Nėštumo metu, sparčiai kintant apimtims, kūnas susiduria su dideliais pokyčiais, po kurių daugelį pradeda varginti pilvo raumenų diastazė. Diastazė - tai tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia po nėštumo arba dėl didelio svorio padidėjimo. Taip pat diastazė, kai prarandamas pilvo sienos vientisumas, pilvo raumenų atsiskyrimas, gali būti diagnozuota ir vyrams. Ši problema - antsvorio, intensyvaus sporto ar aktyvesnės fizinės veiklos pasekmė.
Visgi pilvo raumenų diastazė nėra vien tik estetinė problema. Visavertis fizinis aktyvumas ir estetinis grožis - esminės priežastys, kodėl pacientams prireikia chirurgų pagalbos pilvo diastazei gydyti ir užkirsti kelią įvairiems negalavimams atsirasti. Be estetinio diskomforto susiduriama ir su sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pilvo raumenų diastazė iššaukia ne tik psichologines problemas dėl pasikeitusios išvaizdos. Prasiskyrę pilvo raumenys kamuoja daugybę gimdžiusių moterų.
Kas Yra Tiesiojo Pilvo Raumens Diastazė?
Pilvo raumenų diastazė (išsiskyrimas) yra būklė, kai dėl nėštumo ar nutukimo tiesieji pilvo raumenys išsiskiria į šalis ir taip prarandamas pilvo sienos vientisumas. Pilvo sienos diastazės atveju kairės ir dešinės pusės tiesieji pilvo raumenys atsiskiria viduryje ties baltąja pilvo linija. Jungiamasis pilvo sienos audinys (vadinamas balta linija) gali išsitempti bambos lygyje, aukščiau arba žemiau. Tiesieji pilvo raumenys yra priversti išsitempti, kai nėštumo metu sparčiai didėja gimda. Įprastai tai įvyksta nuo 28 nėštumo savaitės (trečiajame trimestre). Tokie fiziologiniai pokyčiai priekinėje pilvo sienoje yra normalūs, nes kitaip mažylis netilptų į mamos pilvuką.
Didelio laipsnio pilvo raumenų išsiskyrimas matosi akivaizdžiai - pilvas atrodo pakaręs, smarkiai išsipučia pavalgius ar atsigėrus. Dažniausiai itin ryškus pilvo raumenų išsiskyrimas matomas plika akimi, išsipučia pavalgius ar atsigėrus vandens. Deja, dažniausiai sportas ir dietos nepadeda.
Pilvo Raumenų Diastazė: Priežastys
- Nėštumas
- Įgimtas baltosios linijos silpnumas
- Nutukimas ar netinkamas fizinis krūvis
- Per didelis fizinis krūvis
- Sunkumų kilnojimas
- Netaisyklingi pratimai priekinei pilvo sienai stiprinti
- Daugiavaisis nėštumas
- Didelis vaisiaus svoris
- Per silpnas pilvo presas iki nėštumo
- Per mažai pertraukos po pastarojo gimdymo
- Gimdymo cezario pjūvio būdu
Jei judesių metu nemokame kontroliuoti kvėpavimo kartu su pilvo raumenų darbu, didėja tikimybė, kad diastazė formuosis, todėl labai svarbu laiku kreiptis į specialistą.
Pilvo Raumenų Diastazė: Simptomai
- Atsikišęs pilvas, kitaip dar vadinamas „mamos pilvukas“
- Apatinės nugaros dalies skausmai
- Silpni dubens dugno raumenys (pvz., šlapimo nelaikymas)
- Skausmas ar tempimo jausmas, atsirandantis sportuojant, keliant sunkius daiktus, netgi kosėjant
- Pilvo pūtimo pojūtis
Priklausomai nuo diastazės - jei tai yra didesnio laipsnio pilvo raumenų diastazė po gimdymo praėjus keliems mėnesiams galima matyti šiek tiek atsikišusį ir pakarusį pilvą. Jis dar labiau išryškėja pagėrus daugiau skysčių ar suvartojus maisto. Taip pat tikėtina, kad sportas ir pratimai nepadės raumenims sugrįžti į prieš nėštuminę padėtį.
Negydoma Raumenų Diastazė: Komplikacijos
- Dažnas apatinės dalies nugaros skausmas
- Išvaržų atsiradimas pilvo srityje
- Šlapimo nelaikymas
- Tam tikro laipsnio išmatų nelaikymas
- Lytinio gyvenimo suprastėjimas
- Pilvo sienos išvaržos
- Stuburo pakitimai
Pilvo Raumenų Diastazė: Kaip Pasitikrinti?
