Tulžies pūslės akmenligė, mediciniškai vadinama cholelitiaze, yra būklė, kai tulžies pūslėje ar tulžies latakuose susidaro kieti dariniai, vadinami akmenimis. Šie akmenys gali būti įvairaus dydžio - nuo smėlio grūdelio iki golfo kamuoliuko - ir susidaro iš tulžies komponentų, tokių kaip cholesterolis ar bilirubinas. Tulžies pūslė yra nedidelis organas po kepenimis, kaupiantis tulžį, kuri padeda virškinti riebalus.
Kas yra tulžies pūslės akmenligė?
Tulžies pūslės akmenligė - tai liga, kai tulžies pūslėje susidaro akmenys.Sergant tulžies pūslės akmenlige, pažeidžiama tulžį išskiriančioji sistema (tulžies pūslė, latakai).
Tulžies pūslės akmenų dydis gali būti nuo smėlio grūdelio iki golfo kamuoliuko. Rūpesčių sukelia mažiausi akmenukai, nes jie gali pradėti keliauti tulžies latakais link plonosios žarnos ir įstrigti. Didesni akmenys dažnai nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.
Tulžies pūslės akmenligė yra dažna liga, ypač išsivysčiusiose šalyse. Manoma, kad Lietuvoje ja serga apie 10-20 % suaugusiųjų, dažniau moterys ir vyresni nei 40 metų žmonės. Daugeliui žmonių akmenys nesukelia simptomų (asimptominė cholelitiazė), tačiau simptomus jaučiantys pacientai dažnai patiria stiprų skausmą. Tulžies akmenys susidaro, kai sutrinka tulžies cheminė pusiausvyra, lemianti cholesterolio ar bilirubino kristalizaciją.
Tulžies pūslės akmenligės priežastys ir rizikos veiksniai
Tulžies pūslės akmenų susidarymo priežastys nėra pilnai aiškios, tačiau manoma, kad jie susidaro dėl pakitusios tulžies sudėties (padidėjusios cholesterolio, bilirubino, kitų medžiagų koncentracijos) bei sutrikusios tulžies pūslės motorikos (susilpnėjusio tulžies pūslės susitraukimo).
Pagrindinės priežastys
- Pakitusios tulžies sudėties
- Sutrikusi tulžies pūslės motorika
Rizikos veiksniai
- Gretutinės ligos (cukrinis diabetas, kepenų cirozė, dalies plonosios žarnos pašalinimas, Krono liga).
- Nutukimas
- Staigus svorio metimas
- Hormoniniai pokyčiai (nėštumas)
- Paveldimumas
Tulžies pūslės akmenligės simptomai
Didžiajai daliai žmonių (70-80%), akmenys tulžies pūslėje būna „nebylūs“ - nesukelia jokių simptomų. Kitiems liga pasireiškia kepenų diegliais (kai akmuo užkemša lataką).
Daugeliui žmonių (apie 70-80 %) tulžies akmenys nesukelia simptomų ir aptinkami atsitiktinai.
Simptomai:
- Tulžies diegliai: Staigus, stiprus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje arba po krūtinkauliu, trunkantis nuo 30 min.
- Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku arba saulės rezginio plote
- Širdies ploto skausmai
- Šaltkrėtis (kai mažas akmenukas užkemša visą tulžies medį)
- Temperatūra siekia 40 C (kai mažas akmenukas užkemša visą tulžies medį)
- Žmogus pagelsta (kai mažas akmenukas užkemša visą tulžies medį)
- Pykinimas
Kaip diagnozuojama tulžies pūslės akmenligė?
Gydytojas ligą diagnozuoja atlikęs tulžies pūslės echoskopiją (matomi akmenys, nustatomas jų skaičius, dydis). Kalcio turintys akmenys matomi ir pilvo rentgenogramoje.
Gydymas: kaip valdyti tulžies pūslės akmenligę?
