Dažniausiai mažo svorio gimsta neišnešioti naujagimiai, bet šįkart kalbėsime ne apie tai. Kartais ir laiku gimusio naujagimio svoris yra mažesnis negu įprastai. Naujagimis, kuris gimęs sveria mažiau, negu vidutiniškai, vadinamas hipotrofišku naujagimiu.
Kas yra normalus naujagimio svoris?
Naujagimis įprastai pasveriamas per pirmąsias valandas nuo gimimo. Jo svoris vertinamas atsižvelgiant į gestacinį amžių. Laikoma, kad normalus išnešiotas naujagimis turėtų sverti 2,5-3,5 kg. Mergaitės įprastai sveria mažiau nei berniukai.
Visgi, kai svoris nesiekia 2,5 kg, sakoma, kad naujagimis gimė mažo svorio (hipotrofiškas). Jei svoris nesiekia nė 1,5 kg, tai vadinama labai mažu gimimo svoriu, o kai nesiekia nė 1 kg - ypač mažu gimimo svoriu.
Beje, sužinoti vaikelio svorį šiandien galima dar jam nė negimus. Echoskopiniai matavimai leidžia analizuoti vaisiaus matmenis, įskaitant svorį, net 94 % tikslumu.
Mažo naujagimio svorio priežastys
Kodėl mažylis sveria per mažai, kai mamos gimdą palieka sulaukęs 40 savaičių? Naujagimio svorį lemia daugybė veiksnių: paveldimumas, motinos aktyvumas, mityba, jos žalingi įpročiai, aplinkos tarša ir kt. Taip pat įtakos gali turėti tam tikros motinos arba / ir vaisiaus ligos.
Viena iš priežasčių - lėtinės mamos ligos arba tokios infekcijos kaip citomegalija ir toksoplazmozė. Pavyzdžiui, mažesnio svorio naujagimiai gimsta moterims, sergančioms citomegalija, toksoplazmoze, mažakraujyste, įgimtomis širdies ydomis. Taip gali nutikti nėščiajai sergant cukriniu diabetu, ypač jeigu liga vargina jau seniai.
Mažiau, negu įprastai svorio, vaisius mamos pilvelyje priauga tada, kai jis nepakankamai aprūpinamas deguonimi. Sulėtėjusį vaisiaus augimą nėštumo pabaigoje gali lemti gimdos anomalijos, miomos. Dar viena galima priežastis - dalinė placentos atšoka, dėl kurios vaisius prasčiau aprūpinamas maistinėmis medžiagomis, deguonimi, todėl trinka jo raida. Be abejo, svarbi ir paties vaisiaus sveikatos būklė. Kitos priežastys - tam tikros vaikučio ligos, apsigimimai.
Rūkymas nėštumo metu irgi viena iš paplitusių priežasčių, kodėl vaikutis gimsta mažesnio, negu įprastai svorio.
Simetrinė ir asimetrinė hipotrofija
Laiku gimusiam per mažo svorio mažyliui gali būti simetrinė arba asimetrinė hipotrofija. Pirmuoju atveju mažą svorį lemia anksti nėštumo metu sutrikusi medžiagų ir deguonies apykaita. Asimetrinės hipotrofijos atveju vaisiaus augimas sutrinka paskutiniais nėštumo mėnesiais.
Simetrinė hipotrofija būna naujagimiui, kuriam deguonies ir maisto medžiagų apykaita sutriko gana anksti ir visi organai nukentėjo beveik vienodai. Todėl ir galva, ir krūtinė tokia pat maža. Tuo metu jo organizmas saugo gyvybiškai svarbiausius organus, todėl gimus galva būna neproporcingai didelė, palyginus su liesu kūneliu. „Asimetrinis vaikelis“ atrodo ne taip gražiai, nes jį bėda ištiko paskutiniais gyvenimo įsčiose mėnesiais, organizmas puolė saugoti svarbiausius organus ir dėl to galva gali atrodyti didelė, o pats kūnas liesas, be reikiamo riebalų sluoksnio.
Mažo svorio naujagimių priežiūra
Beveik visi mažo svorio naujagimiai prižiūrimi Intensyviosios terapijos skyriuje. Jie susiduria su įvairiais iššūkiais: mažu deguonies lygiu organizme, negebėjimu palaikyti pastovios kūno temperatūros, valgymo sutrikimais, padidėjusia infekcijų rizika, neurologinėmis problemomis ir kt. Laimei, tie mažyliai, kurie sveria bent 1,5 kg, įprastai turi 95 % tikimybę išgyventi.
