Tik ką gimęs vaikutis atrodo taip nežemiškai - lyg išmintingas senukas ar koks gnomas. Kol taps putniu rausvu kūdikėliu „iš reklamų“, praeis laiko. Naujagimystės etape yra keletas keistų būsenų, apie kurias ir pakalbėsime. Šį kartą - apie tai, kodėl naujagimiai numeta svorio.
Kodėl po gimimo nukrenta naujagimio svoris?
Naujagimio kūne didelę dalį sudaro vanduo, todėl jo kūno masė pirmosiomis gyvenimo valandomis sumažėja dėl dehidratacijos (vandens netekimo). Vandens naujagimis netenka per odą, plaučius, su šlapimu ir išmatomis. Pirmosiomis dienomis naujagimis iščiulpia nedaug pieno, todėl gauna nepakankamai kalorijų, dėl to irgi krenta kūno masė.
Mažiau kūno masės praranda toks naujagimis, kuris slaugomas neutralioje terminėje aplinkoje, pradedamas maitinti pirmosiomis valandomis po gimimo ir maitinamas laisvu režimu - pagal vaiko poreikį (ad libitum).
Kiek svorio naujagimis gali „numesti“ ir tai bus normalu?
Naujagimiui paprastai nukrenta 6-10 procentų kūno masės, tai yra normalu. Tačiau sveikas, krūtimi maitinamas kūdikis gali numesti ir kiek daugiau. Tai neturėtų sukelti didesnių rūpesčių.
Kiek svorio netekti jau nenormalu?
Konkrečiai į šį klausimą atsakyti sunku. Jei naujagimis žvalus, gerai valgo, gerai miega (bet ne ištisai), normaliai tuštinasi, tai jo svorio kritimas greičiausiai bus normalus. Jei jis neteko apie 15-20 proc. savo svorio, mama turėtų kreiptis į gydytoją, kuris ir atsakys, ar viskas tam naujagimiui yra gerai.
Ar tiesa, kad didesnio svorio gimę naujagimiai daugiau ir numeta (ir atvirkščiai)?
Jei naujagimis gimė didesnės kūno masės, tai jo fiziologinis kūno masės kritimas irgi proporcingai bus didesnis (pvz., gimusiam 3000 g svorio naujagimiui 10 proc. kūno masės bus 300 g, o gimusiam 4000 g svorio naujagimiui 10 proc. bus jau 400 g).
Kada baigiasi svorio kritimas ir prasideda kilimas?
Vienodo laiko kriterijaus nėra. Paprastai pradinę kūno masę naujagimis atgauna 10-12 dieną (neišnešiotas naujagimis - lėčiau), tačiau kartais pradinė masė atsistato 3-4 dieną, o kartais tai užtrunka iki 2 savaičių. Tai priklauso nuo naujagimio maitinimo, nuo jo individualių fiziologinių ypatybių.
Kiek gramų per dieną vidutiniškai turi priaugti naujagimis, kai svoris jau pradeda kilti?
Kiekvienas naujagimis svorio priauga savaip, todėl negalime nustatyti tam tikro gramų skaičiaus per dieną, kurie reikš, kad tai yra normalu. Paprastai masės prieaugis vertinamas per ilgesnį laiką - savaitę ar mėnesį. Per dvi savaites naujagimis turėtų pasiekti savo gimimo svorį.
Ar svorio netenka ir per cezario pjūvį gimę kūdikiai?
Taip, svorio po gimimo netenka tiek gimę natūraliais gimdymo takais, tiek ir cezario pjūvio operacijos metu gimę naujagimiai.
Ar tikslinga namie turėti svarstykles ir kasdien sverti naujagimį?
Tai daryti yra ne tik nereikalinga, bet ir žalinga, nes mama stebi kiekvieną nukritusį kūdikio svorio gramą, dėl to labai jaudinasi. Šios neigiamos emocijos gali užblokuoti pieno gamybą, todėl mamos laktacija sumažės. Jei naujagimiui reikėtų kasdien sekti kūno svorį, vaikutis turėtų gulėti ligoninėje. Jokiais atvejais nepatariama namie sverti kasdien, nebent tai būtų sugalvoję tėvai dėl sportinio intereso. Pakanka sverti profilaktinių apžiūrų metu poliklinikoje.
Ar neišnešiotų arba pernešiotų naujagimių svoris krenta taip pat, kaip ir gimusių laiku?
Pernešiotų naujagimių kūno masė krenta panašiai, kaip ir normaliai išnešiotų, o neišnešiotų naujagimių masė paprastai nukrenta daugiau, o atauga lėčiau.
Kūdikio svorio augimas: ką svarbu žinoti?
