Pykinimas ir vėmimas yra vienas dažniausių nėščiųjų nusiskundimų pirmojo nėštumo trimestro metu. Apie 70-85% nėščių moterų patiria šį nemalonų simptomą.
Pykinimo ir vėmimo intensyvumas gali būti įvairus: nuo nedidelio šleikštulio tik rytais ar vėmimo rytais iki tokio pykinimo ar (ir) vėmimo, kurio priepuoliai kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį.
Apie keturiems penktadaliams moterų pykinimas bei vėmimas silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės, tačiau 20 % moterų jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį.
Epidemiologija
Pykinimas ir vėmimas pasitaiko nuo 50 iki 90 procentų visų nėštumo atvejų. Sunkesnė šios ligos forma (hyperemesis gravidarum) pasitaiko 0,14-0,35 proc. nėščiųjų. Dažniausiai vargina iki 12-16, rečiau 20-osios nėštumo savaitės.
Pykinimo ir vėmimo priežastys
Nors nėščiųjų pykinimo patofiziologija nėra visiškai aiški, tačiau ji siejama su hormoniniais svyravimais, VT motorikos sutrikimais ir psichosocialiniais veiksniais.
Manoma, kad pykinimą ir vėmimą sukelia chorioninio gonadotropino - hormono kiekis nėštumo pradžioje. Didžiausia hormono koncentracija būna 10-12 nėštumo savaitę.
Tačiau hormoninė, imuninė, medžiagų apykaitos, endokrininė ir kt. teorijos nei viena jų išsamiai nepaaiškina ir neatskleidžia tikrosios priežasties.
Jei pykinimas ir / ar vėmimas tęsiasi 2 ar 3 nėštumo trečdalį, vertėtų pagalvoti apie kitas priežastis, galėjusias sukelti minėtus simptomus.
Nėščiųjų pykinimą ir / ar vėmimą gali sukelti šlapimo takų infekcija, gastroenteritas, peptinė opa, pankreatitas, tulžies pūslės ar latakų pažeidimas, hepatitas, apendicitas, antinksčių nepakankamumas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Esant vėlesniam nėštumui, minėtus simptomus gali paskatinti hidramnionas ar preeklampsija.
Klinikiniai požymiai
Kliniškai skiriamas lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos vėmimas:
- Lengva forma: vemiama 3-4 kartus per dieną, dažniausiai po valgio.
- Vidutinio sunkumo forma: vemia iki 10 kartų per parą, nuolat jaučiamas pykinimas ir seilėtekis. Nėščioji rečiau šlapinasi, jaučiamas nemalonus kvapas iš burnos, sumažėjęs kraujospūdis, netenkama kūno svorio. Sutrikdomas organizmas, atsiranda nervingumas, silpnumas, mieguistumas.
- Sunki forma: vemiama ne mažiau kaip 10 kartų per parą ir dienomis, ir net naktį. Pykinimas ir seilėtekis nuolatinis ir varginantis. Nėra apetito, netenkama didelės kūno masės dalies. Pulsas dažnas (110 k/min.), ryškiai sumažėjęs kraujospūdis.
Kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, be to vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų, o vėliau ir medžiagų apykaita.
Pykinimas atsiranda jau pirmąjį mėnesį, kai užsilaikė mėnesinės.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis klinika ir laboratorinių tyrimų rezultatais, esant sunkiems vėmimo atvejams (ją nustatomas dehidratacijos laipsnis).
Esant atkakliam vėmimui atliekami:
- Bendras ir biocheminis kraujo tyrimai;
- Kraujo pH (rūgščių ir šarmų pusiausvyra);
- Šlapimo tyrimas;
- Užrašoma elektrokardiograma (nes, sutrikus elektrolitų pusiausvyrai organizme, gali sutrikti širdies ritmas);
- Nėščiąją apžiūri terapeutas, okulistas (įvertina pakitimus akių dugne), neuropatologas.
Pykinimą ir vėmimą sukelia ir navikinės nenormalaus nėštumo ligos - pūslinė išvisa bei chorionepitelioma.
Gydymas
Svarbu tinkamai subalansuoti darbo ir poilsio režimą. Jei vėmimas nėra atkaklus ir gausus, medikamentai išvis neskiriami.
Kaip padėti sau, kad pykinimas ir vėmimas, jeigu visiškai ir nepraeitų, tai bent susilpnėtų?
Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti kietą sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min. Valgyti reikia dažnai ir po truputį: ne rečiau kaip kas 2 val.
Gerti reikia daug: vandens, buljonų, sulčių, limonado, gazuotų imbiero ar mėtų skonio gėrimų (Schweppes), vaistažolių.
Koks maistas dažniausiai neskatina vėmimo?
Gėrimai: selteris, gazuotas vanduo, gazuoti gėrimai su imbiero skoniu (Schweppes ir pan.), ne citrusinių vaisių sultys, vaistažolių.
Reikėtų vengti virtuvės ir maisto gaminimo, kavos, nevėdintų ar drėgnų patalpų, tabako ir kt. nemalonaus kvapo.
Nėščiosioms skirti polivitaminai, ypač jei jie pradėti vartoti mėnuo ar net keli mėnesiai iki pastojimo ir yra tęsiami per pirmąjį nėštumo trimestrą.
Imbiero preparatai: po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus par dieną. Galima vartoti žalią arba kapsulių pavidalu, gerti arbatą su imbieru. Rekomenduojama vartoti imbiero iki 100mg per parą.
Galima čiulpti mėtinius ledinukus, ar gerti mėtų arbatą.
Kai per 12-24 val. moterys netenka daug skysčių, mažėja kūno svoris, ją guldoma į stacionare. Skiriami vaistai, atstatantys reikalingų medžiagų ir vitaminų kiekis organizme.
Skiriama mažiausia efektyvi vaisto dozė, įvertinus naudą motinai ir galimą riziką vaikui santykį.
Kaip elgtis namuose:
- Valgyti sausą maistą (sausainius, riestainius, džiūvėsėlius).
- Užkandžiauti dažnai ir mažomis porcijomis.
- Vengti aštraus, riebaus maisto.
- Gerti daug skysčių (vandens, arbatos, sultinių).
- Vengti kvapų, kurie sukelia pykinimą.
- Ilsėtis ir vengti streso.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Vėmimas yra labai stiprus ir dažnas.
- Jaučiate silpnumą, galvos svaigimą.
- Negalite išgerti skysčių.
- Pastebėjote kraujo vėmimo turinyje.
- Sumažėjo šlapimo kiekis.
Vėmimas su krauju
Vėmimas su krauju nėštumo metu gali būti pavojingas simptomas, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kraujas vėmimo turinyje gali atsirasti dėl:
- Stemplės pažeidimo (pvz., Mallory-Weiss sindromas).
- Skrandžio opos.
- Gastrito.
- Kraujavimo iš virškinimo trakto.
Svarbu atsiminti, kad savigyda nėštumo metu gali būti pavojinga, todėl visada pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo gydymo.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Sportas Nėštumo Metu: Nauda, Saugumas ir Rekomendacijos
- Antidepresantai ir nėštumas: rizika ir nauda
- Nėštumas ir soliariumas: rizika, patarimai, alternatyvos
- Smagios ir Edukacinės Dainelės Apie Obuolius Vaikams – Žodžiai ir Projektai Darželiuose
- 10 Efektyvių Natūralių Būdų Paskubinti Gimdymą – Išbandykite Jau Dabar!