„Kakutis“ ir „sysiukas“ yra vieni dažniausiai vartojamų žodžių auginant mažus vaikus. Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ar ką skauda, sauskelnių turinys medikams yra vienas geriausių būdų įvertinti jo sveikatą. Sauskelnes tyrinėti tikrai verta, o jei kyla įtarimų - konsultuokitės su medikais.
Kas yra atpylimas rūgštimi?
Kūdikio išgertas pienukas, prieš patekdamas į skrandį, keliauja stemple. Apatinėje stemplės dalyje yra nedidelis vožtuvas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu, kuris atsiveria, leisdamas maistui patekti į virškinamąjį traktą, po to vėl užsidaro. Kūdikio sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl į stemplę patenka skrandžio turinio, kurį kūdikis atpila. Tai natūralus reiškinys, vadinamas gastroezofaginiu refliuksu (GER). Nustatyta, kad 50 proc. sveikų kūdikių iki 3 mėnesių ir maždaug 60 proc. - 4-6 mėnesių atpila bent kartą per parą.
Gastroezofaginis Refliuksas (GER)
Dažnai pastebima, kad kūdikiui pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tuoj po valgymo ar atsirūgus iš burnos išbėga nedidelis kiekis apvirškinto pieno. Tai vadinama atpylimu. Dažniausiai kūdikis atpila dėl anatominių ypatybių (trumpa stemplė, maža skrandžio talpa). Pastebima, kad kas antras kūdikis atpila bent kartą per dieną. Sulaukę 6 mėnesių kūdikiai atpila gerokai rečiau. Kūdikiui augant, skrandžio ir stemplės kampas pasikeičia, todėl jis natūraliai atpila rečiau.
Jeigu kūdikių, kurie dažnai atpila, apetitas yra geras ir jų svoris normaliai auga, taip pat nepasireiškia kiti simptomai, paprastai tai laikoma fiziologiniu refliuksu (pasireiškiančiu atpylimu). Taip atsitinka tik nedaugeliui žindomų kūdikių. Dažniausiai „patologinis” refliuksas būdingas kūdikiams ir mažiems vaikams, turintiems neurologinių sutrikimų.
Gastroezofaginio Refliukso Liga (GERL)
Tik jeigu kūdikis po valgio dažnai ima vemti, tai jau gali būti rimtesnis negalavimas - gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Negydant ligos, gali sulėtėti vaiko augimas ir vystymasis, sutrinka virškinimo ir kvėpavimo sistemos. Gastroezofaginio refliukso liga gali sirgti bet kokio amžiaus vaikas. Kūdikiams ši liga atsiranda dėl to, kad per nesandarų apatinį stemplės sfinkterį į ją patekęs rūgštus skrandžio turinys gali užlieti ryklę, burną, gerklas ir jas nudeginti.
Didelės reikšmės atsirasti GERL turi paveldėjimas, įvairios kitos ligos, pavyzdžiui, cistinė fibrozė, nervų sistemos sutrikimai, alergija maistui, pavyzdžiui, karvės pienui, nutukimas, intensyvus verksmas, pasunkėjęs kvėpavimas, greičiau GERL suserga neišnešioti kūdikiai.
GERL Simptomai
Kai kurie šios ligos požymiai panašūs į kvėpavimo takų infekcijų - vaikas gali skųstis ryklės skausmu, užkimti, kosėti. Gana dažnas simptomas kosulys provokuoja refliuksą, o šis - kosulį, taigi susidaro lyg uždaras ratas. Kartais kosulys labiau kamuoja pavalgius. Todėl tėvams nesunku GERL supainioti su peršalimu, juo labiau kad šios ligos kamuojamų vaikų kvėpavimo takai pažeidžiami labiau ir tokie mažyliai dažniau suserga stenozuojančiu ar lėtiniu laringitu, plaučių uždegimu, bronchų astma.
Vienas iš būdingų GERL požymių - dažnas vėmimas, gali būti su kraujo priemaišomis. Paprastai vaikas pradeda vemti pirmąją valandą po valgio. Sunkiu ligos atveju vaikas vemia labai stipriai. Refliuksą galima įtarti, jeigu atsiranda pojūtis lyg įstrigo kąsnis, kažkas trukdo ryti. Gali skaudėti skrandį arba po krūtinkauliu, todėl kamuositės dėl dažnų verksmo priepuolių, gali užkimti vaiko balsas. Sutrinka ligoniuko miegas - jis dažnai prabunda naktį, todėl nepailsi.
