Įgimta plagiocefalija, dar vadinama kaukolės asimetrija, yra būklė, kurios metu kūdikio galva yra netaisyklingos formos arba viena galvos pusė yra plokštesnė nei kita.
Priežastys
Naujagimį supa ne vienas pavojus, galintis sukelti galvytės deformaciją. Deja, tam tikrą deformacijų dalį tėveliai negali kontroliuoti.
Pozicinė plagiocefalija
Spaudimas gali veikti netgi dar negimusį kūdikį mamos gimdoje ar naujagimį. Visai nesvarbu, ar spaudimas veikia miegantį ar būdraujantį kūdikį.
Tortikolis (kreivakaklystė)
Kita plagiocefalijos priežastis yra tortikolis (kaklo raumenų disbalansas), kuris diagnozuojamas 85% kūdikių su plagiocefalija. Tai galvos sukamojo (GS) raumens sutrumpėjimas dėl pirminės patologijos, žinomos kaip raumeninė kreivakaklystė, arba antrinės dėl centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimo ar kaklinės stuburo dalies patologijų. Dėl šios raumeninės problemos kūdikio vienos pusės kaklo raumenukai silpnesni, todėl jiems pasidaro sunku pasukti, pakelti galvytę į kitą pusę. Dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje: jų galva pasukta į vieną pusę.
Galvytės asimetrija sukelta Tortikolio - spazminė kreivakaklystė sukelta galvos sukamojo raumens pažeidimo ar aplinkiniu kauliniu strukturų prie kurių tvirtinasi raumuo pažeidimo (raktikaulio lūžio, pakauškaulio krumpliu aukščio asimetrijos) ar biomechaninio sutrikimo.
Tokiu atveju kreivakaklystė koreliuoja su galvos formos deformacija, nes kūdikis gulėdamas beveik visada išlaiko galvą toje pačioje padėtyje. Dėl to kaklo raumenys yra labai įsitempę, todėl galva pakreipiama ir/arba pasisuka priešinga kryptimi nei yra susiformavusi kaklinės stuburo dalies raumenų įtampa.
Esant kreivakaklystei, būdinga kaukolės pamato ir kaukolės ir kaklo jungties įtampa, kuri gali būti pirminė ar antrinė kreivakaklystės priežastis. Dažnai gydant kaukolės srities įtampą, neduoda teigiamų rezultatų, kol nepašalinama laiptinių raumenų disfunkcija. O tai tik patvirtina, kad gali būti antrinė kreivakaklystės priežastis. Tačiau kartais sunku nustatyti, kuri problema yra pirminė.
Brachicefalija
Brachicefalija - tai kūdikio galvytės deformacija, kuriai būdingas platus, plokščias, maždaug vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose. Šiai deformacijai būdingas platus, plokščias, vienodai simetriškas pakaušis ir praplatėjimas šonuose. Brachicefalijos deformacija dažniausiai pasireiškia pirmųjų trijų mėnesių kūdikio gyvenimo metu po gimimo, jos kilmė klinikinėje praktikoje traktuojama kaip pozicinė brachicefalija.
Ji gali išsivystyti, jei jūsų kūdikis daug laiko praleidžia gulėdamas ant nugaros. Spaudimas gulėjimo metu kūdikio kaukolės gale sukelia šią būklę. Tai nutinka, nes kūdikių kaukolės yra minkštos ir formuojamos, o tai leidžia kūdikio smegenims augti.
Kita priežastis yra įgimta sinostozinė brachicefalija, kuri atsiranda dėl kaukolės siūlės sukaulėjimo, susiformuojančio dar gimdoje nėštumo metu.
Kraniosinostozė
Tai yra labai rimta liga, kuri pasireiškia dėl per ankstyvo vienos ar kelių kaukolės siūlų sukaulėjimo. Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją. Kaukolė negali normaliai augti ir deformuojasi. Kraniosinostozės gali nulemti ne tik galvos ir veido deformaciją.
Kiti rizikos veiksniai
Įgimtos plagiocefalijos, arba kaukolės asimetrijos, rizikos veiksniai gali būti susiję su įvairiais nėštumo, gimdymo ir ankstyvojo kūdikio gyvenimo etapais.
