Lietuvoje leidžiama nutraukti nėštumą moters noru nesuėjus 12 nėštumo savaičių. Galimybė nutraukti nėštumą yra ribota laiko atžvilgiu, todėl laiko faktorius yra labai svarbus. Būtini medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami laiku, kad nedelsiant galėtumėte nuspręsti ar nutraukti nėštumą.
Nėštumo nutraukimo būdai
Yra du pagrindiniai nėštumo nutraukimo būdai: chirurginis ir vaistinis.
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Chirurginis abortas yra viena saugiausių operacijų, tačiau kaip ir visos operacijos yra susijęs su tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai.
Vakuuminis išsiurbimas:
- Iki 6 savaičių ši procedūra atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.
- Nuo 6 iki 9 savaičių gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną.
- Esant 9- 12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą.
Ambulatoriškai nėštumo nutraukimo procedūra atliekama išsiurbiant gimdą specialiu vakuuminiu siurbikliu. Šiai procedūrai gali būti nereikalingas gimdos kaklelio išplėtimas, kuris yra skausmingas, todėl nebūtina bendra narkozė. Jeigu reikalingas gimdos kaklelio išplėtimas, reikalingas ir nuskausminimas. Procedūra trunka iki 15 min.
Po operacijos gydytojas seka moterį dar tam tikrą laiką - tai yra numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti. Tai labai svarbu.
Mikroadsorbcija: Ambulatoriškai dažniausiai atliekama mikroadorbcijos procedūra iki 6 nėštumo savaičių. Procedūros metu taikomas vietinis nuskausminimas. Operacija trunka apie 5 - 10 minučių. Plonu vamzdeliu, įvedus jį į gimdos ertmę, išsiurbiami nėštumo audiniai. Iš karto po procedūros kraujuosite iš makšties (kraujavimas panašus į mėnesinių, trunkantis apie 7 - 10 dienų).
Vaistinis nėštumo nutraukimas
Vaistinis nėštumo nutraukimas - mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nepageidaujamo ir neplanuoto nėštumo nutraukimui moters pageidavimu. Tai tokia nėštumo nutraukimo paslauga, kai nėštumas nutraukiamas vaistiniais preparatais (receptiniais). Ši paslauga teikiama pacientei iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), išskyrus, kai yra medicininė indikacija nėštumui nutraukti.
Vizito pas gydytoją metu pacientei skiriami du medikamentai: mifepristonas ir misoprostolis. Misoprostolio tabletės vartojamos praėjus 24 - 48 val. po mifepristono. Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas gali prasidėti greitai po misoprostolio sunaudojimo ir trukti nuo dviejų iki kelių valandų. Paprastai ir skausmai, ir kraujavimas žymiai susilpnėja, kai gemalas pasišalina iš gimdos. Po 1-2 parų nuo misoprostolio vartojimo kraujavimas labai susilpnėja ir lieka tik „tepimas“, kuris gali trukti dvi savaites ar retesniais atvejais ilgiau. Pas gydytoją akušerį ginekologą pacientė turi apsilankyti praėjus 7-14 d. po vaistų vartojimo.
Pirmiausiai, gydytoja atlieka apžiūrą. Patikslina nėštumo trukmę, įvertina moters sveikatos būklę, paskiria reikalingus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Po to gydytoja su moterimi išsamiai aptaria informaciją, susijusią tiek bendrai su nėštumo nutraukimo procedūromis, tiek su vaistiniu nėštumo nutraukimu, nėštumo vystymųsi ir nėštumo planavimu ateityje.
