Gimdymo metu ir po jo svarbu užtikrinti tinkamą priežiūrą tiek mamai, tiek naujagimiui. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius naujagimio priežiūros aspektus po gimdymo, įskaitant higieną, maitinimą ir ryšio kūrimą.
Pirmosios valandos po gimdymo
Pirmosiomis valandomis po gimdymo svarbiausia yra užtikrinti sėkmingą žindymą ir kurti ryšį tarp mamos, naujagimio ir šeimos. Tik gimęs naujagimis iškart uždedamas ant mamos pilvo. Jie abu apklojami pašildyta antklode - tai sumažina streso hormono adrenalino išsiskyrimą, padidina su juo konkuruojančių hormonų oksitocino ir prolaktino koncentraciją. Oksitocinas ir prolaktinas yra būtini ryšio kūrimui ir sėkmingam žindymui. Šiuo laikotarpiu mamos poreikiai yra minimalūs: šiluma ir rami, jauki aplinka.
Daugelis gimdymo skyrių siekia naujagimiui palankios ligoninės vardo, todėl supranta ir skatina pirmą kartą naujagimį pažindyti dar gimdykloje. Be to, kad taip užmezgamas artimas ryšys tarp mamos ir naujagimio, žindymas skatina mamos organizmą išskirti daugiau oksitocino, kuris kartu sumažina ir pogimdyminio kraujavimo riziką.
Kai naujagimis, jei jis gimė sveikas, iškart paguldomas mamai ant pilvo ir netrikdomas, jis instinktyviai, vis pailsėdamas, šliaužia prie mamos krūties ir pradeda žįsti. Tačiau daugeliu atvejų pirmasis žindymas yra skubinamas, nes personalas, norėdamas padėti pažįsti kuo greičiau, skatina mamą arba patys bando įkišti spenelį naujagimiui į burną. Tai yra perteklinė pagalba, kurios visai nereikia.
Svarbios naujagimio fazės po gimimo:
- Pirmasis riksmas/įkvėpimas - tai intensyvus naujagimio verksmas iškart užgimus.
- Poilsis (2-4 min.) - nustatomas, kai nėra naujagimio burnos, galvos, rankų ir kojų judesių.
- Susipažinimas (29-62 min.) - naujagimis susipažįsta su krūtimi lyžteldamas aureolę ir patį spenelį.
- Čiulpimo fazė. Kai tik naujagimis susipažįsta su krūtimi, jis plačiai išsižioja ir pradeda žįsti (išsižiojus liežuvis yra burnos apatinėje dalyje).
- Miego fazė. Prasideda po 1,5-2 val.
PSO rekomenduoja išimtinai žindyti kūdikius iki 6 mėn., kad būtų užtikrintas optimalus augimas, vystymasis ir sveikata. Naujagimiai, kurie patys susiranda krūtį, dažniau iškart ima žįsti teisingai, taip apsaugodami mamos spenelius. Naujagimis vaizdą fokusuoja maždaug 30 cm atstumu - būtent tiek yra nuo Jūsų krūties iki akių. Žiūrėdama į savo naujagimį, kalbindama, glostydama ir tiesiog laikydama šalia, Jūs stiprinate tarpusavio ryšį.
Oda-oda kontaktas
Naujagimiai, kurie netrikdomi po gimimo paliekami ant mamos pilvo, sugeba geriau reguliuoti savo kūno temperatūrą ir kvėpavimą. Oda-oda kontaktas su mama padeda sureguliuoti kvėpavimą, o tai reiškia, kad virkštelė ilgiau pulsuos ir naujagimis gaus daugiau kraujo, o tai sumažins geležies stokos anemijos riziką. Kuo ilgesnis nepertrauktas oda-oda kontaktas tarp mamos ir naujagimio, tuo daugiau laiko jiems susipažinti iš išorės.
