„Kakutis“ ir „sysiukas“ yra vieni dažniausiai vartojamų žodžių auginant mažus vaikus. Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, ar ką skauda, sauskelnių turinys medikams yra vienas geriausių būdų įvertinti jo sveikatą. Sauskelnes tyrinėti tikrai verta, o jei kyla įtarimų - konsultuokitės su medikais.
Naujagimio išmatų ypatumai
Naujagimis turi pasituštinti bent kartą per pirmas 48 valandas (tai reikalinga, kad medikai įsitikintų, kad neužakusi analinė anga). Pirmą kartą naujagimis turi pasišlapinti per 48 valandas. Pirmosiomis dienomis šlapinasi retai, šlapimas gali būti rausvas (dėl šlapimo rūgšties kristalų).
Pirmąsias 2-3 paras naujagimis tuštinasi mekonijumi - tirštomis, tąsiomis, tamsiai žaliomis išmatomis. Pirmas dienas naujagimis tuštinasi mekonijumi - tamsiai žaliomis, bekvapėmis, tąsiomis ir lipniomis išskyromis.
Po to 2-4 paras naujagimiai tuštinasi pereinamosiomis išmatomis. Maždaug 3-5 parą išmatos vadinamos pereinamosiomis, jose gali būti gleivių, nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Tai skystokos, nehomogeniškos (nevientisos, o rupokos konsistencijos) išmatos, kuriose gali būti gleivių, balkšvų ar žalsvų gumulėlių. Šiuo laikotarpiu naujagimis tuštinasi 6-7 kartus per parą. Tuštinasi kelis kartus per parą.
Pasibaigus pereinamųjų išmatų periodui, išmatos pasidaro homogeniškos (vientisos), geltonos spalvos, košės konsistencijos, kartais gana vandeningos, jos vadinamos „pieno išmatomis“. Pirmos savaitės pabaigoje, maždaug 5-6 parą, naujagimis pradeda tuštintis motinos pieno išmatomis (garstyčių spalvos, košelės konsistencijos).
Kada kreiptis į gydytoją?
Tamsios, juodos išmatos, sudarytos iš suvirškinto kraujo (vad. „melena“). Raudonos žele pavidalo išmatos. Šviesios, beveik baltos išmatos. Spalvą išmatoms suteikia tulžis, taigi baltos ar labai šviesios išmatos reiškia, kad kepenys išskiria per mažai tulžies.
Žindomų ir mišiniais maitinamų kūdikių išmatos
Žindomo kūdikio išmatos paprastai būna ganėtinai minkštos (tyrelės ar skystos košės konsistencijos), tuštinamasi nuo 1 iki 3-4 kartų per parą. Žindomi kūdikiai tuštinasi per ar po kiekvieno žindymo, tačiau gali tuštintis ir kartą per 2-3 paras (daugiausiai iki 7 parų). Jei kūdikis tuštinasi retai, kartą per kelias paras, tačiau jo išmatos išlieka normalios (košės konsistencijos), vadinasi, viduriai jam nekietėja, ir gydyti tikrai nereikia.
Jei mama per dažnai pakeis žindamą krūtį, kūdikis gaus tik pradinio lieso pieno, kuriame gausu laktozės, ir negaus užtektinai galinio riebesnio pieno, todėl viduriai gali tapti per skysti. Štai kodėl rekomenduojama žindant leisti kūdikiui visiškai ištuštinti vieną krūtį ir tik tada pereiti prie kitos.
Mišinukais maitinamų kūdikių išmatos dažniau būna kietesnės konsistencijos nei motinos pienu maitinamų kūdikių išmatos. 2016 m. liepos mėn. P.s.: apie pieno mišiniais maitinamų kūdikių kakučius ir sysiukus teiraukitės Jūsų vaiką prižiūrinčio gydytojo.