Pageidaujanti nutraukti nėštumą pacientė turi kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą nėštumo nutraukimo paslaugas teikiančioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Gydytojas akušeris ginekologas įvertinęs pacientės sveikatos būklę, ligas ir (ar) būkles, kurios gali turėti įtakos pacientės sveikatai ar gyvybei nėštumo laikotarpiu, ar nėra nėštumo nutraukimo kontraindikacijų ir (ar) santykinių kontraindikacijų, išrašo receptą 2 skirtingiems vaistiniams preparatams įsigyti. Gydytojas privalo suteikti moteriai informaciją, kaip ir kada juos vartoti, kokios galimos nepageidaujamos reakcijos ir ką reikėtų daryti šioms pasireiškus, taip pat kitą svarbią informaciją saugiam vaistinio preparato vartojimui užtikrinti. Prieš skirdamas vaistinį preparatą, gydytojas akušeris ginekologas pacientei atlieka ultragarsinį tyrimą nėštumo trukmei nustatyti ir (ar) patikslinti. Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikinti ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių.
Procedūrų palyginimas
| Chirurginis (mikroadsorbcija) | Medikamentinis | |
|---|---|---|
| Kaip tai atliekama? | Gimdos turinio vakuumaspiracija naudojant kiuretę. | Vaistų pagalba sustabdomas nėštumo vystymasis ir sukeliamas persileidimas. |
| Kokiu nėštumo laikotarpiu atliekama? | Nuo 4 iki 6 sav. | Nuo 4 iki 9 sav. |
| Kur tai įvyksta? | Klinikoje, procedūrų kabinete. | Namų aplinkoje. |
| Kiek reikės vizitų? | Ne mažiau 2 vizitų: procedūros atlikimas; patikra po 2 sav. | Ne mažiau 2 vizitų: vaistų paskyrimas; patikra po 2 sav. |
| Ar tai skausminga? | Vidutinis ar stiprus skausmas procedūros metu (5 - 10 min). Taikoma vietinė nejautra. | Vidutinis ar stiprus skausmas, paprastai trunkantis 2 - 4 val. Galima vartoti vaistus nuo skausmo. |
| Kiek laiko ir kokiu intensyvumu kraujuos po procedūros? | Nedidelis ar vidutinis kraujavimas, trunkantis 7 - 10 dienų. | Vidutinis ar gausus kraujavimas, galimai su krešuliais įprastai 1 dieną. Po to negausus kraujavimas 7 - 10 dienų. |
| Ar tai saugu? | Komplikacijos retos. Dažniausia - nėštumo audinių likučiai, gimdos sienelės pažeidimas. Po procedūros įprastai išsaugomas vaisingumas. | Komplikacijos retos. Dažniausia - nėštumo audinių likučiai. |
Galimos komplikacijos
Net ir profesionaliai atliktas nėštumo nutraukimas, nors ir retai, bet gali sąlygoti moters sveikatai neigiamas pasekmes. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai.
- Nepilnas abortas (choriono likučiai gimdoje) yra dažniausia komplikacija (iki 2 proc.). Gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis. Tai gali sukelti ilgai besitęsiantį kraujavimą arba skausmingus gimdos susitraukimus, todėl procedūrą kartais tenka pakartoti.
- Besitęsiantis nėštumas yra retas (1 iš 500 atvejų), labiau tikėtinas atliekant procedūras iki 6 savaičių.
- Infekcija yra nedažna (mažiau nei 1 %).
Jei jūsų nėštumas yra trumpesnis nei devynios nėštumo savaitės ir nenorite atlikti operacijos, medikamentinis abortas yra tinkamas pasirinkimas. Nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas yra dažniausia komplikacija (1-4 proc.), kylanti, kai nėštumas visiškai nepašalinamas iš gimdos, sukelia skausmingus gimdos susitraukimus ar gausų kraujavimą. Tebesitęsiantis nėštumas pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Vaiko pinigai 2024 m.: kokia suma ir kaip gauti?
- Kiek dantų turi vaikas? Viskas, ką reikia žinoti
- Kiek priklauso alimentų vaikui: skaičiavimo principai ir teisiniai aspektai
- Kiek Laiko Reikia Maitinti Kūdikį Krūtimi? Rekomendacijos ir Patarimai Mamoms
- Pirmasis kūdikio maudymas: svarbiausi patarimai tėveliams, kad viskas vyktų sklandžiai!
- Ruzgienė ir Petružienė: Kaip Vaiko Aplinka Formuoja Jo Ateitį – Atraskite Paslaptis!