Mamos, kurios po gimdymo buvo oda-oda kontakte, jaučiasi ramesnės ir geriau atpažįsta savo naujagimio poreikius. Ne tik žindymo, bet ir oda-oda kontakto metu išskiriami dideli kiekiai oksitocino. Net ir inkubatoriuje gulintiems neišnešiotiems naujagimiams taikomas „Kengūros metodas“, nes įrodyta oda-oda kontakto svarba naujagimio vystymuisi ir brendimui. Namuose oda-oda kontaktas stiprina ryšį tarp naujagimio ir jo šeimos narių.
Naujagimio apžiūra ir priežiūra ligoninėje
Pirmoji nuodugni naujagimio apžiūra turi įvykti per pirmąsias 24-48 val. po gimimo. Tai yra svarbu dėl to, kad laiku būtų pastebėtos anomalijos ar kiti nukrypimai nuo normos. Naujagimiui esant sveikam, mama su naujagimiu gali būti išleidžiama namo praėjus 6 val. nuo gimdymo, tačiau dažniausiai išleidžiama po 2-3 parų. Naujagimio apžiūra vyksta kiekvieną rytą.
Naujagimio odos priežiūra:
- Veidas nuprausiamas steriliu vandeniu su vatos tamponėliu, nosies landos valomos esant reikalui.
- Odos raukšlės ir delnai valomi vandenyje suvilgytu vatos tamponėliu.
- Esant sausai odai naudojami kūdikių odai skirti aliejai.
- Sėdmenys ir tarpvietė prausiami po tekančiu šiltu vandeniu, esant reikalui naudojamas neutralaus pH muilas.
- Nuo iššutimų gelbėja oro vonios, higiena, sausa oda, dažnas sauskelnių keitimas.
Virkštelės ir bambutės priežiūra:
Virkštelės bigė valoma vandeniu sudrėkintu vatos tamponėliu rytinės vizitacijos metu (gali būti valoma 1-2 kartus per dieną). Esant didelei kolonizacijos mikroorganizmais rizikai, rekomenduojama valyti 70° etilo alkoholiu. Virkštelė natūraliai sudžiūsta ir nukrinta per 1-3 savaites. Virkštelės bigę galima valyti vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba 70° spiritu.
Pagrindiniai naujagimio tyrimai
- Kraujo tyrimas: imamas iš naujagimio kulno 2-5 gyvenimo dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus 48 val. po pirmojo maitinimo.
- Vitamino K injekcija: rekomenduojama suleisti į raumenis ar sugirdyti vitamino K (fitomenadionas) per pirmąsias valandas po gimimo.
- Akių tikrinimas: naujagimių (nuo 35 sav. gestacinio amžiaus) akių patikra dėl įgimtos kataraktos ir glaukomos.
- Širdies ydų tikrinimas: atliekamas išnešiotiems naujagimiams neinvaziniu fotometriniu įsotinimo deguonimi matavimo per odą (SpO2) ir širdies susitraukimo dažnio registravimo metodu (pulsoksimetrija) naudojant registruojantį medicinos prietaisą pulsoksimetrą.
- Vakcinos: BCG (tuberkuliozės) vakcina skiepijama 2-3 gyvenimo parą, HB (hepatito B) vakcina skiepijama pirmą gyvenimo parą (per 24 val. po gimimo).
Moters higiena po gimdymo
Gimus vaikui kiekviena moteris privalo laikytis specialių higienos taisyklių, kad išvengti galimų komplikacijų. Gimdymas yra nepaprastai svarbus ir sudėtingas įvykis moters gyvenime, kuris dažnai lydimas didelio fizinio ir emocinio streso. Būtent todėl reikia atkreipti dėmesį į savo kūną, kadangi pagimdžiusios moters imuninė sistema yra itin pažeidžiama. Įprastai maždaug per 6-8 savaites po gimdymo, moters organizmas grįžta į normalią būseną.