Kūdikių išmatos kaip varškė: priežastys
Mano 1.5 menesio dukrytes ismatose yra baltu varskes priemasu. Maitinu savo pienu, svoris auga gerai, mergaite labai aktyvi, linksma, domisi zaislais, beveik nekankina pilvo diegliai, ismatos geltonos, tik su baltais varskes gabaliukais.
Išmatose gali būti gleivių, nesuvirškinto baltymo gumulėlių.
Dažnos problemos ir funkciniai virškinimo trakto sutrikimai (FVTS)
Dažnai kūdikiui sunegalavus mamas kamuoja nežinia. Ar mano vaikelis sunkiai serga? Ar tai praeis? Ar jau kreiptis į gydytoją, ar bandyti susitvarkyti pačiai? Jeigu tai norma - kaip padėti vaikui ir ar išvis reikia kažką daryti, gal viskas praeis savaime?
FVTS - tai virškinimo sutrikimai, kurių metu patologinių pokyčių virškinamajame trakte nerandama. Pagrindinė jų priežastis yra padidėjęs virškinamojo trakto jautrumas, atsirandantis dėl streso, emocinių išgyvenimų.
Kūdikių diegliai
Kūdikių pilvo diegliai, būdingi kūdikiams iki 5-6 mėnesių, pasireiškia staiga atsirandančiu dirglumu, kūno įsitempimu, nenumaldomu verksmu, klykimu. Tai gali būti vienas iš alergijos maistui ar meteorizmo (pilvo pūtimo) simptomų. Verksmo priepuoliai prasideda be jokios aiškios priežasties, todėl jų nepaaiškinamas atsiradimo pobūdis yra viena iš pagrindinių tėvams nerimą keliančių priežasčių. Ilgalaikis verksmas dažniau pasireiškia po pietų arba vakare ir paprastai išnyksta sulaukus 3-4 mėnesių amžiaus arba, jei kūdikiai gimę neišnešioti, praėjus 3-4 mėnesiams po gimimo (1).
Tyrimai rodo, kad diegliai vargina apie 20 proc. kūdikių (1). Kūdikio diegliai vienodai dažnai pasireiškia mergaitėms ir berniukams, žindomiems ir maitinamiems pieno mišiniais, neišnešiotiems ir išnešiotiems kūdikiams (1, 5). Mažiau nei 5 proc. kūdikių, kurie verkia nepaguodžiamai, nustatoma organinė liga.
Svarbi mikrobiotos-žarnyno-smegenų ašis ir kūdikių dieglių pasireiškimui. Verksmas dėl žarnyno disbiozės taip pat gali būti susiję su žarnyno-smegenų ašimi. Žarnynas ir smegenys yra susieti dvikrypčiais ryšiais, o ryšys vyksta dalyvaujant įvairiems mechanizmams, įskaitant žarnyno mikrobiotą ir jos metabolitus (9, 20). 1 pav.
Nustatyta, kad kūdikių, kuriuos vargina diegliai, žarnyno mikrobiota pasižymi mažesne įvairove nei sveikų kūdikių (31). Paskutiniais metais atlikti tyrimai atskleidė, kad vis dėlto kūdikių diegliai susiję su nedideliu sisteminiu uždegimu, manoma, galbūt kylančiu dėl nenormalios žarnyno mikrobiotos sudėties (10). Šie atradimai patvirtina hipotezę, kad kūdikių diegliai yra uždegiminė virškinimo trakto būklė, susijusi su žarnyno disbioze. Nedidelio laipsnio sisteminis uždegimas gali būti dar vienas svarbus kūdikių dieglių etiologinis veiksnys.
ESPGHAN mokslininkų grupės teigimu, yra daug įrodymų, kad kai kurios specifinės probiotikų padermės, kaip L. reuteri DSM 17938, B. lactis BB-12, gali būti naudingos esant kūdikių diegliams, tačiau tik žindomiems kūdikiams, o pieno mišiniais maitinantiems kūdikiams negali būti pateiktos rekomendacijos nei „už“, nei „prieš“ (35). Atlikti tyrimai parodė, kad L. reuteri DSM 17938, skiriamas žindomiems kūdikiams, sumažino verksmo trukmę daugiau nei 50 proc., palyginti su placebu (36, 37).
