Pilvo Apačios Skausmas Nėštumo Metu: Priežastys ir Kada Nerimauti

Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, laukimo ir kartais nerimo. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, kuris gali sukelti nerimą, yra pilvo apačios skausmas. Svarbu suprasti, kada toks skausmas yra normalus reiškinys, o kada - signalas, į kurį reikia reaguoti nedelsiant. Nėštumo metu pasitaiko daug situacijų, kuomet būsimoji mamytė išsigandusi pagalvoja, ar nereiktų išsikviesti greitosios pagalbos.

Normalūs Pilvo Skausmai Nėštumo Metu

Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, kurie gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo srityje. Štai keletas priežasčių, dėl kurių pilvo apačios skausmas nėštumo metu gali būti laikomas normaliu:

• Gimdos augimas. Augant gimdai, ji tempia raiščius ir aplinkinius audinius, sukeldama tempimo ar maudimo pojūtį. Tai ypač jaučiama pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Dažniausiai apatinėje pilvo dalyje skausmai atsiranda dėl didėjančios gimdos, vidaus organų persiskirstymo, didėjant gimdai, vaisiui augant, taip pat gimdos raiščių tempimo, vaisiaus padėties gimdoje pokyčių.
• Raiščių skausmai. Tai aštrūs, trumpi skausmai, dažniausiai jaučiami kirkšnies srityje, atsirandantys dėl gimdą laikančių raiščių tempimo. Jie dažniausiai pasireiškia staigaus judesio ar kosulio metu. Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius.
• Dujų kaupimasis ir vidurių užkietėjimas. Hormonų pokyčiai nėštumo metu gali sulėtinti virškinimą, sukeldami dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą, kas savo ruožtu gali sukelti diskomfortą pilvo srityje. Dėl nėštumo hormono progesterono galite jausti pilvo pūtimą, tad jeigu jaučiatės šioje vietoje tarsi ištinusi, labai tikėtina, kad jūs laukiatės!
• Braxtono-Hikso sąrėmiai. Tai nereguliarūs, neskausmingi gimdos susitraukimai, kurie prasideda antroje nėštumo pusėje. Jie padeda gimdai pasiruošti gimdymui. Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).

Kada Pilvo Skausmas Nėštumo Metu Yra Pavojingas?

Nors daugeliu atvejų pilvo skausmas nėštumo metu yra nekenksmingas, yra situacijų, kai jis gali būti rimtos problemos požymis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:

• Stiprų, nuolatinį pilvo skausmą. Tai gali būti negimdinio nėštumo, priešlaikinio placentos atšokimo ar kitos komplikacijos požymis.
• Skausmą, lydimą kraujavimo iš makšties. Tai gali būti persileidimo, priešlaikinio placentos atšokimo ar gimdos kaklelio problemų požymis. Iš pradžių gali pasirodyti kraujingos išskyros, kurios būna įvairaus intensyvumo ir gali tęstis skirtingą laiką, vėliau net virsti kraujavimu. Priklausomai nuo kraujavimo priežasčių, jį gali lydėti skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėję vaisiaus judesiai.
• Skausmą, lydimą karščiavimo, šaltkrėčio ar vėmimo. Tai gali būti infekcijos požymis.
• Skausmą, lydimą galvos svaigimo, alpimo ar padažnėjusio širdies ritmo. Tai gali būti vidinio kraujavimo požymis.
• Skausmą, kuris staiga sustiprėja. Tai gali būti apendicito, tulžies pūslės problemų ar kitos ūmios būklės požymis. Aštrus, intensyvus pilvo skausmas, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jis gali būti susijęs ir su ginekologinėmis būklėmis ir ūmiais vidaus organų susirgimais.
• Reguliarius, skausmingus sąrėmius prieš 37 nėštumo savaitę. Tai gali būti priešlaikinio gimdymo požymis.
• Vaisiaus judesių sumažėjimą arba išnykimą. Tai gali būti vaisiaus distreso požymis.