Intymios higienos prausikliai
Labai svarbu, kad higienos priemonės po gimdymo būtų pasirinktos teisingai, kadangi šiuo laikotarpiu oda ypač jautri ir pažeidžiama. Šis produktas turi gerai nuvalyti odą, nesukeldamas dirginančio poveikio, taip pat nesukelti alerginių reakcijų. Kita vertus, intymių vietų higienai pogimdyminiu laikotarpiu galima naudoti ir kūdikių muilą, arba antibakterinių savybių turintį muilą. Visgi, geriausia būtų naudoti specialias priemones intymiai higienai - įvairūs geliai, putos ir kt. Šios priemonės nesukelia odos dirginimo dėl neutralaus pH, gerai valo bei apsaugo nuo nemalonaus kvapo. Tačiau vertingiausia šių produktų savybė - antibakterinė ir priešuždegiminė apsauga.
Intymios higienos priemones po gimdymo, kaip ir kitas kosmetines priemones, reikėtų rinktis tik tas, kurios jau laiko patikrintos ir iki nėštumo nesukėlė alergijos ar kitokių odos reakcijų. Žinoma, dėl imuninės sistemos pasikeitimų po gimdymo, net ir tų pačių higienos priemonių naudojimas gali sukelti alerginę reakciją.
Įklotai po gimdymo
Kraujavimas po gimdymo dažnai būna daug stipresnis nei įprastų menstruacijų metu, ypač pirmąsias 10 dienų. Specialūs įklotai po gimdymo gali padėti sugerti stipresnį kraujavimą, tuo pačiu užtikrinant komfortą ir saugumą, kol atsigausite po gimdymo. Jie taip pat būna ilgesni ir platesni, kad būtų užtikrintas didesnis saugumas.
Dauguma įklotų po gimdymo yra pagaminti iš minkštos medžiagos, kuri švelniai amortizuoja. Be to, įklotai po gimdymo yra ne tik gerai sugeriantys, bet juos naudoti yra saugiau nei tamponus ar menstruacines taureles. Po gimdymo makštyje ar aplink ją gali būti žaizdelių ar įpjovimų, o naudojant tokias higienos priemones kaip tamponai ar menstruacinė taurelė, gali padidėti infekcijos tikimybė.
Kaip išsirinkti įklotus po gimdymo?
- Minkštumas: Įklotas po gimdymo turi būti itin minkštas ir švelnus odai, kadangi kurį laiką galite jausti skausmą ir jautrumą.
- Pralaidumas orui: Jūsų įklotai po gimdymo turi būti pralaidūs orui, kad šis galėtų laisvai cirkuliuoti makšties srityje. Laikydami šią vietą sausą, galite užkirsti kelią infekcijai ir paskatinti greitesnį gijimą.
- Geras sugeriamumas: Kraujavimas iš makšties po gimdymo gali būti ypač gausus pirmosiomis dienomis. Todėl vertėtų rinktis tik specialius, pogimdyvinius įklotus, kurie yra specialiai pagaminti, kad sugertų stiprų kraujavimą. Tačiau dėl higienos vis tiek privalu juos keisti reguliariai, kas 3-4 valandas.
- Lankstumas: Įklotai po gimdymo turi būti lankstūs ir prisitaikyti prie jūsų kūno gulint, sėdint, atsistojus ar einant, tam kad užtikrintai apsaugoti nuo pratekėjimo.
Apatiniai po gimdymo
Nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar atlikta Cezario pjūvio operacija, vis tiek galite tikėtis kraujavimo po gimdymo, kuris gali trukti net keletą savaičių. Renkantis apatinius po gimdymo svarbu atsižvelgti į daugybę veiksnių, kad išsirinkti geriausią variantą.
Svarbūs aspektai renkantis apatinius po gimdymo:
- Minkštumas: Apatiniai drabužiai po gimdymo turi būti švelnūs jūsų odai ir jautrioms vietoms, nes po gimdymo jos gali būti pažeistos.
- Pralaidumas orui: Svarbu, kad jūsų apatinis trikotažas po gimdymo būtų kvėpuojantis. Jei makšties sritis, siūlės ir pjūvio vietos bus sausos, išvengsite infekcijos ir paskatinsite greitesnį gijimą.
