Viduriavimas nėštumo metu yra dažnas reiškinys, galintis sukelti nerimą būsimoms mamoms. Nors dažniausiai tai nėra rimta problema, svarbu suprasti priežastis, rizikas ir kaip tinkamai elgtis, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.
Priežastys
Nėštumo metu moters kūnas patiria daug pokyčių, kurie gali turėti įtakos virškinimo sistemai. Hormoniniai pokyčiai, ypač pirmojo trimestro metu, gali paveikti virškinimo sistemą ir sukelti viduriavimą.
- Hormoniniai pokyčiai: Progesteronas, kurio kiekis smarkiai išauga nėštumo metu, paprastai lėtina virškinimą ir dažniau sukelia vidurių užkietėjimą. Tačiau kai kurioms moterims šis procesas gali vykti atvirkščiai - žarnyno judrumas padidėja, todėl pasireiškia dažnesnis tuštinimasis ar net viduriavimas. Be to, padidėję prostaglandinų kiekiai taip pat gali skatinti žarnyno susitraukimus.
- Mitybos pokyčiai: Daugelis moterų nėštumo metu keičia savo mitybą, kad gautų daugiau maistinių medžiagų.
- Vitaminų ir papildų vartojimas: Nėščioms moterims dažnai rekomenduojama vartoti prenatalinius vitaminus ir papildus. Kai kurios nėščiųjų naudojamos geležies formos, vitaminai ar papildai (ypač magnio pagrindu) gali turėti vidurius laisvinantį poveikį. Jei pastebite ryšį tarp papildų vartojimo ir viduriavimo, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimos alternatyvos.
- Infekcijos ir apsinuodijimai maistu: Bakterinės, virusinės ar parazitinės infekcijos, taip pat apsinuodijimai maistu, gali sukelti viduriavimą. Nėštumo metu moters imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs, todėl ji jautriau reaguoja į bakterijas (pvz., salmonelę ar listeriją), kurios gali sukelti ūmų viduriavimą.
- Stresas ir emocinė įtampa: Ilgalaikis stresas gali paveikti ir virškinimo sistemą - kai kurioms moterims jis pasireiškia kaip pykinimas, kitoms - kaip viduriavimas ar pilvo spazmai.
Viduriavimo klasifikacija
Norint tinkamai įvertinti viduriavimo kilmę ir pavojingumą, svarbu žinoti ne tik kada jis prasidėjo, bet ir kiek laiko tęsiasi, kokie simptomai jį lydi bei kokia tikėtina priežastis. Gydytojai viduriavimą skirsto pagal trukmę ir kilmę, o nėštumo metu dažniausiai pasitaiko šios rūšys:
- Ūmus viduriavimas: Trunka iki 14 dienų ir dažniausiai atsiranda netikėtai. Dažniausi sukėlėjai - virusai (rotavirusas, norovirusas), bakterijos (salmonelės, kampilobakterijos) ar parazitai. Taip pat ūmus viduriavimas gali būti sukeltas maisto netoleravimo ar apsinuodijimo, kai valgomas nekokybiškas, nepakankamai termiškai apdorotas ar pasenęs maistas. Nors daugeliu atvejų jis praeina savaime per keletą dienų, nėščiosioms svarbu ypač atidžiai stebėti skysčių balansą ir organizmo reakciją.
- Lėtinis ar pasikartojantis viduriavimas: Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dvi savaites arba vis kartojasi su pertraukomis, tai jau laikoma lėtiniu. Tokiu atveju gali būti įtariamos virškinimo sistemos ligos (pvz., dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis kolitas), maisto netoleravimas ar net stresas. Nors tai nėra tipiška nėštumo eiga, kai kurios moterys, kurios ir anksčiau turėjo jautrų virškinimą, šiuo laikotarpiu gali susidurti su paūmėjimais.