- Gimdymo traumos, sukeltos pagalbiniu priemoniu taikomu gimdymo metu - žnyplės, vakumas.
- Gestacinis diabetas - gestacinis diabetas gali sukelti kūdikio augimą virš normos, vadinamą makrosomija (sveria daugiau nei 4 kg gimdymo metu).
- Daugiavaisis nėštumas - dvynukai, trynukai. Kai nėštumo metu gimdoje yra daugiau nei vienas vaisius, gali padidėti spaudimas ir ribojimas judėjimo erdvėje, ypač vėlesnėse nėštumo stadijose.
- Ankstukai - Priešlaikiniams kūdikiams yra didesnė plagiocefalijos rizika, nes kaukolės kaulai sustiprėja ir sutvirtėja per paskutines 10 nėštumo vystimosi savaičių.
- Kitos priežastys - Siauras gimdyvės dubuo.
Diagnostika
Diagnozę dažniausiai nustato pediatras ar vaikų neurologas, atlikdamas fizinį patikrinimą ir vertindamas galvos formą.
Gydymas
Gydymo strategija priklauso nuo būklės sunkumo. Lengvesniais atvejais gali pakakti specialių patarimų dėl kūdikio padėties ir galvos formą koreguojančių priemonių.
Dažniausiai esant kreivakaklystei skiriamas konservatyvus gydymas, kuris apima galvos ir kaklo judesių amplitudės ir tempimo pratimai keletą kartų per dieną, teisingos nešiojimo, gulėjimo padėtys. Sutrumpėjusios pusės raumenys yra švelniai tempiami, o sveikos pusės raumenys yra stiprinami aktyviais pratimais. Vaikams jaunesniems nei 1 metų amžiaus toks konservatyvus gydymas sėkmingas.
- Kaklo tempimo pratimai 2 k./d., kartoti kiekvieną pratimą 5 k.
- Manualinis tempimas 3 k./sav. 3 s.
- 4-5 k./d. min 40 k.
Prevencija
Nors įgimtos plagiocefalijos, kuri yra susijusi su kaukolės sutvarų ankstyvu suaugimu, išvengti neįmanoma, tam tikros prevencinės priemonės gali padėti sumažinti pozicinės plagiocefalijos, pasireiškiančios dėl ilgalaikio slėgio ant kaukolės tam tikroje vietoje, riziką.
- Kaitaliojimas: Reguliariai keiskite kūdikio gulėjimo padėtį miego metu, kad sumažintumėte spaudimą vienai galvos pusei.
- Laiko ant pilvo skatinimas: Kai kūdikis yra budrus ir stebimas, skatinkite jį praleisti laiką ant pilvo.
- Pirmiausia, rekomenduojama dažnai keisti kūdikio padėtį miegant, kad galva nevystytų spaudimo vienoje vietoje.
- Taip pat svarbu aktyviai skatinti kūdikio judėjimą ir laikymąsi skirtingose pozicijose dienos metu, pavyzdžiui, dažnai laikyti ant pilvuko (tummy time), kad sumažėtų nuolatinis spaudimas galvai.
- Venkite ilgalaikio gulėjimo vienoje padėtyje, ypač ant nugaros, nors ši padėtis yra svarbi kūdikių saugumui.
- Jei pastebimi kaklo raumenų įtempimai ar ribotumas, svarbu kuo greičiau kreiptis į specialistus dėl fizinės terapijos.
- Reguliarus pediatro ar kito vaikų sveikatos specialisto stebėjimas padeda anksti atpažinti plagiocefalijos požymius ir laiku imtis prevencinių priemonių.
Panašus:
- 5 mėnesių kūdikio primaitinimas: nuo ko pradėti ir ką svarbu žinoti?
- 8 mėnesių kūdikio pusryčiai: skanios ir sveikos idėjos
- Pūliuoja kūdikio akis: priežastys, gydymas ir prevencija
- Yamaha Muzikos Mokykla Vaikams: Tikros Atsiliepimų Ir Nepamirštamos Patirties Paslaptys!
- Atverkite Paslaptį: Kodėl Jūsų Vaikas Nemiega Naktimis ir Kaip Tai Išspręsti Greitai!