Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Sužinojusios, kad laukiamės, imame skrajoti ant sparnų, bet paskui tie sparnai šiek tiek susiskliaudžia, nes apima daug neįprastų pojūčių - ir ne visad pačių maloniausių. Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu, tačiau nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis.
Normalūs Nėštumo Sukelti Skausmai
Besiplečianti gimda gali dislokuoti kitus pilvo ertmės organus, o anemija bei leukocitozė dažnai pasitaiko esant normaliam nėštumui ir nebūtinai reiškia kraujo netekimą ar infekciją. Iki 20-tos nėštumo savaitės gali kamuoti maudžiančio ar spazminio pobūdžio skausmai pilvo apačioje, kryžkaulio srityje. Tai susiję su gimdos augimu, gimdą laikančių raiščių tempimu, pilvo pūtimu ar vidurių užkietėjimu. Antroje nėštumo pusėje, kai padidėja krūvis nugaros raumenims, pėdoms, atsiranda juosmens srities skausmai.
Normali embriono implantacija gimdos gleivinėje gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu. Kraujavimas dažniausiai būna labai nestiprus, jis pasireiškia tarp 6 ir 12 dienos nuo numanomos pastojimo datos - dažniausiai tuo laiku, kai tikimasi kitų mėnesinių.
Kai kurios moterys ankstyvojo nėštumo stadijoje pilve jaučia kažką panašaus į raumenų tempimą ar spazmavimą. Specialistai ramina, kad tokie pilvo diegliai visiškai nepavojingi. Daugelis moterų nėštumo pradžioje pastebi, kad spazmuoja gimda arba skauda vienoje pusėje. Dažniausia tokių spazmų priežastis yra gimdos augimas. Tai normalus skausmas, kurio normalaus nėštumo eigoje galima tikėtis.
Pavojingos Pilvo Skausmo Priežastys
Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jis gali būti susijęs ir su ginekologinėmis būklėmis ir ūmiais vidaus organų susirgimais.
Negimdinis Nėštumas
Ektopinis nėštumas yra dažniausia priežastis, lemianti moterų mirtingumą pirmojo nėštumo trimestro metu. Jis vystosi, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje. Dažniausios ektopinio nėštumo priežastys yra kiaušidžių, kiaušintakių ar gimdos anatominės anomalijos, tačiau iki 95% ektopinių nėštumų išsivysto kiaušintakyje. Dažniausiai pasitaikančios ektopinio nėštumo lokalizacijos. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
Ektopinis nėštumas įtariamas jei yra teigiamas nėštumo testas, padidėjęs žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis kraujyje, bet neatitinkantis amenorėjos laiko. Nustatytas ektopinis nėštumas - tai urgentinė būklė, nes yra didelė kiaušintakio plyšimo ir kraujavimo grėsmė. Kai echoskopuojant nustatomas ektopinio nėštumo dydis neviršija 3 cm, kiaušintakis nėra plyšęs ir moters hemodinamika stabili, vis plačiau taikomas konservatyvus medikamentinis gydymas metotreksatu.
Moterys esant tokiam pastojimui skundžiasi kraujingomis išskyromis, įvairaus intesyvumo pilvo skausmais. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia moteriai labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Skausmą lydi sumažėjęs kraujospūdis, pila šaltas prakaitas, pykina. Reikalinga skubi medikų pagalba.
Persileidimo Grėsmė
Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme. Gresiančiam persileidimui būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažniausiai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje. Moterims savaiminis abortas paprastai pasireiškia kraujavimu, audinių pasišalinimu iš gimdos bei pilvo skausmu.
Kai persileidimas būna progresuojantis arba dalinis - gausiai kraujuojama iš makšties, kamuoja sąrėminio ar spazminio pobūdžio skausmas pilvo apačioje. Visiško persileidimo metu kraujavimas iš pradžių būna gausus, po to greitai sumažėja. Gydymo taktika priklauso nuo savaiminio persileidimo eigos. Jei įvyksta visiškas savaiminis abortas, papildomas gydymas gali būti ir nereikalingas. Kartais gali prireikti medikamentinio gydymo misoprostoliu, o labiau komplikuotais atvejais ir chirurginės intervencijos.
Kitos Ginekologinės Priežastys
- Kiaušidės cista: Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę. Jei diagnozuotos didelės (daugiau nei 6-8 cm) kiaušidžių cistos per keletą savaičių savaime nesumažėja, indikuotinas chirurginis gydymas. Tinkamiausias laikas operacijai - antras nėštumo trimestras, apie 14-16 nėštumo savaitę.
- Kiaušidės apsisukimas: Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.
