Vos tik gimusio kūdikio galvytės kaukolė yra minkšta ir judri, ji nuolatos bei greitai auga.
Kaukolė sudaryta iš plokštelių, kurios sujungtos paslankiomis siūlėmis, tokia ji išlieka keletą mėnesių.
Naujagimį supa ne vienas pavojus, galintis sukelti galvytės deformaciją, deja, tam tikrą deformacijų dalį tėveliai negali kontroliuoti.
Tėveliams pastebėjus galvytės pakitimus būtina kreiptis į specialistus, siekiant nustatyti deformacijos tipą, aptarti galimus gydymo/korekcijos variantus, prevenciją ir t.t.
Dažniausios Kūdikio Galvos Deformacijos Formos
Plagiocefalija yra labiausiai paplitusi kaukolės deformacijos forma, tai viena iš dažniausiai pasitaikančių kūdikių kaukolės deformacijos formų.
Pastaraisiais metais plagiocefalija buvo labai dažnai diagnozuota, daugelis tai sieja su migdymo tik ant nugaros kompanija.
Nors šios kompanijos tikslas yra visuotinai pripažįstamas naudingu mažinant SIDS (staigaus kūdikio mirties sindromą), tačiau kartu pastebėtas šalutinis poveikis: 40% padidėjęs pozicinės plagiocefalijos atvejų skaičius.
Kita plagiocefalijos priežastis yra kreivakaklystė (tortikolis), kuri diagnozuojama 85% kūdikių su plagiocefalija.
Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę, dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje: jų galva pasukta į vieną pusę.
Plagiocefalijos atveju, kai pažvelgiate į vaiko galą iš viršaus, jos forma primena rombą.
Brachicefalija - tai kūdikio galvytės deformacija, kuriai būdingas platus, plokščias, maždaug vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose.
Tokiai kūdikio galvytės deformacijai būdingas suplokštėjimas iš abiejų šonų, todėl galvytė atrodo siauresnė ir ilgesnė.
Kraniosinostozė
Tai yra labai rimta liga, kuri pasireiškia dėl per ankstyvo vienos ar kelių kaukolės siūlų sukaulėjimo.
Kaukolė negali normaliai augti ir deformuojasi.
Kraniosinostozės gali nulemti ne tik galvos ir veido deformaciją, šios ligos padariniai taip pat yra: padidėjęs intrakranijinis slėgis, padidėjęs akispūdis ir spaudimas į regos nervą.
Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją.
Kraniosinostozė yra reta kūdikio kaukolės raidos yda, kai vienas ar keli kaukolės siūlės per anksti sukietėja.
Naujagimio kaukolę sudaro kelios kaulinės plokštelės, tarp kurių yra minkšti tarpai - siūlės.
Šios siūlės leidžia kūdikio galvai didėti kartu su augančiu smegenims, normaliai jos pilnai sukietėja tik po trejų metų amžiaus.
Kraniosinostozės atveju siūlės užanka per greitai - likusios nesusijungusios sritys auga, bet ten, kur siūlės sukietėjo, augimas sustoja.
Dėl pernelyg anksti susiformavusių siūlių gali pradėti kilti spaudimas kaukolės viduje - smegenys stumia kaukolę augdamos, bet joms trūksta vietos.
Tai gali paveikti smegenų raidą ar sukelti kitų komplikacijų.
- Sagitalinė kraniosinostozė: užanka viršugalvyje esančios siūlės, galva tampa pailga ir siaura, kaktos sritis atrodo platesnė.
- Koronarinė kraniosinostozė: paveikia nuo ausies iki viršugalvio einančias siūles.
- Metopinė kraniosinostozė: užanka siūlė nuo nosies iki kaktos.
Pagrindinis požymis - pakitusi, asimetriška kūdikio galvos forma.
Tiksli priežastis dar nėra žinoma, kartais ligą lemia atsitiktinis genetinis pokytis, retesniais atvejais - paveldimumas.
Dėl netaisyklingos galvos ar veido formos vaikai gali patirti psichologinių sunkumų, prastesnį savęs vertinimą.
Kai kūdikis gimsta, gydytojas apžiūri galvos formą, apčiuopia kaukolės siūles, momenėlį.
Taip pat matuojamas galvos apimties augimas.
Jei būklė nenustatoma iš karto po gimimo, ji gali išryškėti reguliarių apsilankymų metu - pastebėjus, kad galva auga lėčiau nei likęs kūnas ar atsiranda raidos atotrūkis.
Dažniausiai prireikia operacijos, kad būtų išlaisvinta vieta smegenų augimui ir išvengta spaudimo.
Šiuo metu nėra patikimo būdo, kaip išvengti kraniosinostozės.
