Kūdikio smegenų pažeidimas - tai bet koks pakitęs ar sužeistas smegenų audinio plotas. Nors ši sąvoka apibrėžiama paprastai, iš tiesų tokių pažeidimų įvairovė yra didelė. Jie gali būti skirtingo dydžio ir kilmės, nuo vos pastebimų iki sunkių, gyvybei pavojingų būklių.
Smegenų pažeidimų priežastys
Smegenų pažaidos gali atsirasti dėl įvairių veiksnių:
- Galvos traumų
- Infekcijų (meningitai, encefalitai ir kt.)
- Kenksmingų cheminių medžiagų poveikio
- Imuninės sistemos sutrikimų
- Genetinių ligų, kurios gali būti paveldėtos, net jei abu tėvai yra visiškai sveiki
Dažnai tikslą priežastį nustatyti sudėtinga.
Smegenų pažeidimų simptomai
Simptomai priklauso nuo pažeidimo tipo, jo dydžio ir vietos smegenyse. Tačiau yra požymių, kurie būdingi daugeliui skirtingų smegenų pažeidimų:
- Galvos skausmai
- Kaklo skausmas arba sustingimas
- Pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas
- Regos sutrikimai ar akių skausmas
- Nuotaikos, asmenybės ar elgesio pokyčiai
- Atminties sutrikimai, sumišimas
- Traukuliai
- Karščiavimas
- Judėjimo sunkumai
Pagrindiniai smegenų pažeidimų tipai
Nors visoms pažaidos būdingas smegenų audinio pažeidimas, jos labai įvairios:
- Pūliniai: Tai infekcinės kilmės pažaidos, kurių viduje dažnai kaupiasi pūliai. Tokie pažeidimai pasitaiko retai, tačiau yra labai pavojingi.
- Arterioveninės malformacijos (AVM): Tokia pažaida susiformuoja dar vaisiui augant - smegenyse susipina ir netaisyklingai susijungia arterijos bei venos. Dėl padažnėjusio kraujo tekėjimo silpnesniais kraujagyslių ruožais jos gali plyšti ir sukelti kraujavimą smegenyse.
- Išeminis insultas (smegenų infarktas): Tai būklė, kai dėl netinkamos kraujotakos dalis smegenų ląstelių žūsta.
- Cerebrinis paralyžius: Šis sutrikimas dažniausiai išsivysto dar vaisiaus vystymosi metu ar gimdymo metu. Smegenyse esantys pažeidimai paveikia vaiko judėjimo galimybes, sunkina bendravimą bei kitas funkcijas.
- Išsėtinė sklerozė: Tai lėtinis autoimuninis susirgimas, kuomet imuninė sistema pažeidžia nervų skaidulas dengiančią dangą (mieliną) smegenyse ir nugaros smegenyse.
- Navikai: Smegenyse gali formuotis navikai tiek iš vietinio audinio (gerybiniai ar piktybiniai), tiek atkeliavę iš kitų kūno vietų (metastazės). Jie gali augti greitai arba lėtai, o jų grėsmė priklauso nuo vietos, dydžio ir tipo.
Sukrėsto vaiko sindromas
Apie sukrėsto vaiko sindromą visi viena ausimi esame girdėję, žinome, kad vaikų negalima purtyti, nes tai pavojinga jų smegenims. Sukrėsto vaiko sindromu vadinama trauma, kurią sukelia suaugusieji vaikui - dažniausia pirmųjų metų kūdikiui - paėmę jį užkrūtinės ties pažastimis ir stipriai pakratę. Stiprus kūdikio purtymas pirmyn atgal sukelia galvos smegenų pažeidimą, plonų, minkštų galvos kraujagyslių įtrūkimus, kraujo išsiliejimus.
Šį sindromą sudaro: subduralinė hematoma (kraujo išsiliejimas po kietuoju smegenų dangalu), smegenų sumušimas (pažeidimas - hematomos), kraujosruvos akių tinklainėje, aplink optinį nervą, kaulų lūžimai. Vaikai paprastai neturi išorinių galvos traumai būdingų požymių.
Kas atsitinka vaiko galvytėje, jei jį stipriai supurtome?
