Naujagimiai, kuriems reikalingas gydymas, intensyvi priežiūra ir slauga ligoninėje, patiria vidutiniškai nuo 7,5 iki 17,3 skausmingų procedūrų per dieną [4]. Dažniausios yra dūris į kulną paimti kapiliarinio kraujo ėminį, sekreto išsiurbimas iš kvėpavimo takų ir venos punkcija. Tyrimais įrodyta, kad nemalšinamas skausmas daro poveikį vaiko raidai.
Sveikatos priežiūros specialistams gali būti ypač sunku įvertinti neišnešioto, sunkiai sergančio ar turinčio neurologinį pažeidimą naujagimio skausmą. Skausmo vertinimui rekomenduojama naudoti skausmo vertinimo skales. Naujagimių skausmą rekomenduojama mažinti pakopomis, taikant tinkamas aplinkos, nefarmakologines ir farmakologines skausmo malšinimo priemones.
Tyrimo Apžvalga
Tyrimo tikslas − išanalizuoti slaugos specialistų naujagimių skausmo valdymo žinias ir veiklą, atsižvelgiant į išsimokslinimą ir darbo patirtį. Tyrimas vyko nuo 2019 metų lapkričio 4 d. iki gruodžio 15 d. X miesto ligoninėse ir gimdymo namuose, slaugos specialistų anoniminės anketinės apklausos metodu. Buvo išdalinta 120 klausimynų, grįžo tinkami analizei 70. Atsako dažnis - 58,33 procento.
Tyrimo rezultatai atskleidė, kad didžioji dalis slaugos specialistų, turinčių aukštąjį universitetinį ir aukštąjį neuniversitetinį išsimokslinimą bei mažesnę darbo patirtį, lyginant su turinčiais aukštesnįjį išsimokslinimą bei didesnę darbo patirtį, žinojo apie skausmo žalą naujagimiams, skausmo vertinimo ypatumus, naudojant PIPP skalę, nerekomenduojamus medikamentus naujagimių skausmo malšinimui.
Neišnešiotų Naujagimių Skausmo Valdymas
Tikslas - Išanalizuoti neišnešiotų naujagimių skausmą ir nefarmakologinių skausmo valdymo būdų efektyvumą atliekant kapiliarinio kraujo mėginius.
Uždaviniai:
- Įvertinti neišnešiotų naujagimių skausmo intensyvumą kapiliarinio kraujo mėginio ėmimo procedūrai naudojant nefarmakologines skausmo malšinimo priemones.
- Įvertinti neišnešiotų naujagimių komfortą prieš ir po kapiliarinio kraujo mėginio ėmimo procedūros.
- Nustatyti neišnešiotiems naujagimiams taikomus komforto užtikrinimo metodus kapiliarinio kraujo mėginio ėmimo procedūros metu.
Tyrimo Metodika ir Tiriamieji
Metodika: Kiekybinis stebėjimo tyrimas buvo vykdomas 2019 metų gegužės - 2020 metų vasario mėnesiais LSMUL KK NITS. Tyrimo instrumentas - tyrimo protokolas, kurį sudaro 4 dalys: bendra charakteristika, naujagimių komforto vertinimo skalė COMFORTneo, intervencijos vertinimo skalė EVIN, neišnešiotų naujagimių skausmo vertinimo skalė PIPP.
Tyrimo vykdymui buvo gautas LSMU Bioetikos centro leidimas Nr. BEC-ISP(M)-16, tyrimas atliktas laikantis etikos principų. Tiriamieji: 157 LSMUL KK NITS gydomi bei slaugomi neišnešioti naujagimiai.
Tyrimo Rezultatai
Rezultatai: Vidutinis naujagimių skausmo įvertis buvo 7,9±2,1 b. Naujagimiams nustatytas bendras skausmo lygis statistiškai reikšmingai skyrėsi, priklausomai nuo taikyto nuskausminimo būdo (χ2(4) =46,02; p=0,001). Statistiškai reikšmingai stipriausią skausmą malšinantį poveikį turėjo kombinuoti skausmo malšinimo metodai (p<0,05).
Vidutinis naujagimių komforto įvertis prieš procedūrą buvo 10,0±3,2 b., po procedūros 9,1±2,4 b. Nustatytas statistiškai reikšmingas atvirkštinis ryšys tarp komforto prieš procedūrą ir po procedūros atlikimo (Z=-5,374; p<0,001). Naujagimių jaučiamam komfortui reikšmės turėjo procedūros atlikimo laikas, atsižvelgiant į naujagimio ramybę (χ2(2) = 8,260; p=0,016) ir atsižvelgiant į miego/ nubudimo/ maitinimosi ritmą (U=2599,0; p=0,015).
Išvados
- Neišnešioti naujagimiai dažniausiai jautė vidutinį skausmą procedūros metu. Efektyviausiai skausmą malšino kombinuoti metodai.
- Neišnešioti naujagimiai prieš ir po kapiliarinio kraujo mėginio ėmimo procedūros dažniausiai jautė vidutinį diskomfortą. Naujagimiai jautė didesnį diskomfortą prieš procedūrą nei praėjus 30 min. nuo procedūros atlikimo.
Farmakologinės Skausmo Malšinimo Priemonės
- Gliukozė. 0,012-0,12 g (0,05-0,5 ml 12-24 proc.) gliukozės, likus 2 min. Rekomenduojamos 24 proc.
- Tepalai, kurių sudėtyje yra lidokaino (EMLA, lidosterino) 0,5-1 g užtepti likus 60 min.
- 3-5 mg/kg kūno svorio 0,5-1 proc. Palaikomoji dozė (vartojama praėjus 6 val. Intervalai: kas 6 val - išnešiotiems naujagimiams, kas 8 val.
Svarbūs Aspektai
- Neatlikite skausmingų procedūrų prieš maitinimą, ar po jo ar vieną po kitos.
žymės:
Panašus:
- Naujagimio kraitelis: būtini daiktai, kurių negalite praleisti!
- Neįtikėtina Naujagimio Viršutinės Pasaito Arterijos Kraujotakos Paslaptis Atvira!
- Naujagimių slaugytojos karjera: reikalavimai, atlyginimas ir perspektyvos
- Pilvo Apačios Tempimas Nėštumo Pradžioje: Sužinokite Priežastis ir Kada Reikia Nerimauti!
- Smulkus bėrimas ant pilvo nėštumo metu: sužinokite priežastis ir efektyviausius gydymo būdus