Prieš nėštumą galima atlikti genetinius tyrimus, kurie padeda įvertinti riziką, tačiau ir tai negarantuoja visiškos apsaugos.
Kiek vaiko vystymasis bus sėkmingas, priklauso nuo bendros sveikatos ir kiek daug kaukolės siūlių užanka.
Dažniausiai anksti nustatytų atvejų, jei laiku taikomas gydymas, vaikai vystosi sėkmingai.
Jei kraniosinostozė susijusi su genetinėmis ligomis, prognozė priklauso ir nuo pagrindinės diagnozės.
Kitos Kūdikio Galvos Deformacijos Priežastys
Visai nesvarbu, ar spaudimas veikia miegantį ar būdraujantį kūdikį.
Spaudimas gali veikti netgi dar negimusį kūdikį mamos gimdoje ar naujagimį.
Daugumoje atvejų, nugulėta galvytė yra kombinacija keletos veiksnių.
Dėl naujagimio ir mažo kūdikio poreikio miegoti didžiąją paros dalį, pozicinės galvytės deformacijos liaudiškai vadinamos „nugulėjimu“, bet tai sudaro klaidingą įspūdį, tarsi kūdikis nejudėdamas valandų valandas praleido lovelėje miegodamas.
Iš tiesų, pozicinių deformacijų priežastis - ilgalaikis spaudimas į tą pačią vietą.
Spaudimą gali sukurti bet koks kietas paviršius - lovytė, automobilinė kėdutė, gultukas, nešiojančiojo ranka ir pan.
Dar nuo senovės močiutės sakydavo, kad kūdikį reikia vartyti, migdyti vis ant skirtingų šonų.
Tačiau nuo 1994 m. PSO (Pasaulinė sveikatos organizacija) rekomenduoja kūdikius migdyti tik ant nugaros, nes tai - saugiausia padėtis.
Dėl šios rekomendacijos, staigių kūdikių mirčių atvejų sumažėjo apie 50 %, tačiau „nugulėjimų“ skaičius išaugo daugiau nei 400 %.
Svarbu rekomendacijos kūdikį migdyti ant nugaros, neperkelti į jo būdravimo laiką.
Čia reikėtų vadovautis taisykle „Miegas ant nugaros, žaidimai ant pilvuko ir šonų“.
Kūdikį pradėti guldyti ant pilvuko galima nuo pirmųjų savaičių, pradedant po kelias minutes per kartą, o 3-4 mėnesių kūdikis ant pilvuko per dieną sumoje turėtų išgulėti 1 valandą.
Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį, ar kūdikio priežiūroje nenaudojame pasikartojančių, išskirtinai tėvams patogių padėčių, pvz.: ar nemaitiname tik iš vienos pusės? Ar nenešiojame tik ant kairės rankos, norėdami, kad dešinė liktų laisva?
Automobilinė kėdutė yra būtinas, o gultukas bene populiariausias pirkinys kūdikio kraitelyje.
Tačiau tai yra būtent tie daiktai, kurie naudojami nesaikingai ir ne pagal paskirtį bene ženkliausiai prisideda prie problemos atsiradimo.
Automobilinė kėdutė turėtų būti naudojama tik kelionės metu, pasivaikščiojimams parke ar parduotuvėje kūdikį reikėtų perkelti į vežimėlį.
Gultukas yra itin mėgstamas pirkinys, kadangi tai tarsi tėvų laisvų rankų įrंगा, leidžianti tėvams padaryti dalį buities darbų, kol kūdikis būdrauja, jokiu būdu nereikėtų kūdikio migdyti gultuke.
Deformacijos gimdoje dėl daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus svorio, kuomet ribojama vieta gimdoje.
Įgimta kreivakaklystė - kūdikis nuo gimimo guli susirietęs tarsi „C“ formos, viena galvos pusė pritraukta prie peties dėl trumpesnio kaklo raumens, neturi jėgų sukti galvytės į kitą pusę.
Klubo sąnario displazija, įvairios operacijos - kūdikis ypač daug laiko guli vienoje padėtyje.
Ankstukai, kurių kaukolės kur kas minkštesnės, be to jie išskirtinai guldomi ant šonų.
Kaip Atpažinti Galvos Deformaciją?
- Brachicefalija: galvytė „trumpa“, pakaušis platus ir tolygiai plokščias, išplatėję galvos šonai. Iš profilio galvytė gali atrodyti kaip nukirsta, o iš viršaus panaši į trikampį.
- Plagiocefalija: pakaušis vienoje pusėje atsikišęs, kitoje - plokštesnis. Kakta vienoje pusėje atsikišusi į priekį, nesimetriška ausų linija, viena akis didesnė, vienas skruostas atsikišęs į priekį. Galvytė iš viršaus panaši „į rombą“. Esant vidutinio sunkumo plagiocefalijai, atsiranda veido bei žandikaulio asimetrija, todėl ateityje gali būti problemų su dantimis, prireikia tiesinimo.
