Laukiantis kūdikio, natūraliai kyla poreikis domėtis besikeičiančiu savo kūnu, vaisiaus augimu ir vystymusi, taip pat ieškoti informacijos apie gimdymą ir laikotarpį po gimdymo.
Naujagimystės periodas - tai prisitaikymo prie išorės aplinkos bei didžiulių organizmo pokyčių laikotarpis. Jis trunka 4 savaites nuo gimimo. Tai sudėtingas laikotarpis, nes naujagimis turi prisitaikyti gyventi naujoje aplinkoje.
Šiame straipsnyje aptarsime, kas vyksta šiuo laikotarpiu ir kaip tinkamai prižiūrėti naujagimį.
Pirmosios valandos po gimimo
Ji prasideda nuo tada, kada yra perkerpama vikštelė. Virkštelės liekana ties bambos žiedu nuvaloma ir perspaudžiama steriliu spaustuku. Steriliom žirklėm vikštelė nukerpama 1cm atstumu nuo spaustuko.
Pirmąsias 2 valandas po gimdymo gimdyvė su naujagimiu yra stebimi gimdykloje.
Tik gimęs vaikas gauna gimdyme dalyvavusio gydytojo įvertinimą pagal APGAR skalę, kuri naudojama visame pasaulyje naujagimių būklei po gimimo vertinti.
Po gimimo vaikelis guldomas ant mamos pilvo ir krūtinės, kur jis ilsisi, sušyla, apsisėja motinos mikroflora, atsiranda krūties čiulpimo refleksas.
Naujagimį po gimimo rekomenduojama pamaitinti per pirmąsias 2-3 valandas.
Naujagimio priežiūra
Naujagimį išleidus iš gimdymo namų, tėveliai privalo pasirinkti gydymo įstaigą ir pranešti jos registratūrai apie naujagimio gyvenamąją vietą. Gydytoja ar slaugytoja aplanko naujagimį namuose per 3 darbo dienas.
Šio vizito metu aptariami naujagimio priežiūros, slaugos ir maitinimo klausimai: bambutės, odos, akių, burnos priežiūra, migdymas, maudymas (jo dažnumas, kambario ir vandens temperatūra, laikas, trukmė), patalpų priežiūra ir vėdinimas, kūdikio grūdinimas, žindančios motinos dienos ir mitybos režimas, hipogalaktijos (nepakankamos pieno gamybos) profilaktikos priemonės, neigiamas tėvų ir aplinkinių žalingų įpročių poveikis vaikui.
- Naujagimio odos priežiūra: Veidas nuprausiamas steriliu vandeniu su vatos tamponėliu, nosies landos valomos esant reikalui. Odos raukšlės ir delnai valomi vandenyje suvilgytu vatos tamponėliu. Esant sausai odai naudojami kūdikių odai skirti aliejai. Sėdmenys ir tarpvietė prausiami po tekančiu šiltu vandeniu, esant reikalui naudojamas neutralaus pH muilas.
- Virkštelės ir bambutės priežiūra: Virkštelės bigė valoma vandeniu sudrėkintu vatos tamponėliu rytinės vizitacijos metu (gali būti valoma 1-2 kartus per dieną). Esant didelei kolonizacijos mikroorganizmais rizikai, rekomenduojama valyti 70° etilo alkoholiu. Virkštelė natūraliai sudžiūsta ir nukrinta per 1-3 savaites. Virkštelės bigę galima valyti vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba 70° spiritu.
Naujagimis per para šlapinasi 15-25 kartus, tuštinasi 3-6 kartus. Šlapimas ir išmatos dirgina odą, todėl naujagimį reikia dažnai pervystyti.
Pirmiausia apiplaunamas užpakaliukas, kaklą, už ausų, pažastų, alkūnių, delnų, odos raukšles, galima nuvalyti vatos tamponais suvilgytu aliejumi arba šiltu vandeniu. Valant ausis ar nosį nenaudoti jokiu kietų daiktų. Jeigu burnos gleivinėje pastebimos baltos apnašos reikia tas vietas suvilgyti 5% sodos tirpalu, keletą kartų per tą dieną.
Vaikas maudomas tada, kai nukrenta bambos virkštelė. Vaikas maudomas jam skirtoje vonelėje. Kambario temperatūra turi būti nuo 20-220C. Vonelės dugne paklojamas minkštas vystyklas. Kol nesugijus bambutės žaizda rekomenduojama maudyti virintame 36-370 vandenyje. Į vandenį įpilti kalio permanganato tirpalo.
Kaire ranka laikoma galvytę, kita ranka apiprausiama. Naujagimis turi būti apsemtas iki petukų. Vaikas maudomas 1-2 kartus į savaite. Naujagimis paguldomas ant sauso vystyklo ir gerai nušluostomas. Paskui aptepamas aliejumi arba kremu ir patepama bambutę. Bambutė užgyja per 4-5 dienas.