Kiti požymiai: dusulio priepuoliai, rijimo sutrikimai, seilėtekis, žagsėjimas. Vaikui nemalonu, nes jis dažnai atsirūgsta rūgštimi, o rūgštis degina ir graužia, t. y. kamuoja rėmuo, atsiranda nemalonus burnos kvapas. GERL galite įtarti ir griežtai atsisakančio pieno ar kito maisto vaikui.
Diagnostika
Diagnozei nustatyti dažnai užtenka išvardintų simptomų, bet virškinamasis traktas gali būti tiriamas endoskopu.
Gydymas
Gydyti vaistais vaiką iš viso nerekomenduojama. Vaistai skiriami tik išskirtiniais atvejais, kai vaikui nepadeda taisyklingų gyvenimo įpročių formavimas ar dietos. Kūdikius ir mažus vaikus patariama maitinti dažnai ir po truputį, įpratinkite mažylį valgant neskubėti. Reikėtų stengtis, kad žindomas ar iš buteliuko geriantis vaikas kuo mažiau prisivalgytų oro.
Sergančio gastroezofaginiu refliuksu vaiko nedera guldyti 3 valandas po valgio, o guldyti geriausia ant kairiojo šono, lovos galvūgalį pakelti bent 15 cm. Sergančiam GERL vaikui neduokite patiekalų su prieskoniais, riebaus maisto, citrusinių vaisių, rūgščių sulčių, gazuotų gėrimų ir gėrimų su kofeinu, mažiau leiskite valgyti saldumynų. Sudirginti ligoniuko skrandį ir sukelti rėmenį gali keptas maistas, kečupas, bulvių traškučiai, miltiniuose patiekaluose esantis gliuteinas.
Sergant GERL svarbu nepersivalgyti, vakarieniauti reikia likus 3 valandoms iki miego, o iš karto po valgio negalima sportuoti ar dirbti pasilenkus. Kai šios priemonės nepadeda, skiriama virškinamojo trakto judesius ir rūgštingumą mažinančių preparatų.
Natūralių produktų GERL problemoms mažinti didelio pasirinkimo nėra. Visi cheminiai preparatai turi nemažai nepageidaujamų faktorių, kurie sukelia papildomų grėsmių žmogaus organizmui. Skrandžio rūgštingumo nemažina medicininės priemonės, pagamintos iš jūros dumblių išgaunamos medžiagos - magnio alginato. Skrandyje šios medžiagos pagrindu pagamintas sirupas išbrinksta, o tokia masė sudaro barjerą, neleidžiantį skrandžio sultims patekti į stemplę.
Mitybos Aspektai
Daugelis dar besilaukiančių mamų jaudinasi dėl to, ką galima ir ko negalima valgyti žindyvėms. Dažniausiai šis nerimas grįstas kitų mamų istorijomis apie pilvo pūtimus ir vakarinius neramumus. Ramina tai, kad dauguma mamų gali valgyti įvairų maistą, o kūdikiai dėl to nepatiria nepatogumų ar problemų. Tačiau mintys apie tai, kad mamos maistas sukelia diskomfortą kūdikiui, be galo vargina. Mamos padarytų viską, kad tik jų kūdikiai jaustųsi gerai, net jeigu tai reikštų daugelio produktų atsisakymą.
Dažniausiai kūdikio verkimo priežastis nėra mamos suvalgytas maistas. Neramumas ir verkimas yra vėlyvasis alkio požymis, taip pat verkimas gali būti ligos ar skausmo požymis. Todėl prieš įtariant alergiją maistui reikėtų įsitikinti, kad kūdikis nėra alkanas ir neturi kitų sveikatos sutrikimų. Kartais tai, ką suvalgo mama, gali kelti nemalonumų kūdikiui. Tačiau kūdikis dėl to netampa alergišku mamos pienui, greičiausiai jis reaguoja į mamos suvalgytą maistą, kurio dalys pateko į mamos pieną. Tai nutinka nedaugeliui kūdikių, o jeigu taip nutinka, toks nemalonumas gali tęstis ilgą laiką.
Tačiau pašalinus iš mamos raciono maistą, kuris kelia kūdikiui problemų, mama ir toliau gali sėkmingai žindyti kūdikį. Kai kurie šame sąraše išvardinti požymiai gali pasireikšti ir sveikiems, nejautriems mamos maistui kūdikiams, ir kol kūdikis atrodo patenkintas ir gerai auga, dėl jų neverta nerimauti.