Galimos Pavojingo Pilvo Skausmo Priežastys Nėštumo Metu

Štai keletas konkrečių būklių, kurios gali sukelti pavojingą pilvo skausmą nėštumo metu:

• Negimdinis nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o kiaušintakyje ar kitoje vietoje. Tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir kraujavimą iš makšties. Pastojimas “ne vietoje”- tai būklė, kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina ir auga ne gimdos ertmėje, o kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje, kiaušidėse, gimdos kampuose arba pilvo ertmėje. Tai dažniausia “ūmaus pilvo” priežastis nėščiosioms. Moterys esant tokiam pastojimui skundžiasi kraujingomis išskyromis, įvairaus intesyvumo pilvo skausmais. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia moteriai labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Skausmą lydi sumažėjęs kraujospūdis, pila šaltas prakaitas, pykina. Reikalinga skubi medikų pagalba.
• Persileidimas. Spontaniškas nėštumo nutraukimas iki 20 nėštumo savaitės. Simptomai gali būti pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ir audinių išsiskyrimas. Gresiančiam persileidimui būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažniausiai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje. Kai persileidimas būna progresuojantis arba dalinis - gausiai kraujuojama iš makšties, kamuoja sąrėminio ar spazminio pobūdžio skausmas pilvo apačioje. Visiško persileidimo metu kraujavimas iš pradžių būna gausus, po to greitai sumažėja.
• Priešlaikinis placentos atšokimas. Placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą. Tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą, kraujavimą iš makšties ir vaisiaus distresą. Būsimos mamytės skundžiasi skausmais apatinėje pilvo dalyje paskutiniais nėštumo mėnesiais arba per gimdymą. Jos jaučia gimdos įsitempimą, silpnumą ir galvos svaigimą.
• Placentos pirmeigos - kai placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Šiuo atveju vienintelis simptomas - periodiškai pasikartojantis kraujavimas antroje nėštumo pusėje. Moterys skundžiasi netikėtai, be skausmo pasirodančiomis kraujingomis išskyromis.
• Preeklampsija. Būklė, pasireiškianti padidėjusiu kraujospūdžiu ir baltymų kiekiu šlapime po 20 nėštumo savaitės. Simptomai gali būti galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, pilvo skausmas ir patinimas.
• HELLP sindromas. Reta, bet sunki preeklampsijos forma, pasireiškianti hemolize (raudonųjų kraujo kūnelių irimu), padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu ir trombocitopenija (sumažėjusiu trombocitų kiekiu).
• Apendicitas. Apendikso uždegimas. Nėštumo metu apendicitas gali būti sunkiau diagnozuojamas, nes simptomai gali būti panašūs į kitas nėštumo problemas. Ūminis apendicitas nėštumo metu “užsimaskuoja” ir yra sunkiai atpažįstamas, todėl neretai kyla pavojus ir vaisiui, ir motinai. Dažniausiai apendicitas užklumpa pirmoje nėštumo pusėje. Šiuo laikotarpiu liga nesiskiria nuo įprastinės. Antroje nėštumo pusėje apendicitas pasireiškia kitaip, nes padidėjusi gimda pakeičia aklosios žarnos ir kirmėlinės ataugos padėtį, todėl moteriai skauda aukščiau. Be to, ne toks ryškus būna priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas.
• Tulžies pūslės problemos. Nėštumo metu padidėja rizika susirgti tulžies akmenlige ir cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu). Ūminis cholecistitas - tai antras pagal dažnumą nėščiųjų susirgimas. Liga prasideda labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio. Skausmas plinta į dešiniąją mentę ir petį arba už krūtinkaulio. Skausmas būna toks stiprus, kad moteris negali giliai įkvėpti, neranda sau vietos, blaškosi.
• Gimdos plyšimas senojo pjūvio vietoje - tai atsitikti gali tuomet, jeigu gimdoje yra randas po buvusios operacijos (cezario pjūvio, operuotos miomos ir kitos operacijos).
• Infekcijos. Šlapimo takų infekcijos, chorioamnionitas (vaisiaus vandenų infekcija) ir kitos infekcijos gali sukelti pilvo skausmą nėštumo metu.
• Miomos kraujotakos sutrikimas - šį negalavimą galima įtarti tik tuomet, kai nėščiajai anksčiau buvo aptikta gimdos mioma.
• Ūminis kasos uždegimas pasireiškia juosiančio pobūdžio skausmais viršutinėje pilvo dalyje, kamuoja pykinimas, intensyvus vėmimas (išsivėmus nepalengvėja).
• Skrandžio ar dvylikapirštės opos prakiurimas lydimas labai stiprių ir aštrių tarsi dūris skausmų. Tokia bėda gali įvykti tuomet, kai moteris nežinojo turinti opą.

