Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Akys - vienas iš svarbiausių organų, kurio pagalba žmogus palaiko ryšį su išoriniu pasauliu. Mūsų akys atlieka sudėtingas funkcijas: mato šviesą, prisitaiko prie įvairaus jos stiprumo, skiria spalvas, mato daiktų formas, įvertina jų dydį ir atstumą. Kol akys sveikos, žmonės apie jas negalvoja, ypač vaikai ir jaunimas. O juk žymiai lengviau išsaugoti gerą regėjimą, negu jį atstatyti, kai akys jau pakenktos. Todėl akimis reikia rūpintis visą gyvenimą ir pradėti tai kuo anksčiau - nuo vaikystės.

Kas yra žvairumas?

Žvairumas tai situacija, kai vaiko akytės žiūri skirtingomis viena nuo kitos kryptimis. Žvairuoja 3 - 4 proc. vaikų. Ši problema kyla dėlto, kad nedarniai veikia akį judinantys raumenys. Žvairuoti gali ir visiškai sveiki naujagimiai, nes jų rega neišsivysčiusi.

Iki 2 mėnesių kūdikių žvairumas yra absoliučiai normalus ir dėl to nereikia nerimauti. Mažylio akių judesiai kol kas nekoordinuoti, todėl akytės gali krypti įvairiomis kryptimis. Laikui bėgant akių koordinacija stiprėja ir 5-6 mėn. mažylis jau turėtų nebežvairuoti. Tiesa, stipriai pervargus vis dar gali pasitaikyti pavienių žvairumo epizodų.

Žvairumas - regėjimo sutrikimas, kai akys nukrypsta nuo bendro fiksacijos taško. Vienais atvejais žvairumas pasireiškia visą laiką, kitais - tik retkarčiais.

Žvairumo tipai:

  • Ezotropija: Viena ar abi akys krypsta į nosį.
  • Egzotropija: Akys išsiskiria į šalis.
  • Hipertropija.
  • Hipotropija.

Kūdikių ezotropija

Kūdikių ezotropija (žvairos akies nukrypimas į nosies pusę) yra neaiškios kilmės žvairumas išsivystęs iki 6 mėn. Šio žvairumo kampas (kaip smarkiai akis nukrypsta) paprastai yra didelis. Vaikučiai dažniausiai pasižymi ir nedidele, jų amžiui normalia, toliaregyste (+1- +2D), galimos ir kitos ydos: trumparegystė arba astigmatizmas.

Tokiems vaikams būdingas žvairavimas į viršų lydimas drauginės akies judesio žemyn, kuris gali pasirodyti kartu su ezotropija ar vėliau. Iki 3 metų amžiaus 80 proc. tokių vaikučių pasireiškia ryškus vienos akies žvairavimas į viršų, kai kita akis žvelgia tiesiai.

Tik labai nedidelė vaikų su ezotropija dalis gimsta žvairi, todėl anksti pradėjus gydyti galima tikėtis geresnio subalansuoto matymo abiem akimis. Įdomu, kad 50 proc. naujagimių žvairuoja į nosies pusę, bet tik vienam iš 1024 šis žvairumas išlieka ir 3 mėn. amžiuje.

Ambliopija (tingi akis)

Nuolat nukrypstant vienai akiai gali vystytis jos ambliopija (tinginystė) - akis ima matyti blogiau nei sveikoji. Aprašytas ir lėtesnis kūdikių su ezotropija psichomotorinis vystymasis, kuris spartėja žvairumą ištaisius.

Tingi akis, dar vadinama ambliopija, atsiranda tada, kai regėjimas vystosi netinkamai. Tuo tarpu žvairumas reiškia būklę, kai akys žiūri priešingomis kryptimis.

Esant pastoviam vienos akies nukrypimui, vystosi tos akies ambliopija (tinginė akis) - smegenys slopina tos akies vaizdą. Tai kaip adaptacinis mechanizmas, kad būtų išvengta dvejinimosi. Todėl matymo charakteris būna 1 akimi. Todel būtina tokiems vaikams nešioti akinukus (jei žvairumas priklausomas nuo akinių), ir dengti sveikąją akį - kad priverstume ją taip pat „dirbti“.

Tingios akies simptomai:

  • Akis klajoja į vidinę arba į išorinę pusę.
  • Prastas vaizdo gylio suvokimas.
  • Žvairavimas arba akies užmerkimas.

Tingios akies atsiradimą gali lemti:

  • Trumparegystė ar toliaregystė vienoje akyje.
  • Žvairumas - kai akių raumenys tinkamai nedirba ir viena akis žiūri į vidinę arba į išorinę pusę.
  • Sutrikimai, paveikiantys šviesos pralaidumą į akį, pavyzdžiui, įgimta katarakta.

