Kraujas vyresnių kaip 2,5 metų vaikų išmatose pasitaiko gana dažnai. Bet kuriuo atveju, jeigu vaiko išmatose pastebėjote kraujo, kreipkitės į gydytoją.
Kraujo atsiradimo priežastys
Kraujas vaiko išmatose. Kad ir kaip keistai tai skambėtų, pažvelgus į vystyklą galite daug sužinoti apie savo mažylio vystymąsi. Kraujas išmatose gali pasirodyti kaip raudoni dryžiai, tamsios dėmės arba įvairaus dydžio taškai ar lašai. Dėl to visos išmatos gali pasirodyti tamsiai raudonos ar net juodos.
Tačiau, jei kūdikio išmatos yra raudonos arba tamsios spalvos, tai ne visada reiškia, kad kūdikiui teka kraujas. Kūdikio išmatose gali atsirasti raudonų dryžių ar gabalėlių dėl tam tikrų maisto produktų, tokių kaip pomidorai, burokėliai arba maisto dažikliai.
Dažniausios priežastys
- Infekcinės virškinimo trakto ligos: Jei vaikas blogai priauga svorio, būna labai neramus, gausiai atpylinėja arba vemia, viduriuoja, karščiuoja, galima įtarti infekcinę virškinimo trakto ligą.
- Alerginės virškinimo trakto ligos: Kraujo gyslelės išmatose gali pasireikšti esant alerginėms virškinimo trakto ligoms, o iš jų - maisto baltymų sukeltam proktitui. Šiam susirgimui būdingos kraujo gyslelės išmatose, kurios paprastai atsiranda 2-8 savaičių kūdikiui. Kūdikio būklė gera, svoris auga normaliai. Išmatos gali būti skystos, su gleivių priemaiša. Pagrindiniai alergenai - karvės pienas, sojos, kiaušiniai.
- Išangės įplėšos: Žaizdelių, kitaip - išangės įplėšų, atsiranda, kai per kietos išmatos eina pro išangę. Įplėšos skausmingos, dėl to mažyliui skauda, atsiranda kitų nemalonių jutimų. Mažyliui skauda tuštinantis, todėl vaikutis pastenėjęs pravirksta.
- Infekcijos: Kraujo išmatose gali atsirasti dėl kai kurių infekcijų. Viena iš pavojingiausių būklių yra nekrozinis enterokolitas. Ši infekcija dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams, turintiems kitų sveikatos sutrikimų. Nekrotizuojantis enterokolitas gali būti mirtinas. Todėl gydytojas turi įvertinti visus kūdikius, kurių išmatos yra kruvinos arba kurie turi kitų rizikos veiksnių. Naujagimiams, sergantiems nekroziniu enterokolitu, kurie maitinami iš buteliuko, kraujingos išmatos atsiranda anksčiau nei žindomiems.
Retesnės priežastys
- Streptococcus bakterijos: Streptococcus bakterijos gali užkrėsti odą aplink išangę, sukeldamos uždegimą ir taip išmatose atsiranda kraujo priemaišų.
- Invaginacija: Labai retai viena žarna gali įlisti į kitą, t.y. atsirasti invaginacija. Tai sukelia žarnyno užsikimšimą, ligą dažnai lydi stiprus ir staigus mėšlungiškas skausmas (dažniausiai su pertraukiamu verksmu), vėmimas ir kruvinos išmatos su gleivėmis, kurios gali atrodyti kaip želė.
- Motinos spenelių sužalojimai: Kartais motinos piene gali būti kraujo dėl sužalotų spenelių. Žindymo metu kūdikiui nepavojinga nuryti kraujo.
- Kitos priežastys:
- Tiesiosios žarnos polypus, t.y. nenormalų ląstelių augimą, kuris dažniausiai yra nekenksmingas. Polipai gali būti plokšti arba iškilę.
- Odos žymes (akrohordonus): tai mažos, nešvarios odos ataugos.
- Išangės karpas: genitalijų karpos dažniausiai yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) pasekmė.
Kada kreiptis į gydytoją?
Visuomet, nors ir pastebėjus nežymų kraujo kiekį išmatose (kraujo taškelius, siūlelius, lašiukus), reikia nelaukti ir pasikonsultuoti su gydytoju, nes priežasčių yra daug ir pagal vieną požymį - kraują išmatose - negalima nustatyti priežasties.
- Jei išmatose matomas kraujas. Jei išmatose pastebimas kraujas, tai gali reikšti rimtesnę infekciją, kaip bakterinė infekcija, žarnyno uždegimą ar net alerginę reakciją į maistą.
Diagnostika
Diagnostika pirmiausiai priklauso nuo klinikos - jei vaikas blogai priauga svorio, būna labai neramus, gausiai atpylinėja arba vemia, viduriuoja, karščiuoja, galima įtarti infekcinę virškinimo trakto ligą. Diagnozę padeda nustatyti išmatų pasėlis (infekciniam susirgimui atmesti, jei pagal kliniką jį įtariame), alerginiai mėginiai, provokaciniai oraliniai mėginiai ir eliminacinė (be įtariamo maisto produkto) dieta.
Atliekant provokacinį oralinį mėginį, kraujas išmatose atsiranda po 6-72 valandų.