Funkcinis viduriavimas
Funkcinis viduriavimas būdingas kūdikiams nuo 6 mėn. iki 3-4 metų. Tai daugiau kaip 4 savaites trunkantis kasdieninis tuštinimasis 3-10 kartų per dieną gausiomis nesuformuotomis išmatomis. Taigi vaikas viduriuoja, tačiau tai ne infekcinis viduriavimas, atlikus tyrimus poliklinikoje ar ligoninėje, infekcijos požymių neaptinkama. Vaiko ūgio ir svorio raida dėl šio pobūdžio viduriavimo neatsilieka. Vaikas tuštinasi neskausmingai, gausiai, ne miego metu, dažniausiai ryte. Išmatose gali būti gleivių, nesuvirškinto maisto.
Pagalba vaikui: ribokite saldžius gėrimus, taip pat gėrimus, kurių sudėtyje yra laktozės, fruktozės, sorbito, ksilito, medaus. Vietoje sulčių ir saldžių gaiviųjų gėrimų duokite gerti vandens. Vaikas turi būti girdomas ne iš mėgstamo buteliuko, o iš puodelio - tai irgi padeda sumažinti išgeriamų saldžiųjų gėrimų kiekį. Maiste turi būti daugiau skaidulinio maisto, šviežių vaisių (su luobelėmis) ir daržovių, rupaus malimo duonos ir neperdirbtų grūdų. Riebalai turi sudaryti bent 35 proc.
Kūdikių dischezija
Kūdikių dischezija būdinga kūdikiams iki 6 mėnesių, nes jie dėl savo nervinės ir virškinamojo trakto sistemos nebrandumo dar nemoka gerai atpalaiduoti išangės rauko.
Cikliniai vėmimai
Cikliniai vėmimai būdingi 2-7 metų vaikams.
Vidurių užkietėjimas
Vidurių užkietėjimas irgi gali būti kaip funkcinis virškinamojo trakto sutrikimas. Viduriai gali kietėti, kai kūdikis nepradedamas laiku papildomai maitinti (nuo 6 mėn.) ar kai papildomai maitinamas netinkamai.
Jei kūdikis susirgo žarnyno infekcija, būtinai žindykite toliau ir net dažniau nei įprastai, nes motinos piene yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios padeda kovoti su infekcijos sukėlėjais. Manau, kad užkietėjimo priežastis yra skysčių trūkumas, pradėjus kūdikį maitinti tirštu maistu. Patarčiau dienos bėgyje pasiūlyti jai atsigerti arba paprasto vandens, arba kūdikiams skirtų arbatų.
Mitybos įtaka kūdikių žarnyno mikrobiotai
Šiuo metu didelis dėmesys skiriamas kūdikio mitybos įtakai žarnyno mikrobiotai. Tyrimai rodo, kad pirmieji gyvenimo mėnesiai yra labai svarbūs žarnyno mikrobiotai sukurti ir imuninei sistemai bręsti. Niekas neabejoja, kad motinos pienas dėl unikalios sudėties yra kūdikių mitybos „auksinis standartas“.
Tačiau jei maitinimas motinos pienu yra neįmanomas, pieno mišiniai turėtų palaikyti panašų kūdikių žarnyno ekosistemos vystymąsi kaip ir motinos pienas. Tyrimai rodo, kad būtent kūdikių pieno mišinys su prebiotiku galaktooligosacharidu (GOS) ir probiotiku L.