Žvairumo priežastys

Patologinis žvairumas įprastai atsiranda ankstyvoje vaikystėje - 60-80 % atvejų susiformuoja antrųjų gyvenimo metų pabaigoje. Vienais atvejais kaltininkas - paprasčiausias akių nuovargis, jų įtampa. Tiesa, žvairuojama tik retsykiais.

Dėl nuolatinio žvairumo gali būti kalti netinkamai prisitvirtinę akių raumenys bei raiščiai, akių judesius kontroliuojančių raumenų paralyžius. Taip pat vienos akies stipriai nusilpęs regėjimas ar net aklumas. Žvairumą gali skatinti ir tam tikros ligos ar sveikatos sutrikimai: cerebrinis paralyžius, Dauno sindromas, smegenų hidrocefalija ir kt.

Žvairumas gali būti paveldimas. Žvairumo radimąsi gali lemti net psichologinės priežastys, dažnai patiriama įtampa.

Žvairumo gydymas

Ypač svarbu refrakcijos ydos (toliaregystės, trumparegystės ar astigmatizmo) korekcija akiniais, kuri gali būti reikalinga ir po operacinio gydymo. Rekomenduojamas operacinis gydymas ankstyvame periode (operuojama iki 2 metų amžiuje). Laiku atlikus operaciją, susiformavęs abiakis matymas padeda akis ir toliau palaikyti taisyklingoje padėtyje ir mažina pakartotinės operacijos tikimybę.

Nešiojant akinius 50 proc. vaikų žvairumas išnyksta. 20 proc. vaikučių, kurie nustoja žvairuoti pritaikius akinius po kiek laiko vėl sužvairuoja, tada reikalingas operacinis gydymas. Akinių nešiojimas gali sumažinti operacijos apimtį (vietoje 3 raumenų gali būti operuojami 2).

Žvairumo gydymo tikslas - binokulinio (abiejų akyčių) matymo atkūrimas.

Gydymo būdai:

  • Akiniai: Skiriami, kai žvairumą lemia didelio laipsnio refrakcijos ydos (toliaregystė, trumparegystė, astigmatizmas). Akinius gali nešioti jau 6 mėn. kūdikis.
  • Sveikos akies pridengimas: Gydytojas nurodys, kiek valandų per dieną ji turėtų būti uždengta. Toks metodas padeda priminti smegenims, kad jos turi skirti dėmesio abiem akims, ir kartais tai padeda išsilyginti regai. Toks metodas tinka esant vadinamajam tingiosios akies sindromui. Dažnai dengimas būna ilgas - metais po 2-4 val. per dieną, tačiau ištaisyti ambliopiją įmanoma, jei yra geras bendradarbiavimas tarp oftalmologo ir tėvų.
  • Akių mankšta: Specialistas gali paskirti specialią akių mankštą, kurią reikės reguliariai atlikti patiems namuose. Ji stiprina akių raumenis, raiščius, mažina akių nuovargį, įtampą.
  • Operacija: Jos metu koreguojami už akių judesius atsakingi raumenys - pagal situaciją ilginami arba trumpinami.

Kada kreiptis į gydytoją?

Net jeigu atrodo, kad vaiko akys sveikos, o rega - puiki, vis tiek būtina reguliariai apsilankyti pas oftalmologą. Tik specialistas gali pasakyti tikrąją situaciją ir profesionaliai įvertinti vaiko regos būklę.

Pirmosios regos patikros atliekamos naujagimiui dar gimdymo namuose. Vėliau specialistui pasirodyti būtina sulaukus mėnesio, 3 mėnesių, pusės metukų ir metų. Paskui vaikams rega turėtų būti tikrinama du kartus per metus. Tai padeda laiku pastebėti problemą ir leidžia ją spręsti ankstyvose stadijose.

Rekomenduojamas regos patikros grafikas vaikams:

  1. Naujagimiams (gimdymo namuose)
  2. 1 mėnesio
  3. 3 mėnesių
  4. 6 mėnesių
  5. 1 metų
  6. Vėliau - 2 kartus per metus

Svarbu

Būna, kad tėvams sunku pripažinti, kad jų vaikas yra žvairas ir būtina gydyti. Kartais gimdytojai delsia kreiptis į gydytojus tikėdamiesi, kad viskas praeis savaime vaikui augant. Taip nebus. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greitesnių ir sėkmingesnių rezultatų galima tikėtis.

Dažnai tėvai gydytojo skirto gydymo nesilaiko, nes gaili vaiko, tačiau taip visiškai negalvoja apie jų ateitį. Abiejų akių ryšys, besiformuojantis pirmiaisiais gyvenimo metais, gali būti sutrikdytas, jei vienos iš akių rega bus sutrikdyta.

žymės: #Naujagimio

Panašus: