Vidurių užkietėjimas - vienas dažniausių virškinimo sistemos sutrikimų, su kuriuo yra susidūręs bene kiekvienas žmogus. Vaikams dažnai sutrinka tuštinimas. Vienas iš dažniausių sutrikimų - vidurių užkietėjimas - būna 10 proc. vaikų. Laiku nepašalinus priežasties ar netinkamai gydant, užkietėjimas gali tapti lėtiniu.
Kas yra vidurių užkietėjimas?
Vidurių užkietėjimas - tai dažna virškinimo trakto būklė, kai tuštinamasi rečiau nei tris kartus per savaitę. Šią problemą dažnai lydi kietos išmatos, įtempimas tuštinantis, pilvo pūtimas ir diskomfortas, taip pat gali pasireikšti sumažėjęs žarnyno judrumas.
Kliniškai vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuomet, kai žmogus tuštinasi rečiau kaip tris kartus per savaitę. Nors vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuštinantis du kartus (ar rečiau) per savaitę, dalį žmonių vidurių užkietėjimo simptomai gali varginti net ir tuštinantis dažniau. Esant vidurių užkietėjimui, tuštinimosi procesas vyksta sunkiai, trunka ilgą laiką, gali kelti skausmą ar netgi pažeisti žarnyną, išangę. Išmatos būna kietos, sausos konsistencijos arba atskirų, deformuotų, nedidelių gumulų pavidalu.
Vidurių užkietėjimo simptomai
- Retas (< 3 kartai per savaitę), sunkus, kartais - skausmingas tuštinimasis.
- Kietos, negausios išmatos.
- Nevisiško pasituštinimo jausmas.
- Nuolatinis pilvo pūtimas ir maudimas.
- Sutrikęs miegas, bloga nuotaika.
- Gali atsirasti galvos skausmai, pykinimas.
Jaučiamas pilnumas pilve, vargina bukas pilvo apačios skausmas, vidurių pūtimas. Neišsituštinus ilgesnį laiką, gali skaudėti galvą, kankinti nemiga.
Kitas svarbus simptomas - sumažėjęs įprastas tuštinimosi dažnis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreiptis į gydytoją būtina, jei pasireiškia:
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
- Stiprus pilvo skausmas ar karščiavimas.
- Vėmimas, kuris nesiliauja.
- Šlapinimosi arba maisto vartojimo sutrikimai ilgiau nei 24 valandas.
Tokie simptomai gali rodyti rimtas sveikatos problemas, todėl jų ignoruoti negalima.
Vidurių užkietėjimo priežastys
Vidurių užkietėjimo priežastys būna įvairios. Dažniau pasitaiko jautresniems vaikams, pavyzdžiui, pakeitus aplinką. Žarnyno tuštinimosi procesas yra labai individualus ir priklauso nuo amžiaus, mitybos, psichologinių vaiko ypatybių, socialinių veiksnių.
Fiziologiškai vidurių užkietėjimą sukelia storojoje žarnoje užsilaikiusios kietos, sausos išmatos, kurias tampa sunku išstumti per tiesiąją žarną.
Lėtinis vidurių užkietėjimas dažniausiai atsiranda dėl šių pagrindinių veiksnių:
- Nesubalansuota mityba. Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis yra nepakankamas skaidulinių medžiagų (ląstelienos) kiekis kasdienėje mityboje.
- Fizinis aktyvumo stoka. Sėslus gyvenimo būdas, mažas judėjimas silpnina žarnyno peristaltiką (žarnų sienelių lygiųjų raumenų susitraukimus, stimuliuojančius maisto masės judėjimą žarnynu).
- Tuštinimosi sulaikymas. Poreikio tuštintis slopinimas taip pat gali išsivystyti į vidurių užkietėjimą.
- Stresas. Fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali sutrikdyti tuštinimosi funkciją.
- Hormoniniai pokyčiai. Vidurių užkietėjimas dėl hormoninių pokyčių dažniausiai pasireiškia nėštumo metu ir po gimdymo.
- Lėtinės ligos.
- Tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimas. Vaistų nuo spazmų, traukulių, antidepresantų, geležies preparatų, skrandžio rūgštingumą mažinančių, šlapimo išsiskyrimą skatinančių ir kitų medikamentų vartojimas siejamas su padidėjusia vidurių užkietėjimo rizika.
Vidurių užkietėjimas vaikams: diagnostika
Surinkus išsamią anamnezę ir įvertinus nusiskundimus, apžiūrima perianalinė sritis dėl galimos įplėšos, hemorojinių mazgų, randų ar fistulių. Atliekant digitalinį tyrimą, nustatomos striktūros, masės, esančios tiesiosioje žarnoje, įvertinamas sfinkterio tonusas bei dubens raumenų įsitempimas, gleivinės prolabavimas.
Nors laboratoriniai tyrimai didelės diagnostinės reikšmės neturi, tačiau, įtariant antrinę vidurių užkietėjimo priežastį, rekomenduojama atlikti bendrą kraujo, elektrolitų, gliukozės, skydliaukės hormonų tyrimus. Nustatomi galimi metaboliniai, endokrininiai ar organiniai sutrikimai, turintys įtakos LVU.
Instrumentiniai tyrimai atliekami įtariant pirminės kilmės vidurių užkietėjimą. Dažniausiai atliekama virškinamojo trakto apžvalginė arba naudojant kontrastinę medžiagą barį rentgenograma. Stebimos pilnos išmatų masės žarnos.