Naujagimis turi būti migdomas lovytėje. Pirmaisiais gyvenimo metais pagalvė nenaudojama, nes galva ir nugara turi būti vienoje plokštumoje. Patalynė turi būti medvilninė arba lininė. Saugiausia migdyti vaikutį ant šono, nugarytę atrėmus į susuktą vystyklą. Pradėjus rekomenduoti šią migdymo padėtį, labai sumažėjo kūdikių staigios mirties atvejų.
Fiziologinės naujagimių būklės
Naujagimystės periodui būdingos praeinančios (tranzityviosios) naujagimių būklės. Tai stebimos pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis ir atsiranda dėl vykstančių jo organizme pokyčių prisitaikant prie naujos aplinkos.
Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimis greitai atšąla ar perkaista, jo kūno temperatūra tiesiogiai priklauso nuo aplinkos temperatūros. Todėl šiuo metu labai svarbi aplinkos temperatūra (optimali siekia 23-25 °C).
Naujagimio kūno masė pirmosiomis dienomis sumažėja dėl vandens netekimo per odą, plaučius, su šlapimu ir išmatomis. Tik gimęs vaikas iščiulpia nedaug pieno, todėl gimimo svoris 3-4 parą sumažėja 6-10 proc.
Dažniausiai pasitaikančios fiziologinės būklės:
- Fiziologinė eritema - tai odos paraudimas, vėliau oda pabąla ir lengvai pleiskanoja. Oda parausta, nes ją dirgina sausas oras, žemesnė aplinkos temperatūra, vystyklai.
- Fiziologinė naujagimių gelta - tai lengvas odos ir gleivinių pageltimas, atsirandantis 2-3 d. po gimimo ir išnyksta 7-10 d.
- Fiziologinis masės mažėjimas. Masė mažėja, nes pirmomis dienomis naujagimis dažniausiai gauna mažiau skysčių, negu jų išskiria.
- Krūtelių patinimas. Patinsta, nes paskutinėmis nėštumo dienomis į naujagimio organizmą iš motinos kraujo patenka pieno gamybą skatinančio hormonų. Po 2-3 savaičių patinimas išnyksta.
Apie 20-30 proc. naujagimių 2-5 gyvenimo parą prasideda toksinė eritema - tiesiamuosiuose galūnių paviršiuose, veide, ant krūtinės, lie-mens, sėdmenų atsiranda rausvų dėmelių ir kietų gelsvų mazgelių.
Skiepijimai
Vaikas pirmą kartą paskiepijamas dar gimdymo namuose. Hepatito B vakcinacija atliekama naujagimiui per 24 vai. nuo gimimo. Antrąja hepatito B vakcinos doze vaikas skiepijamas sulaukęs 1 mėn.
Tuberkuliozės (BCG) vakcinacija atliekama 2-3 gyvenimo parą. Nuo šio skiepo 3-4 gyvenimo savaitę ant vaiko kairiojo žasto susidaro šašas su balkšva viršūne.
Maitinimas
Naujagimis maitinamas 6-10 kartų per parą, žindoma pagal poreikį. Žindymas negali trukti ilgiau kaip 20 minučių. Motinos pienu maitinamas naujagimis šlapinasi ir tuštinasi dažnai - 6 ir daugiau kartų.
Motinos pieno vertė pri-klauso nuo mitybos. Sėkmingai laktacijai didelės reikšmės turi kaloringa mityba, pa-kankamas skysčių kiekis.
Svarbu! Maitinančioms moterims nepatartina valgyti aštraus, specifinio skonio ir kvapo maisto, riebių, rūkytų, keptų, konservuotų, aštrių patiekalų. Kūdikis gali atsisakyti žįsti krūtį, jei mama pasikvėpinusi intensyvaus aromato kvepalais ar valgė aštresnio skonio ir kvapo maisto.
Fiziniai duomenys
Išnešiotas naujagimis - tai naujagimis, kurio gimdinis vystymosi laikotarpis truko 280 dienų.
Vidutiniai išnešioto naujagimio duomenys:
| Rodiklis | Reikšmė |
|---|---|
| Masė | 2500-4500g (vid. berniuko 3200-3500g, vid. mergaitės 3100-3300g) |
| Ūgis | 47-56cm (vid. 48-52cm) |
| Galvos apimtis | 32-36cm |
| Krūtinės apimtis | 2cm mažesnė už galvos apimtį |
Oda rausva, rožinė, švelni, elastinga, su nežymiais pūkelių likūčiais ant petukų.
žymės:
Panašus:
- Naujagimio Maitinimo Grafikas: Patarimai, Kaip Sukurti Tobulą Rutiną
- Kiek laiko maitinti naujagimį: svarbiausi patarimai ir ekspertų rekomendacijos
- Sužinokite, kiek laiko turėtų miegoti naujagimis: svarbiausi miego poreikiai ir efektyvi rutina
- Naujagimio Tuštinimosi Dažnumas: Svarbiausi Patarimai Tėvams, Kad Būtumėte Rami
- Neįtikėtina Buitinės Technikos Gimimo Dienos Istorija Lietuvoje: Atrask Slaptus Faktus!
- Nepraleisk! Svarbiausi Buto Keitimo Su Nepilnamečiais Vaikais Teisiniai Aspektai Lietuvoje