- Gimdos lejomiomos: Didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
Ne Ginekologinės Priežastys
- Ūminis apendicitas: Šiuo laikotarpiu liga nesiskiria nuo įprastinės. Antroje nėštumo pusėje apendicitas pasireiškia kitaip, nes padidėjusi gimda pakeičia aklosios žarnos ir kirmėlinės ataugos padėtį, todėl moteriai skauda aukščiau. Be to, ne toks ryškus būna priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas.
- Ūminis cholecistitas: Liga prasideda labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio. Skausmas plinta į dešiniąją mentę ir petį arba už krūtinkaulio.
- Ūminis kasos uždegimas: Pasireiškia juosiančio pobūdžio skausmais viršutinėje pilvo dalyje, kamuoja pykinimas, intensyvus vėmimas (išsivėmus nepalengvėja).
- Skrandžio ar dvylikapirštės opos prakiurimas: Lydimas labai stiprių ir aštrių tarsi dūris skausmų.
- Šlapimo takų infekcijos: Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Nėštumo metu pasitaiko daug situacijų, kuomet būsimoji mamytė išsigandusi pagalvoja, ar nereiktų išsikviesti greitosios pagalbos. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei susilpnėjo vaisiaus judesiai arba vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Skubėkite pas gydytoją! Jei skausmai ir nėra labai intensyvūs, o kraujavimo nėra - pasirodykite gydytojui, o vakare ar savaitgalį kreipkitės į ligoninės priėmimo skyrių. Jeigu skausmas stiprėja ir atsirado kraujingos išskyros - kuo greičiau kveiskite greitąją pagalbą.
Jei nepadeda jokios priemonės, rėmuo ėda stipriai ir dažnai, skauda po krūtine, duobutės srityje, gydytojas gali skirti vaistų (prieš arba po valgio bei prieš miegą). Jei negelbės, tikslesnę diagnozę padės nustatyti pilvo organų echoskopija ar fibrogastroskopija (į stemplę kišamas specialus optinis instrumentas).
Štai keletas situacijų, kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Pasirodė kraujo
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai
- Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas
Kaip Elgtis Pajutus Skausmą?
Jei jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę. Priklausomai nuo kraujavimo priežasčių, jį gali lydėti skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėję vaisiaus judesiai. Iš pradžių gali pasirodyti kraujingos išskyros, kurios būna įvairaus intensyvumo ir gali tęstis skirtingą laiką, vėliau net virsti kraujavimu.
Veiksmai pasirodžius kraujui:
- Iškvietus greitąją, atsigulti pakėlus dubenį - po juo galite pakišti pagalvę.
- Iki atvažiuojant greitąją pagalbai, atsigulti ant šono ir pagulėti.
Kitos Nėštumo metu Pasitaikančios Bėdos
Nėštumo metu moters organizme vyksta itin sudėtingi procesai. Tam būtina su maistu gauti visų reikalingiausių maistingųjų medžiagų, vitaminų ir mineralų. Nėščios moters organizmui reikia gauti keliais šimtais kilokalorijų daugiau, nei iki nėštumo. Todėl bet kokia žemo kaloringumo dieta pridarytų daugiau žalos, nei tas pats mitybos režimas ne nėštumo metu. Norėdama nepakenkti sau ir kūdikiui, mamytė turėtų ne riboti mitybą, o atidžiau rinktis vartojamus produktus.
Štai keletas kitų nėštumo metu pasitaikančių bėdų:
- Šlapimo takų infekcijos
- Vidurių užkietėjimas ir hemorojus
- Pigmentinės dėmės (chloazmos)
- Gausus prakaitavimas
- Rėmuo
Svorį reguliuoti padės ir nesunkios treniruotės (baseinas, aerobika vandenyje, specialios mankštos nėščiosioms ir kt.), be to jos padės geriau jaustis, pašalins nuovargį, sumažins nugaros skausmus ir kt. Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei per savaitę priaugate daugiau nei 500 g. Toks svorio augimas gali būti susijęs ne tik su persivalgymu, bet ir su skysčių kaupimųsi.
Atminkite, kad nėštumas yra unikalus kiekvienai moteriai, todėl svarbu atidžiai stebėti savo kūno pokyčius ir nedvejoti kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nerimą keliančius simptomus.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kaip numesti svorio nuo pilvo vaikams: sveiki patarimai ir pratimai
- Pilvo didėjimas nėštumo metu: kada ir kaip keičiasi pilvo apimtis?
- Pilvo Skausmai Nėštumo Pradžioje: Ar Tai Normalu ir Kada Kreiptis į Gydytoją?
- Kada Galima Nustatyti Vaiko Lytį: Tiksliausi Būdai ir Laikas
- Demencija sergančiųjų globa artimiesiems: pagrindiniai iššūkiai ir veiksminga pagalba