Pirmąjį mėnesį parsivežus naujagimį į namus kyla daugiausia problemų. Ypač dėl maitinimo. Dažniausiai mamos pirmaisiais mėnesiais po gimdymo žindymą nutraukia susidūrusios su žindymo sunkumais ar galvodamos, jog vaikučiui neužtenka pieno. Vis dėlto daugeliu atveju tai reiškia tik viena: moteris negavo laiku ir tinkamos pagalbos. Iš tiesų kūdikio išmaitinti savo pienu negali vos 1 - 2 proc. moterų. Bet ir jos gali žindyti (!) primaitindamos mažylį mišiniu su papildoma sistemėle.
Žindymo Svarba ir Įvertinimas
Mokslo tyrimai jau ne kartą įrodė, jog motinos pienas - geriausias maistas mažyliui, o tais atvejais, kai gimsta neišnešiotas ar sunkiai sergantis naujagimis, jis gali netgi išgelbėti gyvybę. Patyręs gydytojas ar žindymo konsultantas žino: norint įvertinti žindymą nepakanka tiesiog pasverti kūdikį. Pirmosios paros po gimdymo akušerijos stacionare - tai laikotarpis, kai kiekviena žindyvė turėtų būti stebima, mokoma žindyti. Išrašant iš stacionaro būtina įsitikinti, jog šeima sugeba įvertinti, ar kūdikis gauna pakankamai maisto.
Vertinant žindymą labai svarbu sužinoti, kaip dažnai ir ilgai žindomas kūdikis tiek dieną, tiek naktį, ar jam duodamas čiulptukas, buteliukas, kaip dažnai keičiamos krūtys. Stebima, kaip žindydama įsitaiso mama, kaip ji laiko mažylį, kaip šis apžioja krūtį ir žinda.
Kaip Įvertinti, Ar Kūdikis Gauna Pakankamai Maisto?
Tą padaryti labai paprasta ir nereikia jokių brangių priemonių: sveikas naujagimis nuo ketvirtos gyvenimo paros pasišlapina ne mažiau kaip šešis kartus per parą bespalviu ir bekvapiu šlapimu, nuo penktos gyvenimo paros pasituština ne mažiau kaip tris - keturis kartus per parą geltonomis išmatomis. Jeigu jūsų vaikutis atitinka šiuos rodiklius, matote, kad jis yra sotus ir patenkintas, galite būti ramūs: šiuo metu pienuko jam tikrai užtenka ir jo svoris auga. Užsirašykite ant lapo pasišlapinimų ir pasituštinimų skaičių, įvertinkite sotumo požymius kiekvieną dieną - taip labai anksti pastebėsite bet kokius nesklandumus ir nepavėluosite kreiptis pagalbos.
Normalus Svorio Augimas
Niekam neturėtų kelti nuostabos tai, jog žindomų ir dirbtinai maitinamų kūdikių svoris auga skirtingai. Normalu, jeigu dažnai, pagal poreikį žindomas naujagimis pirmosiomis paromis praranda iki 10 proc. gimimo svorio. Per pirmąją mėnesį priaugtas svoris skaičiuojamas būtent nuo šios - pačios mažiausios - ribos. Juk šį prarastą svorį vaikučiui reikia susigrąžinti žindant krūtį ir tai jis padaro per 10 - 14 d. Toks pats svorio augimas išlieka visus tris mėnesius: ne mažiau kaip 500 g per mėnesį arba 1500 g per tris mėnesius. Vėliau matome, kad vaikučio ūgis ir galvos apimtis ir toliau didėja tolygiai, o svorio augimas sulėtėja - tai yra natūralus žindomo kūdikio augimas ir visiškai nereiškia, jog būtina skubėti duoti papildomo maisto.
Vidutinio svorio kūdikis pirmaisiais 3 mėnesiais priauga apie 900 g per mėnesį (160-200 g per savaitę). Iki 6 mėnesių vidutinis svorio prieaugis sumažėja iki 500 g per mėnesį (100-120 g per savaitę), nuo 9 iki 12 mėnesių -dar labiau -iki 300 g per mėnesį (60-80 g per savaitę). O antraisiais metais kūdikis paprastai priauga 200- 250 g per mėnesį. Kuo kūdikis vyresnis, tuo lėčiau ir reguliariau didėja jo svoris.
Kada Kreiptis Į Specialistą?
Kūdikis iš tiesų gali priaugti per mažai svorio, kai žindomas per retai ar per trumpai (neatsižvelgiant į jo poreikius ir psichomotorinį subrendimą), per dažnai arba per retai keičiamos krūtys, kai neteisingai apžioja krūtį, nesugeba žįsti. Tokiu atveju rekomenduojama kuo skubiau kreiptis specialisto pagalbos*: daugelį žindymo nesklandumų galima įveikti, susigrąžinti tokį brangų mamos pieną ir toliau sėkmingai žindyti. Ar teks mažylį pamaitinti papildomai, priklausys nuo daugelio veiksnių: kaip jis jaučiasi, kaip jis sugeba žįsti, ar anksti pastebėtos problemos ir t.t.
