Tikriausiai nėra metuose dienos, kai į priėmimo skyrių neatvyktų vaikas su galvos sumušimu ar žaizda, todėl ši tema ypač aktuali visiems tėvams ir pabandysiu apžvelgti svarbiausius aspektus bei pasidalinti rekomendacijomis, kaip to būtų galima išvengti.
Galvos traumos vaikams: dažnos priežastys ir tipai
Priėmimo skyriuje tenka stebėti įvairaus amžiaus vaikų, kurie kreipiasi dėl galvos traumų.
- Kūdikiai susižeidžia nukritę nuo vystymo stalo ar lovos.
- Kiek vyresni krenta mokydamiesi vaikščioti, ar jau vėliau - nuo įvairių baldų namuose.
- Darželinukai traumuojasi šokinėdami ant batutų ar krisdami nuo paspirtukų.
- Mokyklinukai ir paaugliai - įvairaus sporto metu, važinėdami dviračiais, riedlentėmis, riedučiais, riedžiais ir elektriniais paspirtukais.
- Retai, tačiau atvyksta iš eismo įvykių ar po smurto.
Dauguma vaikų iki 1 metų amžiaus patiria galvos traumas buityje, krisdami iš aukščio, o vyresni vaikai (1-2 metų amžiaus) daugiausia bėgdami ir griūdami.
Dėl galvos traumos į priėmimo-skubios pagalbos skyrių dažniausia kreipiasi kūdikiai ir vaikai iki 3 metų amžiaus ar vyresni nei 16 metų. Amžiaus vidurkis - 7 metai.
Berniukai galvas traumuoja du kartus dažniau nei mergaitės ir tokių traumų daugiau pavasarį ir vasarą, kai vaikai dažniau užsiima aktyviu laisvalaikiu lauke.
Galvos traumos klasifikacija
Pirmiausia išsigryninkime sąvokas:
- Galvos sumušimas - tai gali būti tiesiog paprastas paviršinis galvos sumušimas, kai nėra jokių simptomų, ar tiesiog kraujosruva odoje, dauguma tokių pacientų išleidžiami gydytis namo.
- Galvos smegenų sukrėtimas - daug rimtesnė būklė, kuri pasireiškia simptomiškai, vaikai būna bent trumpam praradę sąmonę, o atlikus tyrimus smegenyse matoma kraujosruvų, tokie pacientai stebimi ir gydomi ligoninėje.
- Kaukolės skliauto lūžiai - kurie vaikų amžiuje dažniausiai linijiniai ir gali būti lūžis be smegenų sukrėtimo diagnozės bei atvirkščiai - viskas priklauso nuo simptomatikos ir tyrimų duomenų.
Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Susižeidus galvą dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu, tačiau šalia gali būti visa puokštė įvairių simptomų:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Vietinis paraudimas
- Patinimas
- Nubrozdinimas
- Hematoma
- Sąmonės praradimas
- Jautrumas garsams ar šviesai
- Mieguistumas
- Vangumas
- Keistas elgesys
- Pusiausvyros sutrikimas
- Dvejinimasis akyse
- Nerišli kalba ir t.t.
Visada labai svarbu įvertinti traumos mechanizmą ir aplinkybes, nuo kokio aukščio krito, ant kokio pagrindo, kaip viskas įvyko ir kokia paciento būklė po traumos. Susidaužus galvomis darželyje mažai tikėtina, kad atsiras smegenų sukrėtimo simptomatika, tačiau tai labai tikėtina iškritus pro antro aukšto langą ant kieto pagrindo.
Pirmoji pagalba vaikui susitrenkus galvą
Pirmoji pagalba susitrenkus susideda iš:
- Sutrenktos vietos šaldymo.
- Nuskausminamųjų (Paratemolio ir Ibuprofeno).
Tuomet rekomenduojama ramybė, poilsis: neleisti žaisti judrių žaidimų, žiūrėti televizoriaus, naudotis kompiuteriu, planšete ar telefonu, skaityti.
Nesant simptomų skubėti į priėmimo skyrių neverta, bet pirmą parą po traumos rekomenduojama stebėti vaiką ir atsiradus smegenų sukrėtimo simptomų kreiptis į gydytoją, nes įvykus smegenų sukrėtimui simptomai išryškėja per pirmąsias 24 valandas.
Kada kreiptis į gydytoją po galvos traumos
Kreiptis į ligoninę po galvos traumos reiktų, kai:
- Pacientas buvo praradęs sąmonę.
- Čiuopiamas minkštas didelis guzas.
- Yra labai vangus, mieguistas (užmigus neišeina pažadinti).
- Krentama iš aukščiau nei 90 cm aukščio.
