Ultragarsinis tyrimas, dažniau vadinamas tiesiog echoskopija, yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos. Taip pat jo dėka galima pastebėti negimdinį nėštumą, kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų - tai gali būti pavojinga ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei.
Nėštumo laikotarpio skaičiavimas ir ultragarsas
Akušerijoje nėštumo trukmė skaičiuojama nuo paskutinių mėnesinių pirmosios dienos. Labai svarbu ir tai, kad šiuo momentu galima savaitės tikslumu pasakyti, kokia nėštumo trukmė. Būtina, kad echoskopu tiriantis gydytojas parašytų tiksliai, koks vaisiaus amžius.
Doc. V. Gintautas teigia, kad maždaug 20 proc. moterų mėnesinių ciklas būna nereguliarus, dar dalis moterų tiksliai nepamena mėnesinių datos, dar kitos pastoja po kontraceptikų vartojimo, todėl pirmo ultragarso tyrimo duomenys labai svarbūs, nes tuo laiku tiksliausiai pasakoma nėštumo trukmė.
„Dažnai gydytojas susiduria su situacija, kai vienas vaisiaus matmuo atitinka 18 savaičių, kitas - 19. Tada reikia naudojant ir kitus duomenis tiksliai nuspręsti ir parašyti, kokia nėštumo trukmė. Dažnai ultragarsu tiriantys gydytojai parašo „vaisius atitinka 18-19 savaičių“. Tokio sprendimo negali būti. Nes jeigu parašoma18-19 savaičių ir ateina laikas gimdyti, gydytojui reikia žinoti, koks tikslus nėštumo laikas, 40 ar 41 savaitė, 41 ar 42 savaitės.
Tikslumas reikalingas dar ir tam, kad nėštumo trukmė yra labai nevienodas dalykas. Taigi 18-20 savaitę gydytojas įvertina vaisiaus vystymąsi, ar nėra raidos pakitimų, vaikelį išmatuoja ir įvertina nėštumo trukmę. Be viso šito, dar įvertinamas vaisiaus vandenų kiekis, placentos padėtis ir virkštelė. Žiūrima, kiek virkštelėje yra kraujagyslių - dvi ar trys.
Kada atliekamas ultragarsinis tyrimas?
„Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 sav., o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo sav., kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų.
Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia“, - pasakoja S. Jis pratęsia, jog tyrimo metu įvertinama, ar vaisius vienas, ar nėštumas daugiavaisis.
„Jeigu nustatome daugiavaisį nėštumą, tada būtų labai gerai, jei gydytojas nustatytų, kokie yra tie dvynukai ar trynukai - ar jie iš vieno kiaušinėlio, ar iš dviejų, turi vieną ar du choriono dangalus. Jei tarp vaikučių pertvara stora - jie turi atskirus amniono ir choriono dangalus, jei pertvara plonytė - jie bus iš vieno kiaušinėlio ir turės bendrą placentą.
3D/4D echoskopija
Kabinete atliekama ne tik 2D vaisiaus echoskopija, bet ir naujausi 3D/4D tyrimai (bene didžiausias įdirbis, geriausias kainos ir kokybės santykis Lietuvoje!). Kas yra 3D ar 4D? 3D ultragarsinis tyrimas atliekamas tuo pačiu principu kaip ir 2D. Skirtumas tas, kad 2D išgauna vaisaus plokštuminį (pjūvinį) vaizdą, o 3D - vaisiaus paviršinį vaizdą.
Dažniausiai tokia atliekama tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių, o apie 27-28 nėštumo savaitę tikriausiai būtų idealiausias laikas, nes kūdikis jau užsiauginęs šiokį tokį riebalų sluoksnį ir dar turi pakankamai vietos judėti. Tai leidžia pamatyti dar negimusį kūdikį kaip niekada anksčiau.
Ar gali ultragarsas „apsirikti“ vaisiaus svorį?
Gydytojas aiškina, kad visi vaikučiai iki 22 savaičių auga vienodai, net ir esant daugiavaisiam nėštumui. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu augimo tempai labai skiriasi. Todėl vaisiaus dydis, pagal kurį nustatomas nėštumo laikas, matuojamas tik pradžioje nėštumo.
Trečiuoju nėštumo trimestru pagal vaikelio dydį pasakyti gimdymo datos jau nebegalima, nes paklaidą gautume labai didelę - net 3 savaites. Leistina paklaida matuojant vaisiaus dydį yra 10 procentų. Jei vaikelis sveria keturis kilogramus, gydytojas gali nustatyti, kad jis yra 3600 g arba 4400 g svorio.
