Deja, klausos pažeidimas yra ir dažniausia įgimta naujagimių patologija: nuo 1 iki 3 vaikų iš 1000 gimsta su įgimtu klausos sutrikimu. O kai tai įvyks, sveika klausa bus labai svarbi jo gyvenimo dalis, lemianti normalią fizinę, socialinę, kognityvinę raidą ir tolesnius augančio žmogaus santykius su kitais žmonėmis bei aplinka.
Naujagimių Klausos Patikra
Dėl to, kad dažna patologija - įgimtas ar ankstyvame amžiuje įgytas bet kokio laipsnio klausos pažeidimas - sutrikdo vaiko kalbos, emocinę, protinę ir socialinę raidą, visi naujagimiai nuo 2004 m. Lietuvoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse per pirmas kelias dienas nuo gimimo yra tikrinami dėl galimų klausos sutrikimų. Tokia klausos patikra yra vienintelis būdas nustatyti ar įtarti klausos sutrikimus pirmaisiais žmogaus gyvenimo mėnesiais: maždaug pusė vaikų, turinčių klausos sutrikimų, gimsta neturėdami jokių neprigirdėjimo rizikos veiksnių.
Tam yra naudojamas otoakustinės emisijos metodas: nesudėtingas, miegančiam vaikui galimas atlikti vidinės ausies sraigės ir išorinių plaukuotųjų klausos ląstelių, reaguojančiųjų į garsą, būklės tyrimas. Jis išmatuoja atsakus į pateiktą garsą, kurie susiformuoja vidinėje ausyje. Nedidelis daviklis, įdėtas į ausies landą, pateikia garsinius spragtukus, o paskui išmatuoja vidinės ausies skleidžiamą aidą, kuris kyla joje išgirdus skleidžiamą garsą. Šis tyrimas yra greitas, visiškai neskausmingas, bet jam reikia visiškos tylos. Dėl šios priežasties jį rekomenduojama atlikti kūdikiui miegant.
Jei atlikus patikrą yra įtariamas klausos sutrikimas, atliekami kiti, sudėtingesni klausos tyrimai.
Ką daryti, jei vaiko klausos patikros atsakymas neigiamas?
Išsivysčiusių šalių sveikatos apsaugos standartai reikalauja, kad kiekvienam naujagimiui būtų atlikta klausos patikra, klausos pažeidimas kūdikiui būtų nustatytas iki 3 mėn. amžiaus, o klausos reabilitacija būtų pradėta iki vaikui sukaks 6 mėn. Jei vaiko otoakustinės emisijos tyrimo rezultatai yra neigiami, tai dar nereiškia, jog vaiko klausa yra sutrikusi. Pakartojus tyrimą, daliai vaikų, kuriems patikros rezultatai pirmą kartą būna neigiami, antruoju bandymu gaunami teigiami rezultatai. Neigiamą atsakymą gali lemti ir klausos sutrikimas, ir tam tikros tyrimo sąlygos, pavyzdžiui, aplinkos triukšmas, maža ausies landa ar sekretas ausies landoje. Todėl tam, kad būtumėte tikri, ar kūdikio klausa yra gera, kartais gali tekti klausos patikros tyrimą pakartoti.
Įgimto Kurtumo Priežastys
Taigi kurtumas, arba klausos pažeidimas, gali būti dviejų rūšių: įgimtas ar anksti įgytas arba vėlyvesniame amžiuje atsiradęs neprigirdėjimas (šis dažniausiai atsiranda dėl slogos, ausų uždegimo ir yra pagydomas). Įgimtas klausos sutrikimas dažniausiai būna dėl vidinės ausies (sraigės) neuroepitelinių ląstelių pažeidimo, t.y. neurosensorinis. Jis gali būti silpnas, vidutinis, stiprus arba visiškas. Priklausomai, kokia klausos pažeidimo kilmė, vieni jų yra sėkmingai gydomi, o kiti, nei vaistais, nei chirurginiu būdu klausos atstatymo negarantuoja.
Pagrindinė įgimto neprigirdėjimo priežastis - paveldėjimas. Apie 40 proc. priežasčių susijusios su genų anomalijomis, kita dalis - su nėštumo metu mamos persirgtomis infekcinėmis ligomis - raudonuke, herpes infekcija ir kitomis virusinėmis ligomis. Žinoma, kad nuo pusės iki dviejų trečdalių įgimto klausos sutrikimo atvejų lemia pakitę genai. Paprastai tie kūdikiai, kurie gimsta su klausos sutrikimais, neturi jokių rizikos veiksnių: nei jų tėvai, nei seneliai neturi jokių klausos sutrikimų. Patologiją lemia recesyvinis genas, sukeliantis klausos sutrikimą, kuris tiesiog klajoja per kartas. Susitikus dviems tokiems pakitusiems genams vaikas gimsta su klausos sutrikimu.