- Kūdikis yra jaunesnis nei 6 mėn. amžiaus.
- Atsirado traukuliai.
- Pykino, išvėmė daugiau nei kartą.
- Galvos skausmas stiprėja.
- Atsirado elgesio ar koordinacijos pakitimų.
- Sutriko kalba, jutimai.
- Vyzdžiai tapo skirtingi ar atsirado regos sutrikimų.
- Teka kraujas ar skaidrus skystis iš nosies ar ausies.
- Įvyko didelės energijos trauma.
- Yra kraujuojančių žaizdų.
Kalbant apie žaizdas, pirmiausia reiktų stabdyti kraujavimą aptvarstant, o jeigu kraujavimas nesustoja po 10 minučių, žaizda yra didesnė nei 1 cm ar veido srityje, tuomet rekomenduojama kreiptis į gydytoją pirminiam žaizdos chirurginiam sutvarkymui. Bet kokiu atveju, jeigu yra neramu dėl galvos traumos, visada geriau pasikonsultuoti su specialistais.
Mitas, kad negalima leisti užmigti po galvos traumos, nes jeigu vaikas nebuvo praradęs sąmonės, nėra kitų simptomų, tuomet natūralu, kad vaikas nori pailsėti po traumos sukelto streso, tačiau jį būtina stebėti, ar neatsiranda smegenų sukrėtimo simptomų ir vengti papildomų dirgiklių pirmą parą po traumos.
Vaistininko patarimai
Pasak vaistininkės Giedrės Tautkevičienės, viena yra galvos susitrenkimas einant pro žemą staktą nespėjus pasilenkti, bet visai kas kita yra kritimas visu ūgiu ar daikto iš didesnio aukščio nukritimas ant galvos. Pastaruoju atveju sužalojimai gali būti rimtesni ir vien ledinio kompreso neužteks.
„Jei nukrito vyresnio amžiaus žmogus, visada vertėtų nuvykti į traumatologijos skyrių. Dažnai po kritimo gali atrodyti, kad nieko per daug neįvyko. Nejaučiama, kad ką skaudėtų, tik širdis daužosi kaip pašėlusi. Kritimo metu išsiskiria adrenalinas ir kūnas yra pasiruošęs gynybai, todėl skausmas yra slopinamas. Tik praėjus įtampai, kūnas pradeda grįžti į savo įprastinį būvį ir tada pradedama jausti skausmą ar kitus simptomus“, - kalba ji.
Galvą neretai susitrenkia pradedantys vaikščioti vaikai - dėl neproporcingai didesnės galvos jiems sudėtinga išlaikyti pusiausvyrą. „Sutrenkimo stiprumas vertinamas pagal tai, iš kokio aukščio vaikas nukrito. Vaikus reikėtų stebėti itin atidžiai, nes mažyliams būna sunku išreikšti jausmą, todėl bloga savijauta gali pasireikšti nerimastingumu ir įprastinio miego sutrikdymu“, - pastebi G.Tautkevičienė.
Kaip atpažinti sutrenkimą
Sprendimą, ar vykti į gydymo įstaigą, ar ne, padės priimti jaučiami simptomai. Pavyzdžiui, esant vidutiniam galvos sutrenkimui, sužalojimas yra uždaras: gali matytis mėlynė, gumbas, jaučiamas skausmas toje vietoje. Jei neatsiranda kitų simptomų, tokiu atveju gali užtekti ir ledo kompreso, o norint pagreitinti atsiradusios mėlynės išsisklaidymą, rekomenduojama į pagalbą pasitelkti tepalus su heparinu arba arnika.
„Esant stipriam sutrenkimui, pasireiškia stiprūs galvos skausmai, sąmonės netekimas, budrumo pokyčiai, pykinimas, vėmimas, jaučiama dezorientacija. Tokiu atveju būtina skubiai vykti į gydymo įstaigą. Tačiau simptomai gali „išlįsti“ ir po traumos praėjus kelioms dienoms. Dėl šios priežasties paciento būklę reikia akylai stebėti mažiausiai 48 val. po traumos“, - akcentuoja G.Tautkevičienė.
Galimos komplikacijos
Anot vaistininkės, smegenys yra atsakingos už sėkmingą kūno funkcionavimą, pažeidus atitinkamus centrus, galima prarasti ar stipriai pažeisti regą, klausą, pusiausvyrą, kognityvines funkcijas: atmintį, dėmesio sutelkimą, samprotavimą, problemų sprendimą. Stipresni galvos pažeidimai gali būti ir mirtini.