Žmogaus žarnyno mikrobiota yra itin svarbi kūdikių vystymuisi ir sveikatai. Jau gimstant kūdikius kolonizuoja mikroorganizmai (39), o pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai yra labai svarbūs žarnyno mikrobiotos sukūrimui ir imuninės sistemos brendimui. Žarnyno mikrobiota svarbiausia imuninės sistemos vystymuisi ir turi įtakos visam organizmo metabolizmui, o aplinkos veiksnių nulemti mikrobuotos sudėties skirtumai gali turėti įtakos medžiagų apykaitos jautrumui (pvz., nutukimo fenotipui, 1 ir 2 tipo cukriniam diabetui), imunologinių (pvz., alergijos) ir net elgesio, psichikos sutrikimų (pvz., autizmo, depresijos) išsivystymui iki pilnametystės (40).
Motinos pienas, kaip auksinis mitybos standartas, kūdikiui suteikia optimalių veikliųjų medžiagų, prebiotinių ir pobiotinių komponentų, oligosacharidų, reikalingų mikrobų rūšims klestėti kūdikio žarnyne. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad ir gimimo būdas turi įtakos kūdikio žarnyno mikrobiotai.
Nežindomiems kūdikiams skirti pieno mišiniai taip pat turėtų skatinti panašų žarnyno mikrobiotos vystymąsi kaip ir motinos pienas (48). Pieno mišinio papildymas bakterijomis iš motinos pieno yra tinkamas būdas teigiamai moduliuoti kūdikių, kurie negauna motinos pieno, žarnyno kolonizaciją (49).
Tyrimų duomenys
Naujausias daugiacentris dvigubai koduotas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas (registruotas clinicaltrials.gov kaip NCT02221687 (The Combiotic - Study (GOLF III), kuriame dalyvavo 540 prancūzų ir belgų kūdikių (48), tyrė įprasto kūdikio pieno mišinio (PM) ir pieno mišinio su Limosilactobacillus fermentum CECT5716 bei GOS (sinbiotinio pieno mišinio), poveikį išmatų mikrobiotai ankstyvuoju kūdikių gyvenimo laikotarpiu.
Reikšmingas sinbiotinio PM poveikis, palyginti su įprastu PM, buvo matomas 4 mėnesį: juo maitinamiems kūdikiams nustatytas didesnis Bifidobacterium spp. ir Lactobacilaceae bei mažesnis Blautia spp., Ruminoccocus gnavus kiekis. Taigi, sinbiotiniu PM maitinamų kūdikių išmatos tampa panašesnės į motinos pieną gaunančių kūdikių išmatas (48).
Šis tyrimas parodė, kad sinbiotinis kūdikių mišinys su L. fermentum CECT5716 ir GOS palaiko žarnyno mikrobiotą ir žarnyno aplinką, panašesnę į žindomų kūdikių.
Patarimai tėvams
Kadangi kūdikių diegliai praeina savaime, daugiau nei 90 proc. atvejų jiems reikalingas ne gydymas, o pagalba tėvams ar globėjams išgyventi šį sudėtingą kūdikio vystymosi laikotarpį (55). Vienas iš svarbiausių kūdikių dieglių gydymo tikslų yra padėti tėvams ar globėjams susidoroti su kūdikio simptomais ir palaikyti ramius kūdikio ir šeimos santykius (56).
Pagrindinis kūdikių dieglių valdymo principas - šviesti tėvus apie natūralią pilvo dieglių eigą, kūdikio maitinimą ir miegą. Nuraminti kūdikį gali ritmingas sūp...
Panašus:
- 5 mėnesių kūdikio primaitinimas: nuo ko pradėti ir ką svarbu žinoti?
- 8 mėnesių kūdikio pusryčiai: skanios ir sveikos idėjos
- Pūliuoja kūdikio akis: priežastys, gydymas ir prevencija
- Kūdikio žindymas: Vitkausko patarimai sėkmingam žindymui
- Neįtikėtinos Advento Kalendoriaus Idėjos Kūdikiui: Kūrybiškumas ir Įkvėpimas
- Paminklas Negimusiems Kūdikiams Jurbarke: Gilus Istorijos ir Reikšmės Atspindys