Kraujavimas po gimdymo, dar žinomas kaip pogimdyminis kraujavimas, yra būklė, kai moteris po gimdymo netenka didelį kiekį kraujo. Ši liga tiesiogiai susijusi su reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos vieta ir kraujagyslių sistema. Gimda, būdama pagrindinis organas, atsakingas už nėštumą ir gimdymą, po gimdymo turi sugebėti susitraukti ir uždaryti kraujagysles, kad būtų sumažintas kraujo netekimas.
Pogimdyminis kraujavimas yra viena iš pagrindinių motinystės komplikacijų, kuri gali pasireikšti per pirmas 24 valandas po gimdymo (ankstyvas kraujavimas) arba per pirmas šešias savaites po gimdymo (vėlyvas kraujavimas). Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant hipovoleminę šoką, organų nepakankamumą ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.
Kitas kraujavimas, prasidėjęs iš karto po gimdymo, yra rimta medicininė būklė, kuri gali atsirasti per 24 valandas po vaiko gimimo. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti didelį kraujo netekimą, kuris gali būti gyvybei pavojingas. Kraujavimas gali būti vidutinio sunkumo arba labai stiprus, o jo priežastys gali būti įvairios, įskaitant placentos atsiskyrimą, gimdos atoniją arba sužalojimus.
Priežastys
Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys yra keturios:
- Gimdos tonusas, kai gimda po gimdymo nesusitraukia. Tokiu atveju reaguojama labai greitai, nes kraujuojama iš placentos dydžio pločio vietos ir kyla didelė grėsmė moters gyvybei.
- Gimdymo takų plyšimai (gimdos, gimdos kaklelio, makšties, tarpvietės) arba įkirpimų vietoje esantis kraujavimas.
- Netaisyklingas placentos įsitvirtinimas arba placentos likutis gimdoje.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dažniausiai jau iki gimdymo medikai žino apie moters kraujo krešumo problemą ir gali tam pasiruošti.
Rizikos Veiksniai
Dažniausiai kraujavimas prasideda, kai nėra jokių rizikos veiksnių. Džiaugiamės, kad pasaulinė literatura ir medikų žinios leidžia įvertinti kraujavimo riziką dar neštumo metu. Dalis veiksnių, nustatomų nėštumo metu:
- Buvusi cezario pjūvio operacija.
- Kraujavimai ankstesnių gimdymų metu.
- Placentos įsitvirtinimo gimdoje sutrikimai ar placentos įaugimas.
- Gimdos pertempimas, jei laukiamasi labai stambaus vaisiaus arba yra daug vaisiaus vandenų.
- Daugiavaisis nėštumas.
Kita rizikos veiksnių grupė yra nustatoma gimdymo metu. Pavyzdžiui, atliekama skubi cezario pjūvio operacija ar kitos medicininės intervencijos, ilgai užsitęsia gimdymas ar skiriami gimdą sutraukiantys medikamentai.
Simptomai ir Diagnostika
Pagrindiniai ligos simptomai apima gausų kraujavimą iš makšties, kuris gali būti raudonas ir skausmingas. Kraujavimo po gimdymo diagnostika apima klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas tiria moters būklę, atlieka fizinį egzaminą ir vertina kraujo netekimo lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant įvertinti hemoglobino lygį ir nustatyti, ar reikia kraujo perpylimo.
Gydymas
Kraujavimo po gimdymo gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir priežasties. Lengvų atvejų metu gali būti pakankama stebėti moterį ir užtikrinti, kad ji gautų reikiamą paramą. Sunkesniais atvejais gali prireikti medikamentų, tokių kaip oksitocinas, kuris padeda gimdai susitraukti, arba chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, curettage, siekiant pašalinti placentos likučius.
Gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, kurie padeda gimdai susitraukti, kraujo perpylimą, jei kraujo netekimas yra didelis, ir chirurgines intervencijas, jei kraujavimo šaltinis negali būti kontroliuojamas. Nemedicininiai sprendimai gali apimti poilsį, skysčių vartojimą ir tinkamą mitybą, siekiant užtikrinti, kad moteris greičiau atsistotų po gimdymo.
Kaip Sumažinti Pogimdyminio Kraujavimo Tikimybę?
Lietuvoje naudojami tarptautinių sveikatos organizacijų patvirtinti efektyvūs būdai, galintys sumažinti pogimdyminio kraujavimo riziką. Nėštumo metu labai svarbu išsiaiškinti, ar moteris neserga mažakraujyste (anemija). Nustačius anemiją, turi būti skiriamas atitinkamas gydymas, kad moteris gimdymo metu kraujyje turėtų pakankamą kiekį eritrocitų ir organizmas būtų pasiruošęs galimam kraujavimui.
Gimdymo metu taip pat yra taikomos profilaktinės priemonės, pavyzdžiui, aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra, turinti tris etapus:
- Gimsta naujagimis, moteriai suleidžiamas oksitocinas, padedantis greičiau susitraukti gimdai ir vienu kartu atsidalinti visai placentai.
- Nustojus pulsuoti virkštelei, ji perspaudžiama, nukerpama ir kontroliuojant švelniai traukiama, jog atsidalinusi placenta greičiau pasišalintų iš gimdos.
- Trumpas gimdos masažas per pilvo sieną, kad iš jos pasišalintų visi kraujo ir krešulių likučiai.
Ankstyvas žindymas - viena iš kraujavimą mažinančių profilaktinių priemonių. Taip pat pirmas dvi valandas per pilvo sieną akušeris reguliariai tikrina gimdos susitraukimą. Naujausia rekomendacija, kai matoma, jog yra labai didelė pogimdyminio kraujavimo rizika, skiriamas tam tikras gimdą sutraukiantis medikamentas.
Kada Reikėtų Sunerimti?
Pogimdyminis laikotarpis tęsiasi nuo 6 iki 8 savaičių. Pasakyti, kiek laiko kraujuoti normalu, būtų netikslu, nes kiekvienos moters organizmas yra skirtingas. Tačiau laikoma, jog pirmąją savaitę kraujingos išskyros yra normalu. Vėliau kraujavimas turėtų vis mažėti ir per 4-6 savaites turėtų atsirasti kitokio pobūdžio išskyros iš gimdos. Jei kraujingos išskyros buvo išnykę, tačiau po kurio laiko vėl atsirado, reikėtų prisiminti, ar nekėlėte sunkių daiktų ir neturėjote didesnio fizinio krūvio. Negausios kraujingos išskyros (kraujo krešuliai) yra galimi ir neturėtų kelti baimės.
Tačiau, jei kraujavimas buvo išnykęs ir po kurio laiko iš gimdos pradėjo lašėti ar tekėti kraujas, jums reikėtų kreiptis į prižiūrintį akušerį ar gydytoją akušerį ginekologą.
žymės:
Panašus:
- Kraujavimas iš nosies nėštumo metu: ar tai normalu ir kada kreiptis į gydytoją?
- 6 nėštumo savaitė: kraujavimas – ar tai pavojinga?
- Kraujavimas pirmą nėštumo mėnesį: priežastys, simptomai ir ką daryti?
- Atraskite Geriausias Lenkų Kalba Knygas Vaikams: Naujausios Apžvalgos ir Tendencijos
- Lengvi žingsniai, kaip saugiai nuimti strypus nuo vaikiškos lovytės