Sukrėsto vaiko sindromas išsivysto stipriai kratant vaiką (stipriai supant, krečiant rankomis, mušant). Stipriai kratant vaiką, galva atlieka „botaninį“ judesį. Pažeidimų atsiranda todėl, kad kūdikių galva santykinai didelė, o kaklo raumenys silpni, didelis skysčio kiekis smegenyse, platesnis povoratinklinis tarpas (voratinklinis smegenų dangalas). Botaninio judesio metu smegenys tiesiog sukrečiamos - sumušamos į vidinį kaukolės paviršių, o vėliau smegenys dar kartą sumušamos metant kūdikį į lovytę, tada ir plyšta kūdikių trapios smegenų kraujagyslės.
Nuo purtymo gali lūžti ar išnirti kaklo ir ilgieji galūnių kaulai, kurie dar yra silpni, ploni, o raumenys per menki, kad apsaugotų. Gali būti pažeisti ir pilvo organai - jie plyšta ar kraujuoja.
Kaip suprasti, kad vaikas yra supurtytas?
Kūdikiai į ligoninę atvežami jiems „pasikeitus“. Jie gali dusti, springti, vemti, atsisakyti valgyti. Būna traukulių, išpūstas momenėlis. Sunkaus sindromo atveju kūdikiai atvyksta be sąmonės, gali mirti. Vėliau vaikai atsilieka psichomotoriškai: vėliau pradeda sėdėti, kalbėti, gali prarasti klausą.
Tokių traumų atvejais tėvai dažniausiai slepia vaiko negalavimo galimą priežastį, bijodami atskleisti savo ar kitų šeimos narių žiaurų ar kartais labai neatsargų elgesį su vaiku. Blogiausia, kad po tokių traumų tėvai dažnai kreipiasi pavėluotai, kai vaiko būklė tampa itin sunki.
Galvos traumos pirmieji požymiai gali būti tokie patys, kaip ir sergant kita liga - tai mieguistumas ar, atvirkščiai, labai didelis neramumas, sunkiai nuraminamas verksmas, pasikeitęs vaiko elgesys - nenoras valgyti, žaisti, bendrauti, springimas, vėmimas, o kartais net ir viduriavimas ar temperatūros pakilimas. Sunkesniais atvejais išsivysto traukuliai, sąmonės netekimas, alpimas, gali sutrikti kalba, judesiai, o sunkiausiu atveju gali trikti kvėpavimas, širdies veikla ir vaikutis gali mirti.
Kaip gydytojai diagnozuoja šį sindromą?
Apie šį sindromą reikia pagalvoti tada, kai nėra aiškios traumos priežastys, o pasireiškia galvos traumai būdingi neurologiniai simptomai. Labai svarbu tirti vaikų akis. Galvos smegenų kraujosruvas ir hematomas po smegenų dangalais patvirtinama kompiuterinė tomografija. Tiksliausiai diagnozuoti smegenų pažeidimą ir subdurinę hematomą galima atliekant magnetinio rezonanso tyrimą. Diagnozuoti kaulų lūžimams reikia atlikti viso vaiko rentgenogramą.
Ką turėtų žinoti tėvai, įtarę, kad jų vaikas supurtytas, sukrėstas?
Jei Jūsų vaikas patyrė aprašytą traumą, labai įdėmiai stebėkite vaiko būklę, o pastebėję menkiausią jo elgesio pasikeitimą kreipkitės į gydytojus, nedelsdami ir neslėpdami supurtymo galimybės, kadangi Jūsų delsimas ar priežasties slėpimas gali tapti net vaiko mirties priežastis.
Cerebrinis paralyžius
Cerebrinio paralyžiaus tipas priklauso nuo smegenų pakenkimo vietos pagal raumenų pažeidimo pobūdį. Esant cerebriniam paralyžiui, kinta raumenų sistemos ypatumų ir raumenų įtempimo sutrikimų. Cerebrinis paralyžius gali būti įvairaus sunkumo laipsnio, kuris priklauso nuo smegenų pakenkimo dalies ir jo dydžio. Liga dažniausiai išsivysto dar vaisiaus vystymosi metu ar gimdymo metu. Smegenyse esantys pažeidimai paveikia vaiko judėjimo galimybes, sunkina bendravimą bei kitas funkcijas.