Įgimta citomegalo viruso (ĮCMV) infekcija yra antra pagal dažnį įgimto klausos sutrikimo priežastis ir lemia apie 10-30 proc. atvejų. ĮCMV paplitimas yra 0,58 proc. naujagimių išsivysčiusiose šalyse ir 1-5 proc. visų gimusių naujagimių besivystančiose šalyse. Dažniausiai įgimta CMV infekcija yra besimptomė, todėl specifiniai tyrimai infekcijai aptikti naujagimiams neatliekami, o klausos sutrikimas gali išsivystyti ir vėliau. Klausos patologija yra labiausiai paplitęs ilgalaikis ĮCMV infekcijos padarinys. Esant simptominei ĮCMV infekcijos formai klausos sutrikimas atsiranda 1 iš 3, esant besimptomei - 1 iš 10 vaikų. Besimptomės ĮCMV infekcijos atveju klausa gali sutrikti per 6 metus nuo gimimo, tačiau dažniausiai tai atsitinka per pirmuosius gyvenimo metus. Būtent dėl vėlai pasireiškiančio klausos sutrikimo, net pusės ĮCMV infekcijos sukeltos klausos patologijos atvejų nepavyksta nustatyti visuotinės naujagimių klausos patikros metu. Siekiant išvengti įgimto klausos sutrikimo reikia atkreipti dėmesį į įgimtos infekcijos profilaktiką, ankstyvą diagnostiką ir gydymą.
Klausos sutrikimo veiksniais taip pat laikomi: tokie hipoksijos (deguonies trūkumo) rodikliai, kaip APGAR skalėje gauti 0-6 balai 5 min. po gimimo, gydymas reanimacijoje daugiau nei 5 dienas ir dirbtinė plaučių ventiliacija ilgiau kaip 48 val. Ototoksinių vaistų vartojimas nėštumo metu, naujagimystėje ar kūdikystėje gali pažeisti klausos ir pusiausvyros organus. Dažniausiai tai antibiotikai - aminoglikozidai ir vankomicinas, kilpiniai diuretikai. Nustatyta, kad aminoglikozidų sukeltas ototoksiškumas yra nulemtas genetiškai.
Gydymo Būdai ir Reabilitacija
Įgimtas klausos sutrikimas dažniausiai būna dėl neuroepitelinių ląstelių pažeidimo. Šis sutrikimo tipas yra nepagydomas. Pacientams, kuriems diagnozuotas būtent toks klausos pažeidimo tipas, yra taikoma reabilitacija klausos aparatais, kurie gali būti skiriami kūdikiui nuo 3-6 mėn. Daugumoje atvejų klausos aparatų skyrimas yra efektyvus, tačiau jeigu sutrikimas yra sunkus arba ypač sunkus, deja klausos aparatai nėra veiksmingi ir vaikui atliekama operacija - kochlearinė implantacija.
Klausos Aparatai
Jei vaiko klausą reikia ir galima reabilituoti padedant klausos aparatams, tai parodys klausos audiograma. Klausos aparatai sustiprina garsą. Šiuolaikiniai klausos aparatai padeda reabilituoti netgi labai stiprų klausos sutrikimą. Vaikams nemokamai skiriami du klausos aparatai. Jeigu tėvai nori įsigyti vaikui labiausiai tinkamus klausos aparatus, juos galima nupirkti savo lėšomis ir gauti dalinę kompensaciją. Jei vaikui reikia klausos aparatų, audiologas padarys vaiko ausies atspaudą ir pagamins tikslaus dydžio ir formos individualius įdėklus Jūsų vaiko klausos aparatams. Individualus įdėklas yra klausos aparato dalis, kuri bus dedama į vaiko ausį. Kiekvienam vaikui reikia ne tik pagaminti individualų įdėklą, bet ir suderinti bei pritaikyti klausos aparatą.
Nešiojant klausos aparatus vaikui neskaudės, nors iš pradžių gali būti nepatogu. Didžiausią naudą iš klausos aparatų vaikas gaus tik tuomet, jei nešios juos nuolat. Kaip vaikui geriausiai nešioti klausos aparatus, patars audiologas. Vis dėlto tėvai turi žinoti, kad sutrikusios klausos vaikus su klausos aparatais būtina mokyti klausyti ir kalbėti, ypač ankstyvuoju laikotarpiu.
Kochlearinis Implantas
Kai vaikui diagnozuojamas labai žymus klausos sutrikimas arba kurtumas, klausos aparatai nebepadeda išgirsti kalbos garsų. Tokiu atveju, gali būti atliekama kochlearinė implantacija.
Kochlearinis implantas - tai elektroninis medicininis prietaisas, kuriuo kurtiesiems grąžinama klausa. Kochlearinio implanto sistemą sudaro išorinė ir vidinė dalis, kuri ir yra pats implantas. Vidinė dalis yra implantuojama operacijos metu, ją sudaro imtuvas-stimuliatorius ir elektrodų pluoštelis, kurie implantuojami paciento galvoje po oda ir į sraigę. Išorine dalis vadinama kalbos procesoriumi, jis nešiojamas už ausies panašiai kaip klausos aparatas. Kochlearinis implantas siunčia elektrinius signalus tiesiai į sveiką klausos nervo dalį, apeidamas pažeidimo vietą. Kuris reabilitacijos būdas - klausos aparatai ar kochleariniai implantai - Jūsų vaikui tinka geriausiai, patars vaiko gydytojas otorinolaringologas-audiologas.