- Lankstumas ir tamprumas: Jūsų kūnas po gimdymo gali imti sparčiai keistis. Todėl svarbu rinktis lanksčias ir tamprias jūsų kūno formą atitinkančias kelnaites, kurios užtikrins, kad visada jausitės gerai ir patogiai.
- Dydis: Pasirinkite kiek didesnio dydžio kelnaites tam, kad naudojant įklotą jos nebūtų pernelyg prigludusios ir nespaustų jautrių vietų.
- Medžiaga: Renkantis audinį apatiniams po gimdymo, labai svarbu, kad šis būtų elastingas ir pralaidus orui bei drėgmei, kad intymios vietos neprakaituotų.
Intymių vietų prausimas
Prausiant intymias vietas, kuomet siekiama palaikyti higieną po gimdymo, būtina laikytis tam tikrų taisyklių. Kasdien kruopščiai nusiprauskite šiltu vandeniu ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno apsilankymo tualete. Plauti reikia pradėti nuo gaktos, tada - lytines lūpas, o tik pabaigoje - išangės sritį. Vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, vengiant, kad ji nepatektų giliai į makštį. Nenaudokite prausimosi kempinių - plaukite švariomis rankomis. Po plovimo kūną reikia nusausinti tik intymiai higienai skirtu rankšluosčiu, medvilnine servetėle, arba vienkartiniu rankšluosčiu. Sausinant judesys turi būti atliekamas taip pat, iš priekio į galą. Prieš ir po plovimo reikia kruopščiai nusiplauti rankas.
Ko reikėtų vengti?
Per šį laikotarpį, kol jūsų organizmas atsistatys po gimdymo, higiena yra ypatingai svarbi, todėl neturėtumėte maudytis vonioje ir, žinoma, maudytis vandens telkiniuose ar lankytis baseine. Taip pat jūs neturėtumėte naudoti tamponų, menstruacinių taurelių ar dėvėti aptemptų, ypač sintetinių, apatinių. O skalbiant drabužius vertėtų naudoti švelnius skalbiklius.
Žindymas ir mityba
Motinos organizmas ruošiasi gaminti pieną dar tuomet, kai ji pati vystosi savo mamos gimdoje. Po gimimo vykstantys krūtų pokyčiai nulemti kintančios hormonų pusiausvyros. Paauglystėje krūtys padidėja, susiformuoja pieno latakėliai. Nėštumo metu krūtys didėja dar kartą, latakėliai šakojasi kaip medžio šakelės, išsivysto alveolės, ląstelės bręsta ir jau antrąjį nėštumo trimestrą moteris yra visiškai pasiruošusi išmaitinti gimsiantį kūdikį.
Taigi tam, kad vaikutis būtų sotus ir priaugtų svorio, reikia žindyti labai dažnai: visuomet, kai jis to nori, bet ne rečiau kaip kas 2 - 3 valandas dieną ir 3 - 4 valandas naktį (skaičiuojant nuo vieno žindymo pradžios iki kito žindymo pradžios). Ilgas ir nepertraukiamas miegas (net ir naktį!) nesuderinamas su sėkmingu žindymu, o sveikas naujagimis per parą žinda ne mažiau kaip 8 - 12 kartų (neretai - kur kas daugiau!).
Trečią - ketvirtą parą moteris pajaučia, jog krūtys pasidaro šiltos, pilnos, kartais jos darosi kietos ir sunkios. Taip pradeda gamintis pereinamasis pienas, kurį dešimtą parą pakeičia subrendęs pienas. Kad būtų lengviau, žindykite kuo dažniau visą parą. Prieš žindymą galite pastovėti šiltame duše, apiplauti krūtis šiltu vandeniu - taip sužadinsite oksitocino refleksą, kad pienas bėgtų lengviau, o vaikutis galėtų geriau jį ištraukti. Po maitinimo ant krūtų dėkite šaltį - tai sumažins audinių patinimą, palengvins nemalonius pojūčius.