Medicinos centro „Northway“ Klaipėdoje pilvo chirurgijos specialistai rekomenduoja paprastą būdą pasitikrinti savarankiškai dėl raumenų prasiskyrimo.
Kaip pasitikrinti diastazę namų sąlygomis:
- Atsigulus ant nugaros, sulenkti kelius, pėdas prispausti prie grindų.
- 2-3 pirštų galiukais čiuopti bambos viršų.
- Kilstelėti galvą.
- Galvos pakėlimo metu apčiuopti kiek į prasiskyrusią ertmę telpa pirštų.
Baltosios linijos būklė vertinama atsigulus ir šiek tiek pakėlus galvą (kaklo lenkimas). Taip sukuriamas didesnis spaudimas pilvo ertmėje, todėl gali išryškėti “išsikišęs namelis” arba “įdubęs volelis” pilvo centre. Taip pat tikrinamas ne tik atstumas tarp raumenų, bet ir tarpo gylis bei tonusas.
Svarbu atkreipti dėmesį, kiek pirštų telpa į bamboje esančia ertmę:
- Jei ertmė yra 1-2 pirštai, tai laikoma fiziologine būkle, kuri tikėtina savaime arba su sporto ir specialių pratimų dėka sugrįš į priešgimdyminę būklę (per 3-4 mėnesius).
- Jei ertmė yra 3 pirštai ar daugiau - tuomet reikia kreiptis pas daktarą, kad nuodugniau apžiūrėtų ir įvertintų būklę.
Vis dėlto tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas chirurgas. Pilvo raumenų patikrą rekomenduojama atlikti po gimdymo praėjus daugiau nei 6 mėnesiams.
Pilvo Raumenų Diastazės Gydymas
Dėl pilvo diastazės būklės ir laipsnio įvertinimo konsultuoja chirurgai ir kineziterapeutai. Gydymas priklausys nuo to, kokio laipsnio prasiskyrimas. Šiuolaikinė medicina gali padėti sugrąžinti pasitikėjimą savo kūnu ir siūlo itin pažangius gydymo būdus. Vienas tokių - laparoskopinė pilvo raumenų diastazės korekcija.
Gydymo metodai:
- Nėštumo metu galima nešioti specialų diržą, kuris prilaiko pilvą. Svarbu žinoti, kad korsetų nerekomenduojama nešioti nuo 3 nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo. Dėl išsamesnių patarimų reikia kreiptis pas kineziterapeutą.
- Koregavimas kineziterapijos būdu. Specialios mankštos su kineziterapeuto priežiūra kuomet yra treniruojami gilieji pilvo raumenys. Svarbu stengtis neapkrauti tiesiųjų pilvo raumenų.
- Esant didelio laipsnio diastazei yra siūloma atlikti operacija. Gydymas chirurginiu būdu yra rekomenduojamas moterims, kurios ateityje nebeplanuoja daugiau gimdyti vaikų.
Chirurginis Gydymas
Svarbu laiku pasikonsultuoti su pilvo chirurgais dėl endoskopinės pilvo diastazės korekcijos. Medicinos centre „Northway“ Klaipėdoje tausojanti operacija atliekama laparoskopiniu būdu. Šis metodas taip pat tinkamas, kai yra ir pilvo sienos išvaržos (bambos, baltosios linijos, pooperacinės).
Nors endoskopinė diastazės korekcija trunka apie dvi valandas - tiek pat, kaip ir operuojant atviruoju būdu, skirtumų yra. Svarbiausia po laparoskopinės diastazės operacijos - estetinis rezultatas: operuojama atlikus nedidelius, vos 5-12 milimetrų pjūvius. Pjūvio vietos parenkamos kruopščiai, operacijos metu prasiskyrę raumenys sukabinami. Po pusės metų randai praktiškai nebematomi.
Laparoskopinės diastazės korekcijos metu susiuvami tik išsiskyrę pilvo raumenys, odos paodės perteklius nešalinamas. Todėl paciento svoris geram rezultatui pasiekti yra svarbus.
SCOLA Metodas
SCOLA (angl. Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach) yra vienas naujausių ir veiksmingiausių metodų, atliekant laparoskopinę pilvo raumenų diastazės korekciją. Šios metodikos privalumai - mažesnė komplikacijų rizika, puikus estetinis rezultatas dėl itin mažo pjūvio.