Pagrindinės problemos:
- Šiluma. Tokie naujagimiai turi mažą apsauginį riebalinį sluoksnį, jų kūnas prastai reguliuoja kūno temperatūrą, tad gresia šalčio stresas.
- Deguonis. Mažo svorio naujagimiams būdingas žemas deguonies lygis organizme, kvėpavimo sutrikimai. Visa tai gali pasireikšti tiek dar esant gimdoje, tiek jau gimus.
- Mityba. Kai kuriems mažo svorio naujagimiams kraujyje trūksta gliukozės, tad skiriamas specifinis maitinimo režimas. Per mažo svorio naujagimiui gali trūkti gliukozės, todėl tiriamas vaiko kraujas ir stengiamasi, kad mama kuo greičiau pažindytų, nes su pienu gautų ir gliukozės.
Gimdymo metu mažo svorio (hipotrofiškam) naujagimiui gali prireikti pagalbos šiluma. Tokio vaikučio riebalinis sluoksnis mažas, todėl jo prastesnė termoreguliacija. Tad jei akušeris žino, kad gims mažo svorio naujagimis, stengiasi, kad gimdykloje būtų šilčiau.
Kaip sumažinti riziką?
Jeigu mažylis gimė mažo svorio, dar nereiškia, kad jis būtinai turės kokių nors problemų. Kartais mažą naujagimio svorį lemia veiksniai, kurių pakeisti neįmanoma, pvz., genetika, įgimtos ligos. Visgi daugeliu atvejų riziką sumažinti galima:
- Palaikyti rekomenduojamą fizinį aktyvumą - tiek prieš nėštumą, tiek jo metu. Žinoma, laukiantis dėl mankštos konsultuotis su prižiūrinčiu gydytoju, kad pasakytų, koks fizinis krūvis galimas.
- Tiek planuojant nėštumą, tiek laukiantis vengti žalingų įpročių. Svarbu prisiminti, kad kenkia tiek tiesioginis, tiek pasyvus rūkymas.
- Viso nėštumo metu reguliariai lankytis pas prižiūrinį gydytoją, kad jis galėtų sekti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatos būklę bei raidą. Tai leidžia laiku diagnozuoti tam tikras ligas, infekcijas, apsigimimus ir kitus sveikatos sutrikimus. Dalį jų įmanoma išgydyti ir užkirsti kelią per mažam naujagimio svoriui, kitų sutrikimų paveikti neįmanoma.
Mamos pienas - geriausias pasirinkimas
Mokslo tyrimai jau ne kartą įrodė, jog motinos pienas - geriausias maistas mažyliui, o tais atvejais, kai gimsta neišnešiotas ar sunkiai sergantis naujagimis, jis gali netgi išgelbėti gyvybę. Dažniausiai mamos pirmaisiais mėnesiais po gimdymo žindymą nutraukia susidūrusios su žindymo sunkumais ar galvodamos, jog vaikučiui neužtenka pieno. Vis dėlto daugeliu atveju tai reiškia tik viena: moteris negavo laiku ir tinkamos pagalbos.
Iš tiesų kūdikio išmaitinti savo pienu negali vos 1 - 2 proc. moterų. Bet ir jos gali žindyti (!) primaitindamos mažylį mišiniu su papildoma sistemėle. Patyręs gydytojas ar žindymo konsultantas žino: norint įvertinti žindymą nepakanka tiesiog pasverti kūdikį.
Svarbu! Pirmosios paros po gimdymo akušerijos stacionare - tai laikotarpis, kai kiekviena žindyvė turėtų būti stebima, mokoma žindyti. Išrašant iš stacionaro būtina įsitikinti, jog šeima sugeba įvertinti, ar kūdikis gauna pakankamai maisto.
Tą padaryti labai paprasta ir nereikia jokių brangių priemonių: sveikas naujagimis nuo ketvirtos gyvenimo paros pasišlapina ne mažiau kaip šešis kartus per parą bespalviu ir bekvapiu šlapimu, nuo penktos gyvenimo paros pasituština ne mažiau kaip tris - keturis kartus per parą geltonomis išmatomis. Jeigu jūsų vaikutis atitinka šiuos rodiklius, matote, kad jis yra sotus ir patenkintas, galite būti ramūs: šiuo metu pienuko jam tikrai užtenka ir jo svoris auga.
