Vos tik gimusio kūdikio galvytės kaukolė yra minkšta ir judri. Kaukolė nėra vientisa, ji sudaryta iš plokštelių, kurios sujungtos paslankiomis siūlėmis. Tokia ji išlieka keletą mėnesių. Naujagimį supa ne vienas pavojus, galintis sukelti galvytės deformaciją. Deja, tam tikrą deformacijų dalį tėveliai negali kontroliuoti. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių kūdikių kaukolės deformacijos formų.
Pagrindinės galvytės deformacijos priežastys
Daugumoje atvejų, nugulėta galvytė yra kombinacija keletos veiksnių. Spaudimas gali veikti netgi dar negimusį kūdikį mamos gimdoje ar naujagimį. Kraniostenòzė - kaukolės deformacija, atsirandanti dėl ankstyvo siūlių sukaulėjimo (kraniosinostozės, arba kraniostozės). Ankstyvo kaukolės siūlių kaulėjimo priežastys nežinomos, pasitaiko 0,005-0,02 % naujagimių. Manoma, kad kraniostenozei atsirasti turi įtakos motinos nėštumo metu persirgta infekcija.
Kartu kartais būna ir kitų raidos sutrikimų: smegenų išvarža, pirštakaulių suaugimas, gomurio skeltumas, lūpos nesuaugimas, įgimta širdies yda, trachėjos, bronchų anomalijos, aklumas, traukuliai. Pasitaiko šeiminių kraniostenozės atvejų (paveldimoji kraniostenozė). Kraniosinostozė tai kaukolės plokšteles jungiančios siūlės/siūlių sukaulėjimo patologinis procesas galintis limituoti kaukolės vidinės ertmės formavimasi ir taip įtakoti smegenų formavimosi fiziologinius procesus.
Plagiocefalinės, brachicefalinės ar skafocefalinės kaukolės deformacijos atveju plokšteles jungiančios siūlės/siūlių sukaulėjimo procesas nevyksta. Įprastu klinikiniu atveju papildomu instrumentiniu tyrimų tokiu kaip rentgenologinis ar kompiuterinės tomografijos tyrimas atlikti nereikia.
Plagiocefalija
Plagiocefalija yra labiausiai paplitusi kaukolės deformacijos forma. Pastaraisiais metais plagiocefalija buvo labai dažnai diagnozuota. Daugelis tai sieja su migdymo tik ant nugaros kompanija. Nors šios kompanijos tikslas yra visuotinai pripažįstamas naudingu mažinant SIDS (staigaus kūdikio mirties sindromą), tačiau kartu pastebėtas šalutinis poveikis: 40% padidėjęs pozicinės plagiocefalijos atvejų skaičius.
Kita plagiocefalijos priežastis yra tortikolis (kaklo raumenų disbalansas), kuris diagnozuojamas 85% kūdikių su plagiocefalija. Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę. Dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje: jų galva pasukta į vieną pusę. Plagiocefalijos atveju, kai pažvelgiate į vaiko galą iš viršaus, jos forma primena rombą.
Svarbu! Tokiai kūdikio galvytės deformacijai būdingas suplokštėjimas iš abiejų šonų, todėl galvytė atrodo siauresnė ir ilgesnė. Tai yra labai rimta liga, kuri pasireiškia dėl per ankstyvo vienos ar kelių kaukolės siūlų sukaulėjimo. Kaukolė negali normaliai augti ir deformuojasi. Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją.
Kreivakaklystė (Tortikolis)
Viena pagrindinių šios deformacijos priežasčių - kreivakaklystė (tortikolis). Galvytės asimetrija sukelta Tortikolio - spazminė kreivakaklystė sukelta galvos sukamojo raumens pažeidimo ar aplinkiniu kauliniu strukturų prie kurių tvirtinasi raumuo pažeidimo (raktikaulio lūžio, pakauškaulio krumpliu aukščio asimetrijos) ar biomechaninio sutrikimo. Dėl šios raumeninės problemos kūdikio vienos pusės kaklo raumenukai silpnesni, todėl jiems pasidaro sunku pasukti, pakelti galvytę į kitą pusę. Dėl to kaklo raumenys yra labai įsitempę, todėl galva pakreipiama ir/arba pasisuka priešinga kryptimi nei yra susiformavusi kaklinės stuburo dalies raumenų įtampa.
Tokiu atveju kreivakaklystė koreliuoja su galvos formos deformacija, nes kūdikis gulėdamas beveik visada išlaiko galvą toje pačioje padėtyje.
Brachicefalija
Brachicefalija - tai kūdikio galvytės deformacija, kuriai būdingas platus, plokščias, maždaug vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose. Brachicefalija - tai kūdikio galvytės deformacija, vizualiai sukurianti platesnės, apvalesnės ir trumpesnės galvos formos santykį. Šiai deformacijai būdingas platus, plokščias, vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose. Ji gali išsivystyti, jei jūsų kūdikis daug laiko praleidžia gulėdamas ant nugaros. Spaudimas gulėjimo metu kūdikio kaukolės gale sukelia šią būklę.