Labai tikėtina ir normalu, kad kiekviena šeima siekia, kad jų mažylis augtų kuo sveikesnis ir kuo optimaliau didėtų jo svoris. To siekti galima vieninteliu būdu - stebėti vaikelio svorio augimo pokyčius. Šis rodiklis ypač pirmaisias gyvenimo mėnesiais yra vienas iš svarbiausių, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę.
Lietuvoje ūgio ir svorio grafikai parengti pagal Medicinos mokslų daktarės J. Tutkuvienės metodinių rekomendacijų leidinį „Vaikų augimo ir brendimo vertinimas“, kurį rekomenduoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Pasauliniu lygmeniu siekiant apibendrinti ir pateikti mokslinį pagrindimą, dar 2006 metais Pasaulio sveikatos organizacija atliko didelės apimties tyrimą, kuriuo atnaujino globalius svorio, ūgio, galvos apimties ir kitus parametrus, vaikų nuo gimimo iki 5 metų amžiaus kategorijoje.
Tyrimas apėmė 6 skirtingas šalis: Braziliją, Ganą (vakarų Afrikos šalis), Indiją, Norvegiją, Omaną (Arabijos pusiasalio šalis) ir JAV. Remiantis atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki.
Tai galima paaiškinti tuo, kad nuo ~6 gyvenimo savaitės iki maždaug 6 mėnesio kūdikių išgeriamo mamos pieno kiekis per parą išlieka labai panašus arba toks pat (vidutiniškai apie 750 ml). Augant vaiko kūno masei, tačiau maisto poreikiui beveik nesikeičiant, taip ir nutinka, kad artėjant prie 6 mėnesio, svorio augimas nebėra toks spartus kaip pradžioje.
Svorio augimo rodikliai
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami vidutiniai svorio augimo rodikliai gali skirtis, priklausomai nuo individualių vaiko augimo ypatybių; žinotina, kad berniukai paprastai priauga šiek tiek daugiau svorio nei mergaitės. Naujagimių maitinimo būdas taip pat gali turėti tiesioginės įtakos svorio augimui. Pirmaisiais mėnesiais mišiniu maitinamų mažylių svoris dažniausiai auga sparčiau nei žindomų kūdikių. PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
| Laikotarpis | Svorio augimas |
|---|---|
| Pirmasis mėnuo | 155-241 gramų per savaitę arba 20-30 gramų per dieną |
| 4-6 mėnesiai | 92-126 gramų per savaitę arba 11-16 gramų per dieną |
Iš karto po gimimo naujagimis pradeda netekti dalies savo kūno svorio. Tai galima paaiškinti tuo, kad pasikeičia aplinka (iš šlapios terpės patenkama į sausą), naujagimis netenka skysčių per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi (juodos, tirštos, bekvapės pirmosios išmatos). Per pirmuosius 3 mėn. Po svorio netekimo pirmosiomis dienomis naujagimiai palaipsniui pradeda priaugti ir tikimasi, kad tas prieaugis augimo lentelėse seks nuosekliai savo liniją, t.y. Vertinant augimo rodiklius taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą, t.y. vertinti svorį ir ūgį. Kadangi vaikai linkę augti etapais (lyg laiptų pakopomis), gali būti, kad dėl ne tokio spartaus svorio augimo „kaltas“ staigus ūgio šuolis.
Kiti svarbūs tyrimai naujagimiams
Visi Lietuvoje gimę naujagimiai tiriami dėl įvairių ligų ir sutrikimų. Nustatyti ligas svarbu kuo anksčiau, kad būtų galima pradėti gydymą ir nesutrikdyti normalios kūdikio raidos.
- Vos gimę naujagimiai įvertinami pagal APGAR skalę. Šis įvertinimas parodo bendrą naujagimio būklę 1-ą ir 5-ą minutę po gimimo. Vertinamas naujagimių širdies plakimas, kvėpavimas, odos spalva, raumenų tonusas ir refleksai.
- Kai mama su naujagimiu perkeliama į pogimdyvinę palatą, neonatologas naujagimį apžiūri kiekvieną rytą.
- Apie 1-3 iš 1000 naujagimių gimsta su didesniu ar mažesniu klausos sutrikimu. Naujagimio klausa tiriama otoakustinės emisijos metodu. Šį tyrimą galima atlikti 2-3 dieną gyvenimo dieną. Tyrimas neskausmingas, gali būti atliekamas naujagimiui miegant ar tada, kai kūdikis ramus. Svarbu kuo anksčiau nustatyti klausos sutrikimą, nes dėl klausos sutrikimo sutrinka vaiko kalba ir raida. Jei tyrimo atsakymas neigiamas, naujagimis nukreipiamas gydytojo otolarinolaringologo-surdologo konsultacijai.
- Tyrimas atliekamas užtemdytoje patalpoje tiesioginio vaizdo oftalmoskopu, siekiant laiku nustatyti įgimtas optinių terpių drumstis ar kitas akių ligas, trukdančias normaliai vystytis regos sistemai. Nustačius pakitimų, naujagimis siunčiamas vaikų oftalmologo konsultacijai.