Operacija atliekama bendrinėje nejautroje per tris mažus pjūvelius apatinėje pilvo dalyje. Jei yra cezario pjūvio randas, naujų randų nelieka (didžiausias pjūvis iki 2 - 3 cm). Operacijos metu atidalinamas poodinis riebalinis audinys nuo tiesiojo pilvo raumens aponeurozės, susiuvamas aponeurozės defektas specialiu, ilgą laiką tirpstančiu siūlu, suartinami išsiskyrę raumenys, esant tam tikroms situacijoms papildomai dedamas tinklelis.
Pasiruošimas Operacijai
Gydytojas pabrėžia, kad išskirtinio pasiruošimo operacijai nėra, būtina paisyti kelių taisyklių: rekomenduojama iki planinės operacijos dvi savaites nerūkyti. Diastazės operacijos atliekamos taikant bendrinę nejautrą. Jos užtrunka 2-4 valandas. Kadangi nuo diastazės kenčia paprastai neseniai vaikų susilaukusios moterys, gydymą planuojame, kai pasibaigia žindymo periodas, kad operacijos metu naudojami vaistai nebūtų perduodami kūdikiui su mamos pienu.
Pooperacinis Periodas Ir Gijimas
Po laparoskopinės diastazės korekcijos operacijos į darbą galima grįžti praėjus 2 savaitėms po operacijos arba 4 savaitėms, jei dirbate fizinį darbą. Pacientai turi dėvėti specialų korsetą pilvo sienai stiprinti, rinktis ramesnio tempo gyvenseną, apie 6-8 savaites vengti intensyvaus fizinio krūvio ir svorio, didesnio nei 5 kg, kilnojimo. Atlikus operaciją jau kitą rytą pacientas/ė gali būti išrašomi į namus. Po operacijos apie mėnesį rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir taikyti kompresiją pilvo srityje (dėvėti korsetą). Anot gydytojos, pirmosiomis dienomis dėl susiūtų raumenų būna tempimo pojūtis pilve, tačiau ilgainiui jis praeina. Mėnesį moteris turi dėvėti specialų korsetą.
Apie 7-9 paras po operacijos tenka gyventi su išvestu vamzdeliu (drenu) iš operacinio pjūvio, kad susidaręs audinių skystis nesirinktų ir pasišalintų.
Po operacijos pilvo sienos raumenys gali vėl prasiskirti, atsirasti išvaržos, jei moterys nusprendžia vėl susilaukti atžalų. Tačiau anksčiau atlikta diastazės operacija kitam nėštumui ir gimdymui netrukdo.
Pilvo Sienos Plastika
Pilvo sienos plastika gali būti atliekama pacientams (-ėms), kuriems (-ioms) nustatyta diastazė ir/ar pilvo sienos išvarža ir dėl to jaučia minėtus simptomus, netenkina pilvo sienos kosmetinis vaizdas.
Atlikus operaciją, bamba nepakeičia savo pozicijos, todėl jei reikia, vėliau moteriai galima atlikti laparoskopines operacijas.
Pilvo Sienos Plastika Derinama Su Kitomis Plastinėmis Operacijomis
Pilvo sienos plastika derinama su kitomis plastinėmis operacijomis (pvz. pilvo sienos plastika). Idealiu atveju raginame pacientes prieš operaciją numesti antsvorį. Tačiau atliekame ir kombinuotas operacijas - galime pašalinti susikaupusius riebalus nuo šonų, taip pat virš bambos. Drastiško riebalų nusiurbimo, ypač priekinėje pilvo sienos pusėje, neatliekame, kad nebūtų sutrikdyta odos kraujotaka.
Pilvo Raumenų Diastazė: Pratimai
Visuomet pirmiausia rekomenduojame kreiptis konsultacijai į specialistus dėl būklės nustatymo ir specialių pratimų parinkimo.
Moterims rekomenduojama pirmuosius metus po gimdymo stiprinti pilvo raumenis. Vėliau, ar po antrojo ir kitų nėštumų bei gimdymų moterų sveikatos būklę atstatyti sunkiau. Fiziniai pratimai pilvo presui, specialūs korsetai ne visada užtikrina, kad po gimdymo sumažės diastazės atsiradimo rizika.