Galimos klaidos atliekant ultragarsinį tyrimą
Pasak doc. V. Gintauto, ultragarso tyrimas turi ne tik teigiamų, bet ir neigiamų savybių. O tie pamatyti dalykai dažnai gali būti praeinantys. Dažniausia patologija būna išplėsti smegenų skilveliai - ir tai pati dažniausia klaida, nes matuojami visiškai ne skilveliai, o tam tikra mažiau ultragarsui pralaidi smegenų skiltis.
Nėštumo kalendorius
Nėštumas - tai laikotarpis, vidutiniškai trunkantis 9 mėnesius - 40 savaičių arba 280 dienų - tiek laiko trunka nuo pastojimo iki gimdymo. Nepamirškite, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir stebėti savo organizmo pokyčius.
Nėštumo savaitės
- 4 savaitė: Jausmas panašus į stiprų priešmenstruacinį sindromą (PMS). Taip pat pastebimos vėluojančios menstruacijos, jaučiamas silpnumas, šleikštulys, pykinimas, vėmimas. Gali būti jaučiamas krūtų paburkimas, skausmas, dubens skausmai. Širdis pradeda plakti, pradeda formuotis kraujotakos sistema.
- 5 savaitė: Formuojasi vaisiaus širdis bei centrinė nervų sistema, kaulai, raumenys. Po truputį formuojasi veido bruožai, kurie keisis iki pat nėštumo pabaigos. Jaučiamas rytinis šleikštulys, pykinimas, vėmimas. Dėl padidėjusio progesterono kiekio jaučiamas vangumas, silpnumas. Padidėjusi gimda spaudžia šlapimo pūslę, todėl padažnėja noras šlapintis.
- 6 savaitė: Jau pastebimos organų užuomazgos, ima plakti vaisiaus širdelė. Placenta toliau vykdo savo funkciją ir tiekia maistines medžiagas bei deguonį embrionui. Vis dar jaučiamas rytinis šleikštulys, pykinimas, vėmimas. Taip pat dažnai juntamas vangumas, silpnumas. Paburkusios, jautrios krūtys, krūtinės niežulys. Atsiranda galūnių pumpurai, o embrionas pradeda įgauti žmogaus pavidalą.
- 8 savaitė: Vis dar gali būti jaučiamas pykinimas, paaštrėti vėmimas, padažnėti noras šlapintis. Gali būti jaučiamas stiprus nuovargis, energijos trūkumas, suprastėti miegas, atsirasti nuotaikų kaita. Taip pat 2 nėštumo mėnesio pabaigoje galite pastebėti, jog didėja apimtys, apatiniai drabužiai darosi ankštoki. Dėl susitraukinėjančios gimdos galite jausti spazmus pilvo apačioje ar šonuose. Be to šiuo metu itin padidėja persileidimo tikimybė, todėl turite būti itin atsargios! Pradeda formuotis tokie organai kaip kepenys, inkstai ir plaučiai. Gemalo veidukas atrodo geriau atpažįstamas, susiformavusi maža burna ir net liežuvis su mažais skonio receptoriais, ryškėja nosis ir ausys. Šios savaitės pabaigos susiformuos ir jo vidinė ausis. Kūdikio pirštukai atrodo pakankamai ilgi, pirštų pagalvėlės dar formuojasi. Embrionas jau gali judinti galūnes.
- 10 savaitė: Šiuo periodu mažylio organai augs ir bręs ypač greitai. Jau pradės funkcionuoti nors dar labai maži, bet gyvybiškai svarbūs organai - žarnynas, plaučiai, kepenys, inkstai. Šiuo metu kūdikio galva sudaro pusę viso kūno ilgio, kakta laikinai atsikišusi į priekį. Ant rankų pirštukų pradeda formuotis nagučiai, kurie netrukus uždengs ir kojų pirštukus. Toliau sėkmingai auga svoris, kuris parodo, kad vaisius vystosi tinkamai. Jeigu kūno svoris vis dar išliko toks pats ar net sumažėjo, kreipkitės į gydytoją.