- Dėl širdies ydų gali staiga pablogėti naujagimio būklė, nors pirmosiomis dienomis jokie simptomai nepasireiškia. Tyrimas neinvazinis, parodantis deguonies kiekį audiniuose. Jei audinių įsotinimas deguonimi normalus, naujagimis neturės širdies patologijos. Nepakankamas deguonies kiekis gali rodyti ne tik širdies ydą, bet ir kvėpavimo sutrikimus ar įgimtą infekciją.
- Hemoraginė liga - tai kraujavimas, sukeliamas kraujo krešumo sutrikimo, susijusio su vitamino K stygiumi dėl netobulos naujagimio kepenų funkcijos.
- HB (hepatito B) vakcina skiepijama 1-ą gyvenimo parą. Skiepijama giliai į šlaunies raumenį.
- BCG (tuberkuliozės) vakcina skiepijama 2-3-ią gyvenimo parą.
- Kraujo tyrimui imama iš naujagimio kulno 2-5 gyvenimo dieną, bet ne anksčiau kaip praėjus 48 val. po pirmojo maitinimo. Svarbu šį tyrimą atlikti per pirmąją gyvenimo savaitę. Anksčiau diagnozavus ligą, galima pradėti gydymą.
Sveiki naujagimiai iš ligoninės paprastai išrašomi 2-3-iąją gyvenimo parą, jei šeima pageidauja - po kelių valandų. Su naujagimiu parvykus į namus, svarbu pasirinkti gydymo įstaigą ir joje prirašyti naujagimį.
Žindymo ypatumai
Tokie naujagimiai gausiai šlapinasi, tuštinasi (pagal amžių) ir sovrio pokyčiai yra tokie, kokių tikimasi: pirmomis dienomis numeta iki 7-8 proc. Tačiau yra dalis naujagimių, kurie praleisdami visą parą - realiai visą parą, mama dažniausiai atsitraukia į tik į tualetą - prie krūties, o šlapinimosi ir tuštinimosi mažai, naujagimis neramus prie krūties, o nuo jos atitrauktas įsiverkia. Vėl padavus krūtį per kelias minutes ima snausti.
Mamai lengviausia būtų pastebėti žindimo judesių skirtumus. Naujagimis gali čiulpti krūti ir negerti pieno. Čiulpimas turėtų paskatinti mamai pieno tekėjimą (pieno tekėjimo refleksą, oksitocino refleksą). Tačiau tam čiulpimas turėtų būti aktyvus ir intensyvus. Jeigu čiulpimas yra vangus, silpnas, jeigu pridėtas prie krūties naujagimis atsipalaiduoja ir ima snausti, tada pienas nepateka ir nėra ką gerti žindymo metu. Kad mamai pradėtų tekėti pienas, naujagimis turi aktyviai skatinti pieno tekėjimą.
Kiek laiko labai gerai ar gerai geriantys pieną vaikai turi praleisti prie krūties yra įvairių nuomonių. Vieni specialistai tvirtina, kad sumoje labai gero gėrimo laikas per vieną maitinimą turėtų būti 10-15 min. Dar kiti specialistai sako, kad iš to kaip gerai naujagimis geria pieną niekaip negalime nustatyti KIEK iš tiesų pieno išgėrė. Kita vertus, labai svarbu suprasti ir tai, kad žindymas - ne vien maistas. Ir sotus naujagimis gali norėti būti kontakte su krūtimi 24 val per parą, nes tai jam užtikrina ne tik maisto, bet ir artumo, šilumos, nusiraminimo, būdravimo - miego ritmo reguliavimo ir kitokius poreikius.
- Procentilė - tai vaiko rodiklio (svorio, ūgio, galvos apimties ir pan.) palyginimas su kitais tokio pat amžiaus ir lyties vaikais. Pvz.: jei vaiko rodmuo yra 56 procentilėje, reiškiasi išrikiavus į eilę 100 vaikų, pastarasis užimtų 56 vietą eilėje. Pati pozicija nereiškia, kad vaikas auga geriau ar blogiau, lyginant su kitais. Svarbiau yra augimo kreivės nuoseklumas.
žymės:
Panašus:
- Vaiko pinigai 2024 m.: kokia suma ir kaip gauti?
- Kiek dantų turi vaikas? Viskas, ką reikia žinoti
- Kiek priklauso alimentų vaikui: skaičiavimo principai ir teisiniai aspektai
- Neįtikėtinas Kūdikio Nešiojimo Vadovas: Nuo Pirmos Dienos Iki Savarankiškumo
- Gimti Penktadienį: Atraskite Paslaptingą Šio Diena Gimusiųjų Charakterį ir Reikšmę!