Ką daryti, jei vaikui užkietėjo viduriai?
Jei vidurių užkietėjimas užsitęsia, vaiką gali varginti pasikartojantys pilvo skausmai, išmatų nelaikymas, skausmas tuštinantis. Nuolatinė baimė, kad tuštinantis skaudės, pažeidžia vaiko psichiką. Šie pokyčiai tampa ypač ryškūs, kai vaikas pradeda nesulaikyti išmatų.
Esant reikalui, gydytojas gali rekomenduoti Jūsų vaikui maisto papildus, kuriuose gausu skaidulų ar vaistus minkštinančius išmatas. Susidarius išmatų sankaupai gydytojas rekomenduos vidurius laisvinančių preparatų ar klizmą, susidariusiai išmatų sankaupai pašalinti. Atminkite - niekuomet neduokite vaikui vidurius laisvinančių vaistų ar klizmos nepasitarę su gydytoju.
Žarnyno peristaltiką gerina medus, morkų sultys, sultinys.
Gydymo taktika
Viena pagrindinių ir efektyvių vidurių užkietėjimo gydymo taktikų yra subalansuota mityba ir gyvensenos keitimas. Pacientai turėtų vartoti maisto, gausiai turinčio skaidulinių medžiagų, gerti pakankamai skysčių (per parą rekomenduojama išgerti iki 8 stiklinių vandens). Derėtų vengtų pieno produktų, kavos, arbatos bei alkoholio. Esant vidurių užkietėjimui, gali padėti fizinis aktyvumas, todėl būtina pacientą skatinti kuo daugiau judėti.
Vis dėlto dažniausiai vidurių užkietėjimui gydyti pacientui tenka vartoti vidurių laisvinamųjų vaistų. Juos galima skirti į 4 grupes: didinantys išmatų tūrį, stimuliuojamieji, išmatas minkštinantys ir osmosiniai.
Vidurių laisvinamųjų vaistų grupės
| Grupė | Pavyzdys | Poveikis |
|---|---|---|
| Tūrį didinantys | Smiltyninis gyslotis/Psyllium | Preparatai didina išmatų tūrį ir vandens absorbciją, skatina žarnyno peristaltiką |
| Stimuliuojamieji | Sena, bisakodilis | Skatina žarnų peristaltiką ir sekreciją |
| Išmatas minkštinantys | Mineraliniai aliejai, Žemės riešutų aliejus | Minkština išmatas |
| Osmosiniai | Laktuliozė, Polietilenglikolis (PEG), Magnio hidroksidas, Magnio druskos | Skatina vandens sekreciją į žarnų spindį |
Jei jums pasireiškė vidurių užkietėjimas ar siekiate to išvengti, pirmiausia subalansuokite savo kasdienę mitybą. Venkite daug riebalų turinčių, rafinuotų, keptų, perdirbtų maisto produktų. Valgykite iš lėto, gerai sukramtykite maistą, nepersivalgykite. Vartokite daugiau augalinio maisto, kuris papildytų organizmą skaidulinėmis medžiagomis: vaisių (šviežių ir džiovintų), daržovių, ankštinių, kruopų, pilno grūdo gaminių, sėlenų, sėklų (ypač naudingi linų sėmenys), riešutų.
Stebėkite, ar kasdien išgeriate pakankamą kiekį vandens (maždaug 2 litrus). Be to, vidurių užkietėjimo simptomų malšinimui ir prevencijai tinkamos kmynų vaisių, pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedų, anyžių vaisių, valerijonų šaknų, kiaulpienių, senų arbatos. Virškinimo procesus ir žarnyno peristaltiką gerina citrinų, bulvių, griežčių, morkų, ridikų, svogūnų sultys. Vaistinių savybių turinčius, žarnyną veikiančius produktus svarbu vartoti saikingai.
Kasdien bent 30 minučių laiko skirkite mankštai ar intensyvesnei fizinei veiklai, daugiau judėkite (pavyzdžiui, vietoje važiavimo transportu - eikite pėsčiomis), dažnai leiskite laiką gryname ore.
Kada vidurių užkietėjimas tampa pavojingas sveikatai
Negydomas ar ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ypač pavojingos šios 3 komplikacijos:
- Struktūriniai pažeidimai - tiesiosios žarnos iškritimas, dubens dugno disfunkcija ir išmatų užkietėjimas gali sukelti nuolatinį tuštinimosi sutrikimą, reikalaujantį gydymo stacionare ar chirurginės intervencijos.
- Širdies ir kraujagyslių komplikacijos - stiprus įtempimas tuštinantis gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą. Tai didina koronarinės širdies ligos, insulto ir net aortos atsisluoksniavimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
- Žarnyno audinių pažeidimai - užsitęsusi impakcija gali sukelti žarnyno sienelių išemiją ir gangreną, reikalaujančią neatidėliotinos chirurginės pagalbos.
Panašus:
- Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: ką daryti? Veiksmingi patarimai
- Nuo Vidurių Užkietėjimo Nėštumo Metu: Veiksmingi Būdai ir Patarimai
- Vidurių užkietėjimas vaikui: priežastys, gydymas ir prevencija
- Geriausios gimtadienio dovanų idėjos, kurios nustebins ir pradžiugins kiekvieną!
- Rudos Išskyros Nėštumo Pabaigoje: Būkite Budrūs – Svarbiausia Informacija