Užsirašykite ant lapo pasišlapinimų ir pasituštinimų skaičių, įvertinkite sotumo požymius kiekvieną dieną - taip labai anksti pastebėsite bet kokius nesklandumus ir nepavėluosite kreiptis pagalbos.
Svorio augimo skirtumai
Niekam neturėtų kelti nuostabos tai, jog žindomų ir dirbtinai maitinamų kūdikių svoris auga skirtingai. Normalu, jeigu dažnai, pagal poreikį žindomas naujagimis pirmosiomis paromis praranda iki 10 proc. gimimo svorio. Per pirmąją mėnesį priaugtas svoris skaičiuojamas būtent nuo šios - pačios mažiausios - ribos. Juk šį prarastą svorį vaikučiui reikia susigrąžinti žindant krūtį ir tai jis padaro per 10 - 14 d.
Toks pats svorio augimas išlieka visus tris mėnesius: ne mažiau kaip 500 g per mėnesį arba 1500 g per tris mėnesius. Vėliau matome, kad vaikučio ūgis ir galvos apimtis ir toliau didėja tolygiai, o svorio augimas sulėtėja - tai yra natūralus žindomo kūdikio augimas ir visiškai nereiškia, jog būtina skubėti duoti papildomo maisto.
Kūdikis iš tiesų gali priaugti per mažai svorio, kai žindomas per retai ar per trumpai (neatsižvelgiant į jo poreikius ir psichomotorinį subrendimą), per dažnai arba per retai keičiamos krūtys, kai neteisingai apžioja krūtį, nesugeba žįsti.
Tokiu atveju rekomenduojama kuo skubiau kreiptis specialisto pagalbos*: daugelį žindymo nesklandumų galima įveikti, susigrąžinti tokį brangų mamos pieną ir toliau sėkmingai žindyti. Ar teks mažylį pamaitinti papildomai, priklausys nuo daugelio veiksnių: kaip jis jaučiasi, kaip jis sugeba žįsti, ar anksti pastebėtos problemos ir t.t.
Kuo pamaitinti papildomai? Pirmas pasirinkimas - ištrauktas motinos pienas. Jis sumaitinamas iš taurelės ar šaukštelio. Tik tais atvejais, kai pieno gamyba sumažėjusi ir neįmanoma užtikrinti vaikučio poreikių, skiriamas mišinys. Jis taip pat sumaitinamas iš taurelės ar šaukštelio. Tačiau ir tada būtina dirbti sprendžiant žindymo problemas: mokantis vaikučiui įduoti krūtį, užtikrinti tinkamą apžiojimą ir efektyvų žindimą, žindant dar dažniau ir ilgiau nei anksčiau. Jeigu mama tiesiog pakeis savo pieną mišiniu ir nebandys išspręsti žindymo problemų, galiausiai liks tik viena vienintelė problema - pieno gamyba pasibaigs visiškai. Ar vaikutis toleruos mišinį, ar nebus alergiškas, ar nepradės sirgti infekcinėmis ligomis, vienas Dievas težino.
Statistika
Dr. Statistikos duomenimis, Europos Sąjungoje vienas iš 15 naujagimių gimsta mažo svorio.
Lentelė: Vaiko fizinis išsivystymas
| Matavimai | Indikacijos |
|---|---|
| Svorio mažėjimas ar ūgio atsilikimas | Organinė patologija |
| Matavimai < 3 procentilių, tačiau augimas nuolatinis | Tikriausiai ne hipotrofija, o intrauterinis augimo atsilikimas, šeiminis - konstitucinis žemas ūgis |
| Svoris, atsižvelgiant į amžių, yra mažesnis negu ūgis pagal amžių | Vaikui trūksta maisto |
Jei vaiko ūgis ir svoris diagramose yra tarp 3-97 procentilių, tada jo išsivystymas yra normalus, tačiau jeigu ūgio ir svorio kreivės progresuojančiai mažėja, nustatomas mitybos sutrikimas.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Mažas hemoglobinas nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Mažas cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu (hipoglikemija): priežastys, simptomai ir ką daryti?
- Nepilnamečių įdarbinimas: svarbiausios darbo kodekso taisyklės ir sąlygos
- Ar Čiulptukas Naujagimiui Yra Būtinas? Sužinokite Svarbiausią Naudą ir Rizikas!
- Nepraleiskite! Kaip Išsirinkti Kokybiškus Vaikiškus Drabužius, Kad Jūsų Vaikas Būtų Stilingas ir Patogus