- Viduriavimas dėl infekcijos: Infekcinis viduriavimas dažniausiai pasireiškia staiga, su papildomais simptomais - pykinimu, vėmimu, pilvo spazmais, kartais net karščiavimu. Tokiu atveju būtina saugotis dehidratacijos ir nedelsti - ypač jei viduriavimas labai intensyvus ar lydimas kraujo, nes tai gali būti rimtos infekcijos požymis. Gydytojas gali skirti saugius vaistus ar papildomą tyrimą.
- Neinfekcinis viduriavimas: Ne visada problema kyla dėl bakterijų ar virusų. Kartais viduriavimą sukelia hormoniniai pokyčiai, nervinė įtampa, netoleruojamas maistas ar nauji papildai. Ši forma dažniausiai yra lengvesnė, be karščiavimo ar dehidratacijos požymių, tačiau vis tiek reikalauja dėmesio - ypač jei trunka ilgiau nei kelias dienas.
Kada viduriavimas pavojingas nėštumo metu?
Nors viduriavimas dažnai praeina savaime ir nesukelia ilgalaikių pasekmių, nėštumo metu situacija yra kiek jautresnė. Organizmo dehidratacija, mikroelementų netekimas ir bendras silpnumas gali paveikti ne tik motinos, bet ir vaisiaus būklę. Būtent todėl svarbu žinoti, kokie simptomai rodo pavojų ir kada jau nebegalima delsti.
- Dehidratacija: Dažnas viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, kuri yra pavojinga tiek mamai, tiek kūdikiui. Dehidratacija nėštumo metu gali būti labai pavojinga - net ir lengvo laipsnio skysčių netekimas veikia kraujo tūrį, kraujospūdį, o kartu ir vaisiaus vystymąsi. Jei kartu su viduriavimu atsiranda burnos džiūvimas, sumažėjęs šlapinimasis, sausos akys, raumenų trūkčiojimai ar bendras išsekimas - tai ženklai, kad reikia nedelsiant pradėti skysčių atstatymą.
- Dažnas ir gausus viduriavimas: Jeigu viduriavimas kartojasi kas kelias valandas arba net dažniau, o tuštinimosi kiekiai yra gausūs, organizmas labai greitai netenka skysčių ir elektrolitų. Dėl to gali kilti pavojus ne tik jūsų savijautai, bet ir kraujotakai, placentos kraujotakai bei vaisiaus aprūpinimui deguonimi. Ypač pavojinga, jei kartu jaučiamas stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar padažnėjęs pulsas.
Simptomai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją
Toliau pateikiami ženklai, kuriuos pastebėjus reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą:
- Viduriavimas trunka ilgiau nei 2 dienas ir nėra jokių pagerėjimo ženklų
- Tuštinimasis daugiau nei 6-8 kartus per dieną
- Išmatose pasirodo kraujo ar gleivių
- Lydi aukšta temperatūra (>38°C)
- Atsiranda stiprūs pilvo skausmai ar spazmai
- Prasideda vėmimas, kuris neleidžia išgerti pakankamai skysčių
- Pasireiškia sąrėmių tipo pilvo susitraukimai ar kraujingos išskyros iš makšties
Šie simptomai gali rodyti rimtesnį infekcinį procesą arba net kelti grėsmę nėštumo eigai, todėl laiku suteikta pagalba gali būti lemiama.
Kaip elgtis?
Pastebėjus viduriavimo požymius nėštumo metu, pirmas žingsnis - nepanikuoti. Daugeliu atvejų tai būna laikinas organizmo atsakas į mitybos, hormonų ar aplinkos pokyčius. Tačiau svarbu nedelsti ir imtis tinkamų veiksmų, kad būtų užkirstas kelias dehidratacijai ir komplikacijoms.
- Mitybos korekcija ir lengvas racionas: Pirmosiomis dienomis rekomenduojama rinktis lengvai virškinamą, švelnų maistą, kuris neapsunkina žarnyno, bet tuo pačiu suteikia būtinų medžiagų. Geriausiai tinka virti ryžiai be prieskonių, virtos morkos ar moliūgas, trapučiai, skrudinta balta duona, bananai (nes turi natūralaus kalio), virtos bulvės be riebalų. Kol simptomai nepraeina, reikėtų vengti žalių vaisių ir daržovių, pieno produktų, riebių ar keptų patiekalų, aštrių prieskonių bei kavos.