Cerebrinis paralyžius gali pasireikšti įvairiais raumenų pažeidimo būdais:
- Abiejų kūno pusių raumenų judesių sutrikimas
- Ištiestos arba susikryžiavusios kojos
- Pirštukais vaikščiojimas
- Su vyraujančiu rankos pažeidimu
Sergant cerebriniu paralyžiumi, raumenų tonusas mėnesiais būna sumažėjęs, o požymiai ryškėja sulaukus 1-1,5 metų amžiaus. Gydymas yra ilgas ir sudėtingas, priklauso nuo vaiko amžiaus, pakenkimo tipo, papildomų problemų.
Minimali smegenų disfunkcija (MSD)
Minimali smegenų disfunkcija (MSD) - tokia diagnozė vaikų neurologijoje atsirado palyginti neseniai. Taip apibūdinami nežymūs centrinės nervų sistemos (CNS) pakitimai, pasireiškiantys mažylių elgesio sutrikimais - t.y. padidėjusiu ar sumažėjusiu aktyvumu, mokymosi sunkumais, kalbos vystymosi sutrikimais. Dažniausia MSD priežastis - gimimo trauma: veržlus ar užsitęsęs gimimo procesas, stimuliacija oksitocinu, Cezario pjūvis ir kt.
Augant kūdikiui, pažeidimas tam tikrame etape pasireiškia vaiko organizmo funkcijų nusilpimu. Pradėjus lankyti mokyklą, vaiko CNS sureaguoja į stipriai padidėjusį krūvį. Simptomai tokie: vaikas gerai skaito, bet negali užrašyti; jei puikiai rašo, tai skaito vos dėliodamas skiemenis ir t.t.
MSD - tai ne tik elgesio ar mokymosi sutrikimas. Jau žinome, kad kūnas - vieninga visuma, taigi, MSD simtomai pasireiškia pokyčiais ir kitose sistemose. vaikas ypatingai dirglus, kaprizingas, nevaldomas, skubantis.
Jei pastebėjote, kad Jūsų vaikas susiduria su šiais sunkumais (nebūtinai visais!), neatidėliodami kreipkitės į specialistus. Gydant vaikus, turinčius minimalią smegenų disfunkciją, gali padėti osteopatas. Kadangi jau aptarėme, kad MSD priežastis - gimimo trauma, vaistų, galinčių padėti pasveikti, nėra. Specialistas osteopatas apžiūrės ir maksimaliai atstatys kūdikio ar vaiko kaukolės, kūno struktūros, kraujotakos ir kt. pažeidimus. Toliau vaikelis turi galimybę augti ir vystytis harmoningai. Be to, osteopatas numato dar nepasireiškusius nukrypimus nuo normos ir gali juos koreguoti, naudodamas neskausmingus ir efektyvius metodus.
Kaip diagnozuojami smegenų pažeidimai
Diagnozės metodai parenkami pagal simptomus. Dažniausiai naudojami kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso (MRT) tyrimai, kurie padeda aiškiai nustatyti pažeidimo vietą, dydį ir pobūdį. Kartais skiriami ir kraujo arba kiti laboratoriniai tyrimai, ypač jei įtariama infekcija.
Smegenų pažeidimų gydymo būdai
Gydymo taktika priklauso nuo pažeidimo tipo ir žmogaus būklės. Kartais užtenka tik nuolat stebėti ir, jei pažeidimas nesukelia problemų ar neauga, reguliariai tikrintis. Kai kuriais atvejais prireikia chirurginės intervencijos - šiuolaikinės technologijos leidžia pašalinti net sunkiai pasiekiamus pažeidimus.
Gydant navikus, gali būti taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija. Jei priežastis - infekcija, skiriami antibakteriniai ar kiti priešinfekciniai vaistai. Kai pažeidimai susiję su imuninės sistemos veikla, vartojami vaistai, reguliuojantys uždegimą ar imuninį atsaką. Be to, paskiriami ir simptomams mažinti skirti gydymo būdai.
Panašus:
- Kūdikių primaitinimas nuo 6 mėnesių: ką ir kaip duoti?
- Kūdikių alergijos požymiai: kaip atpažinti ir ką daryti
- Kūdikių svoris ir ūgis: normos ir ką svarbu žinoti tėvams
- Gimdymo Stadijos: Sužinokite Viskas Apie Gimdos Kaklelio Atsivėrimą ir Kitus Kritinius Etapus
- Neįtikėtinos žaidimų idėjos vaikams lauke vasarą – linksmybės ir smagumas garantuoti!