gana gerai skiria. Būdraudamas mažylis leidžia garsus, panašius į balses a, e. Nesibaiminkite, jei retsykiais suvirpa smakriukas, rankytės, jei skėsteli rankomis lyg išsigandęs, reaguodamas į bet kokį garsą ar judesį (tai naujagimio refleksas).
Svorio Augimas ir Maitinimas
3-5 parą naujagimio svoris sumažėja 6 proc., o gimimo svorį mažylis atgauna 7-14 dieną. Jei naujagimis gimė didesnės kūno masės, tai jo fiziologinis kūno masės kritimas irgi proporcingai bus didesnis. Kai sugrįžta normalus svoris, naujagimis kasdien priauga apie 25-30 g, o per savaitę vidutiniškai 150-210 g. Ūgis per mėnesį padidėja apie 3 cm. Per mėnesį kūdikis priauga 600-800 g. Visiškai normalu, kai kūdikis pirmaisiais mėnesiais priauga po 600 g. Tukinti kūdikį ir džiaugtis, kad jis priauga po 1,5 kg, nėra prasmės. Valgo 6-8 kartus, pavalgęs greitai užsnūsta. Maitinamo krūtimi naujagimio skrandis ištuštėja praėjus 1,5-3 val. po valgio.
Miego Režimas
Naujagimis miega vidutiniškai 16-20 val. Sunkiausia „sustyguoti“ miego ir būdravimo režimą. Jis paprastai nusistovi per pirmus 3 mėnesius. Reikėtų žinoti, kad naujagimis, kūdikis miegodamas gali judėti, muistytis, leisti įvairius garsus, „pūkšti“, „girgždėti“ paverkšlenti. Bet tai nereiškia, kad tuoj reikia imti ant rankų, siūlyti krūtį ir čiulptuką. Tai normalus miegas negilaus miego fazėje. Dieną kūdikis turėtų prabusti kas 1,5-3 val. pavalgyti. Kūdikiui nuo gimimo reikia judesių laisvės, todėl netūlokite į „vokelius“, neužklokite sunkiomis antklodėmis.
Skiepai ir Momenėlis
1-3 dieną naujagimis gimdymo namuose paskiepijamas nuo hepatito B ir tuberkuliozės. Naujagimio momenėlio paviršius kvėpuojant pulsuoja, nes jį dengia elastingas audinys. Saikingai momenėlio paviršius gali išsipūsti ir vaikui rėkiant, įsitempus. Jeigu momenėlis stipriai pulsuoja ir yra išsipūtęs vaikui esant ramybės būsenoje, tai gali būti įspėjimas dėl galimos hidrocefalijos, smegenų dangalų uždegimo. Pavojingas ir momenėlio įdubimas (netekus daug skysčių). Didžiojo momenėlio kraštai suminkštėja sergant rachitu.
Išmatos ir Odos Būklė
Natūraliai maitinamų kūdikių išmatos geltonos, grietinės konsistencijos, jose gali būti varškės pavidalo gumulėlių. Dirbtinai maitinamų kūdikių išmatos paprastai tirštesnės, gelsvos spalvos. Jei išmatos labai skystos ir dvokiančios, kūdikis neramus, tuštinasi dažnai, išmatose pastebite gleivių ar kraujo, tai jau viduriavimas, kurio priežasčių gali būti labai daug. 60-80 proc. naujagimių atsiranda 1-2 mm baltai gelsvų mazgelių ant kaktos, nosies, smakro. Gydyti jų nereikia, maždaug po 2 savaičių jie išnyksta savaime. Apie 20-30 proc. naujagimių 2-5 parą ant odos atsiranda rausvų dėmelių su baltu taškeliu viduryje.