Jei tulžies pūslės akmenys nesukelia jokių simptomų, paprastai specifinis gydymas nereikalingas. Pacientams, kuriems stebimi klinikiniai tulžies pūslės akmenligės simptomai, priklausomai nuo individualios klinikinės situacijos gali būti taikomas specifinis gydymas.
Jei ligonis kreipiasi į gydytoją kepenų dieglio metu, jam skiriami skausmą, lygiųjų raumenų spazmą mažinantys vaistai. Praėjus priepuoliui, rekomenduojama planinė operacija (tulžies pūslės pašalinimas).
Gydymas priklauso nuo simptomų, akmenų tipo ir komplikacijų.
Chirurginis gydymas
- Cholecistektomija: Tulžies pūslės pašalinimas, dažniausiai atliekamas laparoskopiniu būdu (maži pjūviai).
Medikamentinis gydymas
- Kai kuriais atvejais skiriami medikamentai, kurie tirpdo akmenis.
- Neretai pakanka konservatyvaus gydymo - skausmą malšinančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
- Esant poreikiui pacientui gali būti skiriami papildomi medikamentai.
- Mažesni nei 5 milimetrų akmenys dažniausiai su šlapimu pasišalina savaime, todėl, pasak gydytojo, neretai skiriami konkrementus tirpinantys preparatai ir pasirenkama akmenų stebėjimo taktika.
Nechirurginiai metodai
- Ekstrakorporinė litotripsija
- Ureteroskopija
- Pekutaninė nefrolitotripsija
Gyvenimo būdo pokyčiai
- Atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo).
- Fizinis aktyvumas: Bent 150 min.
Tulžies pūslės akmenligės prevencija
- Sveikas gyvenimo būdas
- Tinkama mityba
- Aktyvus gyvenimo būdas nuo mažų dienų mažina tikimybę susirgti tulžies pūslės akmenlige.
- Rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių
- Vengti rūkyto, riebaus, kepto rūkyto maisto
- Valgyti po ne daug, bet dažnai
- Jokiu būdu nepersivalgyti, kad būtų išlaikytas normalus kūno svoris.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei įtariate tulžies pūslės akmenligę ar pastebite simptomus, tokius kaip stiprus pilvo skausmas, pykinimas ar gelta, būtina konsultuotis su gydytoju ar gastroenterologu, kad būtų atlikti tyrimai ir nustatyta diagnozė. Venkite savarankiškai vartoti vaistus, maisto papildus ar taikyti griežtas dietas be specialisto rekomendacijos, nes tai gali sustiprinti simptomus ar sukelti komplikacijų. Jei svarstote gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, svorio mažinimas ar fizinio aktyvumo didinimas, aptarkite šias priemones su gydytoju ar mitybos specialistu, kad jos būtų saugios ir tinkamos jūsų būklei. Taip pat galite apsvarstyti reguliarius ultragarsinius tyrimus, ypač turint rizikos veiksnių, tačiau šių priemonių taikymą būtina suderinti su specialistu.
Tulžies pūslės akmenligės poveikis kasdieniam gyvenimui
Tulžies pūslės akmenligė gali turėti įvairų poveikį, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Asimptominiai pacientai dažnai gyvena įprastą gyvenimą, tačiau tulžies diegliai ar komplikacijos gali sutrikdyti kasdienę veiklą, pvz., valgymą, darbą ar poilsį. Norint prisitaikyti prie būklės, svarbu laikytis mitybos rekomendacijų, reguliariai judėti ir stebėti simptomus. Mitybos specialistų konsultacijos, artimųjų palaikymas ar informacijos apie ligą kaupimas padeda valdyti būklę.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Kūdikis sėdi: kada pradėti ir kaip padėti? Patarimai tėvams
- Kūdikis nemiega naktį: priežastys ir veiksmingi sprendimai
- Geriausi vasariniai rūbeliai kūdikiams: ekspertų patarimai renkantis tobulus drabužėlius
- Sužinokite, ar jūsų vaikas priimtas į darželį Klaipėdos rajone – paprasti ir greiti būdai!