Tėvams neretai kyla klausimų, susijusių su kūdikių, ypač berniukų, sveikata. Vienas iš nerimą keliančių simptomų - sėklidžių paraudimas. Šiame straipsnyje aptariamos dažniausios šio reiškinio priežastys, galimos ligos ir gydymo būdai.
Balanopostitas: varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas
Kai mažo berniuko varpa parausta, paburksta, tampa skaudi, niežti, atsiranda kraujingų ar pūlingų išskyrų, tai gali būti varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas, vadinamas balanopostitu. Tokie paraudimai dažniausiai kyla dėl nešvaros, nes po apyvarpe patekusios bakterijos sukelia uždegimą.
Kaip išvengti balanopostito?
- Berniuko užpakaliuką reikia plauti po kiekvieno pasituštinimo.
- Dažnai keisti sauskelnes.
- Urologai pataria berniukams ilgai nepiktnaudžiauti sauskelnėmis (pavyzdžiui, iki 3-5 metų).
- Geriau anksčiau išmokyti valingai šlapintis ant puoduko.
Kaip gydyti balanopostitą?
Gydant reikia nuo varpos galvutės atsmaukti apyvarpę ir nuplauti šiltu vandeniu su paprastu vaikišku muilu. Tik po to vilgyti gydytojo skirtu antiseptiniu tirpalu (furacilinu ar paprasčiausiu ramunėlių užpilu). Sergančiam vaikui šlapinantis skauda. Pasišlapinti padės šilta vonia. Tegul berniukas joje patupi, o užsižaidęs ir pasišlapina.
Kada nereikia atsmaukinėti apyvarpės?
Mamos klausia, ar reikia atsmaukinėti naujagimių ir kūdikių apyvarpes (mat norisi kruopščiai nuplauti varpos galvutę). Taip daryti negalima ir net neverta, nes kūdikių apyvarpė neatsismaukia. Medicinos literatūroje teigiama, kad berniukų apyvarpė pamažu gali atsismaukti jau pirmųjų metų pabaigoje, tačiau vaikų urologai pataria apyvarpės neplėšyti ir nesmaukinėti net iki 4 metų - tol, kol ji netaps visiškai paslanki (beje, kartais net mokyklinio amžiaus berniuko apyvarpė būna vietomis suaugusi su varpos galvute, todėl jos negalima atsmaukti - nesigraužkite, apyvarpė tikrai atlips).
Net tada, kai apyvarpė lengvai atsismaukia, nereikia jos atplėšinėti ir plauti berniuko varpos kelis kartus per dieną. Mažiems berniukams dar nesigamina ir nesikaupia apyvarpės sekretas (smegma), be to, dažnas apyvarpės smaukinėjimas berniukui gali patikti, o tai bus vienas žingsnis onanizmo link.
Stipriai atsmaukta apyvarpė gali užsiveržti ir nebesugrįžti į savo ankstesnę būseną. Jei taip atsitiko, reikia greičiau kreiptis į medikus, gali net prireikti operacijos. Beje, jei apyvarpė siaura, ji gali užsismaugti ir berniukui onanizuojantis.
Ūminio kapšelio sindromas
Ūminio kapšelio sindromas - tai įvairių priežasčių sukeltas kapšelio paraudimas, patinimas, skausmas. Šio sindromo metu gali būti pažeista sėklidė ar virš jos esantis prielipas. Ūminio kapšelio sindromas vaikams dažniausiai pasitaiko dėl sėklidės užsisukimo (esant nepakankamai jos fiksacijai kapšelyje), o suaugusiems - dėl infekcinių ligų.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausios šio sindromo priežastys vaikystėje yra sėklidės užsisukimas, sėklidės ar prielipo uždegimas bei jų ataugėlių užsisukimas. Suaugusiems panašiai pasireiškia sėklidės ir kapšelio traumos, įstrigusi išvarža, ūminė sėklidės vandenė, auglys, infekcinės ligos.
Simptomai ir požymiai
- Sėklidės užsisukimas pasireiškia staigiu, stipriu, plintančiu į pilvą skausmu sėklidėje, jos patinimu, pykinimu.
- Sergant ūminiu sėklidės uždegimu, ligonis blogai jaučiasi, karščiuoja, skundžiasi stipriu sėklidės skausmu.
- Prielipo uždegimui būdinga skausminga, padidėjusi, paraudusi, patinusi, blizganti viena kapšelio pusė. Prielipas būna net kelis kartus didesnis už pačią sėklidę.
Diagnostika ir gydymas
Gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs buvusią traumą, infekcinę ligą, apžiūrėjęs lytinius organus, atlikęs kapšelio echoskopiją. Užsisukus sėklidei ar jos bei prielipo ataugėlei, ligonis nedelsiant (per 4-6val.) turi būti operuojamas. Tokia gydymo taktika sumažina sėklidės žūties ir nevaisingumo pavojų. Operacijos metu šalinamos užsisukusios ataugėlės, o jei buvo užsisukusi sėklidė - ji atsukama ir siūlėmis prifiksuojama. Sėklidės ar prielipo uždegimas gydomas antibiotikais, skausmą mažinančiais (nesteroidiniais priešuždegiminiais) vaistais, lovos režimu. Susiformavus pūliniui, jis atveriamas chirurgiškai.
Sėklidžių ligos
Berniukai gali sirgti sėklidžių ligomis. Viena jų - sėklidžių apdangalų vandenė (hidrocelė). Jei hidrocelė įgimta, ji gali pati praeiti, kol berniukui sueis metai. Kitaip tenka operuoti.