Maudymas ir Bambutės Priežiūra
Grįžę iš gimdymo namų kūdikį maudykite po 1-2 dienų. Jei virkštelė dar nenukritusi, maudyti galima. Vaikelį pakanka maudyti kas antrą dieną, geriausia - vakare prieš maitinimą. Kambario temperatūra turi būti apie 24ºC, vandens - 36-37º. Vandens virinti nereikia. Mažam kūdikiui dar nereikia nei muilo, nei šampūno. Vėliau muilu, kurio pH neutralus, prauskite kūdikį 1-2 kartus per savaitę. Maudynės turėtų užtrukti apie 5 minutes. Maudomą kūdikį kalbinkite, šypsokitės jam. Iš pradžių panardinkite pėdutes, po to palengva, vengdami staigių judesių, pamažu apšlakstydami vandeniu - visą kūnelį. Virkštelės liekaną, o kai ji nukris - ir bambutės žaizdą tepkite 70º etilo spiritu du kartus per dieną.
Kasdienė Higiena
Akytes valykite kasdien vatos gniužulėliu, suvilgytu virintame vandenyje. Šluostykite nuo išorinio akies kampo nosies link. Prauskite tik ausies kaušelius, o klausomąją landą valykite minkštu vatos suktuku. Išvalykite odos klostes už ausų. Nosį valykite minkštu vatos suktuku, sudrėkintu vandenyje. Kasdien valyti nosies nebūtina, nebent ji užsikemša ar kūdikiui sunkiau kvėpuoti. Galima padėti nosytei išsivalyti glostant nosies sparnelius žemyn. Kasdien apžiūrėkite odos klostes už ausų, kaklą, pažastis, plaštakas, tarpupirščius, tarpvietę, kirkšnis, ar neparaudo, neatsirado bėrimų. Raukšles galima patepti vaikišku aliejuku, tepalais su lanolinu arba cinku. Apiplaudami mergaitės užpakaliuką laikykite jas veidu į viršų, kad nešvarumų nepatektų į šlapimo ir lyties organus.
Pasivaikščiojimai Lauke
Grįžę iš gimdymo namų naujagimį pirmą kartą išneškite į lauką po 2-3 dienų vasarą ir po 7-10 dienų žiemą (jei temperatūra ne žemesnė nei 5º C). Pirmą kartą lauke užtenka būti 10-15 min. Kai mažylis pripranta, gryname ore galima būti 1-2 val. Vasarą patartina eiti į lauką du kartus, žiemą pakaks ir vieno. Reikia stebėti, ar nešalta nosytė, galūnės ar, atvirkščiai, nesuprakaitavusi kakta, nedrėgnas kūnelis.
Grūdinimas
Sveiką išnešiotą kūdikį grūdinti galima pradėti jau trečią savaitę. Iš pradžių pervystomą naujagimį 2-3 minutėms palikite nuogą. Efektingiau negu oro vonios veikia vandens procedūros. Viena veiksmingiausių grūdinimosi priemonių yra plaukymas. Kūdikis gimsta turėdamas plaukymo refleksą, kuris netreniruojamas po 3-4 mėn. išnyksta. Pradėti mokyti plaukti galima nuo 2-3 savaičių.
Vitamino D Vartojimas
Išnešiotiems mažyliams vitamino D duoti reikia nuo trečios gyvenimo savaitės po 1000 TV kasdien iki vienerių metų. Lietuvoje apie 30 proc. kūdikių serga rachitu, todėl dažnai gydytojai, pastebėję rachito požymius, skiria didesnes gydomąsias vitamino dozes.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Pirmoji echoskopija nėštumo metu: Kada ją atlikti ir svarbiausi patarimai kiekvienai būsimoje mamai!
- Pirmoji Vaikų Konsultacija: Atraskite Svarbiausius Patarimus Ir Kodėl Ji Turi Būti Jūsų Prioritetas!
- Pirmoji Komunija Vaikams: Kaip Pasiruošti ir Suprasti Nuodėmių Atleidimą
- Vienkartinė išmoka gimus vaikui savivaldybėse Lietuvoje – kaip gauti ir kokios sąlygos?
- Geriausi Gimtadienio Sveikinimai Sesei: Nuoširdžiausi Žodžiai Ypatingai Dienai