Dažniausiai pasitaiko pozicinė brachicefalija, kurios kilmė klinikinėje praktikoje traktuojama kaip pozicinė brachicefalija. Tai nutinka, nes kūdikių kaukolės yra minkštos ir formuojamos. Tai leidžia kūdikio smegenims augti. Trečioji priežastis - priešlaikinis gimdymas yra rizikos veiksnys pozicinei brachicefalijai. Tai atsitinka todėl, kad kūdikio kaukolė gimstant anksčiau yra minkštesnė.
Kitos galimos priežastys
- Gimdymo traumos, sukeltos pagalbiniu priemoniu taikomu gimdymo metu - žnyplės, vakumas.
- Gestacinis diabetas - gestacinis diabetas gali sukelti kūdikio augimą virš normos, vadinamą makrosomija (sveria daugiau nei 4 kg gimdymo metu).
- Daugiavaisis nėštumas - dvynukai, trynukai. Kai nėštumo metu gimdoje yra daugiau nei vienas vaisius, gali padidėti spaudimas ir ribojimas judėjimo erdvėje, ypač vėlesnėse nėštumo stadijose.
- Siauras gimdyvės dubuo.
Galvytės deformacijos tipai
- 1 Tipas - Pakauškaulio plokštelės tarp kauliniu strukturu torsija, naujagimio kaukolė pakaušio srityje skiriasi nuo suaugusio žmogaus kaukolės tuo, kad kūdikių kaukolės pakaušio plokštelė nera vientisas kaulas.
- 2 Tipas - Pleištakaulio-pakauškaulio jungties torsija tai vienas brutaliausiu ir reikšmingiausiu kūdikiu kaukolės deforamcijos tipu pasireiškiančiu klinikinėje praktikoje.
- 3 Tipas - Nors šis kaukolės deformacijos tipas klinikinėje praktikoje nepasireiškia didelio laipsnio deformacijomis, skirtumas tarp skersiniu kaukolės ašių retai būna didesnis nei 5 mm. Šios deformacijos koregavimosi laiko langas yra pakankamai siauras iki 6 mėnesių.
- 4 Tipas - Vienos pusės kaukolės plokteliu jungiančiu siūliu kompresija/perlipimas šio tipo sutrikimas gali įvykti gimdymo metu dėl dubens fiziologiniu niuansu, apsunkinto gimdymo metu taikomu pagalbiniu priemoniu (vakumo, žnypliu) arba galvytės nugulėjimo po gimdymo atveju.
Ką daryti pastebėjus galvytės deformaciją?
Tėveliams pastebėjus galvytės pakitimus būtina kreiptis į specialistus, siekiant nustatyti deformacijos tipą, aptarti galimus gydymo/korekcijos variantus, prevenciją ir t.t. Jei galvos kaulų siūlės nesuaugusios, pakeitus įpročius, viskas susitvarko, todėl išsigąsti nereikėtų.
„Tam, kad taip neatsitiktų mažylį reikia nešioti daugiau nei valandą per dieną, keisti žindymo pozicijas, būtina guldyti ant pilvo, kad stiprėtų kaklo raumenys ir mažasis žmogus galėtų pats tą galvą sukioti, tada ji nesifiksuotų vienoje pozicijoje“, - pataria R.Selvestravičius.
Dėl galvos laikymo vienoje pozicijoje atsiradusi kaukolės deformacija dažnai pastebima ir plika akimi - galvytė primena rombą, ausys dažniausiai praranda simetriją, viena būna aukščiau, kita žemiau, akys taip pat lieka ne vienoje vietoje.
„Žinoma, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nuspręs, kiek padėtis rimta - gal verta siųsti vaikutį apžiūrai pas ortopedą, šis rekomenduos pratimus, galbūt specialią pagalvę. Kai kuriems vaikams prireikia masažų, nes kaklo raumenys buvo hipo arba hiper tonuse, todėl jis nenori sukioti galvos. Labai retai pasitaiko, jog kai kuriems mažyliams greičiau suauga kaukolės plokštelės ir ši deformacija turi būti sprendžiama chirurginiu būdu, bet tai irgi gali nustatyti tik neurochirurgas. Todėl visais atvejais rekomenduoju nelaukti ir kreiptis į specialistus“, - įspėja gydytojas.
Sunkios formos kraniostenozė operuojama kūdikystėje.
„Klinikinėje pratikoje kūdikiu kaukoliu deformaciju (ne sinostozės tipo) didžioji dalis koreguojamos iki 12-20 mėnesiu amžiaus, kol neužsiveria visi šeši kaukolės momenėliai.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- Atpažink Deginimosi Pavojus Nėštumo Pradžioje: Saugumo Patarimai ir Nauda
- Kaip Saugiai Rūpintis Akių Sveikata Nėštumo Metu: Būtini Tyrimai ir Ekspertų Patarimai