Naujagimio kraujavimas iš bambutės yra būklė, susijusi su bambagyslės ir jos struktūrų anatomija. Sužinosite, kaip virkštelė atrodo po gimimo, kokia virkštelės liekanos priežiūra namuose, kaip pastebėti infekcijos požymius ir ką daryti, kai virkštelės liekana nukrenta.
Kas yra bambagyslė?
Bambagyslė, dar vadinama navelio, jungia naujagimį su motinos placentą ir yra atsakinga už maistinių medžiagų bei deguonies perdavimą. Nėštumo metu virkštelė yra tarsi gyvybės kelias - šiuo vamzdeliu kūdikį pasiekia deguonis ir maistinės medžiagos, o atliekos grįžta atgal į mamos organizmą, kad būtų pašalintos.
Kaip atrodo virkštelė po gimimo?
Iškart po kūdikio gimimo, gydytojai nukerpa ir suspaudžia virkštelę. Jaučiamo skausmo nei mamai, nei mažyliui nėra - ši struktūra neturi nervų. Ant naujagimio pilvuko lieka maža, maždaug pusės ar vieno centimetro ilgio ataugėlė, vadinama virkštelės liekana.
Po gimimo, bambagyslė turi būti tinkamai apipjaustyta ir uždaryta, kad būtų išvengta kraujavimo. Pradžioje ši ataugėlė būna gelsva, blizgi, bet po truputį džiūsta ir spalva kinta: ji gali tapti ruda, pilka, net melsva ar violetinė. Galiausiai, kai visiškai išdžiūsta, juoduoja ir natūraliai, be jokios pagalbos, nukrenta.
Kas yra naujagimio bambos kraujavimas?
Naujagimio kraujavimas iš bambutės yra patologinė būklė, pasireiškianti kraujavimu iš bambutės srities, dažniausiai per pirmąsias gyvenimo dienas. Ši liga gali būti lengva, tačiau sunkių atvejų ji gali sukelti didelį kraujo netekimą, kuris kelia grėsmę naujagimio gyvybei. Kraujavimas gali būti tiek išorinis, tiek vidinis, ir jo intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio kraujo lašo iki gausaus kraujavimo, reikalaujančio skubios medicininės intervencijos.
Pagrindinės kraujavimo priežastys
Pagrindinės naujagimio kraujavimo iš bambutės priežastys gali būti šios:
- bambagyslės struktūrų pažeidimai
- infekcijos
- kraujo krešėjimo sutrikimai
- taip pat netinkamas bambagyslės apipjaustymas.
Mechanizmai, galintys sukelti kraujavimą, apima kraujagyslių plyšimą, uždegiminius procesus, kurie gali silpninti bambagyslės sieneles, ir genetinius veiksnius, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą.
Simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai apima kraujavimą iš bambutės, kuris gali būti matomas kaip raudonas skysčio lašas arba didesnis kraujo kiekis. Kiti simptomai gali būti:
- patinimas aplink bambutę
- paraudimas
- galimas kvapas, kuris gali rodyti infekciją.
Virkštelės liekanos priežiūra namuose
Iškritus virkštelės liekanai, likusią vietą svarbu prižiūrėti, tačiau ir iki tol priežiūra yra itin svarbi:
- Būkite švelnūs - nebandykite liekanos nei liesti, nei juolab traukti.
- Palaikykite švarą ir sausumą. Kol liekana nenukrito, verčiau kūdikį prausti drėgna kempinėle, o ne panardinti į vandenį.
- Palikite liekaną ramybėje - šiandien jau nerekomenduojama jos dezinfekuoti spiritu, kaip anksčiau.
- Užlenkite sauskelnes taip, kad jos nespaustų arba nedengtų liekanos vietos. Jei reikia, paprastas sauskelnes galima pakirpti ar pritaikyti, suformuojant iškirptę.
- Patekus išmatų, liekanos vietą švelniai nuplaukite vandeniu ir muilu.
Infekcijos požymiai
Labai svarbu stebėti, ar liekanos vieta neinfekuota. Sunerimkite ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:
- Ant liekanos gali matytis kraujas
- Atsiranda gelsvų ar baltų išskyrų
- Oda aplink ima rausti ar tinti
- Palietus šią vietą, kūdikis jautriai reaguoja, verkia
Kuo mažesnio svorio ar anksčiau laiko gimęs kūdikis, tuo rizika infekcijai didesnė - tokiu atveju stebėkite dar atidžiau.
Ką daryti, kai virkštelės liekana nukrenta?
Kaip ir natūralu, kai ataugėlė nukrenta, kelias dienas galite pamatyti nedaug kraujo sauskelne. Tačiau jei kraujavimas stiprus ar ilgai nesiliauja, būtina pasitarti su gydytoju.
Liekana paprastai nubyra 10-14 dieną po gimimo, bet kartais tai užtrunka iki trijų savaičių. Jeigu neiškrito ir po 21 dienos, neskubėkite nerimauti - svarbiausia, kad vieta išliktų sausa ir būtų kuo dažniau atvira. Jei po 6 savaičių liekana vis dar laikosi, ar atsiranda temperatūra ir židiniai infekcijai, reikalinga gydytojo konsultacija.
Nukritus, aplink bambutę dažnai susidaro gelsvas, tąsus skystis - tai normali reakcija, ne infekcijos požymis. Gali susiformuoti ir šašiukas, tai taip pat įprasta. Tačiau jei ima ryškėti raudonis, pasireiškia karščiavimas ar drumzlinos išskyros, vertėtų pasikonsultuoti su specialistu.
Kai kuriais atvejais ant bambutės atsiranda rausvas, minkštas gumbelis - tai vadinamas bambos granuloma. Jei ši išauga per savaitę nedingsta, gydytojas ją paprastai gydys sidabro nitratu ar kita priemone, kad greičiau užgytų. Patikėkite, kūdikiui neskaudės - nervų šioje vietoje nėra.
Diagnostika
Naujagimio kraujavimo iš bambutės diagnozė dažniausiai prasideda nuo fizinio patikrinimo, kurio metu gydytojas įvertina bambutės sritį ir nustato kraujavimo intensyvumą. Papildomi tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, norint nustatyti hemoglobino lygį ir įvertinti kraujo krešėjimo funkciją.
Gydymas
Naujagimio kraujavimo iš bambutės gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo. Lengvais atvejais gali būti pakankama paprasta priežiūra, tokia kaip bambutės dezinfekavimas ir stebėjimas. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Taip pat gali būti skiriami vaistai, skatinantys kraujo krešėjimą, ir skysčių infuzijos, kad būtų kompensuotas kraujo netekimas.
Dažniausios komplikacijos, susijusios su virkštele
Nors virkštelės liekana dažniausiai sugyja be problemų, retais atvejais pasitaiko ligų ar būklių:
- Omfalitas - tai infekcija, pažeidžianti virkštelės likučio vietą. Būdingas skausmingumas, kraujavimas ar skysčio antplūdis iš bambos, irzlumas, karščiavimas. Ši liga paprastai reikalauja gydymo antibiotikais.
- Bambos išvarža - tokia būklė, kai aplink bambą per silpnus pilvo raumenis išlenda dalis žarnyno. Dažniausiai ji nereikalauja specialaus gydymo ir savaime užsitraukia mažyliui augant, maždaug iki dvejų metų amžiaus.
- Bambos granuloma - rausvos spalvos guzelis, kuris neatsiskiria kartu su virkštelės likučiu.