Tarp blogiausių scenarijų yra hematoma - tai kraujo susitelkimas ar krešėjimas už kraujagyslės sienelės. Krešėjimas smegenyse didina spaudimą, kas gali sukelti sąmonės praradimą ar smegenų pažeidimą. Taip pat gali grėsti nesustabdomas kraujavimas smegenyse - jis gali būti smegenų išorėje, kas sukelia galvos skausmus ir vėmimą, arba iš smegenų audinio, kas priklausomai nuo kraujo kiekio gali didinti slėgį smegenyse ir sukelti pažeidimus. Kita galima pasekmė patyrus galvos traumą yra smegenų sukrėtimas - kai smūgis yra pakankamai stiprus į smegenis. Su smegenų sukrėtimu susijusių funkcijų praradimas gali būti laikinas, bet tam pasikartojus, gali sukelti liekamąją žalą.
G.Tautkevičienė tęsia sakydama, kad kita pavojinga būklė yra edema - kai patinsta smegenys. Kadangi kaukolė nėra paslanki plėtimuisi, smegenys yra spaudžiamos prie kaukolės sienelės.
„Dar viena kritinė būklė - kaukolės, kuri sudaryta iš 22 kaulų, lūžiai. Šiuo atveju kyla didžiulė smegenų pažeidimo rizika. Tuo tarpu difuzinis aksonų pažeidimas (sunkus trauminis smegenų sužalojimas) yra smegenų pažeidimas, nesukeliantis kraujavimo, bet tiesiogiai pažeidžiantis smegenų ląsteles, dėl ko smegenys negali veikti. Nors toks sužeidimas išoriškai nėra matomas, yra vienas pavojingiausių galvos traumų tipų, kuris gali sukelti pastovų smegenų pažeidimą ar net mirtį“, - pabrėžia ji.
Kada būtina skubi pagalba
Vaistininkės teigimu, dėl stipraus smegenų sutrenkimo atsiranda šie simptomai:
- Sąmonės netekimas
- Traukuliai
- Vėmimas
- Pusiausvyros problemos
- Rimta dezorientacija
- Negebėjimas sutelkti žvilgsnio
- Nenormalūs akių judesiai
- Raumenų kontrolės praradimas
- Nuolatinis ar stiprėjantis galvos skausmas
- Atminties praradimas
- Nuotaikos pokyčiai
- Skaidraus skysčio tekėjimas iš nosies ar ausies
Pajutus šiuos simptomus, itin svarbi greita reakcija, mat greičiau nustačius rimtą sužeidimą ir suteikus reikiamą pagalbą, galima sutrumpinti sveikimą ar sumažinti traumos padarinius.
„Nestipriam sutrenkimui pakanka šalto kompreso, o jei yra žaizda, būtina ją sutvarstyti, pacientui ilsėtis. Taip pat svarbu toliau stebėti, ar neatsiranda stipresni simptomai, tokie kaip sąmonės netekimas, sumišimas, dezorientacija, vėmimas, stiprėjantis galvos skausmas ir kiti anksčiau minėti sunkaus smegenų pažeidimo simptomai. Pasireiškus bent vienam, būtina susisiekti su gydytoju. Vaistai nuo skausmo turėtų būti vartojami atsargiai, nes gali užslopinti atsirandančius papildomus simptomus, kurie signalizuotų apie stipresnį pažeidimą, nei atrodė iš pradžių“, - pataria G.Tautkevičienė.
Svarbu nepamiršti
Jei vaikas nukrito, motinos širdis suvirpa iš baimės. Tačiau geriau užgniaužti savo emocijas ir veikti tinkamai. Kai krenta vaikas mažame amžiuje, dažniausiai nukenčia jo galva, kuri gali ir traumuotis. Nes ji pas mažylius yra sunkiausia kūno dalis.
Tačiau tai tinka tik tuo atveju, jei vaikas „minkštai“ krenta iš nedidelio aukščio. Iš kitos pusės vaiko smegenys aktyviai formuojasi, ir galvos smūgis gali neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi bei sveikatą. Todėl nerimas dėl vaiko nukritimo - tai apsauginė reakcija, kai nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.
Vis dėl to geriausiai nepalikti vaiko be priežiūros: nei ant pervystymo stalo, nei ant lovos, nei lovytėje, nei ant kėdutės, nei vežimėlyje, nei ant sofos.
Apie 70% nelaimingų atsitikimų vaikams įvyksta namuose.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kūdikis Nukrito Nuo Lovos: Skubūs Veiksmai ir Saugumo Patarimai Tėvams
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Kūdikis sėdi: kada pradėti ir kaip padėti? Patarimai tėvams
- Atrask „Lietuvos tūkstantmečio vaikai“ – interaktyvi programėlė, keičianti vaikų ugdymą!
- Rėmuo Nėštumo Metu: Efektyvūs Būdai Palengvinti Jausmą Ir Išvengti Diskomforto