Jei jūsų pilvo raumenys atsiskyrė per nėštumą, reikia imtis specialių priemonių diastazei išgydyti. Lengvi pilvo pratimai, pvz., giluminio pilvo raumenų stiprinimas (kaip minėta „pilvo įtempimo“ pratybose), gali padėti atkurti raumenų vientisumą.
Pavyzdžiui, pilvo įtempimo pratimai (vacuum): įkvėpkite, įtraukite pilvą ir laikykite įtemptą kelias sekundes.
Suglebęs Pilvas Po Gimdymo
Gimdymas yra vienas gražiausių gyvenimo įvykių, tačiau po jo moterys dažnai susiduria su kūno pokyčiais, kurie gali kelti nerimą. Viena dažniausiai pasitaikančių problemų - suglebęs pilvas. Daugelis moterų pastebi, kad pilvo oda tampa laisva, praranda stangrumą, o pilvo raumenys atrodo silpnesni ir atsipalaidavę.
- Odos tempimas: nėštumo metu pilvo oda natūraliai plečiasi, kad būtų pakankamai vietos augančiam kūdikiui.
- Pilvo raumenų silpnėjimas: nėštumo metu pilvo raumenys, ypač tiesusis pilvo raumuo (rectus abdominis), gali atsiskirti ir susilpnėti. Ši būklė vadinama diastaze.
- Riebalų kaupimasis: po gimdymo daugelis moterų pastebi, kad pilvo srityje kaupiasi riebalai.
- Hormoniniai pokyčiai: hormonai, tokie kaip estrogenas, gali daryti įtaką odos elastingumui ir raumenų stangrumui.
Nors pilvas po gimdymo gali atrodyti suglebęs, yra daug būdų, kaip atkurti jo stangrumą.
- Sveika ir subalansuota mityba yra pirmasis žingsnis siekiant atkurti pilvo stangrumą. Svarbu sumažinti perdirbto maisto, cukraus ir sočiųjų riebalų kiekį, nes jie gali prisidėti prie riebalų kaupimosi pilvo srityje.
- Reguliari mankšta yra esminė, norint atstatyti pilvo raumenų tonusą ir sumažinti riebalų sankaupas.
- Jei jūsų pilvo raumenys atsiskyrė per nėštumą, reikia imtis specialių priemonių diastazei išgydyti. Lengvi pilvo pratimai, pvz., giluminio pilvo raumenų stiprinimas (kaip minėta „pilvo įtempimo“ pratybose), gali padėti atkurti raumenų vientisumą.
- Suglebusi oda po gimdymo dažnai atsiranda dėl sumažėjusio kolageno ir elastingumo.
- Jei pilvo odos suglebimas po gimdymo yra labai pastebimas, o mankšta ir mityba nepadeda pasiekti norimų rezultatų, galite apsvarstyti nechirurginius gydymo būdus.
- Jei pilvas yra smarkiai suglebęs arba turite didelę diastazę, kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, pilvo plastikos. Tai procedūra, kurios metu pašalinama perteklinė oda ir sustiprinami pilvo raumenys.
Atstatymas po gimdymo yra ilgas procesas, ir rezultatai gali pasirodyti po kelių mėnesių ar net metų. Svarbiausia - kantrybė ir nuoseklumas. Kiekviena moteris atsigauna skirtingai, todėl neturėtumėte lyginti savo rezultatų su kitų moterų.
Grožis Irgi Gydo
Kai kurios moterys smarkiai išgyvena dėl po nėštumo pakitusių kūno formų. Būna, kad pradeda gėdytis savo kūno, vengti intymumo, o tai tiesus kelias į krizę šeimoje. Diastazių operacijų metu suformuojame pilvo kontūrą, moterys atgauna liemenį. Tai sustiprina moters pasitikėjimą savimi, teigiamai veikia jos ir visos šeimos psichologinę sveikatą. Tai irgi labai svarbu.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip numesti svorio nuo pilvo vaikams: sveiki patarimai ir pratimai
- Pilvo didėjimas nėštumo metu: kada ir kaip keičiasi pilvo apimtis?
- Pilvo Skausmai Nėštumo Pradžioje: Ar Tai Normalu ir Kada Kreiptis į Gydytoją?
- Lašiukai kūdikiams nuo pilvo pūtimo: ką rinktis?
- Geriausi Kėdainių Vaikų Gydytojai: Tikri Atsiliepimai ir Nuoširdžios Padėkos
- Sportiniai batai vaikams: kaip išsirinkti patogiausius ir stilingiausius?