Papildomas Maitinimas
Kuo pamaitinti papildomai? Pirmas pasirinkimas - ištrauktas motinos pienas. Jis sumaitinamas iš taurelės ar šaukštelio. Tik tais atvejais, kai pieno gamyba sumažėjusi ir neįmanoma užtikrinti vaikučio poreikių, skiriamas mišinys. Jis taip pat sumaitinamas iš taurelės ar šaukštelio. Tačiau ir tada būtina dirbti sprendžiant žindymo problemas: mokantis vaikučiui įduoti krūtį, užtikrinti tinkamą apžiojimą ir efektyvų žindimą, žindant dar dažniau ir ilgiau nei anksčiau. Jeigu mama tiesiog pakeis savo pieną mišiniu ir nebandys išspręsti žindymo problemų, galiausiai liks tik viena vienintelė problema - pieno gamyba pasibaigs visiškai.
Mažas Naujagimio Svoris (Hipotrofija)
Statistikos duomenimis, Europos Sąjungoje vienas iš 15 naujagimių gimsta mažo svorio. Naujagimis įprastai pasveriamas per pirmąsias valandas nuo gimimo. Jo svoris vertinamas atsižvelgiant į gestacinį amžių. Laikoma, kad normalus išnešiotas naujagimis turėtų sverti 2,5-3,5 kg. Mergaitės įprastai sveria mažiau nei berniukai. Visgi, kai svoris nesiekia 2,5 kg, sakoma, kad naujagimis gimė mažo svorio (hipotrofiškas). Jei svoris nesiekia nė 1,5 kg, tai vadinama labai mažu gimimo svoriu, o kai nesiekia nė 1 kg - ypač mažu gimimo svoriu.
Dažniausiai mažo svorio gimsta neišnešioti naujagimiai, bet pasitaiko, kad nėštumas trunka tiek, kiek rekomenduojama - 40 savaičių, tačiau naujagimis gimsta mažesnio svorio, negu įprasta. Laiku, bet per mažo svorio gimusiems naujagimiams būna simetrinė arba asimetrinė hipotrofija.
Priežastys
Naujagimio svorį lemia daugybė veiksnių: paveldimumas, motinos aktyvumas, mityba, jos žalingi įpročiai, aplinkos tarša ir kt. Taip pat įtakos gali turėti tam tikros motinos arba / ir vaisiaus ligos. Pavyzdžiui, mažesnio svorio naujagimiai gimsta moterims, sergančioms citomegalija, toksoplazmoze, mažakraujyste, įgimtomis širdies ydomis. Taip gali nutikti nėščiajai sergant cukriniu diabetu, ypač jeigu liga vargina jau seniai. Sulėtėjusį vaisiaus augimą nėštumo pabaigoje gali lemti gimdos anomalijos, miomos. Dar viena galima priežastis - dalinė placentos atšoka, dėl kurios vaisius prasčiau aprūpinamas maistinėmis medžiagomis, deguonimi, todėl trinka jo raida. Be abejo, svarbi ir paties vaisiaus sveikatos būklė.
Rizikos Veiksniai
- Šiluma: Tokie naujagimiai turi mažą apsauginį riebalinį sluoksnį, jų kūnas prastai reguliuoja kūno temperatūrą, tad gresia šalčio stresas.
- Deguonis: Mažo svorio naujagimiams būdingas žemas deguonies lygis organizme, kvėpavimo sutrikimai. Visa tai gali pasireikšti tiek dar esant gimdoje, tiek jau gimus.
- Mityba: Kai kuriems mažo svorio naujagimiams kraujyje trūksta gliukozės, tad skiriamas specifinis maitinimo režimas.
Prevencija
Visgi daugeliu atvejų riziką sumažinti galima:
- Palaikyti rekomenduojamą fizinį aktyvumą - tiek prieš nėštumą, tiek jo metu.
- Tiek planuojant nėštumą, tiek laukiantis vengti žalingų įpročių.
- Viso nėštumo metu reguliariai lankytis pas prižiūrinį gydytoją, kad jis galėtų sekti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatos būklę bei raidą.
Per Mažas Vaiko Kūno Svoris
Per mažas vaiko svoris yra ne tas pats, kas vaiko lieknumas. Kai kurie vaikai yra smulkaus sudėjimo ir svoris yra palaikomas subalansuota mityba ir fiziniu aktyvumu. Per mažas vaiko kūno svoris yra mitybos nepakankamumo indikatorius ir sukelia ilgalaikius sveikatos padarinius, pvz., psichinės ir emocinės sveikatos sutrikimus, elgesio problemas ir žemus mokslo pasiekimus, yra susijęs su sumažėjusiu kognityviniu vystymusi, nepalankiomis sveikatos pasekmėmis visam gyvenimui.