Vaikas su įgimtu klausos sutrikimu ankstyvos diagnostikos ir intervencijos bei aukštųjų technologijų dėka gali turėti tokias pačias galimybės išmokti kalbėti, skaityti ir mokytis, kaip ir girdintis vaikas. Tačiau tokius vaikus auginančioms šeimoms rekomenduojama pasitelkti ir papildomus prieinamus pagalbos būdus: pavyzdžiui, lankyti klausos ir kalbos lavinimo užsiėmimus pas specialųjį pedagogą - surdopedagogą. Tokių užsiėmimų metu kūdikiai mokomi išgirsti ir kalbėti, o aktyvus tėvų dalyvavimas klausos ir kalbos lavinime lemia sėkmingus reabilitacijos rezultatus.
Pagalba Šeimoms
Kai gydytojas pasakė, kad mano vaikas negirdi, aš patyriau tikrą šoką. Pasak psichologų, girdintys tėvai, sužinoję apie vaiko negalią išgyvena kelias stadijas: sukrėtimą ir liūdesį, diagnozės suvokimą, apsauginį neigimą, vaiko kurtumo priėmimą ir tik po to eina konstruktyvūs veiksmai. Sunkiausia būna iš pradžių, kai neapleidžia išgyvenimai, baimė, nežinia. Tačiau nepamirškite, kad Jūs nesate vieniši - yra daugiau šeimų, kurios taip pat augina kurčius vaikus, be to, yra daug specialistų, kurie gali suteikti reikalingą informaciją, Jūsų vaikui yra numatyta reabilitacinė ir finansinė pagalba.
Kurtieji vaikai gali išmokti bendrauti įvairiais būdais. Vieni iš jų išmoksta sakytinę kalbą, tai yra - jie kalba, kiti išmoksta gestų kalbą, dar kiti vartoja ir vieną, ir kitą kalba. Visi kurtieji išmoksta rašyti. Dabar nebūtina iš karto priimti sprendimą, kaip Jūs bendrausite su savo vaiku ateityje. Tai priklausys nuo vaiko individualių poreikių. Be to, bendravimo būdas gali kisti vaikui augant. O kol vaikas labai mažas, svarbiausia bendrauti su juo taip, kaip tinka Jums abiem.
Daugelis sutrikusios klausos vaikų lanko bendrojo lavinimo mokyklas; tokiu atveju jie gauna papildomą specialistų pagalbą. Taip pat kai kurie kurtieji ir neprigirdintieji vaikai mokosi specialiose kurčiųjų mokyklose.
Kur kreiptis pagalbos?
- Vilniuje: Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Vaikų ligoninės Vaikų klausos tyrimų poskyris (Santariškių g.).
- Kaune: LSMUL Kauno klinikų Ausų, nosies ir gerklės ligų klinikos ambulatorinis skyrius (Eivenių g.).
- Ugdymas, konsultacijos: Bistryčios g.
- Kauno lopšelis - darželis „Klausutis”: Kovo 11-osios g.
- Lietuvos kurčiųjų ir neprigirdinčiųjų ugdymo centras: Filaretų g.
- Kauno kurčiųjų ir neprigirdinčiųjų ugdymo centras: Uosio g.
- Klaipėdos Litorinos mokykla: Smiltelės g.
- Panevėžio kurčiųjų ir neprigirdinčiųjų pagrindinė mokykla: Parko g.
- Šiaulių sutrikusios klausos vaikų ugdymo centras.
- Lietuvos šeimų, auginančių kurčius ir neprigirdindčius vaikus, bendrija PAGAVA: 5v. Kazimiero g. (85) 212 0763; mob.
- Tarpžinybinio bendradarbiavimo koordinatorius savivaldybėje: kreiptis į vaiko gyvenamosios vietos savivaldybės socialinės paramos skyrių.
Finansinė Pagalba
Įstatymų nustatyta tvarka sutrikusią klausą turintiems vaikams nustatomas neįgalumo lygis. Įstatymų nustatyta tvarka neįgaliems vaikams skiriamos ir mokamos šalpos išmokos (šalpos pensija ir tikslinė kompensacija). Dėl šalpos išmokų reikia kreiptis į vaiko gyvenamosios vietos savivaldybės administraciją (socialinės paramos skyrių). Yra ir tam tikrų transporto, gydymo bei kitokių lengvatų.
žymės: #Gimimo
Panašus:
- Atraskite Aptamil mišinukų paslaptis: sudėtis ir saugus naudojimas nuo gimimo
- Užkietėję viduriai kūdikiui: efektyvūs patarimai ir saugios rekomendacijos
- Geriausi Kūdikių Mišinukai: TOP Reitingas ir Patarimai, Kaip Išsirinkti Tobulą!
- Atpažinkite Kudikio Akies Kraujagyslių Problemas: Pagrindinės Priežastys, Simptomai ir Efektyvus Gydymas
- Padidėję Limfmazgiai Pažastyje Nėštumo Metu – Ką Reikia Žinoti ir Kaip Elgtis?