- Skafocefalija: galvytė „pailga“ ir siaura. Sunkesniais atvejais atsikiša kakta ir pakaušis, akys priartėja viena prie kitos.
Ydinga padėtis: kūdikis daug laiko būna padėtyje „ant nugaros, galvytę laiko pasukęs į vieną pusę“: dažnai kartu pasireiškia kreivakaklystė.
Ydinga padėtis: kūdikis daug laiko guldomas išskirtinai ant šonų, dažnai pasireiškia ankstukams, taip pat gali atsirasti gimdoje, jeigu kūdikis sėdi, o galva remiasi į šonkaulių lanką.
Kada Kreiptis į Specialistą?
Dėl ypatingų kūdikio kaukolės savybių, pirmieji 4 mėnesiai yra potencialūs atsirasti „nugulėjimui”, tačiau tuo pačiu ir patys efektyviausi koreguoti galvytės formą.
Labai svarbu nuolatos stebėti galvytės formą ir kuo anksčiau pastebėti problemą.
Labai dažnai tėvai susiduria su tokiais patarimais kaip: „nieko nereikia daryti“, „pradės, sėdėti, ropoti - susitvarkys pati“, „tai tik estetinė problema, užaugs plaukai ir nesimatys“.
Prisiminkime, kad pirmieji mėnesiai yra patys svarbiausi, kuomet kauliukai dar minkšti, o juos jungiančios siūlės paslankios.
Galvos Deformacijos Korekcijos Būdai
Korekcijos raktas - spaudimas priešinga kryptimi.
- Padėčių keitimas (paprasčiau „vartymas“), vengiant spaudimo plokštesnei vietai. Brachicefalijos atveju reikėtų guldyti kūdikį ant šonų, vengti naudoti gultuką ir autokėdutę. Plagiocefalijos atveju kreipti galvytę į priešingą pusę. Skafocefalijos atveju guldyti ant nugaros, kad galvytė žiūrėtų tiesiai.
- Kineziterapija padeda individualiai įvertinti kiekvieną atvejį, raumenų būklę, bendrą raidą bei parinkti tinkamus mankštos pratimus ir nešiojimo padėtis taikytinas kasdienoje.
- Ortopedinė pagalvė gali būti naudojama, kai kūdikis miega. Plačiai paplitusi nuomonė, kad pagalvė yra pavojinga dėl uždusimo rizikos. Tačiau jau yra sukurta pagalvių, kurios yra visiškai pralaidžios orui, anatominės formos, jų efektyvumas patvirtintas klinikiniais tyrimais. Svarbu atsakingai pasirinkti, pardavėjo klausti, ar produktas turi tokius sertifikatus kaip: CE (medicininės klasės), TUV (pralaidi orui), Oekotex (saugi tekstilė) ir pan.
- Ortopedinis šalmas. Kraštinė priemonė, kuri rekomenduojama, kai „nugulėjimas“ vidutinis, o keletą mėnesių prieš tai taikytos priemonės neduoda rezultatų; arba, kai kūdikio amžius 6 ir daugiau mėnesių, o „nugulėjimas“ vidutiniškai sunkus arba labai sunkus.
Dėl sudėtingų tyrimų metodikos kol kas sunku įvertinti, kokį neurologinį poveikį kaukolės formos pokyčiai turi smegenims.
Smegenys yra plastiškas organas ir geba prisitaikyti.
Jau pasirodo pirmieji tyrimai, kad ankstyvoje vaikystėje gali vėluoti raida ir mokymosi gebėjimai, tačiau jie nėra ženklūs.
Kepurės, dviratininkų ar slidinėjimo šalmai, akiniai (paprasti, saulės, nardymo) yra sukurti normalios formos galvoms, todėl dažnai pasitaiko, kad vėliau tėvai nesupranta, kodėl vaikui (o gal ir pačiam suaugusiajam) nepatogu, spaudžia ir pan.
Pozicinių deformacijų galima išvengti, o anksti pastebėjus, gana efektyviai pakoreguoti.
Svarbu neuždelsti problemos ir nelaukti, nes laikas yra svarbus.
Panašus:
- 5 mėnesių kūdikio primaitinimas: nuo ko pradėti ir ką svarbu žinoti?
- 8 mėnesių kūdikio pusryčiai: skanios ir sveikos idėjos
- Pūliuoja kūdikio akis: priežastys, gydymas ir prevencija
- Nepraleisk: Kraujo Tyrimai Nėštumo Metu – Svarbiausi Patarimai Sveikai Nėštumui
- Darbas Vaiko Priežiūros Atostogų Metu Lietuvoje: Visos Svarbiausios Sąlygos Ir Teisės