Statistika
Remiantis Vaikų sveikatos stebėsenos informacinės sistemos duomenimis, 2020-2021 m. 14,8 % mokinių Lietuvoje turėjo per mažą kūno svorį.
Pasaulinės mitybos ataskaitos (Global Nutrition Report (2020)) duomenys atskleidė, kad 2016 m. Europoje 10,3 % berniukų ir 11 % mergaičių nuo 5 iki 19 metų buvo per mažo svorio.
Diagnostika
Vaiko fizinis išsivystymas - ūgis, svoris ir galvos apimtis - vertinamas pagal specialias diagramas, atsižvelgiant į vaiko amžių. Jei vaiko ūgis ir svoris diagramose yra tarp 3-97 procentilių, tada jo išsivystymas yra normalus, tačiau jeigu ūgio ir svorio kreivės progresuojančiai mažėja, nustatomas mitybos sutrikimas.
1 lentelė. Vaiko ūgio ir svorio vertinimas
| Matavimai | Indikacijos |
|---|---|
| Svorio mažėjimas ar ūgio atsilikimas | Organinė patologija |
| Matavimai < 3 procentilių, tačiau augimas nuolatinis | Tikriausiai ne hipotrofija, o intrauterinis augimo atsilikimas, šeiminis - konstitucinis žemas ūgis |
| Svoris, atsižvelgiant į amžių, yra mažesnis negu ūgis pagal amžių | Vaikui trūksta maisto |
Įtaka
Taip pat tyrimai rodo, jog svarbūs veiksniai, turintys įtakos jaunesnių nei 5 metų amžiaus vaikų svoriui, yra gyvenamoji vieta, motinos ir tėvo išsilavinimo lygis, motinos KMI, motinos dabartinis darbo statusas, motinos amžius pirmojo gimdymo metu, tėvo profesija, vaiko gimimo eilė, gyvenamasis regionas. Daroma išvada, kad tėvų išsilavinimas, mamos darbo statusas ir gyvenamoji vieta turi didžiausią įtaką jaunesnių nei 5 metų amžiaus vaikų svoriui.
Mitybos Koregavimas
Jeigu nustatomas per mažas vaiko kūno svorio didėjimas, skiriamas didelis dėmesys taisyklingai vaiko priežiūrai, mitybos režimui ir mitybos korekcijai. Jei organinė patologija nerasta, tuomet reikalinga koreguoti dietą. Per mažo svorio vaikai gauna per mažai pagrindinių maisto medžiagų ir kalorijų, todėl mitybos koregavimo tikslai yra šie:
- Atsižvelgiant į ūgį, pasiekti idealų svorį.
- Pašalinti pagrindinių maisto medžiagų, vitaminų ir mineralų stoką.
- Pasivyti tam tikrai amžiaus grupei būdingus augimo kriterijus.
- Išmokyti tėvus taisyklingos vaiko mitybos.
Rekomendacijos
Mitybos koregavimas yra vaiko, kuris turi per mažą kūno svorį, gydymo pagrindas, todėl manoma, kad turi būti skiriamas adekvatus baltymų ir didesnis kalorijų skaičius. Kūdikiui ir mažam vaikui būtina gauti pakankamą kiekį pagrindinių maisto medžiagų. Į vaiko mitybą turi būti įtraukiami mėgstami ir toleruojami maisto produktai bei patiekalai, tačiau vaikų mityba turi būti subalansuota ir įvairi.
- Paros energijos poreikis turi būti apskaičiuojamas individualiai.
- Kai suvalgomo maisto kiekis padidėja iki rekomenduojamo, maitinimai retinami iki 5-6 kartų per parą.
- Atsipalaiduokite - maitinimai turi būti malonūs, nekelti streso.
- Sukurkite teigiamas emocijas - pagirkite vaiką už gerą valgymą, maisto nelaikykite bausme.
- Leiskite vaikui valgyti pačiam.
- Būkite geras pavyzdys - valgykite kaip šeima, nes vaikai ima pavyzdį iš tėvų ir brolių bei seserų.
- Vaikas neturėtų valgyti ar gerti (išskyrus vandenį) 1 val. prieš valgymą.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kodėl Kūdikis Pirmą Mėnesį Nepriauga Svorio? Svarbiausios Priežastys ir Efektyvūs Sprendimai
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Kūdikis sėdi: kada pradėti ir kaip padėti? Patarimai tėvams
- Kaip Saugiai Rūpintis Akių Sveikata Nėštumo Metu: Būtini Tyrimai ir Ekspertų Patarimai
- Odetos Bložienės Neįtikėtina Gyvenimo Ir Karjeros Kelionė Lietuvai