Ausų skausmas kankina daugelį vaikų ir yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurios kreipiamasi į pediatrą. Skausmas ypač vargina jaunesnius nei 5 metų amžiaus vaikus.
Dažniausios ausų skausmo priežastys
Vaiko ausies skausmo priežastys gali būti tiesioginės ir netiesioginės. Dažniausiai ausies skausmą sukelia vidurinės ausies uždegimas (otitas).
Tiesioginės priežastys:
- Ūmus vidinės ausies uždegimas
- Išorinės ausies uždegimas (otitas)
- Sužalojimas
- Svetimkūnis ausyje
- Ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas)
- Ausies sieros kamštis
- Netinkamas sinusų plovimas
Netiesioginės priežastys:
- Gerklės skausmas
- Danties skausmas
- Sinusitas
- Paausinės liaukos arba šalia esančių limfmazgių uždegimas
- Lėtinis vidinės ausies uždegimas
Ausų uždegimą gali sukelti skirtingos priežastys. Ausis susideda iš 3 dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinė ir vidurinė dalys nukreipia garsą, o vidinė - jį transformuoja į nervinį signalą.
- Išorinės ausies uždegimas arba išorinis otitas (otitis externa) yra išorinės klausomosios landos audinių uždegimas.
- Vidurinės ausies otitas dažnai yra peršalimo, gripo ar alergijos pasekmė. Dažniausiai užkratas patenka į vidurinę ausį iš nosiaryklės, per pažeistą būgnelį iš išorės arba kraujo keliu.
- Vidinė ausis susideda iš dviejų dalių - sraigės ir labirinto. Klausos nervo neuritas yra klausos nervo uždegimas, kurio metu dėl nervo pažeidimo vystosi neurosensorinio tipo prikurtimas. Labirintitas yra vidinės ausies labirinto plėvinių struktūrų ir skysčių uždegimas. Dažniausiai nustatomas virusų sukeltas labirintitas.
Kaip atsiranda ausies uždegimas?
Ausies uždegimas (otitas) dažnai prasideda nuo peršalimo, tai yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Ji sukelia Eustachijaus vamzdžio uždegimą. Uždegimas gali visiškai jį užkimšti ir uždaryti vidurinėje ausyje esantį skystį.
Nuo uždegimo atsiradęs susikaupęs skystis (eksudatas) ausyje sukelia spaudimą būgnelio membranai, jos išemiją, o visa tai, savo ruožtu, gali sukelti perforaciją ir sumažinti skausmą. Kad įvyko perforacija, liudija ausies kanale atsiradusios išskyros arba išskyros iš ausies (iš pradžių kaip serumas, vėliau pūlingos).
Kadangi Eustachijaus vamzdžio funkcijos yra gana svarbios, būtina išlaikyti tinkamą jo takumą.
Vaiko ausies uždegimo simptomai
Vaiko ausies uždegimo simptomai gali būti įvairūs:
- Stiprus, varginantis ausies skausmas
- Jausmas, kad ausis kažko pripildyta
- Pulsuojantis galvos skausmas
- Įvairaus sunkumo klausos sutrikimai
- Spengimas ausyse
- Karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC, dažnas viduriavimas, vaikas gali būti irzlus, verksmingas)
- Bendras negalavimas
- Nerimas ir miego sutrikimai
- Apetito praradimas, kūdikiai nelinkę žįsti
- Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros
- Gali atsirasti ausies būgnelio perforacija, susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu
- Galimas speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu
- Maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti
Be varginančių negalavimų, liga gali sukelti nuolatinį klausos pablogėjimą ar praradimą ir net veido nervo paralyžių. Siekiant išvengti komplikacijų, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.
Vaiko ausies skausmas be karščiavimo
Ūmus ausies uždegimas dažnai pasireiškia be karščiavimo ar net be skausmo. Dažniausiai suserga 6-24 mėnesių amžiaus vaikai.
Ausies skausmas nekarščiuojančiam vaikui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo komplikacijų po slogos, svetimkūnio atsiradimo ausyje, potrauminės būklės, sieros kamščių ar net infekcijų.
Vaiko ausies skausmas, susijęs su ūmiu išorinės ausies uždegimu, gali pasireikšti ir be temperatūros.
Sergant išorinės ausies uždegimu gali pasireikšti tokie simptomai:
- Labai stiprus skausmas vos palietus ausies spenelį
- Ausies kanalo patinimas
- Niežulys
- Stiprėjantis skausmas kramtant
- Skausmo persimetimas į žandikaulį
Be to, mažylis gali graibstyti už ausies, uždengti ją ranka, verkti ir rėkti iš skausmo, neleisti prisiliesti prie ausies.
Ausies skausmas sloguojant
Sloguojančiam vaikui ausų skausmą dažniausiai sukelia tie patys virusai, kurie sukėlė viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Ši būklė, vadinama katariniu ausies uždegimu, arba otitu, yra tam tikra peršalimo komplikacija.
Tokiu atveju skausmą sukelia patogenai, kurie iš nosies gleivinės plinta į Eustachijaus vamzdžio ir vidurinės ausies gleivinę. Sloguojant vaiko nosies gleivinė gamina gleivių perteklių, dalis jų išteka per nosį, kita dalis - nuteka į gerklę. Ten yra anga, vedanti į minėtą Eustachijaus vamzdį. Vaikų klausos vamzdžiai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, todėl sloguodami jie daug dažniau gali jausti ausų skausmą.
Kaip atpažinti, kad vaikui skauda ausį?
Jeigu vaikui skauda ausį, pirmiausia įvertinkite negalavimo stiprumą. Skausmo lygį galima patikrinti palietus vaiko ausies sritį.