- Skysčių ir elektrolitų atstatymas: Svarbiausia - nuolatinis ir pakankamas skysčių vartojimas. Rekomenduojama gerti paprastą virintą vandenį mažais gurkšneliais, silpną arbatą (pvz., ramunėlių arba juodą be cukraus), elektrolitų tirpalus iš vaistinės (pvz., „Rehydron“), kompotus ar lengvus ryžių nuovirus. Jei šlapinimasis tampa retas ar šlapimas tamsus, tai jau ženklas, kad organizmui trūksta skysčių - tokiu atveju reikia gerti dar dažniau.
- Vaistų saugumas nėštumo metu: Svarbu atsiminti, kad ne visi vaistai nuo viduriavimo yra saugūs nėščioms moterims. Be gydytojo leidimo nerekomenduojama vartoti „Imodium“ ar kitų stipriai veikiančių preparatų. Saugiausiais laikomi Smecta (diosmektitas) - natūralios kilmės adsorbuojanti medžiaga, tinkama nėščiosioms ir probiotikai - padeda atkurti žarnyno mikroflorą, ypač jei viduriavimą sukėlė maistas ar stresas. Bet kokiu atveju prieš vartojant bet kurį vaistą svarbu pasitarti su gydytoju ar vaistininku, ypač jei tai pirmas nėštumas arba yra buvę komplikacijų.
Saugūs ir nesaugūs vaistai nuo viduriavimo nėštumo metu
| Vaistas | Veiklioji medžiaga | Ar saugu nėštumo metu? | Pastabos |
|---|---|---|---|
| Smecta | Diosmektitas | Taip | Natūralios kilmės, adsorbuoja toksinus. Tinka lengvam viduriavimui |
| Probiotikai (pvz., Linex, BioGaia) | Lactobacillus, Bifidobacterium | Taip | Padeda atstatyti žarnyno mikroflorą. Naudingi po infekcijų ar antibiotikų |
| Imodium | Loperamidas | Ne | Gali slopinti žarnyno motoriką ir sukelti komplikacijų - nenaudoti be gydytojo nurodymo |
| Enterofuril | Nifuroksazidas | Su gydytojo leidimu | Dažnai skiriamas nuo bakterinio viduriavimo, bet būtina gydytojo priežiūra |
| Aktyvuota anglis | Anglis | Taip (saikingai) | Gali būti naudojama apsinuodijimo atvejais, bet slopina ir vitaminų pasisavinimą |
Jei per 24-48 val. nėra pagerėjimo, o simptomai stiprėja, būtina kreiptis į šeimos gydytoją arba nėštumą prižiūrintį specialistą. Nereikia laukti, kol situacija pablogės - ypač jei jaučiamas bendras silpnumas, dehidratacijos požymiai ar vaisiaus judesių pokyčiai.
Viduriavimas nėštumo metu gali sukelti daug nerimo, tačiau daugeliu atvejų jis nėra pavojingas ir gali būti valdomas tinkamomis priemonėmis. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į savo kūno signalus, laikytis tinkamos mitybos ir gerti pakankamai skysčių.
Šaltiniai: 1. Body C, Christie JA. Gastrointestinal diseases in pregnancy: nausea, vomiting, hyperemesis Gravidarum, gastroesophageal reflux disease, constipation, and diarrhea. Gastroenterol Clin North Am. 2016 Jun. 45 (2):267-83. [Medline].
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Vaikui užkietėję viduriai: ką daryti ir kaip padėti?
- Ką daryti, kai naujagimiui užkietėję viduriai: patarimai tėvams
- Užkietėję viduriai vaikui: ką daryti ir kaip padėti?
- Kaip greitai ir saugiai išnaikinti karpas vaikams: efektyvūs gydymo būdai ir prevencijos patarimai
- Pilvo ertmės diegliai: sužinokite pagrindines priežastis, simptomus ir efektyviausius gydymo būdus!