Mamos pienas mažylio skrandyje išbūna vos 40 - 50 min. (tiek trunka ir vienas miego ciklas!) - trumpai pasnaudęs jis ir vėl gali norėti žįsti. Jeigu mažylis išmiegojo 3 valandas dieną arba 4 valandas naktį, rekomenduojama jį pažadinti ir pažindyti. Būdami oda prie odos kontakte kūdikiai taip pat būna budresni, aktyvesni ir dažniausiai patys susiranda krūtį net ne visai pabudę.
Bet koks bandymas įvesti režimą, prailginti tarpus tarp maitinimų, vietoj krūties pasiūlant čiulptuką, ilgainiui sutrikdo pieno gamybą. Jeigu vaikutis vis dėlto labai neramus, pavalgęs neatrodo sotus ir laimingas, vėl ieško krūties ir nemiega, būtina kreiptis konsultacijos į žindymo konsultantę.
Nesvarbu kūdikis žindomas ar maitinamas pieno mišiniu, mama turi valgyti sveiką ir subalansuotą maistą, kad būtų aktyvi ir galėtų pasirūpinti kūdikiu. Dauguma specialistų rekomenduoja žindyvei valgyti visada, kai tik ji jaučia alkį, nes pieno „fabrikėlis“ naudoja labai daug energijos. Taip pat labai svarbu gerti daug vandens.
Pogimdyminis laikotarpis ir emocinė būklė
Pogimdyminis laikotarpis prasideda iškart po gimdymo ir tęsiasi kol mamos kūnas beveik visiškai sugrįžta į būklę iki nėštumo. Tai trunka maždaug šešias - aštuonias savaites. Pirmosiomis savaitėmis pagrindinis mamos darbas ir pareiga - pamaitinti vaikelį ir pasirūpinti savimi. Taigi priimkite visą siūlomą pagalbą, net jei ir fiziškai jaučiatės puikiai, didžiuosius namų ruošos darbus patikėkite kitiems. Taupykite jėgas ir laiką - kūdikio lovelė nuimamu kraštu prie Jūsų lovos yra didelis privalumas naktį.
Normalu jaustis lengvai priblokštiems savo naujų pareigų. Tiesą sakant, po gimdymo visi nauji ir seni jausmai yra normalūs: vieną minutę dėl kūdikio pereitumėte ugnį, kitą - verkiate į pagalvę, kad nebegalite išeiti pavakaroti su draugais. Jei nepavyksta susitvarkyti su jausmais - pasikalbėkite su patikimu žmogumi, nesidrovėkite klausti ir ieškoti paramos. Labai svarbu nepalikti neatsakytų klausimų ir išsiaiškinti visus niuansus, kodėl viskas įvyko taip, kaip įvyko.
Pirmosiomis dienomis po gimdymo dėl ekstremalių hormonų pokyčių daugelis moterų patirią pogimdyminį liūdesį (baby blues). Jis gali pasireikšti nuovargiu, baime, jautrumu, verkimu atrodytų dėl nieko, dirglumu, nusivylimo jausmu, nekantrumu. Paprastai tai trunka kelias dienas ir praeina savaime, be gydymo. Svarbiausia rasti laiko pailsėti ir išsimiegoti. Leiskite kitiems pasirūpinti Jumis, kad Jūs galėtumėte pasirūpinti savo kūdikiu. Jei simptomai neišnyksta, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes gali prasidėti pogimdyminė depresija.
Svarbu pasirūpinti ne tik naujagimio, bet ir savo pačios sveikata bei emocine būkle. Tinkama priežiūra ir savalaikis pagalbos kreipimasis padės sklandžiai pereiti į motinystės etapą.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- „Spalvinis“ triukšmas: kaip jis veikia kūdikių ir suaugusiųjų sveikatą – nauda ar žala?
- Kaip Išsirinkti Tobulą Vaikišką Dviratį – Patarimai, Kurie Palengvins Jūsų Sprendimą!