Be to, reikia patikrinti, ar ausyje nėra svetimkūnio, ausies sieros pertekliaus, ar iš ausies nebėga išskyrų. Taip pat reikėtų pamatuoti vaiko temperatūrą, patikrinti nosies kanalų takumą ir įvertinti, ar vaiko nekankina ir kiti negalavimai.
Diagnostika
Atsiradus ausies skausmui, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar laringologu, kad būtų nustatyta negalavimo priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas. Pagrindinis ausies skausmo diagnozavimo tyrimas yra otoskopija.
Otoskopija taip pat turėtų būti atliekama:
- Karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams)
- Kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams
- Vemiantiems kūdikiams
- Vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas
- Klausos sutrikimų turintiems pacientams
Taip pat galima atlikti timpanometriją - objektyvų klausos tyrimą, leidžiantį nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.
Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).
Tradicinės priemonės nuo ausies skausmo
Tradicinės priemonės gali būti naudojamos tais atvejais, kai nesusiduriame su rimtesne infekcija. Įtarus vidurinės ausies uždegimą, jei ausyje yra svetimkūnis ar pastebėjus kitų nerimą keliančių simptomų, vaikui turėtų padėti gydytojas.
Jeigu gydytojas neranda kontraindikacijų, galima naudoti tradicines priemones. Jos visų pirma skirtos skaudamoms vietoms sušildyti ir taip numalšinti skausmui. Taip pat verta vaikui duoti nereceptinių vaistų, pavyzdžiui, nuskausminamųjų tablečių ar lašų.
Tradicinės priemonės vaikų ausų skausmui gydyti:
- Kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną
- Alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (jis turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį
- Svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus
- Česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrint vidinę ausies pusę
- Ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę
- Švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų
- Snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį
Svarbu: Vietiškai vartojamų lašų į ausį vartoti be gydytojo paskyrimo nerekomenduojama. Šilti ausų kompresai yra senas, visiškai netinkamas gydymo būdas, kuris gali tik pabloginti ligos eigą, taigi ausies uždegimas neturėtų būti taip gydomas.
Kaip gydyti vaiko ausies skausmą?
Ausų uždegimo gydymas priklauso nuo jo sukėlėjo ir formos. Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali plyšti ausies būgnelis. Tokiu atveju išauga rizika susirgti pūlingu ausų uždegimu. Sveikstant, klausa vėl tampa normali per 3-6 savaites.
Tradicinės priemonės nuo ausies uždegimo (otito) neišgydys ligos, jos gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį malšinant skausmą. Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.
Bakterinis otitas dažniausiai gydomas taikant farmakoterapiją. Vartojami:
- Ligos simptomus švelninantys vaistai
- Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie mažina uždegimo procesą Eustachijaus vamzdyje
- Antibiotikai. Ausies skausmą, ypač per pirmąsias 24 valandas, būtina gydyti, nesvarbu, kad nuspręsta gerti antibiotikus
Rekomenduojama nedelsiant gerti antibiotikus šiems vaikams:
- Jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus
- Jaunesniems nei 2 metų amžiaus, sergantiems abipusiu vidurinės ausies uždegimu
- Stipriai karščiuojantiems, vemiantiems arba iš ausies tekant išskyroms
Reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti timpanopunktūrą, nusiurbiant uždegimu pasireiškusius pažeidimus, drėkinant būgnelio ertmę, o kai kuriais atvejais rekomenduojamas ventiliacinis drenažas.
Kaip dar sumažinti ausies skausmą?
Kai kuriais atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, į nosį lašinami lašai, kurių sudėtyje esama sutraukiančių medžiagų, siekiant ausies angą išvalyti iš gerklės pusės.
Kartais būtina atlikti paracentezę, t. y. procedūrą, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.
Kaip sloguojančiam vaikui išvengti ausies skausmo?
Kad sloguojančiam vaikui neskaudėtų ausies, reikia pasirūpinti tinkama nosies priežiūra ir tinkamu sekreto pašalinimu. Kuo mažiau virusų nosyje, tuo mažesnė tikimybė, kad jie išplis į vidurinę ausį.
Ausies skausmas sloguojant yra antrinis negalavimas, todėl vaikui sergant katariniu otitu svarbu tinkamai gydyti pirminę ligą.
Prevencija
Kalbant apie otito profilaktiką, labai svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą ausų priežiūrą. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys.
Geriausia prevencija yra rizikos veiksnių pašalinimas:
- Vakcinacija. Pirmiausia rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
- Rankų higiena.
- Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
- Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista - nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
Jeigu mažylis jaučia ausies skausmą, geriausia kreiptis į gydytoją. Nenuvertinkite net menkiausio perštėjimo ausyje, klausos sutrikimo ar užsitęsusio užgulusių ausų jausmo.
Uždegimo ir kitų ausų skausmo priežasčių profilaktikai svarbu infekciją gydyti kuo greičiau. Vaikai neturi būti veikiami tabako dūmų, juos būtina apsaugoti nuo bet kokių mechaninių klausos organų pažeidimų.
Dėl svarbių Eustachijaus vamzdžio funkcijų svarbu išlaikyti tinkamą šio vamzdžio takumą.
Panašus:
- 5 mėnesių kūdikio primaitinimas: nuo ko pradėti ir ką svarbu žinoti?
- 8 mėnesių kūdikio pusryčiai: skanios ir sveikos idėjos
- Pūliuoja kūdikio akis: priežastys, gydymas ir prevencija
- Neišnešiotų Naujagimių Retinopatija: Išsamus Stadijų, Diagnostikos ir Gydymo Vadovas
- Kaip Saugojimas Nėštumo Metu: Nepakeičiami Patarimai, Kaip Elgtis su Sergančiais Kolegomis