- 11 savaitė: Išsivysčius galūnėms vaisius ima aktyviai spardytis ir rąžytis, praveria burnytę, paliečia veidelį, vystantis diafragmai vaikelis gali pradėti žagsėti, tačiau nei judesių, nei žagsulio greičiausiai nejausite dar kelias savaites. Mažylio ausytės jau įprastoje vietoje, akys vis labiau artėja viena prie kitos. Jau pradeda veikti ir žarnyno peristaltika, ima funkcionuoti inkstai. Tvirtėja vaisiaus griaučių sistema, kauluose prasideda kaulėjimo procesas.
- 13 savaitė: Vienas ryškiausių kūdikio vystymosi pokyčių tryliktą nėštumo savaitę yra vaikelio galvos augimo sulėtėjimas lyginant su likusiu kūnu. Dabar kūdikio kūnelis jau proporcingas ir sudaro ⅓ viso kūno. Daugeliui moterų rytinis pykinimas praeina antrojo trimestro pradžioje ar pirmojo trimestro pabaigoje, bet yra moterų kurios šio simptomo išvis nepatiria. Nors iki vaikelio atėjimo į šį pasaulį dar toli, bet krūtys jau gali pradėti gaminti priešpienį. Taip pat ant pilvo, krūtinės, sėdmenų galite atsirasti strijų. Žymiai sumažėja persileidimo rizika.
- 14 savaitė: Šios savaitės pabaigoje susiformuoja stemplė, trachėja ir gerklos, tad jūsų vaikelis jau gali kvėpuoti, ryti. Nuo antrojo trimestro pradžios pykinimas, vėmimas, stiprus nuovargis ir krūtų jautrumas ima mažėti, tačiau moteris ima kankinti kiti simptomai. Vieni dažniausių - vidurių užkietėjimas, hemorojus, rėmuo. Siekiant sumažinti simptomus, stenkitės sveikai maitintis, gerti daug vandens ir mankštintis.
- 17 savaitė: 17 nėštumo savaitę gimda yra pakilusi maždaug 5 cm žemiau bambos, o pilvas tampa aiškiai matomas - juk jau priaugote vidutiniškai 2.3-4.6 kg. Kūdikis pradeda kaupti riebalus, padeda reguliuoti temperatūrą.
- 18 savaitė: 18 savaitę kūdikio judesius galite jausti vis aiškiau ir dažniau. Mažylio ausys, slinkusios nuo kaklo į galvos šonus, dabar jau pasiekė galutinį tikslą. Jis pradeda girdėti pirmuosius garsus, tokius kaip širdies plakimas, pilvo gurgimas ir net garsai iš išorės, pavyzdžiui, žmonių balsai, automobilio triukšmas ar muzika. Nors kol kas garsai gali susilieti į vieną foną, vystantis klausos organams ir garsus apdorojančiai smegenų sričiai, mažylis pradės juos atskirti vis geriau.
- 19 savaitė: Antrojo trimestro metu subręsta vaisiaus galvos smegenų kamienas, kuris atsakingas už gyvybiškai svarbias funkcijas: kvėpavimą, širdies veiklą, čiulpimą, rijimą. Taip pat jūsų kūdikio kūnas šiuo metu padengtas varškiniu vaisiaus dangalu (vernix caseosa), kuris yra svarbi medžiaga, apsauganti ląsteles ir besivystančias liaukas.
- 20 savaitė: 20 nėštumo savaitę placenta pradeda sverti daugiau nei augantis vaisius, tai yra dar vienas svarbus jūsų kūdikio vystymosi etapas. Jūsų gimda šiuo metu turėtų būti vienoje linijoje su bambos aukščiu ir nuo šios savaitės gimda pradės didėti apie 1 cm kiekvieną mėnesį. Svarbu stebėti, ar gimdos augimas vyksta tinkamai, todėl reguliariai atliekami gydytojo ultragarsiniai tyrimai. Taip pat šiuo laikotarpiu svarbu atkreipti dėmesį į savo svorį ir mitybą bei užtikrinti, kad organizmui pakaktų geležies, būtinos hemoglobino gamybai. Kūdikio vystymasis jau įpusėjęs.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Vaikų auklėjimas pagal prancūzus: knygos apžvalga ir pagrindiniai principai
- Kaip rengti kūdikį pagal orą: patarimai, sluoksniavimas, ką vengti
- Vaiko raida pagal mėnesius: etapai, patarimai ir ką žinoti tėvams
- Sužinokite, kada nedelsti ir kreiptis į gydytoją, kai kūdikis karščiuoja!
- Trisdešimt pirma nėštumo savaitė: svarbiausi pokyčiai ir patarimai būsimos mamai