Sėklidžių ataugėlės (hidatidos)
Berniukui gali užsisukti sėklidžių ataugėlės (hidatidos). Tokias ataugėles turi beveik visi berniukai, bet (kaip ir apendikso) jų nejaučia. Tik kai kuriems berniukams dėl nežinomų priežasčių hidatidos užsisuka. Įtarus, kad užsisuko sėklidžių ataugėlės, berniuką reikia gabenti į ligoninę. Ne visada reikia chirurginio gydymo.
Sėklidžių užsisukimas
Daug didesnė bėda, kai užsisuka pačios sėklidės. Apsisukus sėklidei, nutrūksta jos kraujotaka, todėl diagnozavus sėklidės apsisukimą, reikalinga skubi operacija. Praėjus 4-8 val. nuo simptomų pradžios tikimybė išsaugoti sėklidę siekia 90-100 proc., praėjus 12 val.
Labai svarbu kalbėtis su vaiku, kad jis sugebėtų atpažinti ligos simptomus, o atsiradus ūmiam kapšelio skausmui, nedelsiant apie tai informuotų tėvus. Simptomų sunkumo neįvertinimas dažnai lemia pavėluotą kreipimąsi į gydymo įstaigą.
Varikocelė (sėklidžių venų išsiplėtimas)
Varikocelė (sėklidžių venų išsiplėtimas), galinti sukelti sėklidės atrofiją ir pasunkinti galimybę susilaukti vaikų, diagnozuojama kas penktam vyrui. Dažniausiai varikocelės atsiradimas siejamas su paauglyste, berniukams bręstant. Esant sėklidžių venų išsiplėtimo komplikacijoms, vyrai gali susidurti su nevaisingumo problema.
Priežastys ir simptomai
Varikocelė yra panaši į kojų venų varikozę, tikslios atsiradimo priežastys nėra žinomos. Kita priežastis - lytinių organų venos vožtuvų nesandarumas. Varikocelė dažnai būna be simptomų. Kai patologinis procesas vystosi, varikocelė gali sukelti skausmą paveiktos sėklidės pusėje. Iš pradžių jaučiamas nedidelis diskomforto jausmas, vėliau - nestiprus, varginantis skausmas fizinio krūvio ar pasitempimo metu.
Diagnostika ir gydymas
Varikocelė diagnozuojama, kai gydytojas urologas įprastinės apžiūros metu vizualiai nustato pakitimus. Ultragarsu įvertinama kapšelio venų būklė, sėklidžių asimetrija. Pažeista sėklidė gali būti nusileidusi žemiau nei sveikoji, esant išreikštai varikocelei ji būna mažesnė, atrofiška.
Susisukusioms ir išsiplėtusios sėklidžių venoms gydyti įprastai taikoma mažai invazyvi laparoskopija. Po operacijos atstatoma normali kraujo apytaka sėklidėje, lemianti spermatozoidų formavimąsi, spermos kokybę. Pašalinus varikocelę po operacijos pacientas gali būti išleistas į namus jau tą pačią dieną.
Kitos sėklidžių skausmo priežastys
Berniukų sėklidės labai skausmingos, jas gali skaudėti patyrus traumą. Susižaloti sėklides vaikas gali žaisdamas, sportuodamas arba muštynių metu. Toks skausmas iš pradžių būna nepakenčiamas, po kurio laiko silpnėja ir pamažu visiškai praeina. Paprastai specialaus gydymo nereikia. Galima vaikui duoti nuskausminamųjų, pavyzdžiui paracetamolio, padeda poilsis ir šiluma.
Epididimitas
Epididimitas - vingiuoto kanalėlio (prielipo), kuris yra ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas, galintis išplisti ir į sėklidę. Paprastai tai vyrų liga, bet pasitaiko ir vyresniems berniukams.
Sėklidės vandenė
Patinęs skaudantis arba neskaudantis kapšelis gali būti sėklidės vandenės požymis. Tai įgimtas negalavimas, kai pilvo ertmės skystis kaupiasi apie sėklidę. Esant sėklidės dangalų vandenei dažniausiai padidėja viena kapšelio pusė. Rytą kapšelis gali būti normalaus dydžio, o po kurio laiko - susikaupus skysčiams - padidėti. Kartais kartu su sėklidės dangalų vandene būna ir kirkšnies išvarža. Pirmaisiais gyvenimo metais gydyti nereikia: pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais vandenė dažnai išnyksta.
Žemiau pateikiama lentelė, apibendrinanti pagrindines aptartas ligas ir jų simptomus:
| Liga | Pagrindiniai simptomai |
|---|---|
| Balanopostitas | Varpos paraudimas, patinimas, skausmas, niežulys, išskyros |
| Ūminis kapšelio sindromas (sėklidės užsisukimas) | Staigus stiprus skausmas, kapšelio patinimas, pykinimas |
| Varikocelė | Skausmas paveiktos sėklidės pusėje, diskomfortas, sėklidės asimetrija |
| Epididimitas | Kapšelio patinimas, skausmas |
| Sėklidės vandenė | Kapšelio padidėjimas (viena pusė) |
Panašus:
- Kūdikių primaitinimas nuo 6 mėnesių: ką ir kaip duoti?
- Kūdikių alergijos požymiai: kaip atpažinti ir ką daryti
- Kūdikių svoris ir ūgis: normos ir ką svarbu žinoti tėvams
- Pirmieji nėštumo požymiai: kaip atpažinti ir kada daryti testą?
- Profesionali burnos higiena vaikams: kodėl tai svarbu ir kaip dažnai?