Ką Daryti, Jei Jaučiate Pilvo Skausmą Nėštumo Metu?

Jei jaučiate pilvo skausmą nėštumo metu, svarbu atkreipti dėmesį į jo pobūdį, intensyvumą ir trukmę. Taip pat svarbu stebėti kitus simptomus, tokius kaip kraujavimas iš makšties, karščiavimas, vėmimas ar vaisiaus judesių sumažėjimas. Jei jaučiate nerimą keliantį skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba akušerį.

Gydytojas atliks apžiūrą, gali paskirti tyrimus (pvz., kraujo tyrimus, ultragarsinį tyrimą), kad nustatytų skausmo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Gydymas priklausys nuo skausmo priežasties ir gali apimti vaistus, poilsį ar chirurginę intervenciją.

Veiksmai esant kraujavimui:

• Iškvietus greitąją, atsigulti pakėlus dubenį - po juo galite pakišti pagalvę.

Veiksmai esant priešlaikiniam placentos atsisluoksniavimui:

• Iki atvažiuojant greitajai pagalbai, atsigulti ant šono ir pagulėti.

Kaip Sumažinti Pilvo Skausmą Nėštumo Metu?

Štai keletas patarimų, kaip sumažinti pilvo skausmą nėštumo metu:

• Laikykitės tinkamos mitybos. Valgykite daug skaidulų turinčių produktų, gerkite daug vandens, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
• Reguliariai mankštinkitės. Lengva mankšta, tokia kaip vaikščiojimas ar joga, gali padėti sumažinti diskomfortą.
• Atsipalaiduokite. Stresas gali sustiprinti skausmą. Praktikuokite atsipalaidavimo technikas, tokias kaip meditacija ar gilus kvėpavimas.
• Dėvėkite patogius drabužius. Venkite aptemptų drabužių, kurie gali spausti pilvą.
• Atsipūskite. Jei jaučiate skausmą, pailsėkite ir atsigulkite ant šono.
• Naudokite šiltą kompresą. Šiltas kompresas ant pilvo gali padėti sumažinti raumenų spazmus.

Svarbios Pastabos

• Niekada neignoruokite pilvo skausmo nėštumo metu.
• Jei jaučiate nerimą keliantį skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Nenusistatykite diagnozės ir nesigydykite patys.
• Pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių vaistų ar papildų, kuriuos vartojate.
• Atminkite, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus. Klausykite savo kūno ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nerimą.

Pilvo Skausmas Skirtinguose Nėštumo Trimestruose

Pilvo skausmo priežastys ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo nėštumo trimestro:

Pirmasis Trimestras (0-13 Savaitės)

Dažniausios pilvo skausmo priežastys pirmąjį trimestrą:

• Implantacija. Lengvas kraujavimas ir diskomfortas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi į gimdos sienelę. Normali embriono implantacija gimdos gleivinėje gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu. Kraujavimas dažniausiai būna labai nestiprus, jis pasireiškia tarp 6 ir 12 dienos nuo numanomos pastojimo datos.
• Gimdos augimas. Tempimas ir maudimas, kai gimda pradeda augti.
• Raiščių skausmai. Aštrūs, trumpi skausmai kirkšnies srityje.
• Dujų kaupimasis ir vidurių užkietėjimas. Hormonų pokyčiai sulėtina virškinimą.
• Persileidimas. Stiprus pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties.
• Negimdinis nėštumas. Stiprus pilvo skausmas, dažniausiai vienoje pusėje, ir kraujavimas iš makšties.

