Kiaušialąsčių šaldymas - tai procedūra, kai moteriškos lytinės ląstelės yra užšaldomos. Užšaldytos kiaušialąstės laikomos azote -196°C temperatūroje. Esant reikalui, ląstelės atšildomos ir atliekamas pagalbinis apvaisinimas.
Kiaušialąsčių šaldymo populiarumas Lietuvoje
Prieš daugiau nei du dešimtmečius, pradėjus Lietuvoje pagalbinio apvaisinimo procedūras, neišvengiamai buvo atliekamas ir perteklinių embrionų šaldymas. Kiek vėliau pradėta šaldyti ir kiaušialąstes. Moteriškos lytinės ląstelės daugeliu atvejų buvo šaldomos tada, kai pagalbinio apvaisinimo dieną po kiaušidžių punkcijos nepavykdavo gauti spermatozoidų ir nebuvo įmanoma atlikti procedūros.
Vėliau kiaušialąstės pradėtos šaldyti ir kitais tikslais, pavyzdžiui, siekiant išsaugoti galimybę susilaukti vaikų ateityje. Šiuo metu Lietuvoje kaip ir visame pasaulyje užšaldoma vis daugiau kiaušialąsčių.
Kam rekomenduojama kiaušialąsčių šaldymo procedūra?
Kiaušialąsčių šaldymas atliekamas ne tik nesant spermatozoidų apvaisinimo dieną ar atidėtos motinystės atveju. Jis taip pat rekomenduojamas onkologinėms pacientėms prieš chemoterapiją. Ši grupė yra viena didžiausių, kuriai rekomenduojamas lytinių ląstelių išsaugojimas. Dažnai chemoterapija negrąžinamai paveikia ovogenezę, todėl šis metodas tampa vieninteliu galimu siekiant susilaukti vaikų ateityje.
Jaunoms mergaitėms, kurioms neprasidėjusi lytinė branda, šaldomi kiaušidžių audiniai. Vėliau transplantavus kiaušidžių audinius stebimas folikulų susidarymas. Beje po kiaušidžių audinio transplantacijos pirmasis vaikas gimė dar 2004 metais. Nors skeptikai tuomet teigė, kad sunku objektyviai įvertinti ar transplantas buvo lemiamas veiksnys lėmęs nėštumą, kiaušidžių audinio šaldymo procedūrų atliekama vis daugiau. Jaunų mergaičių ir berniukų vaisingumo išsaugojimas šiuo metu yra prioritetinė sritis ir jai skiriamos išties gausios mokslininkų pajėgos.
Lietuvoje, įteisinus lytinių ląstelių donorystę, kiaušialąstės šaldomos ir siekiant donuoti ląsteles. Tačiau tai labai reti atvejai, nes kiaušialąsčių donorių šalyje yra vienetai. Kiaušialąstės taip pat galėtų būti šaldomos ir tada, kai nevaisinga pora, kuriai atliekamas pagalbinis apvaisinimas, apsisprendžia sukurti tiek embrionų kiek vienu metu jų bus perkelta į gimdą. Tačiau tai taip pat labai reti atvejai.
Mūsų Vaisingumo Centras teikia kiaušialąsčių ir spermos šaldymo procedūras. Užšaldytos kiaušialąstės leidžia bandyti pastoti vėlesniame gyvenimo laikotarpyje, kai yra galutinai apsisprendžiama, jog norima turėti vaikų. Einant metams, pastojimo galimybė mažėja, ir amžius gali sukelti vienų ar kitų vaisingumo problemų. Užšaldžius kiaušialąstes, to yra išvengiama. Taip pat kiaušialąsčių šaldymas yra rekomenduojamas pacientėms, kurios nori pastoti, bet nenori donoro spermos ir vis dar laukia tinkamo partnerio, ir moterims, teikiančioms pirmenybę karjerai, o ne motinystei.
Amžiaus apribojimai
Tam, kad galima būtų šaldyti, pirmiausia reikia, kad būtų ką šaldyti. Jaunos vaisingo amžiaus moterys turi didesnį kiaušidžių rezervą, todėl tikėtina kad po kontroliuojamos kiaušidžių stimuliacijos, pavyktų gauti didesnį kiaušialąsčių skaičių. Kadangi rezervas senka su amžiumi, gali būti, kad vyresnėms moterims net stimuliuotos kiaušidės nesubrandins nė vieno folikulo ir napavyks gauti nė vienos kiaušialąstės.
Nors sumažėjęs kiaušidžių rezervas yra individualus rodmuo ir kartais stebimas net jaunoms moterims, tačiau keturiasdešimtmečių galimybės, be abejo, yra gerokai mažesnės.
Kaip atliekama kiaušialąsčių šaldymo procedūra?
Siekiant subrandinti daugiau kiaušialąsčių, kiaušidės stimuliuojamos gonadotropiniais vaistais. Kiaušialąstės gaunamos kiaušidžių punkcijos metu punktuojant aspiracine adata folikulus. Stereomikroskopo pagalba punktate esančios kiaušialąstės surenkamos į lėkšteles su mitybine terpe.
Lytinės ląstelės perkeliamos į inkubatorių ir laikomos kontroliuojamomis sąlygomis iki šaldymo. Kiaušialąstės užšaldomos naudojant krioprotektantus ir perkeliamos saugojimui azote.
Kiek kainuoja kiaušialąsčių šaldymas?
Kiaušialąsčių šaldymas kainuoja panašiai kaip ir embrionų šaldymas. Priklausomai nuo klinikos gali siekti apie 500 Eur. Tačiau dar teks papildomai mokėti už užšaldytų ląstelių saugojimą.
Kiek kiaušinėlių paimama šaldymui?
Šaldymui paimamos visos brandžios kiaušialąstės, nes tik brandžios kiaušialąstės gali būti naudojamos pagalbiniam apvaisinimui. Įprastai brandžių kiaušialąsčių nuošimtis nuo visų gautų yra 70-80. Tačiau pasitaiko, kad visos gautos kiaušialąstės yra tinkamos šaldymui kaip ir retais atvejais nė viena.
Kaip ir kada moteris gali panaudoti užšaldytas kiaušialąstes?
Esant reikalui, moteris gali pasinaudoti banke saugomomis savo lytinėmis ląstelėmis. Tuomet kiaušialąstės atšildomos, atliekamas pagalbinis apvaisinimas, sukuriami embrionai. Embrionai perkeliami į gimdą.
Kadangi atšildytos kiaušialąstės yra skirtos nėštumui po pagalbinio apvaisinimo procedūros pasiekti, tai jomis reikėtų pasinaudoti tol, kol yra didelė tikimybė pastoti ir pagimdyti naujagimį. Nes be to, kad kiaušialąstės apsivaisintų dar reikia kad embrionas sėkmingai implantuotųsi gimdoje. O tam taip pat labai svarbus moters amžius. Dalis žiniasklaidoje minimų vyresnių moterų sėkmės istorijų gali būti susiję su surogatine motinyste.
Kiaušialąsčių saugojimo trukmė
Lytinių ląstelių saugojimui apribojimų nėra. Tai reiškia, kad kiaušialąsčių saugojimo trukmė priklauso nuo poreikio. Pasaulinėje praktikoje yra atvejis, kai moteris susilaukė naujagimio perkėlus į gimdą embrioną, kuris buvo sukurtas iš prieš 14 metų užšaldytos kiaušialąstės. Nepanaudotos lytinės ląstelės, skirtingai nei embrionai, gali būti utilizuojamos.
Embrionai pagal dabar Lietuvoje galiojantį pagalbinio apvaisinimo įstatymą turi būti saugomi amžinai.
Tikimybė pastoti ir pagimdyti
Ilgą laiką kiaušialąsčių šaldymas buvo laikomas labiau eksperimentiniu, o ne rutininiu metodu. Dėl neefektyvių šaldymo-atšildymo protokolų ir praktikos stokos rezultatai susiję su kiaušialąsčių šaldymu nebuvo lygiaverčiai gautiems iš nešaldytų kiaušialąsčių. Tačiau tobulėjant metodikoms, krioprotektantų sudėčiai ir įgūdžiams, tikimybė pastoti ir pagimdyti kūdikį vis auga.
Naujausi pasaulinėje praktikoje minimi duomenys rodo, kad užšaldytų ląstelių išgyvenimo dažnis bei embrionų, sukurtų iš atšildytų kiaušialąsčių, implantavimosi sėkmės procentas yra toks pat kaip ir šviežių kiaušialąsčių atveju.
Naujovės kiaušialąsčių šaldymo srityje
Pagrindinė naujovė, kuri lėmė perversmą ląstelių šaldymo srityje, įvyko 2008 metais. Tuomet lėtą ląstelių šaldymą pakeitė greitas. Perkėlus krioprotektantais apdorotas ląsteles iš aplinkos temperatūros tiesiai į -196° C be palaipsnio temperatūros žeminimo, pavyko išvengti viduląstelinio ledo susidarymo tad gerokai pagerėjo ląstelių išgyvenimas.
Galbūt ateityje bus sukurtas supergreitas ląstelių šaldymo metodas, kuris įgalins optimaliai užšaldyti ląsteles mažiausiomis sąnaudomis krioprotektantų ir laiko prasme. Kalbant apie optimalumą, tikslumą ir darbo laiko sąnaudas, gali nutikti taip, kad ateityje ląstelių šaldymas bus patikėtas robotams. Pirmos automatizuotos ląstelių bei embrionų šaldymo sistemos jau sukurtos ir tai nebėra ateities klausimas.
Vitrifikacijos metodas
Kiaušialąstės, kaip ir embrionai, taip pat yra šaldomos naudojantis vitrifikacijos metodu. Užšaldant kiaušialąstęs paprastai, susiformuoja ledo kristalai. Būtent šie kristalai yra tai, kas palaiko ledo formą. Vitrifikacijos metodas leidžia to išvengti. Šis procesas yra sudarytas iš dviejų etapų. Pirmiausia iš išgautų kiaušialąsčių yra pašalinamas visas vanduo. Po to, kiaušialąstės yra akimirksiu užšaldomos.
Užšaldymas vykdomas 10.000 laipsnių Celsijaus per minutę greičiu, ir būtent dėl tokio didelio greičio ledo kristalai nespėja susiformuoti, ir kiaušialąstės lieka saugios. Užšaldytos kiaušialąstės yra laikomos skystame azote, bent -196 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Spermos šaldymas
Spermos šaldymas - galimybė ateityje turėti vaikų, kai pacientui numatomas onkologinių ligų chemoterapinis, rentgenoterapinis ar operacinis gydymas.
Lytinių ląstelių donorystė
Jūsų teisė paaukoti savo spermą ar kiaušialąstes yra glaudžiai susijusi su jūsų teise laisvai spręsti dėl jūsų kūno ir fizinio vientisumo. Tam tikru mastu tai yra pasirinkimas, kad vieną dieną tapsite biologiniu tėvu, nors ir neturėsite jokių santykių su vaiku. Jei laisvai nusprendėte paaukoti savo spermą ar kiaušialąstę ir tai atitinka tam tikras įstatymo nustatytas sąlygas, galite pasirinkti tinkamiausią medicinos įstaigą, kurioje būtų atlikta donorystės procedūra.
Jūs taip pat turėtų būti sveiki. Prieš atlikdami donorystės procedūrą turėsite sudaryti specialų susitarimą su gydymo įstaiga, atsakinga už donorystės procesą. Jūs turite teisę atšaukti savo sutikimą dėl jūsų lytinių ląstelių naudojimo ir užkirsti kelią jų naudojimui dirbtinei reprodukcijai bet kuriuo metu prieš pradedant dirbtinio apvaisinimo procedūrą.
Donorystės ląstelės vėliau gali būti naudojamos dirbtiniam apvaisinimui asmenims, kuriems yra labai sunku arba neįmanoma natūraliai susilaukti vaiko. Ląsteles galima naudoti tik dirbtiniam apaisinimui. Pagalbinio apvaisinimo įstatymas nustato sąlygas, kuriomis turi būti sunaikintos lytinės ląstelės. Jūsų asmens duomenys bus įtraukti ir saugomi donorų registre, kurį tvarko pasirinkta medicinos įstaiga. Šis registras nėra viešai prieinamas.
Informacija, susijusi su donoryste ir ląstelių konkrečiu naudojimu dirbtiniam apvaisinimui, yra slapta. Jūsų tapatybė nebus atskleista būsimiems tėvams, išskyrus informaciją apie jūsų genetinius ir antropometrinius duomenis, kurie negali atskleisti jūsų tapatybės. Jūs taip pat negalėsite gauti informacijos apie žmones, kurie nusprendė naudoti jūsų ląsteles.
žymės:
Panašus:
- Progesterono žvakutės IVF metu: kaip jos veikia nėštumo sėkmę ir ką būtina žinoti
- Dirbtinis apvaisinimas Lietuvoje: svarbiausi įstatymai ir jūsų teisės atskleisti!
- Pagalbinis Apvaisinimas: Kaip Įveikti Nevaisingumo Iššūkius ir Rasti Viltį
- Geriausios Vaikų Sekimo Programos: Top Pasirinkimai Tėvams, Kurių Negalite Praleisti!
- Neįtikėtina Manto kelionė Balsas Vaikuose: Patricijos žingsniai link Lietuvos šlovės