Maisto Produktai, Galintys Sukelti Diskomfortą
- Karvės pieno produktai: Karvės pienas ir iš jo pagaminti produktai yra dažniausia kūdikių diskomforto priežastis. Tai sūris, varškė, sviestas, ledai ir pan.
- Sojos produktai: Apie pusė vaikų, jautrių karvės pienui, yra jautrūs ir sojos produktams.
- Kiti produktai: Kai kurie kūdikiai (labai nedaugelis) gali būti jautrūs citrusiniams (apelsinams ar greipfrutams), daug rūgščių turintiems vaisiams ar daržovėms (ananasams, pomidorams), šokoladui. Alergiją gali kelti jautiena, vištiena, kiaušiniai.
Jeigu manote, kad jūsų kūdikis jautrus valgomam maistui, nustokite jį valgyti ir išimkite kitus maisto produktus, kurių sudėtyje yra ši sudedamoji dalis. Stebėkite, ar kūdikiui pagerėjo jums nustojus valgyti įtartiną maistą. Būtų puiku, jeigu vestumėte savo mitybos dienoraštį, kuriame žymėtumėtės viską, ką suvalgėte, visus emocinius išgyvenimus ir jūsų kūdikio reakciją.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebėjote nors vieną iš minėtų reiškinių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Neišsigąskite, jei atpiltame piene pastebėjote truputį kraujo (taškelių ar gyslelių pavidalo). Jeigu žindote, dažniausiai tai būna Jūsų kraujas iš įskilusio spenelio arba trūkusio kūdikio stemplės kapiliaro (pačios smulkiausios kraujagyslės).
Pavojingi Simptomai
- Tamsios, juodos išmatos, sudarytos iš suvirškinto kraujo (vad. „melena“).
- Raudonos žele pavidalo išmatos.
- Šviesios, beveik baltos išmatos. Spalvą išmatoms suteikia tulžis, taigi baltos ar labai šviesios išmatos reiškia, kad kepenys išskiria per mažai tulžies.
- Naujagimystės periodu kūdikis gali kraujuoti dėl stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų.
Labai svarbūs laboratoriniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas rodo mažakraujystę, tuomet būna sumažėjęs eritrocitų, hemoglobino kiekis, hematokritas. Jei kraujavimas iš virškinimo sistemos dar tik įtariamas, pirmiausia reikia nustatyti, ar tikrai tai kraujas. Tuomet atliekamas specialus testas kraujavimui išmatose ar skrandžio turinyje nustatyti - benzidino reakcija. Įtariant naujagimio kraujavimą, reikia ištirti, ar tai motinos kraujas, ar vaiko. Be to, kraujuojančiam vaikeliui būtina nustatyti gliukozės, elektrolitų kiekį (natrio, kalio) kiekį, nes gali būti jų pusiausvyros sutrikimas.
Patarimai, kaip sumažinti atpylimą
- Pakeiskite maitinimo dažnį - maitinkite kūdikį dažniau, kas 2 - 3 valandas.
- Matindami kūdikį pasistenkite laikyti jį labiau vertikalioje padėtyje.
- Sumaitinus 30 - 60 ml pieno, leiskite kūdikiui atsirūgti ir vėl tęskite maitinimą.
- Po maitinimo, apie pusę valandos, palaikykite ar ramiai panešiokite savo kūdikį vertikalioje padėtyje, kad susikaupęs oras galėtų ramiai išeiti.
- Neskubėkite sodinti kūdikį į kėdutę iškart po valgio.
Išvados
Atpylimas rūgštimi kūdikiams yra dažnas reiškinys, tačiau svarbu atpažinti simptomus, kurie gali rodyti rimtesnę problemą, tokią kaip GERL. Tinkama mityba, maitinimo įpročiai ir laiku kreiptis į gydytoją gali padėti sumažinti diskomfortą ir užtikrinti normalų vaiko augimą bei vystymąsi.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Kada kūdikis pradeda vartytis: raidos etapai ir patarimai tėvams
- Kūdikis sėdi: kada pradėti ir kaip padėti? Patarimai tėvams
- Kūdikis nemiega naktį: priežastys ir veiksmingi sprendimai
- Kaip teisingai išsirinkti "New Balance" batų dydį vaikams – išsami ir patikima dydžių lentelė
- Vaiko Elgesys Darželyje: Efektyvūs Patarimai Tėvams, Kaip Spręsti Iššūkius