Antrasis Trimestras (14-27 Savaitės)

Dažniausios pilvo skausmo priežastys antrąjį trimestrą:

• Raiščių skausmai. Tęsiasi raiščių tempimas, sukeliantis diskomfortą.
• Braxtono-Hikso sąrėmiai. Nereguliarūs, neskausmingi gimdos susitraukimai.
• Vaisiaus judesiai. Kartais vaisiaus judesiai gali sukelti diskomfortą.
• Apendicitas. Sunkiau diagnozuojamas dėl gimdos spaudimo.
• Tulžies pūslės problemos. Padidėjusi rizika susirgti tulžies akmenlige ir cholecistitu.

Trečiasis Trimestras (28-40 Savaitės)

Dažniausios pilvo skausmo priežastys trečiąjį trimestrą:

• Braxtono-Hikso sąrėmiai. Dažnesni ir intensyvesni, bet vis dar nereguliarūs ir neskausmingi.
• Gimdymo sąrėmiai. Reguliarūs, skausmingi sąrėmiai, kurie stiprėja ir dažnėja.
• Priešlaikinis gimdymas. Reguliarūs, skausmingi sąrėmiai prieš 37 nėštumo savaitę.
• Priešlaikinis placentos atšokimas. Stiprus pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties.
• Vaisiaus padėtis. Vaisiaus padėtis gali sukelti diskomfortą.

Ši informacija yra bendro pobūdžio ir negali pakeisti profesionalios medicininės konsultacijos.

Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač pasireiškiantis per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu.

Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis. Besiplečianti gimda gali dislokuoti kitus pilvo ertmės organus, o anemija bei leukocitozė dažnai pasitaiko esant normaliam nėštumui ir nebūtinai reiškia kraujo netekimą ar infekciją.

Hipertenzinės nėščiųjų būklės

Hipertenzinės nėščiųjų būklės dažniau esti antroje nėštumo pusėje. Svarbiausias ir pavojingiausias simptomas - padidėjęs kraujospūdis. Jis gali būti vienintelis simptomas, o gali ir nurodyti kitas, sunkesnes ligas (pvz. preeklampsiją, eklampsiją). Šios ligos yra itin pavojingos moteriai ir vaisiui, todėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat matuotis kraujospūdį.

Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV)

Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k.
Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc.
Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja.

Priešlaikinis gimdymas

Iki 22 sav. 22-37 sav. priešlaikinis gimdymas, kurio priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.

Vaisiaus judesiai

Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.

Kada važiuoti į ligoninę?

Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Susilpnėjo vaisiaus judesiai. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.

Kiti galimi skausmo šaltiniai:

• Meteorizmas.
• Dirgliosios žarnos sindromas. Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
• Gastritas. Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.

Ankstyvieji nėštumo simptomai

• Mėgstamas maistas nekelia apetito.
• Pasikeitusi vulvos spalva.
• Metalo skonis.
• Jautrios krūtys.
• Kraujavimas ar kraujo dėmės.
• Nuovargis.
• Nugaros skausmai.
• Kojų mėšlungis.
• Galvos skausmas.
• Karštis.
• Žemas libido.
• Dusulys.

žymės: #Nestumo

Panašus:

• Neįtikėtini patarimai, kaip greitai sutvarkyti vaiko sutrikusį miego ritmą!
• Atraskite, Kas Iš Tikrųjų Sukelia Sumaišytą Dienos ir Nakties Ritmą – Šokiruojančios Priežastys!
• Vaikui skauda pilvą ir pakilo temperatūra: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
• Vaikiškas stalas su kėde: patogus ir ergonomiškas sprendimas vaikui!
• Sužinokite, kada nėštumo testas tiksliai parodo nėštumą – svarbiausi faktai!