Gydymas
Tinkamas gydymas priklauso nuo priežasties. Ne visas kruvinas išmatas reikia gydyti.
Galimi gydymo būdai
- Dieta: Dėl vidurių užkietėjimo gali būti patarta valgyti daugiau skaidulų. Kūdikiams gali tekti pakeisti mišinius arba gerti daugiau motinos pieno.
- Hemorojus: Hemorojus kūdikiams dažniausiai praeina savaime.
- Išangės įtrūkimai: Dėl išangės odos įtrūkimų ar plyšimų gali atsirasti kraujo arba skausmas tuštinimosi metu.
Kūdikių tuštinimosi ypatumai
Normalus tuštinimasis
Paprastai sveiko naujagimio pirmosios išmatos yra tirštos ir tamsiai žalios spalvos. Pradėjus pereiti nuo motinos pieno ar mišinio prie kieto maisto, jų išmatos tampa šviesesnės; sveikam kūdikiui būdingos gelsvai rudos ar rusvos spalvos išmatos. Jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, jo tuštinimasis gali būti net bekvapis! Be to, sveiko kūdikio išmatų tekstūra turėtų būti panaši į žemės riešutų sviesto ar bulvių košės - jos neturėtų būti nei per daug vandeningos, nei per sausos.
Kada kreiptis į gydytoją dėl tuštinimosi
Pastebėjus kūdikio išmatose kokių nors neįprastumų, kurie skiriasi nuo pirmiau aprašytų, pavyzdžiui, baltų taškelių, raudono kraujo ruožų ar gleivių, būtų protinga paskambinti pediatrui ir pasikonsultuoti, kad galimas problemas būtų galima spręsti nedelsiant. Jei manote, kad iš tiesų kažkas gali būti negerai su jūsų kūdikio virškinimo sistema, patariama kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes skubus gydymas gali padėti išvengti rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui, dehidratacijos (kuri yra dažnas viduriavimo ir vidurių užkietėjimo padarinys).
Dažnis
Naujagimis turi pasituštinti bent kartą per pirmas 48 valandas (tai reikalinga, kad medikai įsitikintų, kad neužakusi analinė anga). Pirmas dienas naujagimis tuštinasi mekonijumi - tamsiai žaliomis, bekvapėmis, tąsiomis ir lipniomis išskyromis. Maždaug 3-5 parą išmatos vadinamos pereinamosiomis, jose gali būti gleivių, nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Tuštinasi kelis kartus per parą. Pirmos savaitės pabaigoje, maždaug 5-6 parą, naujagimis pradeda tuštintis motinos pieno išmatomis (garstyčių spalvos, košelės konsistencijos). Pirmą kartą naujagimis turi pasišlapinti per 48 valandas. Pirmosiomis dienomis šlapinasi retai, šlapimas gali būti rausvas (dėl šlapimo rūgšties kristalų). Tai nėra normalu. Naujagimis turėtų pasituštinti bent 2 kartus per parą.
Žindomų kūdikių tuštinimasis
Jei kūdikis (vyresnis nei 1 mėn.) visais kitais atžvilgiais sveikas, normalu, net jei tuštinasi kartą per 7-10 dienų. Kai kurie tėvai patys padaugina kūdikio tuštinimųsi skaičių, nes skaičiuoja kiekvieną tuštinimosi porciją kaip naują tuštinimosi epizodą. Kūdikis „purptelėjo“ - iškart puola keisti sauskelnes, žinoma, tai sustabdo tuštinimosi procesą. Kai primaitinti įprastu maistu pradedama jaunesnius nei 5-6 mėnesių kūdikius, jų virškinimas irgi dažnai sutrinka: išmatos suskystėja, stebimi nesuvirškinto maisto likučiai, gleivės, putos. PSO rekomenduoja išimtinai žindyti kūdikius iki 6 mėn. amžiaus.
Fiziologinis kataras
10-14 gyvenimo parą prasideda fiziologinis kataras (kitaip dar vadinamas fiziologiniu viduriavimu), kuomet naujagimis ima tuštintis skystomis išmatomis kelis kartus per parą. Išmatose gali būti gleivių, nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Tai nepavojinga, tačiau dirgina kūdikio odą, todėl reikia dažniau keisti sauskelnes, ilgiau leisti pabūti be sauskelnių, tepti apsauginiais kremais pagal poreikį. Kataras prasideda dėl to, kad motinos pienas tampa brandus.
Išmatų spalvos
- Tamsios, juodos išmatos, sudarytos iš suvirškinto kraujo (vad. „melena“).
- Raudonos žele pavidalo išmatos.
- Šviesios, beveik baltos išmatos. Spalvą išmatoms suteikia tulžis, taigi baltos ar labai šviesios išmatos reiškia, kad kepenys išskiria per mažai tulžies.
Sauskelnes tyrinėti tikrai verta, o jei kyla įtarimų - konsultuokitės su medikais. Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ar ką skauda, sauskelnių turinys medikams yra vienas geriausių būdų įvertinti jo sveikatą.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- Hematoma Nėštumo Metu: Sužinokite Pagrindines Priežastis, Simptomus ir Efektyviausius Gydymo Būdus!
- Ventspilis: Atrask Miesto Istoriją, Unikalius Objektus Ir Neįtikėtinas Pramogas!